لومازول 5 ملغ علاجات فارما الأمريكية لعلاج تسمم الغدة الدرقية وفرط نشاط الغدة الدرقية أثناء الحمل (10 بثور × 10 أقراص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 10 شريط × 10 أقراص
المواصفات كاربيمازول

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
كاربيمازول	5 ملغ

الاستخدامات

دواعي الإستعمال

يستخدم لومازول في حالة: فرط نشاط الغدة الدرقية، والتحضير لإزالة الغدة الدرقية بسبب فرط نشاط الغدة الدرقية، والعلاج المسبق وبعد العلاج الإشعاعي باليود.

علم الأدوية

التصنيف: أدوية مضادة للغدة الدرقية، ثيويميدازول.

آلية العمل:

كاربيمازول هو مضاد للغدة الدرقية، ثيويميدازول (إيميدازول مع الكبريت). في الجسم، يتحول الكاربيمازول بسرعة وبشكل كامل إلى ثيامازول؛ ولذلك فإن آلية عمل الكاربيمازول هي أيضاً آلية عمل الثيامازول. مثبط اصطناعي لهرمون الغدة الدرقية عن طريق منع التصاق اليود بجذر التيروزيل من ثايروجلوبولين، كما يمنع أيضًا اتحاد جذرتي يودوتيروسيل مع يودوثيرونين. الدواء لا يثبط تأثير هرمون الغدة الدرقية المتكون في الغدة الدرقية أو في الدورة الدموية، ولا يثبط إفراز هرمونات الغدة الدرقية، كما أنه لا يؤثر على فعالية الهرمون من الخارج. ولذلك فإن الكاربيمازول لا يجدي نفعاً في حالات التسمم نتيجة تناول جرعة زائدة من هرمونات الغدة الدرقية.

إذا كانت الغدة الدرقية تحتوي على تركيز يود مرتفع نسبيًا (بسبب استخدام اليود قبل أو بسبب اليود المشع لأغراض التشخيص)، فسوف يستجيب الجسم للدواء ببطء.

لا يعالج كاربيمازول سبب فرط نشاط الغدة الدرقية وغالبًا لا يستخدم لعلاج طويل الأمد لفرط نشاط الغدة الدرقية.

إذا كان الكاربيمازول مرتفعًا جدًا وكان الوقت طويلًا جدًا، فمن السهل تقليل القدرة على تقليل الدروع. يؤدي الانخفاض في تركيز هرمون الغدة الدرقية إلى زيادة إفراز الغدة النخامية لهرمون TSH (الهرمون المنبه للغدة الدرقية). يحفز هرمون TSH نمو الغدة الدرقية، مما قد يسبب تضخم الغدة الدرقية. ولتجنب هذه الظاهرة، عندما تعود وظيفة الدرع إلى وضعها الطبيعي، يجب استخدام جرعات منخفضة معتدلة، لمنع إنتاج هرمونات الغدة الدرقية فقط إلى حد معين، أو الجمع بين استخدام هرمونات الغدة الدرقية الاصطناعية مثل ليفوثيروكسين، حتى لا تزيد الغدة النخامية من إفرازها.

على عكس الأدوية المضادة للغدة الدرقية من مشتقات الثيوراسيل (بنزيل ثيويوراسيل، بروبيل ثيويوراسيل، ميثيل ثيويوراسيل)، فإن الكاربيمازول لا يثبط اختزال اليود في هرمون الغدة الدرقية في محيط ثلاثي يوديرونين (تأثير ثلاثي يودوثيرونين أقوى بكثير من هرمون الغدة الدرقية). لذلك، في حالة التسمم بالدروع بروبيل ثيوراسيل غالبا ما يستخدم أكثر.

الحركية الدوائية

يمتص الكاربيمازول بسرعة (15 – 30 دقيقة) عبر القناة الهضمية بعد الشرب. في الجسم، يتم استقلاب الكاربيمازول بسرعة وبشكل كامل إلى الثيامازول. في الدم، وعادة ما يتم تحديد ثيامازول فقط، لا يمكن تحديد كاربيمازول. ولذلك، فإن الحرائك الدوائية للكاربيمازول تختلف فقط عن الثيامازول في الانتقال من الكاربيمازول إلى الثيامازول. يتم الوصول إلى أعلى تركيز للبلازما خلال 1-2 ساعة بعد الشرب.

يركز الدواء على الغدة الدرقية. حجم التوزيع 40 لترا. يرتبط الدواء بالبروتين في البلازما. الثيامازول (مستقلبات الكاربيمازول) يتم عن طريق المشيمة وإفراز حليب الثدي بتراكيز مساوية لتركيزات بلازما الأم.

مدة البيع حوالي 5 - 6 ساعات. وقد يزيد وقت البيع عند فشل الكبد أو الفشل الكلوي.

يتم طرح الدواء في البول حوالي 80% من الجرعة على شكل مستقلبات، وحوالي 7% على شكل ثيامازول. صيغة كاربيمازول.

قبل اتخاذ لومازول 5 ملغ علاجات فارما الأمريكية لعلاج تسمم الغدة الدرقية وفرط نشاط الغدة الدرقية أثناء الحمل (10 بثور × 10 أقراص)

طريقة الاستخدام

تناوله عن طريق الفم.

الجرعة

يعمل كاربيمازول على منع تخليق هرمون الغدة الدرقية، مما يقلل من كمية هرمون الغدة الدرقية في الدورة الدموية، وبالتالي يقلل من تسمم الغدة الدرقية. لا يمكن للكاربيمازول علاج سبب فرط نشاط الغدة الدرقية، لذلك، إذا كان بعد تناول الدواء لمدة 12 إلى 18 شهرًا (عادة أقل من 24 شهرًا) ولا يزال التلوث الملوث للدرع تتم إزالته، فمن الضروري إزالة الدرع أو استخدام اليود المشع.

الجرعة الأولية للبالغين هي 15 - 40 مجم، ويمكن استخدامها حتى 60 مجم يوميًا، اعتمادًا على فرط نشاط الغدة الدرقية الخفيف أو المتوسط أو الشديد. تقسم عادة إلى 3 مشروبات، بفاصل 8 ساعات بين الوجبات. ولكن يمكن أيضًا استخدامه مرة أو مرتين يوميًا.

غالبًا ما تتحسن الأعراض بعد 1-3 أسابيع من تناول كاربيمازول، وتعود وظيفة الغدة الدرقية إلى طبيعتها بعد 1-2 شهر. عندما يعود نشاط الغدة الدرقية للمريض إلى طبيعته، قم بتقليل الجرعة تدريجياً حتى أقل جرعة مع الحفاظ على وظيفة الغدة الدرقية الطبيعية. عادةً ما تكون جرعة المداومة 5 - 15 ملغ يوميًا حسب المريض.

عند ضبط جرعة المداومة، يجب ملاحظة ما يلي: إذا كانت جرعة المداومة منخفضة جدًا، يظهر فرط نشاط الغدة الدرقية أو يتفاقم بشكل كبير. إذا كانت الجرعة عالية جدًا، فسوف تقلل من قدرة الدرع، وتزيد من هرمون TSH، وتزيد من حجم تضخم الغدة الدرقية.

تتراوح مدة العلاج عادة من 12 إلى 18 شهرًا.

الأطفال بجرعة ابتدائية قدرها 0.25 ملغم/كغم في المرة الواحدة، 3 مرات في اليوم؛ ثم قم بتعديل الجرعة حسب الاستجابة السريرية.

بعد فترة من العلاج، عندما تنخفض المظاهر السريرية، يتم تحديد محتوى هرمونات الغدة الدرقية، إذا كان طبيعيا، قد يتوقف الدواء. وإذا عاد المرض بعد التوقف عن تناول الدواء، فيجب إعادة استخدام الدواء مرة أخرى، أو علاجه بطرق أخرى.

ماذا يفعل

عند تناول جرعة زائدة؟ ولكن الأخطر هو اللب، وفقدان الكريات البيض؛ يمكن أن يؤدي بشكل خاص إلى زيادة هرمون TSH، وتقليل وظيفة الغدة الدرقية، وزيادة حجم تضخم الغدة الدرقية.

تحتاج إلى الاهتمام بالتدابير الطبية، وعلاج الأعراض، وقد تحتاج إلى مضادات حيوية أو كورتيكوستيرويدات، ونقل الدم في حالة النخاع ونقص الكريات البيض.

ماذا تفعل عندما تنسى جرعة واحدة؟

آثار جانبية

النسبة العامة للمؤثرات غير المرغوب فيها هي 2 - 14%، ووزنها أقل من 1%. ويحدث الحادث حسب الجرعة وعادة ما يحدث خلال 6-8 أسابيع الأولى.

مشترك، ADR> 1/100:

الجلد: حساسية، طفح جلدي، حكة (2 - 4%).

الجهاز الهضمي: غثيان، قيء، اضطرابات هضمية.

الدم: سرطان الدم عادة ما يكون خفيفًا ومتوسطًا. لكن في حوالي 10% من مرضى فرط نشاط الغدة الدرقية غير المعالجين، غالبًا ما ينخفض عدد الكريات البيض إلى أقل من 4000/مم3.

جهازي: صداع، حمى متوسطة وعابرة.

غير شائع، 1/1000

الدم: الديوكات، المحببات (0.03%، الوثيقة 0.7%) تتجلى في حمى شديدة، قشعريرة، التهابات الحلق، سعال، آلام في الفم، بحة في الصوت. يحدث هذا في كثير من الأحيان إذا كان المريض مسنًا أو تناول جرعات عالية. خفض نسبة البروثرومبين في الدم، مما يسبب فقر الدم.

الجهاز العضلي الهيكلي: آلام المفاصل، التهاب المفاصل، آلام العضلات.

الجلد: تساقط الشعر، متلازمة الحمامي.

نادر، ADR

الكبد: اليرقان، التهاب الكبد.

الكلى: التهاب كبيبات الكلى.

جهازي: صداع، حمى خفيفة، فقدان التذوق، طنين الأذن، فقدان السمع.

الاختيار: الجرعات العالية والجرعات الطويلة يمكن أن تسبب قصور الغدة الدرقية، وزيادة حجم تضخم الغدة الدرقية.

تعليمات حول كيفية التعامل مع ADR:

عند حدوث التهاب في الحلق، عدوى بكتيرية، طفح جلدي، حمى، قشعريرة، يجب على المريض الذهاب إلى الطبيب لفحص الدم. إذا تم العثور على سرطان الدم الحبوبي أو النخاعي فمن الضروري إيقاف العلاج والرعاية وعلاج الأعراض وقد يلزم نقل الدم.

اليرقان الناتج عن الركود الصفراوي، والتهاب الكبد النادر؛ ولكن إذا حدث ذلك فيجب إيقافه فوراً، لأن هناك حالة وفاة.

آلام العضلات المتعددة، ويجب إجراء فحص الكرياتين فوسفوكيناز؛ وإذا زادت كثيراً فلا تقلل الجرعة أو توقف الدواء.

عندما يكون الكاربيمازول سامًا للأذنين، يتم إيقافه واستبداله بالبنزيل ثيويوراسيل أو بروبيل ثيويوراسيل.

يمكن التغلب على الحكة والحساسية بتناول مضادات الهيستامين دون إيقاف الدواء. يمكن استبدال الكاربيمازول بأدوية مضادة للغدة الدرقية.

لاحظ الطبيب حدوث آثار غير مرغوب فيها عند استخدام الدواء.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

موانع

فرط الحساسية للكاربيمازول أو أي من مكونات الدواء.

يجب الحذر عند استخدام

ويجب تعيين طبيب متخصص ومراقبته أثناء العلاج.

يجب مراقبة عدد خلايا الدم البيضاء وسرطان الدم قبل بدء العلاج، وبشكل أسبوعي في أول 6 أشهر من العلاج، قد يحدث ذلك مع خلايا الدم البيضاء الشديدة وخاصة المرضى كبار السن أو بجرعة 40 ملغ يوميا أو أكثر.

مراقبة البروثرومبين قبل وأثناء العلاج في حالة حدوث نزيف، خاصة قبل الجراحة.

يجب الحذر الشديد عند استخدام الكاربيمازول للأشخاص الذين يتناولون أدوية معروفة بتسبب تكون الخلايا المحببة.

تأثير الدواء على القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

قد يعاني المرضى من اضطرابات بصرية أو دوخة أو دوخة أو نوم الدجاج أو اضطرابات في الجهاز العصبي أثناء فترة استخدام الكاربيمازول، لذا يجب توخي الحذر عند القيادة أو تشغيل الآلات.

استخدام الأدوية للنساء أثناء الحمل والرضاعة

النساء الحوامل:

الثيامازول، وهو الشكل الأيضي للكاربيمازول، لا يزال نشطًا، عبر المشيمة، لذلك يمكن أن يكون ضارًا بالجنين (تضخم الغدة الدرقية، تقليل الدرع، بعض العيوب الخلقية)، لكن الخطورة غالبًا ما تكون منخفضة، خاصة عند استخدام جرعات منخفضة.

من الضروري مراعاة الفوائد/الأضرار بين العلاج وعدم العلاج. في حالة العلاج، غالبا ما يتم اختيار بروبيل ثيوراسيل لاستخدامه، حيث أن الدواء عبر المشيمة أقل من الثيامازول. عند استخدام الكاربيمازول، فإن أقل جرعة فعالة للحفاظ على وظيفة درع الأم عند مستوى عالٍ ضمن الحد الطبيعي للحمل الطبيعي، خاصة في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل.

يحدث انخفاض الدرع وتضخم الغدة الدرقية عند الجنين غالبًا عند تناول أدوية مضادة للغدة الدرقية قرب موعد الولادة، لأن الغدة الدرقية لا تنتج هرمون الغدة الدرقية حتى الأسبوع الحادي عشر أو الثاني عشر من الحمل.

قد ينخفض تضخم الدرع لدى الأم مع تقدم الجنين، لذلك يمكن أن يقلل لدى بعض الأشخاص جرعة كاربيمازول، وأحياناً توقفي عن العلاج لمدة 2-3 أشهر قبل الولادة.

يكون الهرمون الهرموني الذي يمر عبر المشيمة صغيرًا جدًا، لذا تقل احتمالية حماية الجنين. لا ينبغي استخدام هرمونات الغدة الدرقية أثناء الحمل، حيث يمكن للدواء تغطية علامات تراجع فرط نشاط الغدة الدرقية وتجنب زيادة جرعة الكاربيمازول دون جدوى، مما يسبب المزيد من الضرر للأم والجنين.

المرأة المرضعة:

الثيامازول هو مادة أيضية للكاربيمازول تفرز في حليب الثدي، مما قد يسبب كوارث للأطفال، لأن مستوى الثيامازول في مصل الدم وحليب الثدي متساويان تقريبًا. إذا كانت الأم بحاجة لاستخدام الدواء فيجب استخدام أقل جرعة ويجب استخدامها لمدة 4 ساعات بعد تناول الدواء للرضاعة.

دراسة جرعة يومية من 15 ملغ من كاربيمازول أو 10 ملغ ثيامازول أو 150 ملغ من بروبيل ثيوراسيل والرضاعة الطبيعية بعد 4 ساعات من الدواء، لا ضرر على الطفل. والأكيد أنه إذا كانت الأم تستخدم الدواء فلا ترضعه.

التفاعل الدوائي

مع أمينوفيلين، أوكستريفيلين، ثيوفيلين، جليكوسيدات داعمة للقلب، حاصرات بيتا: عند فرط نشاط الغدة الدرقية، يزداد استقلاب هذه الأدوية. استخدم دواء كاربيمازول، فإذا عادت الغدة الدرقية إلى وضعها الطبيعي فمن الضروري تقليل جرعة هذه الأدوية.

مع الأميودارون أو اليودوجليسرول أو اليود أو الكي: الأدوية التي تحتوي على اليود تقلل من استجابة الجسم للكاربيمازول، لذلك من الضروري زيادة جرعة الكاربيمازول (الأميودارون مع 37% يود). مع الأدوية المضادة للتخثر الكومارين أو الهندانديون: يمكن للكاربيمازول أن يقلل من نسبة البروثرومبين في الدم، لذلك يزيد من تأثير مضادات التخثر الفموية. لذلك، من الضروري ضبط جرعة مضادات التخثر على أساس البروثرومبين.

اليود المشع 131i: يمكن أن تتسبب الأدوية المضادة للغدة الدرقية في تقليل امتصاص الغدة الدرقية 131i؛ وقد يرتفع امتصاص 131i مرة أخرى بعد التوقف المفاجئ عن تناول الأدوية المضادة للغدة الدرقية لمدة 5 أيام.

التخزين

يحفظ الدواء في مكان جاف، في درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية، مع تجنب الضوء.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.