LOMAC -20 CIPLA Leczenie wrzodów żołądka - dwunastnicy, refluksu przełykowego (10 blistrów x 10 tabletek)

Postać farmaceutyczna Pudełko zawierające 10 blistrów x 10 tabletek
Specyfikacja Omeprazol

Składnik

Informacje o składzie	Treść
Omeprazol	20 mg

Używa

Wskazania

omeprazol jest wskazany w leczeniu przypadków:

Dorośli

Leczenie wrzodu żołądka, wrzodu dwunastnicy . (NLPZ). Zollingera-Ellisona.

Dzieci powyżej 1 roku życia i o masie ciała ≥ 10 kg:

Leczenie refluksu przełykowego.

Farmakokologia

Omeprazol należy do grupy benzimidazoli, zdolnych do hamowania wydzielania kwasu żołądkowego poprzez specyficzny wpływ na układ enzymatyczny H+/K+ ATPAS. Lek ma działanie zapobiegające końcowemu etapowi wydzielania kwasu żołądkowego. To hamowanie zależy od skutecznych dawek zarówno wydzielania kwasu zasadowego, jak i wydzielania kwasu pod wpływem bodźców stymulujących. Badania na zwierzętach wykazały, że omeprazol, który nie został wykryty w osoczu po upływie ponad jednego dnia, może ponownie znaleźć się w śluzie żołądkowo-jelitowym.

Poza tym omeprazol może powstrzymać Helicobacter pylori u pacjentów z chorobą wrzodową dwunastnicy i/lub refluksowym zapaleniem przełyku zakażonych tą bakterią. Łączenie omeprazolu z niektórymi lekami przeciwbakteryjnymi, takimi jak klarytromycyna, amoksycylina może wyeliminować H. pylori i leczyć wrzody, zapewniając długotrwałą remisję.

Aktywność wydzielania kwasu:

Po zażyciu efekt wydzielania kwasu przez omeprazol zaczyna osiągać w ciągu 1 godziny, a maksymalny efekt wynosi około 2 godzin. Wydzielanie kwasu osiąga około 50% przez 24 godziny i utrzymuje się do 72 godzin. Działanie hamujące wydzielanie jest znacznie dłuższe niż połowa życia wyeliminowanego w bardzo krótkim osoczu (mniej niż 1 godzina), co prawdopodobnie wynika z połączenia z wpływem na układ enzymatyczny H+/K+K+ATPAZA w ścianie komórkowej żołądka. Działanie omeprazolu na wydzielanie kwasu zwiększa się w przypadku stosowania raz na dobę, osiągając maksimum po 4 dniach od zażycia leku. U niektórych pacjentów pojedyncza doustna dawka omeprazolu dziennie od 10 mg do 40 mg może spowodować 100% zahamowanie wydzielania kwasu w żołądku przez 24 godziny.

wpływają na stężenie gastryny w surowicy:

W badaniu przeprowadzonym z udziałem ponad 200 pacjentów stężenie gastryny w surowicy wzrosło jednocześnie z hamowaniem wydzielania kwasu solnego w tygodniu 1. do tygodnia testowego 2. w przypadku stosowania omeprazolu w dawkach raz na dobę. Kontynuacja leczenia nie zwiększa stężenia gastryny w surowicy. W porównaniu do antagonistów receptora H2, średni wzrost przy stosowaniu omeprazolu w dawce 20 mg jest większy (1,3 – 3,6 razy w porównaniu do 1,1 – 1,8 razy). Stężenie gastryny może powrócić do poziomu sprzed leczenia w ciągu 1 do 2 tygodni po odstawieniu leku.

Wpływa na komórki chromopodobne w jelicie (Enerochromaffin – Like Cell, ECL):

Badania próbek biopsji żołądka pobranych od ponad 3000 pacjentów leczonych omeprazolem w ramach długotrwałego badania klinicznego pokazują, że częstość występowania przerostu komórek ELC zwiększa się z czasem. Jednakże u tych pacjentów nie stwierdza się węzłów chłonnych z komórek nowotworowych ECL, dysplazji ani nowotworów, a także nie ma wystarczających danych, aby wyeliminować wpływ omeprazolu na progresję jakiegokolwiek rodzaju nowotworu złośliwego podczas długotrwałego przyjmowania leków.

Inne efekty:

Jak dotąd nie zaobserwowano wpływu omeprazolu na układ nerwowy, układ sercowo-naczyniowy i oddechowy. Omeprazol w dawkach 30 lub 40 mg przez 2 do 4 tygodni nie wpływa na czynność tarczycy, metabolizm węglowodanów ani na stężenie parathormonów, kortyzolu, estradiolu, testosteronu, prolaktyny, cholecystokininy czy sekretyny w organizmie. U osób zdrowych pojedyncza dawka dożylna omeprazolu (0,35 mg/kg) nie wpływa na wydzielanie czynników wewnętrznych. Dawka nie wpływa na stymulującą lub naturalną produkcję pepsyny.

farmakokinetyka

omeprazol jest szybko wchłaniany, a maksymalne stężenie omeprazolu w osoczu osiągane jest w ciągu 0,5 do 3,5 godziny. Maksymalne stężenie omeprazolu w osoczu i AUC są proporcjonalne do dawki w dawce do 40 mg. Całkowita biodostępność (w porównaniu do podania dożylnego) wynosi około 30-40% przy dawce 20 - 40 mg, ponieważ większość leku jest metabolizowana przed dostaniem się do krwiobiegu. Pożywienie (nie wpływa na wchłanianie leku po podaniu pojedynczej dawki.

Rozkład u zdrowych ludzi wynosi około 0,3 l/kg.

Po wchłonięciu omeprazol jest prawie całkowicie metabolizowany, głównie w wątrobie, dzięki układowi enzymów cytochromu P450 (CYP), zwłaszcza ienzymowi CYP2C19, do hydroksyloomeprazolu, a niewielka jego część przekształcana jest przez CYP3A4 do sulfonu omeprazolu. Dwa zidentyfikowane metabolity to odpowiednio hydroksyomeprazol i kwas karboksylowy. Metabolity te mają bardzo niewielkie działanie hamujące wydzielanie żołądkowe lub nie mają go wcale, są wydalane z moczem i częściowo z kałem.

Lek wiąże się z białkami osocza w około 95%. Większość dawki doustnej (około 77%) jest wydalana z moczem w postaci metabolitów, pozostała część jest wydalana z kałem, u osób zdrowych czas sprzedaży leku wynosi około 30 minut do 1 godziny.

Przed wzięciem LOMAC -20 CIPLA Leczenie wrzodów żołądka - dwunastnicy, refluksu przełykowego (10 blistrów x 10 tabletek)

Sposób użycia

Lomac należy przyjmować rano przed posiłkami, tabletki popijać w stanie nienaruszonym wodą, nie żuć ani nie kruszyć tabletki przed połknięciem.

Dawkowanie

Dorośli

Leczenie choroby wrzodowej dwunastnicy:

zalecana dawka dla pacjentów z chorobą wrzodową dwunastnicy wynosi 20 mg jednorazowo na dobę. Większość pacjentów wyzdrowiała w ciągu dwóch tygodni. W przypadkach, gdy nie jest możliwe całkowite wygojenie już po pierwszym zabiegu, wyleczenie można uzyskać dopiero po około dwóch tygodniach leczenia. W przypadku pacjentów z chorobą wrzodową dwunastnicy zalecana jednorazowa dawka wynosi 40 mg i powraca do normy po około 4 tygodniach leczenia.

Nawracająca choroba wrzodowa dwunastnicy:

Aby zapobiec nawrotom choroby wrzodowej dwunastnicy u pacjentów z ujemnym wynikiem badania na zakażenie H. pylori lub gdy eradykacja H. pylori jest niemożliwa, zalecana dawka wynosi 20 mg raz na dobę. W niektórych przypadkach skuteczna może być dzienna dawka 10 mg. W przypadku niepowodzenia dawkę można zwiększyć do 40mg.

Leczenie wrzodów żołądka:

Zalecana dawka to 20 mg raz na dobę. Większość pacjentów wyzdrowiała w ciągu 4 tygodni. W przypadkach, w których nie jest możliwe całkowite wygojenie już po pierwszym zabiegu, możliwa jest rekonwalescencja już od kolejnych 4 tygodni kuracji. W przypadku pacjentów ze słabą odpowiedzią zalecana dawka wynosi 40 mg raz na dobę i często powraca do normy po około 8 tygodniach leczenia.

W leczeniu wrzodów żołądka u pacjentów ze słabą odpowiedzią na leczenie zalecana dawka to 20 mg raz na dobę. W razie potrzeby można zwiększyć dawkę do 40 mg raz dziennie.

Zniszcz H. pylori u pacjentów z wrzodami przewodu pokarmowego:

Aby zwalczyć H. pylori, należy wybrać odpowiedni antybiotyk, wziąć pod uwagę tolerancję każdego pacjenta zgodnie z instrukcją leczenia oraz lekooporność regionu i kraju. Niektóre łączone schematy zalecają:

Omeprazol 20 mg + klarytromycyna 500 mg + amoksycylina 1000 mg, 2 razy dziennie przez 1 tydzień lub omeprazol 20 mg + klarytromycyna 250 mg (lub 500 mg) + metronidazol 400 mg (lub 500 mg lub tynidazol 500 mg), 2 razy dziennie przez 1 tydzień lub omeprazol 40 mg 1 razy dziennie 500 mg i Metronidazol 400 mg (lub 500 mg lub tynidazol 500 mg), oba typy stosowane 3 razy dziennie przez 1 tydzień.

Każdy schemat leczenia, jeśli po podaniu leku u pacjenta nadal stwierdza się zakażenie H. Pylori, można zastosować ponownie.

Leczenie wrzodów dwunastnicy i żołądka związanych ze stosowaniem NLPZ:

zalecana dawka to 20 mg raz dziennie. Większość pacjentów goi się przez cztery tygodnie. W przypadku niecałkowitego wygojenia po pierwszym zabiegu, choroba zwykle ustępuje po kolejnych czterech tygodniach leczenia.

Zapobieganie wrzodom żołądka i dwunastnicy związanym ze stosowaniem NLPZ u pacjentów z grupy ryzyka (> 60 lat, wrzód żołądka w wywiadzie, dwunastnica, krwawienie z przewodu pokarmowego w wywiadzie):

zalecana dawka to 20 mg raz dziennie.

Leczenie refluksowego zapalenia przełyku:

zalecana dawka to 20 mg raz dziennie. Większość pacjentów goi się przez cztery tygodnie. W przypadku braku całkowitego wygojenia po pierwszym zabiegu, choroba zwykle ustępuje po kolejnych czterech tygodniach leczenia. W przypadku pacjentów z ciężkim zapaleniem przełyku dawka może wynosić do 40 mg i często goi się po 8 tygodniach leczenia.

Długoterminowa kontrola u pacjentów z refluksowym zapaleniem przełyku:

zalecana dawka to 10 mg raz dziennie. W razie potrzeby dawkę można zwiększyć do 20 - 40 mg raz dziennie.

Leczenie objawów refluksu żołądkowo-przełykowego:

zalecana dawka to 20 mg na dobę. Pacjent może zareagować na dawkę 10 mg na dobę, więc dawkę można dostosować do każdego przypadku. Jeśli po czterech tygodniach leczenia dawką 20 mg na dzień nie można opanować objawów, należy przeprowadzić dalszą kontrolę i rozważyć.

Leczenie zespołu Zollingera – Ellison:

Należy dostosować dawkę i czas trwania leczenia w każdym przypadku w zależności od stanu klinicznego. Zalecana dawka początkowa wynosi 60 mg na dobę. Wszyscy pacjenci z poważną chorobą i niewystarczającą odpowiedzią na inne terapie zostali skutecznie kontrolowani, a ponad 90% pacjentów przyjmuje dawkę podtrzymującą 20–120 mg na dobę. Gdy dawka przekracza 80 mg na dzień, dawkę doustną należy podzielić 2 razy dziennie.

Dzieci

Ponad 1 rok i ≥ 10 kg:

Leczenie refluksowego zapalenia przełyku oraz leczenie zgagi i refluksu żołądkowego w chorobie refluksowej przełyku.

zalecana dawka jest następująca:

wiek masa ciała dawka dzienna

≥ 1 rok życia 10 - 20 kg 20 kg 20 mg, w razie potrzeby można zwiększyć do 40 mg

Czas leczenia: refluksowe zapalenie przełyku: 4 - 8 tygodni. Leczenie zgagi i refluksu żołądkowego w chorobie refluksowej przełyku: 2 - 4 tygodnie; Jeśli objawy nie ustąpią po 2-4 tygodniach leczenia, konieczne jest dalsze zbadanie i rozważenie.

Dzieci i młodzież powyżej 4. roku życia:

Leczenie choroby wrzodowej dwunastnicy wywołanej przez H. pylori: Wybierając skojarzenie schematu leczenia skojarzonego, należy wziąć pod uwagę bardziej krajowe standardowe instrukcje leczenia ze względu na lekooporność. Czas leczenia wynosi zwykle 7 dni, ale czasami do 14 dni, przy zastosowaniu odpowiednich antybiotyków.

Zalecana dawka:

Waga dawka dzienna tydzień. Amoksycylina 1 gram i klarytromycyna 500 mg, stosować 2 razy dziennie przez 1 tydzień. U małych dzieci w wieku poniżej 6 miesięcy wyraźny klirens omeprazolu wynika z zdolności metabolizowania małych ilości omeprazolu.
niewydolność nerek
Nie ma potrzeby dostosowywania dawki u osób z zaburzeniami czynności nerek. Farmakokinetyka kinetyczna omeprazolu u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek.
niewydolność wątroby
Odpowiednia może być dawka dzienna 10–20 mg. Metabolizm omeprazolu u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby, zwiększający AUC. Omeprazol w dziennej dawce nie ma tendencji do kumulacji.
dawka dla osób starszych
Szybkość metabolizmu omeprazolu jest nieco zmniejszona u osób w podeszłym wieku (75–79 lat). Nie ma jednak konieczności dostosowywania dawki u osób w podeszłym wieku.
Grupy azjatyckie
W razie potrzeby należy rozważyć zmniejszenie dawki, szczególnie w leczeniu zapalenia przełyku.
Co zrobić w przypadku przedawkowania? Informacje o przedawkowaniu omeprazolu u ludzi podczas stosowania dawki są bardzo duże, aż do 2400 mg (120 razy większa niż zwykła dawka zalecana klinicznie).
Objawy mogą się zmieniać, ale często występują: senność, zamazanie, tachykardia, nudności, wymioty, pocenie się, zaczerwienienie twarzy, ból głowy, suchość w ustach i inne reakcje podobne do skutków ubocznych obserwowanych podczas normalnego leczenia. Nie ma swoistego antidotum w przypadku przedawkowania omeprazolu. Omeprazol wiąże się z białkami osocza, dlatego nie ma możliwości wykorzystania krwiaka w celu zwiększenia eliminacji leku. W przypadku przedawkowania należy leczyć głównie milion.
Co zrobić, gdy zapomnisz dawki? Jeśli jednak blisko przyjęcia kolejnej dawki, należy pominąć zapomnianą dawkę i przyjąć następną dawkę o zaplanowanej porze. Nie pić dwa razy zgodnie z zaleceniami.

Skutki uboczne

Omeprazol jest dobrze tolerowany, a działania niepożądane występują stosunkowo rzadziej, są lekkie i ustępują.

Często (≥ 1/100):

Układowe: ból głowy, senność, zawroty głowy.

Neurologiczne: Bezsenność, zaburzenia czucia, zmęczenie.

Skóra: pokrzywka, swędzenie, wysypka.

Organizm ogólnoustrojowy: pocenie się, obrzęki obwodowe, nadwrażliwość, w tym obrzęk naczynioruchowy, anafilaksja. Oświecenie. Układ moczowy: śródmiąższowe zapalenie nerek

Ostrzeżenia

Przeciwwskazane

przeciwwskazane stosowanie Lomacu - 20mg w przypadku nadwrażliwości na omeprazol, pochodne benzimidazolu lub którykolwiek składnik leku.

Nie stosować jednocześnie z nelfinawirem.

Zachowaj ostrożność podczas zażywania narkotyków

Przed zastosowaniem omeprazolu u osób z wrzodami żołądka, należy upewnić się, że może wystąpić nowotwór złośliwy, ponieważ lek może maskować objawy, ograniczać i opóźniać diagnozę.

Omeprazol może zakłócać badania diagnozujące nowotwory nerwów wydzielania wewnętrznego ze względu na zwiększone stężenie chromografii A (CGA), dlatego zaleca się zawieszenie omeprazolu na co najmniej 5 dni przed pomiarem poziomu CGA.

Podobnie jak w przypadku wszystkich długoterminowych terapii lekowych, zwłaszcza gdy czas leczenia przekracza 1 rok, pacjentów należy regularnie monitorować. Stosowanie inhibitorów pompy protonowej może zwiększać ryzyko infekcji żołądkowo-jelitowych, takich jak Salmonella i Campylobacter, z powodu nieco zmieniającego się pH środowiska.

Podobnie jak inhibitory wydzielania kwasu, omeprazol może zmniejszać wchłanianie witaminy B12 z powodu zmniejszonej lub niedoborowej ilości kwasu żołądkowego. Należy to wziąć pod uwagę u pacjentów ze zmniejszonymi rezerwami ustrojowymi lub u pacjentów, u których występują czynniki ryzyka zmniejszające wchłanianie witaminy B12 podczas długotrwałego leczenia.

U pacjentów leczonych inhibitorami pompy protonowej, takimi jak omeprazol, zaobserwowano poważne zmniejszenie stężenia magnezu we krwi (> 3 miesiące, w większości przypadków przez 1 rok). Mogą wystąpić poważne objawy hipoglikemii, takie jak zmęczenie, skurcze mięśni, majaczenie, drgawki, zawroty głowy i komorowe zaburzenia rytmu, ale często są one potencjalne (niewyraźnie widoczne) i łatwe do zignorowania. W najcięższych przypadkach objawy ustępują po suplementacji Magnesi i odstawieniu inhibitorów protonów, co należy monitorować pod kątem stężenia magnezu w przypadku długotrwałego lub jednoczesnego leczenia pacjentów omeprazolem z digoksyną przed rozpoczęciem i okresowo w trakcie leczenia.

Stosuj inhibitory pompy protonowej, zwłaszcza przy przyjmowaniu dużych dawek i przez długi czas (> 1 rok), może to zwiększyć (10 - 40%) ryzyko złamań (kręgosłupa, biodra, nadgarstka), szczególnie u osób starszych lub osób, które są podatne na inne czynniki ryzyka. Należy zapobiegać innym zagrożeniom, takim jak osteoporoza, zgodnie z instrukcjami klinicznymi, zapewniając odpowiednią ilość witaminy D i wapnia.

Lek zawiera sacharozę, u pacjentów z rzadką chorobą genetyczną występuje nietolerancja, nie należy stosować glukozy - galaktozy ani SUKRAZY - izomaltazy. Inhibitory pompy protonowej są stosowane w przypadkach podostrego tocznia rumieniowatego (podostrego tocznia rumieniowatego skórnego (SCLE), chociaż rzadko).

W przypadku wystąpienia uszkodzeń, szczególnie w obszarach skóry narażonych na działanie światła, któremu towarzyszy ból stawów, należy niezwłocznie zbadać pacjenta i zapewnić opiekę medyczną oraz zaprzestać stosowania omeprazolu. Jeśli zostałeś zadrapany po pierwszym leczeniu inhibitorami pompy protonowej, istnieje ryzyko SCLE podczas przyjmowania innych inhibitorów pompy protonowej.

Zachowaj ostrożność podczas stosowania leków, które mogą wchodzić w interakcje z omeprazolem (patrz interakcja leków).

Zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn

Lek nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. Mogą jednak wystąpić niepożądane skutki, takie jak zawroty głowy, zaburzenia widzenia. Jeśli wystąpią te działania niepożądane, należy unikać prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.

Ciąża i laktacja

Ciąża

Badania nad wpływem omeprazolu na reprodukcję zwierząt oraz badania u kobiet w ciąży stosujących omeprazol w ciągu pierwszych 3 miesięcy nie wykazały zwiększonego ryzyka wystąpienia wad wrodzonych lub wywołania zamierzonych działań niepożądanych u kobiet w ciąży. Brak odpowiednich badań kontrolnych dotyczących stosowania omeprazolu u kobiet w ciąży. Ponieważ badania dotyczące reprodukcji na zwierzętach nie zawsze stanowią prognozę dla ludzi, dlatego lek należy stosować w czasie ciąży tylko wtedy, gdy jest to naprawdę konieczne.

Okres karmienia piersią

Ponieważ omeprazol może wytwarzać mleko matki i może powodować poważne skutki uboczne u dzieci karmionych piersią. Należy wziąć pod uwagę znaczenie leku dla matki, aby podjąć decyzję o zaprzestaniu karmienia piersią lub zaprzestaniu stosowania tego leku. Ciągłe przyjmowanie leku bez opinii lekarza.

Inne przedmioty specjalne

Grupy osób starszych

Szybkość wydalania omeprazolu jest nieco zmniejszona u osób w podeszłym wieku, dlatego biodostępność wzrasta, osiągając około 76% (osoby w podeszłym wieku) w porównaniu do 58% (młodzi) po przyjęciu pojedynczej dawki 40 mg omeprazolu. Prawie% dawki wykrywane jest w moczu w postaci metabolitów. Usuwanie osocza omeprazolu u osób starszych około 250ml/min (około połowa wartości u młodych ochotników), czas sprzedaży osocza wynosi 1 godzinę, czyli prawie dwukrotnie dłużej niż u młodych zdrowych ochotników.

Dzieci

Dynamiczną farmakokinetykę omeprazolu badano także u dzieci i wykazano, że u dzieci w wieku 5 lat wartość AUC omeprazolu jest mniejsza u starszych dzieci (6-16 lat) i dorosłych.

Niewydolność wątroby

U pacjentów z przewlekłą niewydolnością wątroby biodostępność wzrasta do około 100% w porównaniu z dawką dożylną, co wskazuje na zmniejszenie początkowego efektu metabolicznego przez wątrobę, a czas sprzedaży leku w osoczu zmniejsza się o prawie 3 godziny w porównaniu z czasem sprzedaży emisji u zdrowych ludzi wynoszącym 0,5 - 1 godzina. Średni klirens osocza wynosi 70 ml/min, w porównaniu do wartości u zdrowych ludzi wynoszącej 500 - 600 ml/min. Dlatego należy rozważyć zmniejszenie dawki, zwłaszcza gdy jest wskazana w leczeniu zapalenia przełyku spowodowanego refluksem u pacjentów z niewydolnością wątroby.

niewydolność nerek

U pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek, u których klirens kreatyniny wynosi od 10 do 62 ml/min/1,73 m2, dystrybucja omeprazolu jest podobna do tej u zdrowego ochotnika, mimo że lek jest stosowany w niewielkim stopniu. Ponieważ metabolity omeprazolu są wydalane głównie przez drogi moczowe, eliminacja tych metabolitów zmniejsza się, co odpowiada zmniejszeniu stężenia kreatyniny. Nie ma potrzeby zmniejszania dawki omeprazolu u pacjentów z niewydolnością nerek.

Grupy azjatyckie

W badaniach farmakokinetycznych z zastosowaniem pojedynczych dawek omeprazolu 20 mg stwierdzono, że AUC u Azjatów zwiększa się około 4-krotnie w porównaniu z grupą osób rasy białej. Należy rozważyć zmniejszenie dawki, zwłaszcza gdy jest to wskazane w leczeniu zapalenia przełyku spowodowanego refluksem u pacjentów azjatyckich.

Interakcja lekowa

pH żołądka ma wpływ na leki upokorzone: ponieważ hamowanie przedłużonego wydzielania kwasu żołądkowego, omeprazol teoretycznie wpływa na biodostępność leków, zależy od pH (takich jak ketokonazol, ampicylina i sole żelaza).

Leki metabolizowane przez cytochrom P450 (CYP): Omeprazol jest inhibitorem CYP2C19, dlatego może wchodzić w interakcję z lekami metabolicznymi za pośrednictwem CYP2C19. Występowała interakcja pomiędzy klopidogrelem i omeprazolem, ale nie było jasne, czy jest ona powiązana klinicznie. Disecoded umożliwia jednoczesne stosowanie omeprazolu i klopidogrelu.

Omeprazol może hamować metabolizm (wydłużać czas eliminacji) leków metabolizowanych w wątrobie, takich jak diazepam, fenytoina i warfaryna. Międzynarodowy współczynnik znormalizowany) nie został zgłoszony jako środek zwiększający wyniki testów krzepnięcia krwi i czas protrombinowy u pacjentów przyjmujących inhibitory pompy protonowej, w tym omeprazol, jednocześnie z warfaryną. Zwiększenie czasu inrombinowego i czasu protrombinowego może prowadzić do krwawienia, a nawet śmierci. Pacjentów leczonych inhibitorami protonów i warfaryny należy monitorować podając Inr i Protrombinę.

Chociaż u zdrowych osób nie występuje interakcja z teofiliną ani propranololem, odnotowano klinicznie interakcje z innymi lekami przekształcanymi przez układ enzymatyczny w Cytochrom P450 (takimi jak cyklosporyna, disulfiram, benzodiazepina). Konieczne jest monitorowanie pacjentów w celu ustalenia, czy należy dostosować dawkę tych leków przy jednoczesnym ich stosowaniu z Lomac - 20 mg.

Jednoczesne stosowanie omeprazolu i worykonazolu (połączonego inhibitora CYP2C19 i CYP3A4) może prowadzić do ponad dwukrotnej ekspozycji na omeprazol. Zwykle nie ma konieczności dostosowywania dawki omeprazolu, jednakże u pacjentów z zespołem Zollingera-Ellisona należy rozważyć dostosowanie dawki w przypadku dawki większej niż 240 mg/dobę.

Nelfinawir: ekspozycja na nelfinawir w osoczu jest zmniejszona o 40% (stężenie nelfinawiru) i 75 - 90% (działanie metabolitów) w przypadku jednoczesnego stosowania z omeprazolem (dawka 40 mg raz na dobę). Przekonanie do jednoczesnego stosowania omeprazolu z nelfinawirem. Ta interakcja może być związana z hamowaniem CYP2C19.

Atazanawir: Nie zaleca się jednoczesnego stosowania atazanawiru z inhibitorami pompy protonowej. Jednoczesne stosowanie atazanawiru z inhibitorami pompy protonowej może znacznie zmniejszyć stężenie atazanawiru w osoczu, a tym samym może zmniejszyć efekt leczenia.

takrolimus: jednoczesne stosowanie omeprazolu i takrolimusu może zwiększać stężenie takrolimusu w surowicy.

Przechowywanie

Należy przechowywać w temperaturze pokojowej, unikać wilgoci i światła. Żadnego przechowywania w łazience ani w zamrażarce.

Należy pamiętać, że każdy lek może mieć inny sposób przechowywania. Dlatego należy dokładnie zapoznać się z instrukcją przechowywania na opakowaniu lub zapytać farmaceutę.

Trzymaj pigułki poza zasięgiem dzieci i zwierząt domowych.

Inne leki

Zastrzeżenie

Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.