Lomazole 5mg Perawatan Farmasi AS untuk basedow, keracunan tiroid, hipertiroidisme selama kehamilan (10 lepuh x 10 tablet)

Bentuk sediaan Dus isi 10 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi karbimazol

Komposisi

Informasi komposisi	Isi
karbimazol	5mg

Kegunaan

Indikasi

Lomazole diindikasikan dalam kasus: hipertiroidisme, persiapan pengangkatan tiroid akibat hipertiroidisme, pra-perawatan dan pasca-terapi radiasi yodium.

Farmakologi

Klasifikasi: obat anti tiroid, thioimidazol.

Mekanisme kerja:

Carbimazol adalah obat anti tiroid, thioimidazole (imidazol dengan sulfur). Di dalam tubuh, karbimazol dengan cepat diubah dan sepenuhnya menjadi tiamazol; Oleh karena itu, mekanisme kerja karbimazol juga merupakan mekanisme tiamazol. Inhibitor sintetik hormon tiroid dengan mencegah perlekatan yodium pada akar tirosil tiroglobulin, dan juga menghambat penggabungan dua akar iodotyrosil menjadi iodotothyronin. Obat ini tidak menghambat efek hormon tiroid yang terbentuk di kelenjar tiroid atau di dalam sirkulasi, tidak menghambat pelepasan hormon tiroid, juga tidak mempengaruhi efektivitas hormon dari luar. Oleh karena itu, karbimazol tidak berfungsi pada keracunan akibat overdosis hormon tiroid.

Jika tiroid memiliki konsentrasi yodium yang relatif tinggi (akibat penggunaan yodium sebelum atau karena yodium radioaktif untuk tujuan diagnostik), tubuh akan merespons obat tersebut dengan lambat.

Karbimazol tidak menyembuhkan penyebab hipertiroidisme dan sering kali tidak digunakan untuk pengobatan hipertiroidisme jangka panjang.

Jika karbimazol terlalu tinggi dan waktunya terlalu lama, kemampuan pengurangan armor akan mudah berkurang. Penurunan konsentrasi hormon tiroid menyebabkan hipofisis meningkatkan sekresi TSH (thyreo-stimulan hormone). TSH merangsang perkembangan kelenjar tiroid, yang dapat menyebabkan penyakit gondok. Untuk menghindari fenomena ini, bila fungsi pelindung sudah kembali normal, harus menggunakan dosis sedang dan rendah, hanya menghambat produksi hormon tiroid sampai batas tertentu, atau menggabungkan penggunaan hormon tiroid sintetis seperti levothyroxin, sehingga kelenjar pituitari tidak meningkatkan sekresi țsh.

Berbeda dengan obat anti-tiroid dari turunan tiurasil (benzylthiouracil, propylthiouracil, methylthiouracil), karbimazol tidak menghambat reduksi yodium tiroksin di pinggiran triiodyronin (efek triiodothyronin jauh lebih kuat daripada Tiroksin). Oleh karena itu, pada keracunan propiltiourasil, armor lebih sering digunakan.

farmakokinetik

Karbimazol cepat diserap (15 - 30 menit) melalui saluran cerna setelah diminum. Di dalam tubuh, karbimazol dimetabolisme dengan cepat dan sempurna menjadi tiamazol. Di dalam darah, biasanya hanya Thiamazol yang teridentifikasi, karbimazol tidak dapat ditentukan. Oleh karena itu, farmakokinetik karbimazol hanya berbeda dengan Thiamazol pada peralihan dari karbimazol ke tiamazol. Konsentrasi puncak plasma dicapai dalam waktu 1-2 jam setelah diminum.

Obat ini difokuskan pada tiroid. Volume distribusinya adalah 40 liter. Obat ini berikatan dengan protein plasma. Thiamazol (metabolit karbimazol) melalui plasenta dan sekresi ASI dengan konsentrasi sama dengan konsentrasi plasma ibu.

Waktu penjualan sekitar 5 - 6 jam. Waktu penjualan dapat bertambah bila gagal hati atau gagal ginjal.

Obat dieliminasi melalui urin sekitar 80% dosis dalam bentuk metabolit, sekitar 7% dalam bentuk tiamazol; Format karbimazol.

Sebelum mengambil Lomazole 5mg Perawatan Farmasi AS untuk basedow, keracunan tiroid, hipertiroidisme selama kehamilan (10 lepuh x 10 tablet)

Cara Penggunaan

Gunakan secara oral.

Dosis

Karbimazol bekerja mencegah sintesis hormon tiroid, mengurangi jumlah hormon tiroid dalam sirkulasi, sehingga mengurangi keracunan tiroid. Karbimazol tidak dapat mengobati penyebab hipertiroidisme, sehingga jika setelah meminum obat selama 12 hingga 18 bulan (biasanya kurang dari 24 bulan) dan kontaminasi pada pelindung masih hilang, perlu dilakukan pelepasan pelindung atau menggunakan yodium radioaktif.

Dosis awal untuk orang dewasa adalah 15 - 40 mg, dapat digunakan hingga 60 mg setiap hari, tergantung pada hipertiroidisme ringan, sedang, atau berat. Biasanya dibagi menjadi 3 minuman, dengan jarak waktu makan 8 jam. Namun bisa juga digunakan 1-2 kali sehari.

Karbimazol sering kali memperbaiki gejala setelah 1-3 minggu, dan fungsi tiroid akan kembali normal setelah 1-2 bulan. Bila aktivitas tiroid pasien kembali normal, kurangi dosis secara bertahap, hingga dosis terendah dengan tetap mempertahankan fungsi tiroid normal. Biasanya dosis pemeliharaan adalah 5 - 15 mg per hari tergantung pasien.

Ketika disesuaikan dengan dosis pemeliharaan, perhatian harus diperhatikan: Jika dosis pemeliharaan terlalu rendah, hipertiroidisme muncul atau berkembang pesat; Jika dosisnya terlalu tinggi akan menurunkan kemampuan armor, meningkatkan TSH, meningkatkan volume gondok.

Waktu perawatan biasanya 12 - 18 bulan.

Anak-anak dengan dosis awal 0,25 mg/kg sekaligus, 3 kali sehari; Kemudian sesuaikan dosisnya tergantung respon klinisnya.

Setelah masa pengobatan, bila manifestasi klinis menurun, tentukan kandungan hormon tiroid, jika normal dapat menghentikan obat. Jika setelah penghentian obat penyakitnya kambuh lagi, maka obat tersebut harus digunakan kembali, atau diobati dengan cara lain.

Apa yang

lakukan saat menggunakan overdosis? Namun yang paling serius adalah pulpa, hilangnya leukosit; Terutama dapat menyebabkan peningkatan TSH, penurunan fungsi tiroid, peningkatan volume gondok.

Perlu melakukan tindakan medis, pengobatan simtomatik, mungkin memerlukan antibiotik atau kortikosteroid, transfusi darah jika sumsum dan leukopenia.

Apa yang harus dilakukan jika Anda lupa 1 dosis?

Efek samping

Rasio umum efek yang tidak diinginkan adalah 2 - 14%, beratnya kurang dari 1%. Kecelakaan terjadi tergantung dosis dan biasanya terjadi pada 6-8 minggu pertama.

Umum, ADR> 1/100:

Kulit: alergi, ruam kulit, gatal (2 - 4%).

Pencernaan: Mual, muntah, gangguan pencernaan.

Darah: Kehilangan leukemia biasanya ringan dan sedang. Namun pada sekitar 10% pasien hipertiroidisme yang tidak diobati, leukosit seringkali menurun hingga kurang dari 4000/mm3.

Sistemik: sakit kepala, demam sedang dan sementara.

Jarang, 1/1000

Darah: Cockets, granulosit (0,03%, dokumen 0,7%) bermanifestasi sebagai demam parah, menggigil, infeksi tenggorokan, batuk, sakit mulut, suara serak. Lebih sering terjadi bila pasien berusia lanjut atau dosis tinggi. Mengurangi protrombin darah sehingga menyebabkan anemia darah.

muskuloskeletal: nyeri sendi, radang sendi, nyeri otot.

Kulit: Rambut rontok, sindrom eritema.

Jarang, ADR

hati: penyakit kuning, hepatitis.

Ginjal: glomerulonefritis.

Sistemik: sakit kepala, demam ringan, kehilangan rasa, tinitus, gangguan pendengaran.

Seleksi: Dosis tinggi dan dosis berkepanjangan dapat menyebabkan penurunan tiroid, peningkatan volume gondok.

Petunjuk tentang cara menangani ADR:

Bila sakit tenggorokan, infeksi bakteri, ruam kulit, demam, menggigil, pasien harus pergi ke dokter untuk memeriksakan darah. Jika ditemukan leukemia butir, sumsum tulang, maka perlu menghentikan pengobatan, perawatan, pengobatan simtomatik dan mungkin harus dilakukan transfusi darah.

penyakit kuning akibat kolestasis, hepatitis langka; Namun jika sampai terjadi harus segera dihentikan, karena ada korban jiwa.

Nyeri otot multipel, harus diuji kreatin fosfokinase; Jika meningkat banyak, jangan mengurangi dosis atau menghentikan obat.

Jika beracun bagi telinga, karbimazol dihentikan dan diganti dengan benzylthiouracil atau propylthiouracil.

Roll gatal, alergi, bisa diatasi dengan mengonsumsi antihistamin tanpa menghentikan obat. Karbimazol dapat diganti dengan obat anti tiroid.

Waspadai dokter jika terjadi efek yang tidak diinginkan saat menggunakan obat.

Peringatan

Sebelum menggunakan obat Anda perlu membaca petunjuknya dengan seksama dan mengacu pada informasi di bawah ini.

kontraindikasi

Hipersensitivitas terhadap karbimazol atau bahan obat apa pun.

Hati-hati saat menggunakan

harus memiliki dokter spesialis yang menunjuk dan dipantau selama perawatan.

Perlu memantau jumlah leukemia dan sel darah putih sebelum memulai pengobatan, dan setiap minggu dalam 6 bulan pertama pengobatan, hal ini dapat terjadi pada sel darah putih yang parah, terutama pada pasien lanjut usia atau dosis 40 mg per hari atau lebih.

Pantau Protrombin sebelum dan selama pengobatan jika terjadi perdarahan, terutama sebelum operasi.

Harus sangat berhati-hati saat menggunakan karbimazol untuk orang yang menggunakan obat yang diketahui menyebabkan granulosit.

Efek obat terhadap kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin

Pasien mungkin mengalami gangguan penglihatan, pusing, pusing, susah tidur atau gangguan sistem saraf selama menggunakan karbimazol, sehingga perlu berhati-hati saat mengemudi atau mengoperasikan mesin.

Penggunaan obat-obatan untuk wanita pada masa kehamilan dan menyusui

Wanita hamil:

Thiamazol, bentuk metabolismenya masih aktif dari karbimazol, melalui plasenta, sehingga dapat membahayakan janin (gondok, mengurangi armor, beberapa cacat lahir), namun risikonya seringkali rendah, terutama bila menggunakan dosis rendah.

Penting untuk mempertimbangkan manfaat/bahaya antara pengobatan dan tanpa pengobatan. Dalam hal pengobatan, propiltiourasil sering dipilih untuk digunakan, karena obat melalui plasenta lebih sedikit dibandingkan tiamazol. Bila menggunakan karbimazol, dosis terendah efektif untuk menjaga fungsi pelindung ibu pada tingkat tinggi dalam batas normal kehamilan normal, terutama pada 3 bulan terakhir kehamilan.

Penurunan pelindung dan gondok pada janin sering terjadi bila mengonsumsi obat antitiroid mendekati tanggal lahir, karena kelenjar tiroid belum menghasilkan hormon tiroid hingga minggu ke 11 atau 12 kehamilan.

Hiperplasia pelindung pada ibu dapat menurun seiring perkembangan janin, sehingga pada beberapa orang dapat mengurangi dosisnya. karbimazol, terkadang menghentikan pengobatan selama 2-3 bulan sebelum melahirkan.

Hormon hormonal yang melalui plasenta sangat sedikit sehingga kecil kemungkinannya untuk melindungi janin. Hormon tiroid tidak boleh digunakan selama kehamilan, karena obat tersebut dapat menutupi tanda-tanda regresi hipertiroidisme dan menghindari peningkatan dosis karbimazol secara sia-sia, sehingga menyebabkan lebih banyak kerugian pada ibu dan janin.

wanita menyusui:

Thiamazol merupakan zat metabolik karbimazol yang diekskresikan ke dalam ASI, yang dapat menimbulkan bencana bagi anak-anak, karena kadar thiamazol dalam serum dan ASI hampir sama. Jika ibu perlu menggunakan obat, maka harus menggunakan dosis terendah dan harus digunakan selama 4 jam setelah minum obat untuk menyusui.

Sebuah studi dosis harian 15 mg karbimazol atau 10 mg thiamazol atau 150 mg propylthiouracil dan menyusui setelah pengobatan 4 jam, tidak membahayakan bayi. Yang lebih pasti, jika ibu menggunakan obat tersebut, jangan menyusui.

Interaksi obat

dengan aminofilin, okstrifilin, Teofilin, glikosida pendukung jantung, beta blocker: Ketika hipertiroidisme, metabolisme obat ini meningkat. Gunakan karbimazol, jika kelenjar tiroid kembali normal maka perlu dilakukan pengurangan dosis obat tersebut.

Dengan Amiodaron, Iodogliserol, Iod atau Ki: obat dengan yodium mengurangi respon tubuh terhadap karbimazol, sehingga perlu meningkatkan dosis karbimazol (amiodaron dengan 37% yodium). Dengan obat antikoagulan Coumarin atau indandion: Karbimazol dapat menurunkan protrombin darah, sehingga meningkatkan efek antikoagulan oral. Oleh karena itu, perlu dilakukan penyesuaian dosis antikoagulan berdasarkan protrombin.

Yodium radioaktif 131i: Obat anti-tiroid dapat menyebabkan tiroid mengurangi penyerapan 131i; Penyerapan 131i dapat meningkat kembali setelah penghentian obat antitiroid secara tiba-tiba selama 5 hari.

Penyimpanan

Simpan obat di tempat kering, suhu di bawah 30°C, hindari cahaya.

Obat lain

Penafian

Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.