LOMAC -20 CIPLA Traitement des ulcères d'estomac - duodénum, reflux œsophagien (10 ampoules x 10 comprimés)
Forme pharmaceutique Boîte de 10 ampoules x 10 comprimés
Spécifications Oméprazole
Ingrédient
| Informations sur la composition | Contenu |
| Oméprazole | 20 mg |
Les usages
Indications
l'oméprazole sont indiqués dans le traitement des cas :
Adultes
Enfants de plus de 1 an et ≥ 10kg :
Pharmacocologie
L'oméprazole appartient à la sous-division Benzimidazol capable d'inhiber l'excrétion acide de l'estomac grâce à des effets spécifiques sur le système enzymatique H+/K+ ATPAS. Le médicament a pour effet d'empêcher l'étape finale de la sécrétion d'acide gastrique. Cette inhibition dépend des doses efficaces à la fois sur la sécrétion acide basique et sur la sécrétion acide due aux stimuli stimulants. Des études animales montrent qu'après avoir disparu du plasma plus d'un jour plus tard, l'oméprazole peut être retrouvé dans le mucus gastro-entrique.
En outre, l'oméprazole peut retenir Helicobacter pylori chez les patients présentant un ulcère duodénal et/ou une œsophagite par reflux infectés par cette bactérie. La combinaison de l'oméprazole avec certains médicaments antibactériens tels que la clarithromycine et l'amoxicilline peut éradiquer H.pylori et guérir les ulcères, avec une rémission à long terme.
Activité de sécrétion d'acide :
Après la prise, l'effet de sécrétion acide de l'oméprazole commence à se produire en 1 heure et l'effet maximum est d'environ 2 heures. La sécrétion acide atteint environ 50 % pendant 24 heures et dure jusqu'à 72 heures. L'effet anti-sécrétion est bien plus long qu'une demi-vie éliminée dans un plasma très court (moins d'une heure), ce qui est probablement dû à la combinaison avec l'impact sur le système enzymatique H+/K+K+ATPASE dans la paroi cellulaire gastrique. L'effet de sécrétion acide de l'oméprazole augmente à des doses lorsqu'il est utilisé une fois par jour, atteignant son maximum après la prise 4 jours après la prise du médicament. Pour certains patients, la dose unique quotidienne d'oméprazole par voie orale, de 10 mg à 40 mg, peut créer une inhibition de 100 % des sécrétions acides dans l'estomac pendant 24 heures.
affecte la concentration sérique de gastrine :
Dans l'étude portant sur plus de 200 patients, la concentration sérique de gastrine a augmenté simultanément avec l'inhibition de la sécrétion acide au cours de la semaine 1 pour tester la semaine 2 lors de l'utilisation de doses d'oméprazole une fois par jour. La concentration sérique de gastrine n’augmente pas lors de la poursuite du traitement. Par rapport aux antagonistes des récepteurs H2, l'augmentation moyenne lors de l'utilisation d'une dose d'Omeprazole de 20 mg est plus élevée (jusqu'à 1,3 à 3,6 fois contre 1,1 à 1,8 fois). La concentration de gastrine peut revenir au niveau d'avant le traitement dans les 1 à 2 semaines suivant l'arrêt du médicament.
Affecte les cellules de type chrome dans l'intestin (Enerochromaffin - Like Cell, ECL) :
La recherche sur les échantillons de biopsie gastrique prélevés sur plus de 3 000 patients traités avec l'Omeprazole dans le cadre d'un essai clinique prolongé montre que le taux d'hyperplasie des cellules ELC augmente avec le temps. Cependant, il n'y a pas de ganglions lymphatiques de cellules cancéreuses ECL, de dysplasie ou de tumeurs chez ces patients, et il n'y a pas suffisamment de données pour éliminer les effets de l'oméprazole sur la progression de tout type de cancer malin lors de la prise de médicaments à long terme.
Autres effets :
Jusqu'à présent, l'oméprazole n'a pas été observé affectant le système nerveux, le système cardiovasculaire et respiratoire. L'oméprazole, à des doses de 30 ou 40 mg pendant 2 à 4 semaines, n'affecte pas la fonction thyroïdienne, le métabolisme des glucides ni la concentration d'hormones parathyroïdiennes, de cortisol, d'estradiol, de testostérone, de prolactine, de cholécystokinine ou de sécrétine dans l'organisme. Chez les personnes en bonne santé, la dose unique d'oméprazole par voie intraveineuse (0,35 mg/kg) n'affecte pas la sécrétion de facteurs intrinsèques. La dose n’affecte pas la production stimulante ou naturelle de pepsine.
pharmacocinétique
l'oméprazole est rapidement absorbé, la concentration plasmatique maximale de l'oméprazole étant atteinte en 0,5 à 3,5 heures. La concentration plasmatique maximale de l'oméprazole et l'ASC sont proportionnelles à la dose allant jusqu'à 40 mg. La biodisponibilité absolue (par rapport à la voie intraveineuse) est d'environ 30 à 40 % avec une dose de 20 à 40 mg, car la majeure partie du médicament est métabolisée avant de passer dans la circulation sanguine. Nourriture (n'affecte pas l'absorption du médicament après une dose unique.
La distribution des personnes en bonne santé est d'environ 0,3 L/kg.
Après absorption, l'oméprazole est presque entièrement métabolisé et principalement dans le foie grâce au système enzymatique du cytochrome P450 (CYP), en particulier l'isenzyme CYP2C19 pour devenir l'hydroxyle oméprazole, et une petite partie transformée par le CYP3A4 pour former l'Oméprazole Sulfon. Deux métabolites identifiés sont respectivement l'hydroxyoméprazole et l'acide carboxylique. Ces métabolites ont très peu ou pas d'activité anti-sécrétion gastrique, excrétés dans l'urine et partiellement dans les selles.
Le médicament est lié aux protéines plasmatiques à environ 95 %. La majorité de la dose orale (environ 77%) est éliminée dans l'urine sous forme de métabolites, le reste est éliminé dans les selles, chez les objets sains, le temps d'absorption du médicament est d'environ 30 minutes à 1 heure.
Avant de prendre LOMAC -20 CIPLA Traitement des ulcères d'estomac - duodénum, reflux œsophagien (10 ampoules x 10 comprimés)
Comment utiliser
Il faut prendre Lomac avant les repas du matin, prendre les comprimés intacts avec de l'eau, ne pas mâcher ni écraser le comprimé avant de l'avaler.
Posologie
Adultes
Traitement de l'ulcère duodénal :
La dose recommandée pour les patients souffrant d'ulcère duodénal est de 20 mg à la fois par jour. La plupart des patients se sont rétablis en deux semaines. Dans les cas où il n'est pas possible de guérir complètement après le premier traitement, la guérison peut être effectuée lorsque le traitement dure environ deux semaines supplémentaires. Pour les patients souffrant d'ulcère duodénal, la dose recommandée est de 40 mg à la fois, avec récupération après environ 4 semaines de traitement.
Chambre ulcéreuse duodénale récurrente :
Afin de prévenir la récidive des ulcères duodénaux chez les patients négatifs à H. pylori ou lorsqu'il est impossible d'éradiquer H. pylori, la dose recommandée est de 20 mg, une fois par jour. Dans certains cas, la dose quotidienne de 10 mg peut être efficace. En cas d'échec, la dose peut être augmentée jusqu'à 40 mg.
Traitement des ulcères d'estomac :
La dose recommandée est de 20 mg une fois par jour. La plupart des patients se sont rétablis en 4 semaines. Dans les cas où il n’est pas possible de guérir complètement après le premier traitement, il est possible de récupérer dès les 4 semaines de traitement suivantes. Pour les patients présentant une mauvaise réponse, la dose recommandée est de 40 mg une fois par jour et la récupération est souvent obtenue après environ 8 semaines de traitement.
Ulcère d'estomac de chambre pour les patients présentant une mauvaise réponse, la dose recommandée est de 20 mg, une fois par jour. Peut augmenter la dose à 40 mg, une fois par jour si nécessaire.
Détruire H. pylori chez les patients souffrant d'ulcère gastro-intestinal :
Pour éradiquer H. pylori, il est nécessaire de choisir l'antibiotique approprié, de considérer la tolérance de chaque patient, en fonction des instructions de traitement et de la résistance aux médicaments de la région et du pays. Certains régimes combinés recommandent :
Oméprazole 20 mg + Clarithromycine 500 mg + Amoxicilline 1 000 mg, 2 fois par jour pendant 1 semaine, ou oméprazole 20 mg + Clarithromycine 250 mg (ou 500 mg) + Métronidazol 400 mg (ou 500 mg ou Tinidazol 500 mg), 2 fois par jour pendant 1 semaine, ou oméprazole 40 mg 1 fois par jour 500 mg et Métronidazole 400 mg (ou 500 mg ou Tinidazol 500 mg), les deux types étant utilisés 3 fois/jour pendant 1 semaine.
Chaque régime, si le patient est toujours positif pour H. Pylori après le traitement, peut être traité à nouveau.
Traitement des ulcères duodénaux et de l'estomac liés à l'utilisation d'AINS :
la dose recommandée est de 20 mg, une fois par jour. La plupart des patients guérissent en quatre semaines. Dans le cas où la guérison n'est pas complète après le premier traitement, la maladie guérit généralement après quatre semaines supplémentaires de traitement.
Prévention des ulcères gastriques et duodénaux liés aux AINS chez les patients à risque (> 60 ans, antécédents d'ulcère de l'estomac, du duodénum, antécédents d'hémorragie gastro-intestinale) :
la dose recommandée est de 20 mg, une fois par jour.
Traitement de l'œsophagite par reflux :
la dose recommandée est de 20 mg, une fois par jour. La plupart des patients guérissent en quatre semaines. Si la guérison n'est pas complète après le premier traitement, la maladie guérit généralement après quatre semaines supplémentaires de traitement. Pour les patients souffrant d'œsophagite sévère, la dose peut aller jusqu'à 40 mg et guérit souvent après 8 semaines de traitement.
Contrôle à long terme pour les patients souffrant d'œsophagite par reflux :
la dose recommandée est de 10 mg, une fois par jour. Si nécessaire, la dose peut être augmentée jusqu'à 20 à 40 mg une fois par jour.
Traitement des symptômes du reflux gastro-œsophagien :
la dose recommandée est de 20 mg par jour. Le patient peut répondre à une dose de 10 mg par jour, la dose peut donc être ajustée à chaque cas. Si les symptômes ne peuvent pas être contrôlés après quatre semaines de traitement à la dose de 20 mg par jour, il est nécessaire de vérifier et d'envisager davantage.
Traitement du syndrome de Zollinger - Ellison :
Nécessité d'ajuster la dose et la durée du traitement pour chaque cas en fonction de l'état clinique. La dose initiale recommandée est de 60 mg par jour. Tous les patients souffrant d'une maladie grave et d'une réponse insuffisante aux autres thérapies ont été efficacement contrôlés et plus de 90 % des patients prennent la dose d'entretien de 20 à 120 mg par jour. Lorsque la dose dépasse 80 mg par jour, divisez la dose orale 2 fois par jour.
Enfants
Plus de 1 an et ≥ 10 kg :
Traitement de l'œsophagite par reflux et traitement des brûlures d'estomac et du reflux acide dans le reflux gastro-œsophagien.
la dose recommandée est la suivante :
≥ 1 an Durée du traitement : œsophagite par reflux : 4 à 8 semaines. Traitement des brûlures d'estomac et du reflux acide dans le reflux gastrique œsophagien : 2 à 4 semaines ; Si les symptômes ne sont pas contrôlés après 2 à 4 semaines de traitement, il est nécessaire de procéder à un examen et à une réflexion plus approfondie. Enfants et adolescents de plus de 4 ans : Traitement de l'ulcère duodénal causé par H. pylori : lors du choix d'une combinaison de médicaments, il est nécessaire de prendre en compte davantage d'instructions de traitement standard nationales, en raison de la résistance aux médicaments. La durée du traitement est généralement de 7 jours mais parfois jusqu'à 14 jours, en utilisant des antibiotiques appropriés. Dose recommandée : insuffisance rénale Il n'est pas nécessaire d'ajuster la dose pour les personnes souffrant d'insuffisance rénale. Pharmacocinétique cinétique de l'oméprazole chez les patients présentant une insuffisance rénale. insuffisance hépatique Une dose quotidienne de 10 à 20 mg peut être appropriée. Métabolisme de l'oméprazole chez les patients présentant une insuffisance hépatique, augmentant l'ASC. L'oméprazole n'a pas tendance à s'accumuler à une dose quotidienne. dose pour les personnes âgées La vitesse métabolique de l'oméprazole est quelque peu réduite chez les personnes âgées (75 à 79 ans). Cependant, il n'est pas nécessaire d'ajuster la dose pour les personnes âgées. Groupes asiatiques Envisagez de réduire la dose si nécessaire, notamment dans le traitement de l'inflammation de l'œsophage. Les manifestations peuvent changer, mais on les rencontre souvent, rêveuses, floues, tachycardie, nausées, vomissements, transpiration, rougissement du visage, maux de tête, bouche sèche et autres réactions similaires aux effets secondaires observés lors d'un traitement normal. Il n'existe pas d'antidote spécifique en cas de surdosage d'Omeprazole. L'oméprazole est lié aux protéines plasmatiques, il est donc impossible d'utiliser un hématome pour augmenter l'élimination du médicament. En cas de surdosage, traitez principalement des millions. Que faire en cas de surdosage ? L'avis de surdosage d'Omeprazole chez l'homme lors de l'utilisation de la dose est très élevé jusqu'à 2400 mg (120 fois la dose habituelle recommandée en clinique).
Que faire en cas d'oubli de dose ? Cependant, si vous êtes proche de la dose suivante, sautez la dose oubliée et prenez la dose suivante à l'heure prévue. Ne buvez pas deux fois comme prescrit.
Effets secondaires
L'oméprazole est bien toléré et les effets indésirables sont relativement moins fréquents, légers et récupérés.
Fréquent (≥ 1/100) :
Avertissements
Contre-indiqué
utilisation contre-indiquée de Lomac - 20 mg en cas d'hypersensibilité à l'oméprazole, aux dérivés du benzimidazol ou à l'un des ingrédients du médicament.
Non utilisé simultanément avec le nelfinavir.
Soyez prudent lorsque vous prenez des médicaments
Avant d'utiliser l'oméprazole chez les personnes souffrant d'ulcères d'estomac, assurez-vous de la possibilité d'une tumeur maligne, car le médicament peut couvrir les symptômes, limiter et ralentir le diagnostic.
L'oméprazole peut interférer avec les études diagnostiques des tumeurs du nerf endocrinien en raison d'une augmentation des taux de chromographine - A (CGA), il est donc recommandé de suspendre l'oméprazole pendant au moins 5 jours avant de mesurer les taux de CGA.
Comme pour tous les traitements médicamenteux à long terme, en particulier lorsque la durée du traitement est supérieure à 1 an, les patients doivent être surveillés régulièrement. L'utilisation d'inhibiteurs de la pompe à protons peut augmenter le risque d'infections gastro-intestinales telles que Salmonella et Campylobacter en raison d'un pH environnemental quelque peu changeant.
Comme les inhibiteurs de la sécrétion acide, l'oméprazole peut réduire l'absorption de la vitamine B12 en raison d'une acidité gastrique réduite ou déficiente. Ceci doit être pris en compte chez les patients présentant des réserves corporelles réduites ou présentant des facteurs de risque réduisant l'absorption de la vitamine B12 lors d'un traitement à long terme.
Il y a eu une réduction importante du magnésium sanguin chez les patients traités par des inhibiteurs de la pompe à protons tels que l'oméprazole (> 3 mois, dans la plupart des cas 1 an). Des manifestations graves d'hypoglycémie telles que fatigue, spasmes musculaires, délire, convulsions, étourdissements et arythmie ventriculaire peuvent survenir, mais elles sont souvent potentielles (non clairement démontrées) et facilement ignorées. Dans les cas les plus graves, les symptômes s'améliorent après la supplémentation en Magnesi et l'arrêt des inhibiteurs de protons, dont la concentration en magnésium doit être surveillée chez les patients traités de manière prolongée ou simultanée par l'oméprazole et la digoxine avant de commencer et périodiquement pendant le traitement.
Utiliser des inhibiteurs de la pompe à protons, surtout en cas de prise de doses élevées et pendant une longue période (> 1 an), cela peut augmenter (10 - 40%) le risque de fracture (colonne vertébrale, hanche, poignet), en particulier chez les personnes âgées ou les personnes sensibles à d'autres facteurs de risque. D'autres risques tels que l'ostéoporose doivent être pris en charge conformément aux instructions cliniques, avec une quantité adéquate de vitamine D et de calcium.
Le médicament contient du saccharose, les patients présentant des problèmes génétiques rares sont intolérants au glucose - Galactose ou SUCRASE - Isomaltase. Les inhibiteurs de la pompe à protons sont impliqués dans les cas de lupus lupus subaigu (lupus érythémateux cutané subaigu (SCLE), bien que rares.
Si des dommages surviennent, en particulier sur les zones cutanées exposées à la lumière, accompagnés de douleurs articulaires, les patients doivent être examinés rapidement et recevoir des soins de santé, et doivent cesser d'utiliser l'oméprazole. Si vous avez été griffé après le premier traitement avec des inhibiteurs de la pompe à protons, il existe un risque de SCLE lorsque vous prenez d'autres inhibiteurs de la pompe à protons.
Soyez prudent lorsque vous utilisez des médicaments susceptibles d'interagir avec l'oméprazole (voir les interactions médicamenteuses).
La capacité de conduire des véhicules et d'utiliser des machines
Le médicament n'affecte pas la capacité de conduire ou d'utiliser des machines. Cependant, des effets indésirables tels que des étourdissements et des troubles de la vision peuvent survenir. Si ces effets indésirables se produisent, évitez de conduire ou d'utiliser des machines.
Grossesse et allaitement
Grossesse
Recherches sur l'influence de l'oméprazole sur la reproduction animale et études chez des femmes enceintes utilisant l'oméprazole au cours des 3 premiers mois sans risque accru d'anomalies congénitales ou provoquant des effets indésirables intentionnels chez les femmes enceintes. Il n'existe aucune étude de contrôle adéquate sur l'utilisation de l'oméprazole chez les femmes enceintes. Parce que les études sur la reproduction chez les animaux ne constituent pas toujours une prévision pour les humains, elles ne doivent donc être utilisées pendant la grossesse que si cela est vraiment nécessaire.
Période d'allaitement
Parce que l'oméprazole peut produire du lait maternel et est susceptible de provoquer des effets secondaires graves chez les enfants allaités. Il est nécessaire de considérer l'importance du médicament pour que la mère décide d'arrêter d'allaiter ou de cesser de prendre ce médicament. Prendre constamment le médicament sans l'avis d'un médecin.
Autres matières spéciales
Groupes de personnes âgées
Le taux d'excrétion de l'oméprazole est quelque peu diminué chez les personnes âgées, de sorte que la biodisponibilité augmente, atteignant environ 76 % (personnes âgées) contre 58 % (jeunes) lors de la prise d'une dose unique de 40 mg d'oméprazole. Près de % de la dose est retrouvée dans les urines sous forme de métabolites. L'élimination du plasma d'Omeprazol chez les personnes âgées est d'environ 250 ml/minute (environ la moitié de la valeur chez les jeunes volontaires), le temps de vente du plasma est de 1 heure, soit près de deux fois plus élevé que chez les jeunes volontaires sains.
Enfants
La pharmacocinétique dynamique de l'oméprazole a également été étudiée chez les enfants et montre que les enfants de 5 ans ont une ASC de l'oméprazole plus faible chez les enfants plus âgés (6 à 16 ans) et les adultes.Insuffisance hépatique
Chez les patients souffrant d'insuffisance hépatique chronique, la biodisponibilité augmente jusqu'à environ 100 % par rapport à la dose intraveineuse, montrant que l'effet métabolique initial à travers le foie diminue, et le temps de vente de décharge plasmatique du médicament diminue de près de 3 heures par rapport au temps de vente des émissions chez les personnes normales est de 0,5 à 1 heure. La clairance plasmatique moyenne est de 70 ml/min, alors que la valeur des personnes normales est de 500 à 600 ml/min. Il est donc nécessaire d'envisager de réduire la dose, en particulier lorsqu'elle est indiquée pour le maintien de l'œsophagite par reflux chez les patients présentant une insuffisance hépatique.
insuffisance rénale
Chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique, clairance de la créatinine comprise entre 10 et 62 ml/minute/1,73 m2, la distribution de l'oméprazole est similaire à celle d'un volontaire sain malgré une légère utilisation. Étant donné que les métabolites de l'oméprazole sont excrétés principalement par les voies urinaires, l'élimination de ces métabolites diminue correspondant à la diminution de la créatinine. Pas besoin de réduire la dose d'oméprazole pour les patients souffrant d'insuffisance rénale.
Groupes asiatiques
Dans des études pharmacocinétiques utilisant des doses uniques de 20 mg d'oméprazole, il a été constaté que l'ASC chez les Asiatiques augmente environ 4 fois par rapport au groupe des personnes blanches. Il est nécessaire d'envisager de réduire la dose, surtout lorsqu'elle est indiquée pour le maintien de l'œsophagite par reflux chez les patients asiatiques.
Interaction médicinale
Les médicaments humiliés sont affectés par le pH gastrique : étant donné que l'inhibition de la sécrétion prolongée d'acide gastrique, l'oméprazole affecte théoriquement la biodisponibilité des médicaments, qui dépend du pH (comme le kétoconazole, l'ampicilline et les sels de fer).
Médicaments métabolisés par le cytochrome P450 (CYP) : L'oméprazole est un inhibiteur du CYP2C19, il peut donc avoir une interaction avec les médicaments métaboliques via le CYP2C19. Il y a eu une interaction entre le clopidogrel et l'oméprazole, mais son lien clinique n'était pas clair. Décodé pour utiliser simultanément l'oméprazole et le clopidogrel.
L'oméprazole peut inhiber le métabolisme (prolongant le temps d'élimination) des médicaments métabolisés dans le foie, tels que le diazépam, la phénytoïne et la warfarine. Le rapport international normalisé) n'a pas été notifié comme augmentant les résultats des tests de coagulation sanguine et le temps de prothrombine chez les patients qui prennent des inhibiteurs de la pompe à protons, y compris l'oméprazole, en même temps que la warfarine. L'augmentation de l'inrombine et du temps de prothrombine peut entraîner des saignements, voire la mort. Les patients traités par des inhibiteurs de protons et de warfarine doivent être surveillés sur Inr et Prothrombine.
Bien que dans les objets normaux, il n'y ait aucune interaction avec la théophyline ou le propranolol, il y a eu des observations cliniques d'interaction avec d'autres médicaments transformés par le système enzymatique du cytochrome P450 (tels que la cyclosporine, le disulfirame, la benzodiazépine). Il est nécessaire de surveiller les patients pour déterminer s'il convient ou non d'ajuster la dose de ces médicaments lorsqu'ils sont utilisés simultanément avec Lomac - 20 mg.
L'utilisation concomitante d'oméprazole et de voriconazole (un inhibiteur combiné du CYP2C19 et du CYP3A4) peut entraîner une exposition à l'oméprazole plus de 2 fois. Normalement, il n'est pas nécessaire d'ajuster la dose d'oméprazole, cependant, chez les patients atteints du syndrome de Zollinger-Ellison, il est nécessaire d'envisager un ajustement de la dose lorsque la dose est supérieure à 240 mg/jour.
Nelfinavir : l'exposition plasmatique au Nelfinavir est réduite de 40 % (concentration de Nelfinavir) et de 75 à 90 % (le travail des métabolites) lorsqu'il est utilisé simultanément avec l'oméprazole (dose de 40 mg une fois par jour). Convincidation d'utiliser simultanément l'oméprazole et le nelfinavir. Cette interaction peut être liée à l'inhibition du CYP2C19.
Atazanavir : il n'est pas recommandé d'utiliser simultanément l'atazanavir avec des inhibiteurs de la pompe à protons. L'utilisation simultanée d'atazanavir avec des inhibiteurs de la pompe à protons peut réduire considérablement les taux plasmatiques d'atazanavir et donc réduire l'effet du traitement.
tacrolimus : l'utilisation simultanée d'oméprazole et de tacrolimus peut augmenter la concentration de tacrolimus dans le sérum.
Conservation
Vous devez conserver à température ambiante, éviter l'humidité et éviter la lumière. Pas de rangement dans la salle de bain ni au congélateur.
N'oubliez pas que chaque médicament peut avoir des méthodes de stockage différentes. Par conséquent, vous devez lire attentivement les instructions de conservation sur l'emballage ou demander au pharmacien.
Gardez les pilules hors de portée des enfants et des animaux domestiques.
Autres médicaments
- ACTONORM 220MG / 200MG / 25MG IN 5ML ORAL SUSPENSION
- ANTEPSIN 1G/5ML ORAL SUSPENSION / SUCRALFATE 1G/5ML ORAL SUSPENSION
- ELANTAN 20MG TABLETS
- MERONEM IV 1G
- NEBILET 5MG TABLETS
- WHITE LINIMENT B.P.
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