Lomazole 5mg US Pharma Θεραπείες για βλάστηση, δηλητηρίαση θυρεοειδούς, υπερθυρεοειδισμό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (10 κυψέλες x 10 δισκία)

Φαρμακοτεχνική μορφή Κουτί με 10 κυψέλες x 10 δισκία
Προδιαγραφές Καρβιμαζόλη

Συστατικό

Πληροφορίες σύνθεσης	Περιεχόμενο
Καρβιμαζόλη	5 mg

Χρήσεις

Ενδείξεις

Η λομαζόλη ενδείκνυται στην περίπτωση: υπερθυρεοειδισμό, προετοιμασία για αφαίρεση του θυρεοειδούς λόγω υπερθυρεοειδισμού, ιώδιο πριν από τη θεραπεία και μετά την ακτινοθεραπεία.

Φαρμακοκολογία

Ταξινόμηση: αντιθυρεοειδικά φάρμακα, θειοϊμιδαζόλη.

Μηχανισμός δράσης:

Το Carbimazol είναι ένα αντιθυρεοειδικό, η θειοιμιδαζόλη (ιμιδαζόλη με θείο). Στο σώμα, η καρβιμαζόλη μετατρέπεται γρήγορα και πλήρως σε θειαμαζόλη. Επομένως, ο μηχανισμός δράσης της καρβιμαζόλης είναι επίσης ένας μηχανισμός της θειαμαζόλης. Ο συνθετικός αναστολέας της θυρεοειδικής ορμόνης εμποδίζοντας την προσκόλληση του ιωδίου στην τυροσυλική ρίζα της θυρεοσφαιρίνης και επίσης αναστέλλει τον συνδυασμό δύο ριζών ιωδοτυροσυλίου με ιωδοτοθυρονίνη. Το φάρμακο δεν αναστέλλει την επίδραση της θυρεοειδικής ορμόνης που σχηματίζεται στον θυρεοειδή αδένα ή στην κυκλοφορία, δεν αναστέλλει την απελευθέρωση θυρεοειδικών ορμονών, ούτε επηρεάζει την αποτελεσματικότητα της ορμόνης από έξω. Επομένως, η καρβιμαζόλη δεν δρα σε δηλητηρίαση λόγω υπερβολικής δόσης θυρεοειδικών ορμονών.

Εάν ο θυρεοειδής έχει σχετικά υψηλή συγκέντρωση ιωδίου (λόγω της χρήσης ιωδίου πριν ή λόγω ραδιενεργού ιωδίου για διαγνωστικούς σκοπούς), το σώμα θα ανταποκριθεί αργά στο φάρμακο.

Η καρβιμαζόλη δεν θεραπεύει την αιτία του υπερθυρεοειδισμού και συχνά δεν χρησιμοποιείται για παρατεταμένη θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού.

Εάν η καρβιμαζόλη είναι πολύ υψηλή και ο χρόνος είναι πολύ μεγάλος, είναι εύκολο να μειωθεί η ικανότητα μείωσης της θωράκισης. Η μείωση της συγκέντρωσης της θυρεοειδικής ορμόνης αναγκάζει την υπόφυση να αυξήσει την έκκριση της TSH (θυρεοδιεγερτική ορμόνη). Η TSH διεγείρει την ανάπτυξη του θυρεοειδούς αδένα, ο οποίος μπορεί να προκαλέσει βρογχοκήλη. Για να αποφευχθεί αυτό το φαινόμενο, όταν η λειτουργία της θωράκισης επανέλθει στο φυσιολογικό, πρέπει να χρησιμοποιήσετε μέτριες χαμηλές δόσεις, για να αναστείλετε μόνο την παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών σε κάποιο βαθμό ή να συνδυάσετε τη χρήση συνθετικών θυρεοειδικών ορμονών όπως η λεβοθυροξίνη, έτσι ώστε η υπόφυση να μην αυξάνει την έκκριση țsh.

Σε αντίθεση με τα αντιθυρεοειδικά φάρμακα των παραγώγων της θυρεορακίλης (βενζυλοθειοουρακίλη, προπυλθειουρακίλη, μεθυλθειουρακίλη), η καρβιμαζόλη δεν αναστέλλει τη μείωση του ιωδίου της θυροξίνης στην περιφέρεια της τριιωδυρονίνης (η επίδραση της τριιωδοθυρονίνης είναι πολύ ισχυρότερη από τη Θυροξίνη). Ως εκ τούτου, στη δηλητηρίαση της θωράκισης προπυλθειουρακίλης χρησιμοποιείται συχνά περισσότερο.

φαρμακοκινητική

Η καρβιμαζόλη απορροφάται γρήγορα (15 - 30 λεπτά) μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα μετά την κατανάλωση. Στο σώμα, η καρβιμαζόλη μεταβολίζεται γρήγορα και πλήρως σε θειαμαζόλη. Στο αίμα, που συνήθως αναγνωρίζεται μόνο η θειαμαζόλη, η καρβιμαζόλη δεν μπορεί να προσδιοριστεί. Επομένως, η φαρμακοκινητική της καρβιμαζόλης διαφέρει μόνο από τη θειαμαζόλη στη μετάβαση από την καρβιμαζόλη στην θειαμαζόλη. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα επιτυγχάνεται εντός 1-2 ωρών μετά την κατανάλωση.

Το φάρμακο εστιάζεται στον θυρεοειδή. Ο όγκος διανομής είναι 40 λίτρα. Το φάρμακο σχετίζεται με πρωτεΐνη στο πλάσμα. Θειαμαζόλη (μεταβολίτες καρβιμαζόλης) μέσω του πλακούντα και της έκκρισης του μητρικού γάλακτος με συγκεντρώσεις ίσες με τις συγκεντρώσεις της μητέρας στο πλάσμα.

Ο χρόνος πώλησης είναι περίπου 5 - 6 ώρες. Ο χρόνος πώλησης μπορεί να αυξηθεί όταν η ηπατική ανεπάρκεια ή η νεφρική ανεπάρκεια.

Το φάρμακο αποβάλλεται στα ούρα περίπου το 80% της δόσης με τη μορφή μεταβολιτών, περίπου το 7% με τη μορφή θειαμαζόλης. Μορφή καρβιμαζόλης.

Πριν τη λήψη Lomazole 5mg US Pharma Θεραπείες για βλάστηση, δηλητηρίαση θυρεοειδούς, υπερθυρεοειδισμό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (10 κυψέλες x 10 δισκία)

Τρόπος χρήσης

Πάρτε χρήση από το στόμα.

Δοσολογία

Η καρβιμαζόλη αποτρέπει τη σύνθεση θυρεοειδικών ορμονών, μειώνοντας την ποσότητα της θυρεοειδικής ορμόνης στην κυκλοφορία, μειώνοντας έτσι τη δηλητηρίαση του θυρεοειδούς. Η καρβιμαζόλη δεν μπορεί να θεραπεύσει την αιτία του υπερθυρεοειδισμού, επομένως, εάν μετά τη λήψη του φαρμάκου για 12 έως 18 μήνες (συνήθως λιγότερο από 24 μήνες) και η μολυσμένη μόλυνση της θωράκισης εξακολουθεί να έχει αφαιρεθεί, είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε τη θωράκιση ή να χρησιμοποιήσετε ραδιενεργό ιώδιο.

Η δόση έναρξης για ενήλικες είναι 15 - 40 mg, μπορεί να χρησιμοποιηθεί έως και 60 mg ημερησίως, ανάλογα με τον ελαφρύ, μέτριο ή βαρύ υπερθυρεοειδισμό. Συνήθως χωρίζεται σε 3 ποτά, με διαφορά 8 ωρών στα γεύματα. Αλλά μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί 1-2 φορές την ημέρα.

Η καρβιμαζόλη συχνά βελτιώνει τα συμπτώματα μετά από 1-3 εβδομάδες και η λειτουργία του θυρεοειδούς θα επανέλθει στο φυσιολογικό μετά από 1-2 μήνες. Όταν η δραστηριότητα του θυρεοειδούς του ασθενούς επανέλθει στο φυσιολογικό, μειώστε τη δόση σταδιακά, μέχρι τη χαμηλότερη δόση, διατηρώντας παράλληλα την κανονική λειτουργία του θυρεοειδούς. Συνήθως, η δόση συντήρησης είναι 5 - 15 mg την ημέρα ανάλογα με τον ασθενή.

Όταν προσαρμόζεται για τη δόση συντήρησης, θα πρέπει να δίνεται προσοχή: Εάν η δόση συντήρησης είναι πολύ χαμηλή, εμφανίζεται υπερθυρεοειδισμός ή εξελίσσεται έντονα. Εάν η δόση είναι πολύ υψηλή, θα μειώσει την ικανότητα της θωράκισης, θα αυξήσει την TSH, θα αυξήσει τον όγκο της βρογχοκήλης.

Ο χρόνος θεραπείας είναι συνήθως 12 - 18 μήνες.

Παιδιά με αρχική δόση 0,25 mg/kg κάθε φορά, 3 φορές την ημέρα. Στη συνέχεια, προσαρμόστε τη δόση ανάλογα με την κλινική ανταπόκριση.

Μετά από μια περίοδο θεραπείας, όταν οι κλινικές εκδηλώσεις μειώνονται, προσδιορίστε την περιεκτικότητα σε θυρεοειδικές ορμόνες, εάν είναι φυσιολογικό, μπορεί να σταματήσει το φάρμακο. Εάν μετά τη διακοπή του φαρμάκου, η ασθένεια υποτροπιάσει, το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιηθεί ξανά ή να αντιμετωπιστεί με άλλες μεθόδους.

Τι κάνει το

όταν χρησιμοποιεί υπερβολική δόση; Αλλά το πιο σοβαρό είναι ο πολτός, η απώλεια λευκοκυττάρων. Ιδιαίτερα μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη TSH, μείωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς, αύξηση του όγκου της βρογχοκήλης.

Χρειάζεται φροντίδα για ιατρικά μέτρα, συμπτωματική θεραπεία, μπορεί να χρειαστεί αντιβιοτικά ή κορτικοστεροειδή, μετάγγιση αίματος σε περίπτωση μυελού και λευκοπενία.

Τι να κάνετε όταν ξεχάσετε 1 δόση;

Παρενέργειες

Η γενική αναλογία των ανεπιθύμητων ενεργειών είναι 2 - 14%, με βάρος λιγότερο από 1%. Το ατύχημα συμβαίνει ανάλογα με τη δόση και συνήθως συμβαίνει τις πρώτες 6-8 εβδομάδες.

Κοινή, ADR> 1/100:

Δέρμα: αλλεργίες, δερματικό εξάνθημα, κνησμός (2 - 4%).

Πεπτικό: Ναυτία, έμετος, πεπτικές διαταραχές.

Αίμα: Η λευχαιμία απώλειας είναι συνήθως ήπια και μέτρια. Ωστόσο, περίπου στο 10% των ασθενών με υπερθυρεοειδισμό που δεν έλαβαν θεραπεία, τα λευκοκύτταρα συχνά μειώνονταν σε λιγότερο από 4000/mm3.

Συστηματικός: πονοκέφαλος, μέτριος και παροδικός πυρετός.

Ασυνήθιστο, 1/1000

Αίμα: Κοκκέτες, κοκκιοκύτταρα (0,03%, έγγραφο 0,7%) που εκδηλώνονται ως σοβαρός πυρετός, ρίγη, λοιμώξεις του λαιμού, βήχας, πόνος στο στόμα, βραχνάδα. Συχνότερα συμβαίνει σε ηλικιωμένο ασθενή ή σε υψηλές δόσεις. Μείωση της προθρομβίνης του αίματος, προκαλώντας αναιμία αίματος.

μυοσκελετικό: πόνος στις αρθρώσεις, αρθρίτιδα, μυϊκός πόνος.

Δέρμα: Τριχόπτωση, σύνδρομο ερυθήματος.

Σπάνιο, ADR

συκώτι: ίκτερος, ηπατίτιδα.

Νεφρός: σπειραματονεφρίτιδα.

Συστηματική: πονοκέφαλος, ήπιος πυρετός, απώλεια γεύσης, εμβοές, απώλεια ακοής.

Επιλογή: Οι υψηλές δόσεις και οι παρατεταμένες δόσεις μπορεί να προκαλέσουν μείωση του θυρεοειδούς, αυξημένο όγκο βρογχοκήλης.

Οδηγίες για το χειρισμό της ADR:

Όταν ο πονόλαιμος, η βακτηριακή λοίμωξη, το δερματικό εξάνθημα, ο πυρετός, τα ρίγη, ο ασθενής πρέπει να πάει στον γιατρό για έλεγχο αίματος. Εάν εντοπιστεί η λευχαιμία των κόκκων, ο μυελός, είναι απαραίτητο να σταματήσει η θεραπεία, η φροντίδα, η συμπτωματική θεραπεία και μπορεί να χρειαστεί μετάγγιση αίματος.

ίκτερος χολόστασης, σπάνια ηπατίτιδα. Αν όμως συμβεί, πρέπει να σταματήσει αμέσως, γιατί υπάρχει θάνατος.

Πολλαπλός μυϊκός πόνος, πρέπει να ελεγχθεί για φωσφοκινάση κρεατίνης. Εάν αυξηθεί πολύ, μην μειώσετε τη δόση και μην σταματήσετε το φάρμακο.

Όταν είναι τοξικό για τα αυτιά, η καρβιμαζόλη σταματά και αντικαθίσταται με βενζυλοθειουρακίλη ή προπυλθειουρακίλη.

Ο κνησμός, οι αλλεργίες, μπορούν να ξεπεραστούν με τη λήψη αντιισταμινικών χωρίς διακοπή του φαρμάκου. Η καρβιμαζόλη μπορεί να αντικατασταθεί με αντιθυρεοειδικά φάρμακα.

Παρατηρήστε τον γιατρό με ανεπιθύμητες ενέργειες όταν χρησιμοποιείτε το φάρμακο.

Προειδοποιήσεις

Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες και να ανατρέξετε στις παρακάτω πληροφορίες.

αντενδείκνυται

Υπερευαισθησία στην καρβιμαζόλη ή σε οποιοδήποτε συστατικό του φαρμάκου.

Να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε το

πρέπει να έχει εξειδικευμένο ιατρό που θα διορίσει και θα παρακολουθεί κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Πρέπει να παρακολουθείται ο αριθμός της λευχαιμίας και των λευκών αιμοσφαιρίων πριν από την έναρξη της θεραπείας και εβδομαδιαία κατά τους πρώτους 6 μήνες της θεραπείας, μπορεί να εμφανιστεί με σοβαρά λευκά αιμοσφαίρια, ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς ή δόση 40 mg την ημέρα ή περισσότερο.

Παρακολουθήστε την προθρομβίνη πριν και κατά τη διάρκεια της θεραπείας σε περίπτωση αιμορραγίας, ειδικά πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε καρβιμαζόλη για άτομα που λαμβάνουν γνωστά φάρμακα που προκαλούν κοκκιοκύτταρα.

Η επίδραση του φαρμάκου στην ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανημάτων

Οι ασθενείς μπορεί να έχουν οπτικές διαταραχές, ζάλη, ζάλη, διαταραχές ύπνου κοτόπουλου ή διαταραχές του νευρικού συστήματος κατά τη διάρκεια της χρήσης καρβιμαζόλης, επομένως είναι απαραίτητο να είστε προσεκτικοί όταν οδηγείτε ή χειρίζεστε μηχανές.

Χρήση φαρμάκων για γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Έγκυες γυναίκες:

Η θειαμαζόλη, η μεταβολική μορφή της καρβιμαζόλης εξακολουθεί να είναι ενεργή μέσω του πλακούντα, επομένως μπορεί να είναι επιβλαβής για το έμβρυο (βρογχοκήλη, μείωση θωράκισης, ορισμένες γενετικές ανωμαλίες), αλλά ο κίνδυνος είναι συχνά χαμηλός, ειδικά όταν χρησιμοποιούνται χαμηλές δόσεις.

Είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη τα οφέλη/βλάβες μεταξύ θεραπείας και μη θεραπείας. Σε περίπτωση θεραπείας, η προπυλθειουρακίλη επιλέγεται συχνά για χρήση, καθώς το φάρμακο μέσω του πλακούντα είναι μικρότερο από τη θειαμαζόλη. Όταν χρησιμοποιείτε καρβιμαζόλη, η χαμηλότερη δόση είναι αποτελεσματική για τη διατήρηση της λειτουργίας θωράκισης της μητέρας σε υψηλό επίπεδο εντός του φυσιολογικού ορίου της φυσιολογικής εγκυμοσύνης, ειδικά τους τελευταίους 3 μήνες της εγκυμοσύνης.

Η μείωση της θωράκισης και της βρογχοκήλης στο έμβρυο εμφανίζεται συχνά όταν λαμβάνετε αντιθυρεοειδικά φάρμακα κοντά στην ημερομηνία γέννησης, επειδή ο θυρεοειδής θυρεοειδής δεν έχει παράγει θυρεοειδική ορμόνη μέχρι την 11η εβδομάδα της κύησης. η μητέρα όταν το έμβρυο εξελίσσεται, επομένως σε ορισμένα άτομα μπορεί να μειώσει τη δόση της καρβιμαζόλης, μερικές φορές να σταματήσει τη θεραπεία για 2-3 μήνες πριν από τον τοκετό.

Η ορμονική ορμόνη μέσω του πλακούντα είναι πολύ μικρή, επομένως είναι λιγότερο πιθανό να προστατεύσει το έμβρυο. Οι θυρεοειδικές ορμόνες δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς το φάρμακο μπορεί να καλύψει τα σημάδια υποχώρησης του υπερθυρεοειδισμού και να αποφύγει την μάταια αύξηση της δόσης της καρβιμαζόλης, προκαλώντας μεγαλύτερη βλάβη στη μητέρα και το έμβρυο.

γυναίκες που θηλάζουν:

Η θειαμαζόλη είναι μια μεταβολική ουσία της καρβιμαζόλης που εκκρίνεται στο μητρικό γάλα, η οποία μπορεί να προκαλέσει καταστροφές στα παιδιά, επειδή το επίπεδο της θειαμαζόλης στον ορό και στο μητρικό γάλα είναι σχεδόν ίσο. Εάν η μητέρα χρειάζεται να χρησιμοποιήσει το φάρμακο, πρέπει να χρησιμοποιηθεί η χαμηλότερη δόση και πρέπει να χρησιμοποιείται για 4 ώρες μετά τη λήψη του φαρμάκου για τον θηλασμό.

Μια ημερήσια μελέτη δοσολογίας 15 mg καρβιμαζόλης ή 10 mg θειαμαζόλης ή 150 mg προπυλθειουρακίλης και θηλασμός μετά από φαρμακευτική αγωγή 4 ωρών, χωρίς βλάβη στο μωρό. Πιο σίγουρα, εάν η μητέρα χρησιμοποιεί το φάρμακο, μην θηλάζετε.

Φαρμακευτική αλληλεπίδραση

με αμινοφυλλίνη, οξτριφυλλίνη, Θεοφυλλίνη, γλυκοσίδες καρδιακής υποστήριξης, β-αναστολείς: Όταν υπάρχει υπερθυρεοειδισμός, ο μεταβολισμός αυτών των φαρμάκων αυξάνεται. Χρησιμοποιήστε καρβιμαζόλη, εάν ο θυρεοειδής αδένας επανέλθει στο φυσιολογικό, είναι απαραίτητο να μειώσετε τη δόση αυτών των φαρμάκων.

Με Amiodaron, Iodoglycerol, Iod ή Ki: φάρμακα με ιώδιο μειώνουν την ανταπόκριση του οργανισμού στην καρβιμαζόλη, επομένως είναι απαραίτητο να αυξηθεί η δόση της καρβιμαζόλης (αμιοδαρόνη με ιώδιο 37%). Με αντιπηκτικά φάρμακα Κουμαρίνη ή ινδανίδιο: Η καρβιμαζόλη μπορεί να μειώσει την προθρομβίνη του αίματος, επομένως αυξάνει τις επιδράσεις των από του στόματος αντιπηκτικών. Επομένως, είναι απαραίτητη η προσαρμογή της αντιπηκτικής δόσης με βάση την προθρομβίνη.

Ραδιενεργό ιώδιο 131i: Τα αντιθυρεοειδικά φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν τον θυρεοειδή να μειώσει την απορρόφηση του 131i. Η απορρόφηση του 131i μπορεί να αυξηθεί ξανά μετά από ξαφνική διακοπή των αντιθυρεοειδικών φαρμάκων για 5 ημέρες.

Αποθήκευση

Αποθηκεύστε το φάρμακο σε ξηρό μέρος, σε θερμοκρασίες κάτω των 30 ° C, αποφεύγοντας το φως.

Άλλα φάρμακα

Αποποίηση ευθυνών

Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.