Lomzolo 5mg Trattamenti farmaceutici statunitensi per basedow, avvelenamento della tiroide, ipertiroidismo durante la gravidanza (10 blister x 10 compresse)

Forma farmaceutica Scatola da 10 blister x 10 compresse
Specifiche Carbimazolo

Ingrediente

Informazioni sulla composizione	Contenuto
Carbimazolo	5 mg

Usi

Indicazioni

Lomazolo è indicato nei casi: ipertiroidismo, preparazione alla rimozione della tiroide dovuta a ipertiroidismo, pre-trattamento e post-radioterapia con iodio.

Farmacologia

Classificazione: farmaci antitiroidei, tioimidazolo.

Meccanismo d'azione:

Il carbimazolo è un antitiroideo, il tioimidazolo (imidazolo con zolfo). Nell'organismo il carbimazolo si trasforma rapidamente e completamente in tiamazolo; Pertanto, il meccanismo d’azione del carbimazolo è anche un meccanismo del tiamazolo. L'inibitore sintetico dell'ormone tiroideo impedisce allo iodio di attaccarsi alla radice tirosilica della tireoglobulina e inibisce anche la combinazione di due radici iodotirosiliche con la iodototironina. Il farmaco non inibisce l’effetto dell’ormone tiroideo formato nella ghiandola tiroidea o nella circolazione, non inibisce il rilascio degli ormoni tiroidei, né influenza l’efficacia dell’ormone dall’esterno. Pertanto, il carbimazolo non funziona nell'avvelenamento dovuto a sovradosaggio di ormoni tiroidei.

Se la tiroide ha una concentrazione di iodio relativamente elevata (a causa dell'uso precedente di iodio o dell'uso di iodio radioattivo per scopi diagnostici), il corpo risponderà lentamente al farmaco.

Il carbimazolo non cura la causa dell'ipertiroidismo e spesso non viene utilizzato per il trattamento prolungato dell'ipertiroidismo.

Se il carbimazolo è troppo alto e il tempo è troppo lungo, è facile ridurre la capacità di ridurre l'armatura. La diminuzione della concentrazione dell'ormone tiroideo fa sì che l'ipofisi aumenti la secrezione di TSH (ormone tireostimolante). Il TSH stimola lo sviluppo della ghiandola tiroidea, che può causare il gozzo. Per evitare questo fenomeno, quando la funzione dell'armatura è tornata alla normalità, è necessario utilizzare dosi moderate e basse, per inibire solo in una certa misura la produzione di ormoni tiroidei, oppure combinare l'uso di ormoni tiroidei sintetici come la levotiroxina, in modo che la ghiandola pituitaria non aumenti la secrezione di țsh.

A differenza dei farmaci antitiroidei derivati del tuoracile (benziltiouracile, propiltiouracile, metiltiouracile), il carbimazolo non inibisce la riduzione dello iodio della tiroxina nella periferia della triiodironina (l'effetto della triiodotironina è molto più forte della tiroxina). Pertanto, nell'avvelenamento, l'armatura propiltiouracile viene spesso utilizzata di più.

farmacocinetica

Il carbimazolo viene assorbito rapidamente (15-30 minuti) attraverso il tratto gastrointestinale dopo aver bevuto. Nel corpo, il carbimazolo viene metabolizzato rapidamente e completamente in tiamazolo. Nel sangue, di solito viene identificato solo il tiamazolo, il carbimazolo non può essere determinato. Pertanto, la farmacocinetica del carbimazolo differisce da quella del tiamazolo solo nella transizione da carbimazolo a tiamazolo. Il picco di concentrazione plasmatica viene raggiunto entro 1-2 ore dopo l'assunzione.

Il farmaco è concentrato sulla tiroide. Il volume di distribuzione è di 40 litri. Il farmaco è associato alle proteine plasmatiche. Tiamazolo (metaboliti del carbimazolo) attraverso la placenta e la secrezione del latte materno con concentrazioni pari alle concentrazioni plasmatiche della madre.

Il tempo di vendita è di circa 5 - 6 ore. Il tempo di vendita può aumentare in caso di insufficienza epatica o renale.

Il farmaco viene eliminato nelle urine circa l'80% della dose sotto forma di metaboliti, circa il 7% sotto forma di tiamazolo; Formato carbimazolo.

Prima di prendere Lomzolo 5mg Trattamenti farmaceutici statunitensi per basedow, avvelenamento della tiroide, ipertiroidismo durante la gravidanza (10 blister x 10 compresse)

Come usare

Assumere per via orale.

Dosaggio

Il carbimazolo agisce per prevenire la sintesi dell'ormone tiroideo, riducendo la quantità di ormone tiroideo nella circolazione, riducendo così l'avvelenamento della tiroide. Il carbimazolo non può trattare la causa dell'ipertiroidismo, quindi, se dopo aver assunto il farmaco per 12-18 mesi (di solito meno di 24 mesi) e la contaminazione contaminata dell'armatura viene ancora rimossa, è necessario rimuovere l'armatura o utilizzare iodio radioattivo.

La dose iniziale per gli adulti è di 15 - 40 mg, può essere utilizzata fino a 60 mg al giorno, a seconda dell'ipertiroidismo leggero, moderato o grave. Solitamente suddiviso in 3 drink, distanziati di 8 ore ai pasti. Ma può essere utilizzato anche 1-2 volte al giorno.

Il carbimazolo spesso migliora i sintomi dopo 1-3 settimane e la funzione tiroidea ritorna normale dopo 1-2 mesi. Quando l'attività tiroidea del paziente ritorna normale, ridurre la dose gradualmente, fino alla dose più bassa, mantenendo la normale funzione tiroidea. Di solito, la dose di mantenimento è di 5 - 15 mg al giorno a seconda del paziente.

Quando si aggiusta la dose di mantenimento, è necessario prestare attenzione: se la dose di mantenimento è troppo bassa, appare o progredisce pesantemente l'ipertiroidismo; Se la dose è troppo alta, ridurrà la capacità dell'armatura, aumenterà il TSH, aumenterà il volume del gozzo.

La durata del trattamento è solitamente di 12-18 mesi.

Bambini con la dose iniziale di 0,25 mg/kg alla volta, 3 volte al giorno; Quindi aggiustare la dose in base alla risposta clinica.

Dopo un periodo di trattamento, quando le manifestazioni cliniche diminuiscono, determinare il contenuto degli ormoni tiroidei; se è normale, potrebbe interrompere l'assunzione del farmaco. Se dopo la sospensione del farmaco la malattia si ripresenta, è necessario riutilizzare il farmaco o trattarlo con altri metodi.

Cosa fanno

quando si usa il sovradosaggio? Ma la cosa più grave è la polpa, perdita di leucociti; In particolare può portare ad un aumento del TSH, a una riduzione della funzione tiroidea e ad un aumento del volume del gozzo.

Necessità di prendere misure mediche, trattamento sintomatico, potrebbe essere necessario antibiotici o corticosteroidi, trasfusioni di sangue in caso di midollo e leucopenia.

Cosa fare quando si dimentica 1 dose?

Effetti collaterali

Il rapporto generale degli effetti indesiderati è compreso tra 2 e 14%, con un peso inferiore all'1%. L'incidente si verifica a seconda della dose e di solito si verifica nelle prime 6-8 settimane.

Comune, ADR> 1/100:

Pelle: allergie, eruzioni cutanee, prurito (2 - 4%).

Digestivo: nausea, vomito, disturbi digestivi.

Sangue: la leucemia acuta è generalmente lieve e media. Ma in circa il 10% dei pazienti con ipertiroidismo non trattati, i leucociti spesso sono scesi a meno di 4000/mm3.

Sistemico: mal di testa, febbre media e transitoria.

Non comune, 1/1000

Sangue: cochette, granulociti (0,03%, documento 0,7%) che si manifestano con febbre grave, brividi, infezioni alla gola, tosse, dolore alla bocca, raucedine. Succede più spesso se si tratta di un paziente anziano o di dosi elevate. Riduce la protrombina nel sangue, causando anemia nel sangue.

muscolo-scheletrico: dolori articolari, artrite, dolori muscolari.

Pelle: perdita di capelli, sindrome da eritema.

Raro, ADR

fegato: ittero, epatite.

Rene: glomerulonefrite.

Sistemico: mal di testa, lieve febbre, perdita del gusto, tinnito, perdita dell'udito.

Selezione: dosi elevate e dosi prolungate possono causare riduzione della tiroide, aumento del volume del gozzo.

Istruzioni su come gestire l'ADR:

In caso di mal di gola, infezione batterica, eruzione cutanea, febbre, brividi, il paziente deve rivolgersi al medico per controllare il sangue. Se viene rilevata la leucemia del grano, del midollo, è necessario interrompere il trattamento, la cura, il trattamento sintomatico e potrebbe essere necessaria una trasfusione di sangue.

ittero da colestasi, rara epatite; Ma se succede, bisogna fermarlo immediatamente, perché c'è una morte.

Dolore muscolare multiplo, deve essere testato per la creatina fosfochinasi; Se aumentato molto, non ridurre la dose né interrompere il farmaco.

Quando è tossico per le orecchie, il carbimazolo viene interrotto e sostituito con benziltiouracile o propiltiouracile.

Prurito e allergie possono essere superati assumendo antistaminici senza interrompere l'assunzione del farmaco. Il carbimazolo può essere sostituito con farmaci antitiroidei.

Avvisare il medico degli effetti indesiderati quando si utilizza il farmaco.

Avvertenze

Prima di utilizzare il farmaco è necessario leggere attentamente le istruzioni e fare riferimento alle informazioni di seguito.

controindicato

Ipersensibilità al carbimazolo o ad uno qualsiasi degli ingredienti del farmaco.

Prestare attenzione durante l'utilizzo

è necessario rivolgersi a un medico specializzato che nomini e monitori durante il trattamento.

È necessario monitorare il numero di leucemie e di globuli bianchi prima di iniziare il trattamento e settimanalmente nei primi 6 mesi di trattamento; ciò può verificarsi in caso di globuli bianchi gravi, in particolare nei pazienti anziani o con dosi pari o superiori a 40 mg al giorno.

Monitorare la protrombina prima e durante il trattamento in caso di emorragia, soprattutto prima dell'intervento chirurgico.

È necessario prestare molta attenzione quando si utilizza il carbimazolo per le persone che assumono farmaci noti per causare granulociti.

L'effetto del farmaco sulla capacità di guidare e utilizzare macchinari

I pazienti possono presentare disturbi visivi, vertigini, vertigini, sonno di pollo o disturbi del sistema nervoso durante l'utilizzo di carbimazolo, quindi è necessario essere cauti durante la guida o l'uso di macchinari.

Utilizzare farmaci per le donne durante la gravidanza e l'allattamento

Donne incinte:

Tiamazolo, la forma metabolica del carbimazolo è ancora attiva, attraverso la placenta, quindi può essere dannoso per il feto (gozzo, riduzione dell'armatura, alcuni difetti congeniti), ma il rischio è spesso basso, soprattutto quando si utilizzano dosi basse.

È necessario considerare i benefici/danni tra il trattamento e l'assenza di trattamento. In caso di trattamento, viene spesso scelto l'uso del propiltiouracile, poiché il farmaco attraverso la placenta è inferiore al tiamazolo. Quando si utilizza carbimazolo, la dose più bassa è efficace per mantenere la funzione dell'armatura materna a un livello elevato entro il limite normale di una gravidanza normale, soprattutto negli ultimi 3 mesi di gravidanza.

La riduzione dell'armatura e del gozzo nel feto si verifica spesso quando si assumono farmaci antitiroidei in prossimità della data di nascita, perché la tiroide non ha prodotto l'ormone tiroideo fino all'11a o alla 12a settimana di gravidanza.

L'iperplasia dell'armatura può diminuire nella madre quando il feto progredisce, quindi in alcune persone può ridurre la dose di carbimazolo, a volte interrompere il trattamento per 2-3 mesi prima del parto.

L'ormone ormonale attraverso la placenta è molto piccolo, quindi è meno probabile che protegga il feto. Gli ormoni tiroidei non dovrebbero essere usati durante la gravidanza, poiché il farmaco può coprire i segni di regressione dell'ipertiroidismo ed evitare di aumentare invano la dose di carbimazolo, causando ulteriori danni alla madre e al feto.

donne che allattano:

Il tiamazolo è una sostanza metabolica del carbimazolo escreta nel latte materno, che può causare disastri ai bambini, poiché il livello di tiamazolo nel siero e nel latte materno è quasi uguale. Se la madre ha bisogno di utilizzare il farmaco, deve essere utilizzata la dose più bassa e deve essere utilizzata per 4 ore dopo l'assunzione del farmaco per allattare.

Uno studio sul dosaggio giornaliero di 15 mg di carbimazolo o 10 mg di tiamazolo o 150 mg di propiltiouracile e allattamento al seno dopo 4 ore di terapia, nessun danno per il bambino. Più certamente, se la madre usa il farmaco, non allattare.

Interazione farmacologica

con aminofillina, oxtrifilina, teofillina, glicosidi di supporto cardiaco, beta bloccanti: in caso di ipertiroidismo, il metabolismo di questi farmaci aumenta. Utilizzare il carbimazolo, se la ghiandola tiroidea ritorna alla normalità è necessario ridurre la dose di questi farmaci.

Con Amiodaron, Iodoglicerolo, Iod o Ki: i farmaci contenenti iodio riducono la risposta dell'organismo al carbimazolo, per cui è necessario aumentare la dose di carbimazolo (amiodaron con il 37% di iodio). Con farmaci anticoagulanti Cumarina o indandione: il carbimazolo può ridurre la protrombina nel sangue, quindi aumenta gli effetti degli anticoagulanti orali. Pertanto è necessario aggiustare la dose dell’anticoagulante in base alla protrombina.

Iodio radioattivo 131i: i farmaci antitiroidei possono causare una riduzione dell'assorbimento di 131i da parte della tiroide; L'assorbimento di 131i può aumentare nuovamente dopo un'improvvisa sospensione dei farmaci antitiroidei per 5 giorni.

Conservazione

Conservare il farmaco in un luogo asciutto, a temperatura inferiore a 30 ° C, evitando la luce.

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