Lomazol 5mg US Pharma léčba založená na otravě štítné žlázy, hypertyreóze během těhotenství (10 blistrů x 10 tablet)

Léková forma Krabička 10 blistrů x 10 tablet
Specifikace Carbimazol

Složka

Informace o složení	Obsah
Carbimazol	5 mg

Použití

Indikace

Lomazol je indikován v případě: hypertyreóza, příprava na odstranění štítné žlázy z důvodu hypertyreózy, jód před léčbou a po radioterapii.

Farmakologie

Klasifikace: léky proti štítné žláze, thioimidazol.

Mechanismus účinku:

Carbimazol je thioimidazol (imidazol se sírou) proti štítné žláze. V těle se karbimazol rychle a zcela přeměňuje na thiamazol; Mechanismus účinku karbimazolu je tedy také mechanismem thiamazolu. Syntetický inhibitor hormonu štítné žlázy tím, že zabraňuje navázání jódu na tyrosylový kořen thyroglobulinu a také inhibuje kombinaci dvou jodotyrosylových kořenů na jodototyronin. Lék neinhibuje účinek hormonu štítné žlázy tvořícího se ve štítné žláze nebo v oběhu, neinhibuje uvolňování hormonů štítné žlázy ani neovlivňuje účinnost hormonu zvenčí. Proto karbimazol nefunguje při otravách v důsledku předávkování hormony štítné žlázy.

Pokud má štítná žláza relativně vysokou koncentraci jódu (kvůli použití jódu před nebo kvůli použití radioaktivního jódu pro diagnostické účely), tělo bude na lék reagovat pomalu.

Karbimazol neléčí příčinu hypertyreózy a často se nepoužívá k dlouhodobé léčbě hypertyreózy.

Pokud je karbimazol příliš vysoký a doba je příliš dlouhá, je snadné snížit schopnost snížit brnění. Snížení koncentrace hormonu štítné žlázy způsobuje, že hypofýza zvyšuje sekreci TSH (thyreostimulačního hormonu). TSH stimuluje vývoj štítné žlázy, což může způsobit strumu. Chcete-li se tomuto jevu vyhnout, když se funkce brnění vrátí do normálu, musíte použít mírné nízké dávky, pouze do určité míry inhibovat produkci hormonů štítné žlázy, nebo kombinovat použití syntetických hormonů štítné žlázy, jako je levothyroxin, aby hypofýza nezvyšovala sekreci țsh.

Na rozdíl od antithyroidních léků derivátů thyouracilu (benzylthiouracil, propylthiouracil, methylthiouracil) karbimazol neinhibuje jodovou redukci tyroxinu na periferii triiodyroninu (účinek trijodthyroninu je mnohem silnější než Thyroxin). Proto se při otravě propylthiouracilem často více používá pancíř.

farmakokinetika

Karbimazol se po vypití rychle absorbuje (15 - 30 minut) gastrointestinálním traktem. V těle se karbimazol rychle a úplně metabolizuje na thiamazol. V krvi, obvykle pouze identifikovaný Thiamazol, karbimazol nelze stanovit. Farmakokinetika karbimazolu je proto odlišná od thiamazolu pouze při přechodu z karbimazolu na thiamazol. Maximální koncentrace v plazmě je dosaženo během 1-2 hodin po vypití.

Lék je zaměřen na štítnou žlázu. Distribuční objem je 40 litrů. Lék je spojen s proteinem v plazmě. Thiamazol (metabolity karbimazolu) přes placentu a vylučování mateřského mléka v koncentracích rovných plazmatickým koncentracím matky.

Doba prodeje je přibližně 5 - 6 hodin. Doba prodeje se může prodloužit při selhání jater nebo ledvin.

Lék se vylučuje močí asi 80 % dávky ve formě metabolitů, asi 7 % ve formě thiamazolu; formátu Carbimazol.

Před odběrem Lomazol 5mg US Pharma léčba založená na otravě štítné žlázy, hypertyreóze během těhotenství (10 blistrů x 10 tablet)

Jak se používá

Užívejte perorálně.

Dávkování

Karbimazol působí jako prevence syntézy hormonů štítné žlázy, snižuje množství hormonů štítné žlázy v oběhu, čímž snižuje otravu štítnou žlázou. Carbimazol nedokáže léčit příčinu hypertyreózy, takže pokud po užívání léku po dobu 12 až 18 měsíců (obvykle méně než 24 měsíců) a kontaminovaná kontaminace brnění je stále odstraněna, je nutné brnění odstranit nebo použít radioaktivní jód.

Počáteční dávka pro dospělé je 15 - 40 mg, lze ji použít až do 60 mg denně, v závislosti na lehké, středně těžké nebo těžké hypertyreóze. Obvykle rozděleno do 3 nápojů s odstupem 8 hodin u jídla. Ale může být také použit 1-2krát denně.

Carbimazol často zlepšuje příznaky po 1-3 týdnech a funkce štítné žlázy se vrátí k normálu po 1-2 měsících. Když se pacientova činnost štítné žlázy vrátí k normálu, snižujte dávku postupně až na nejnižší dávku při zachování normální funkce štítné žlázy. Obvykle je udržovací dávka 5–15 mg denně v závislosti na pacientovi.

Při úpravě na udržovací dávku je třeba mít na paměti: Je-li udržovací dávka příliš nízká, objevuje se nebo silně progreduje hypertyreóza; Pokud je dávka příliš vysoká, sníží schopnost brnění, zvýší TSH, zvětší objem strumy.

Doba léčby je obvykle 12 - 18 měsíců.

Děti s počáteční dávkou 0,25 mg/kg najednou, 3krát denně; Poté dávku upravte v závislosti na klinické odpovědi.

Po období léčby, kdy se klinické projevy sníží, zjistěte obsah hormonů štítné žlázy, pokud je v normě, může lék vysadit. Pokud po vysazení léku dojde k recidivě onemocnění, je nutné lék znovu použít nebo jej léčit jinými metodami.

Co dělá

při předávkování? Ale nejzávažnější je pulpa, ztráta leukocytů; Zejména může vést ke zvýšení TSH, snížení funkce štítné žlázy, zvýšení objemu strumy.

Je třeba zajistit lékařská opatření, symptomatickou léčbu, může být zapotřebí antibiotika nebo kortikosteroidy, krevní transfuze v případě kostní dřeně a leukopenie.

Co dělat, když zapomenete 1 dávku?

Vedlejší efekty

Obecný poměr nežádoucích účinků je 2 – 14 %, váží méně než 1 %. K nehodě dochází v závislosti na dávce a obvykle se vyskytuje během prvních 6–8 týdnů.

Běžné, ADR> 1/100:

Kůže: alergie, kožní vyrážka, svědění (2 – 4 %).

Trávicí: Nevolnost, zvracení, poruchy trávení.

Krev: Lose leukémie je obvykle mírná a střední. Ale asi u 10 % neléčených pacientů s hypertyreózou se leukocyty často snížily na méně než 4000/mm3.

Systémové: bolest hlavy, střední a přechodná horečka.

Méně časté, 1/1000

Krev: Kocky, granulocyty (0,03 %, dokument 0,7 %) projevující se jako silná horečka, zimnice, infekce krku, kašel, bolest v ústech, chrapot. Častěji se stane, pokud starší pacient nebo vysoké dávky. Snížení krevního protrombinu, což způsobuje krevní anémii.

muskuloskeletální: bolest kloubů, artritida, bolest svalů.

Kůže: Vypadávání vlasů, erytémový syndrom.

Vzácné, ADR

játra: žloutenka, hepatitida.

Ledviny: glomerulonefritida.

Systémové: bolest hlavy, mírná horečka, ztráta chuti, tinitus, ztráta sluchu.

Výběr: Vysoké dávky a dlouhodobé dávky mohou způsobit snížení štítné žlázy, zvýšení objemu strumy.

Pokyny, jak zacházet s ADR:

Když se objeví bolest v krku, bakteriální infekce, kožní vyrážka, horečka, zimnice, pacient musí jít k lékaři na vyšetření krve. Pokud je nalezena obilná leukémie, kostní dřeň, je nutné ukončit léčbu, péči, symptomatickou léčbu a může být nutné provést transfuzi krve.

žloutenka nebo cholestáza, vzácná hepatitida; Ale pokud se to stane, musí to být okamžitě zastaveno, protože existuje smrt.

Mnohočetná bolest svalů, musí být testována na kreatinfosfokinázu; Pokud se výrazně zvýší, nesnižujte dávku ani nevysazujte lék.

Když je karbimazol toxický pro uši, zastaví se a nahradí benzylthiouracilem nebo propylthiouracilem.

Svědění rolády, alergie, lze překonat užíváním antihistaminik bez vysazení léku. Karbimazol lze nahradit léky proti štítné žláze.

Upozorněte lékaře na nežádoucí účinky při užívání léku.

Varování

Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.

kontraindikováno

Přecitlivělost na karbimazol nebo kteroukoli složku léku.

Při používání buďte opatrní

musí mít specializovaný lékař, který určí a bude během léčby sledovat.

Před zahájením léčby je třeba sledovat počet leukémie a bílých krvinek a týdně během prvních 6 měsíců léčby se může objevit u závažných bílých krvinek, zvláště u starších pacientů nebo při dávce 40 mg denně nebo více.

Monitorujte protrombin před a během léčby v případě krvácení, zejména před operací.

Musíte být velmi opatrní při používání karbimazolu u lidí, kteří užívají léky, které způsobují granulocyty.

Účinek léku na schopnost řídit a obsluhovat stroje

Pacienti mohou mít během používání karbimazolu poruchy zraku, závratě, závratě, slepičí spánek nebo poruchy nervového systému, proto je nutné být při řízení nebo obsluze strojů opatrní.

Užívejte léky pro ženy během těhotenství a kojení

Těhotné ženy:

Thiamazol, metabolická forma karbimazolu je stále aktivní přes placentu, takže může být škodlivá pro plod (struma, snížení brnění, některé vrozené vady), ale riziko je často nízké, zvláště při použití nízkých dávek.

Je nutné zvážit přínosy/škody mezi léčbou a žádnou léčbou. V případě léčby se často používá propylthiouracil, protože léčiva přes placentu je méně než thiamazol. Při použití karbimazolu je nejnižší dávka účinná k udržení funkce brnění matky na vysoké úrovni v rámci normální hranice normálního těhotenství, zejména v posledních 3 měsících těhotenství.

Snížení brnění a strumy u plodu se často objevuje při užívání léků proti štítné žláze v době blízko data narození, protože do 11. týdne nebo 12. někteří lidé mohou snížit dávku karbimazolu, někdy přerušit léčbu na 2–3 měsíce před porodem.

Hormonální hormon procházející placentou je velmi malý, takže je méně pravděpodobné, že ochrání plod. Hormony štítné žlázy by se neměly užívat během těhotenství, protože lék může překrýt známky regrese hypertyreózy a vyhnout se marnému zvyšování dávky karbimazolu, což by více poškodilo matku a plod.

kojící ženy:

Thiamazol je metabolická látka karbimazolu vylučovaná do mateřského mléka, což může u dětí způsobit katastrofy, protože hladina thiamazolu v séru a mateřském mléce je téměř stejná. Pokud matka potřebuje lék užít, musí se použít nejnižší dávka a musí se užívat 4 hodiny po užití léku ke kojení.

Studie denního dávkování 15 mg karbimazolu nebo 10 mg thiamazolu nebo 150 mg propylthiouracilu a kojení po 4hodinové medikaci, žádné poškození dítěte. Určitě, pokud matka užívá léky, nekojte.

Léková interakce

s aminofylinem, oxtrifylinem, Theofylinem, glykosidy srdeční podpory, betablokátory: Při hypertyreóze se metabolismus těchto léků zvyšuje. Použijte karbimazol, pokud se štítná žláza vrátí do normálu, je nutné snížit dávku těchto léků.

S Amiodaronem, Iodoglycerolem, Jodem nebo Ki: léky s jódem snižují reakci organismu na karbimazol, proto je nutné zvýšit dávku karbimazolu (amiodaron s 37 % jódu). S antikoagulancii Kumarin nebo indandion: Karbimazol může snížit krevní protrombin, takže zvyšuje účinky perorálních antikoagulancií. Proto je nutné upravit dávku antikoagulancia na základě protrombinu.

Radioaktivní jód 131i: Léky proti štítné žláze mohou způsobit, že štítná žláza sníží absorpci 131i; Absorpce 131i se může znovu zvýšit po náhlém vysazení léků proti štítné žláze na 5 dní.

Skladování

Lék uchovávejte na suchém místě při teplotách pod 30 °C, vyhněte se světlu.

Jiné drogy

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.