로마졸 5mg 미국 의약품 산부인과, 갑상선 중독, 임신 중 갑상선 기능 항진증 치료제(수포 10개 x 10정)

제형 10개의 블리스 터가 들어있는 상자 x 10정
규격 카르비마졸

성분

구성정보	콘텐츠
카르비마졸	5mg

용도

적응증

Lomazole은 갑상선 기능 항진증, 갑상선 기능 항진증으로 인한 갑상선 제거 준비, 치료 전 및 방사선 치료 후 요오드의 경우에 사용됩니다.

약리학

분류: 항갑상선제, 티오이미다졸.

작용 메커니즘:

카르비마졸은 항갑상선제인 티오이미다졸(황이 함유된 이미다졸)입니다. 체내에서 카르비마졸은 빠르게 변형되어 완전히 티아마졸로 전환됩니다. 따라서 카르비마졸의 작용 메커니즘은 티아아마졸의 메커니즘이기도 합니다. 요오드가 티로글로불린의 티로실 뿌리에 부착되는 것을 방지하고 두 개의 요오도티로실 뿌리가 요오도토티로닌에 결합하는 것을 억제함으로써 갑상선 호르몬의 합성 억제제입니다. 이 약은 갑상선이나 순환계에서 형성되는 갑상선 호르몬의 효과를 저해하지 않으며, 갑상선 호르몬의 방출도 저해하지 않으며, 외부로부터의 호르몬의 효능에도 영향을 주지 않습니다. 따라서 카비마졸은 갑상선 호르몬 과다 복용으로 인한 중독에는 효과가 없습니다.

갑상선의 요오드 농도가 상대적으로 높은 경우(진단 목적으로 방사성 요오드를 사용하기 전 또는 진단 목적으로 방사성 요오드로 인해) 신체가 약물에 느리게 반응합니다.

카르비마졸은 갑상선 기능 항진증의 원인을 치료하지 않으며 갑상선 기능 항진증의 장기간 치료에 사용되지 않는 경우가 많습니다.

카르비마졸의 함량이 너무 높고 시간이 너무 길면 방어력 감소 능력이 저하되기 쉽습니다. 갑상선 호르몬 농도가 감소하면 뇌하수체에서 TSH(갑상선 자극 호르몬)의 분비가 증가합니다. TSH는 갑상선의 발달을 자극하여 갑상선종을 유발할 수 있습니다. 이러한 현상을 피하려면 갑옷 기능이 정상으로 돌아왔을 때 적당한 저용량을 사용하여 갑상선 호르몬의 생성을 어느 정도 억제하거나 레보티록신과 같은 합성 갑상선 호르몬을 병용하여 뇌하수체가 분비를 증가시키지 않도록 해야 합니다.

티유라실 유도체(벤질티오우라실, 프로필티오우라실, 메틸티오우라실)의 항갑상선 약물과 달리 카르비마졸은 트리요오디로닌 주변에서 티록신의 요오드 감소를 억제하지 않습니다(트리요오드티로닌의 효과는 티록신보다 훨씬 강력합니다). 따라서 프로필티오우라실 중독에는 갑옷이 더 자주 사용됩니다.

약동학

Carbimazol은 음주 후 위장관을 통해 빠르게(15~30분) 흡수됩니다. 체내에서 카르비마졸은 신속하고 완전하게 티아마졸로 대사됩니다. 혈액에서는 일반적으로 Thiamazol만 확인되고 carbimazol은 확인할 수 없습니다. 따라서 카르비마졸의 약동학은 카르비마졸에서 티아마졸로 전환되는 과정에서 티아마졸과만 다릅니다. 혈장 농도는 음주 후 1~2시간 이내에 최고치에 도달합니다.

이 약물은 갑상선에 초점을 맞추고 있습니다. 유통량은 40리터이다. 이 약물은 혈장의 단백질과 관련이 있습니다. 티아마졸(카비마졸 대사산물)은 태반과 모유 분비를 통해 산모의 혈장 농도와 동일한 농도로 분비됩니다.

판매 시간은 약 5~6시간 정도입니다. 간부전, 신부전 등의 경우 판매기간이 늘어날 수 있습니다.

약물은 복용량의 약 80%가 대사체 형태로 소변으로 제거되고, 약 7%는 티아마졸 형태로 제거됩니다. 카르비마졸 형식.

복용 전 로마졸 5mg 미국 의약품 산부인과, 갑상선 중독, 임신 중 갑상선 기능 항진증 치료제(수포 10개 x 10정)

사용 방법

경구 복용하십시오.

복용량

Carbimazol은 갑상선 호르몬 합성을 방지하고 순환계에서 갑상선 호르몬의 양을 줄여 갑상선 중독을 줄이는 작용을 합니다. 카비마졸은 갑상선항진증의 원인을 치료할 수 없으므로 약을 12~18개월(보통 24개월 미만) 복용한 후에도 보호복에 오염된 오염이 여전히 제거된 경우에는 보호구를 제거하거나 방사성요오드를 사용하는 것이 필요하다.

성인의 시작 용량은 15~40mg이며 경증, 중등도 또는 중증 갑상선 기능항진증에 따라 매일 최대 60mg까지 사용할 수 있습니다. 일반적으로 식사 시 8시간 간격으로 3잔의 음료로 나누어집니다. 하지만 하루에 1~2번 사용할 수도 있습니다.

카르비마졸은 대개 1~3주 후에 증상이 호전되고, 갑상선 기능은 1~2개월 후에 정상으로 돌아옵니다. 환자의 갑상선 활동이 정상으로 돌아오면 정상적인 갑상선 기능을 유지하면서 최저 용량까지 점차적으로 용량을 감량합니다. 일반적으로 유지 용량은 환자에 따라 1일 5~15mg입니다.

유지 용량을 조정할 때 다음 사항에 주의해야 합니다. 유지 용량이 너무 낮으면 갑상선 기능 항진증이 나타나거나 심하게 진행됩니다. 복용량이 너무 높으면 갑옷의 능력이 감소하고 TSH가 증가하며 갑상선종의 양이 증가합니다.

치료기간은 보통 12~18개월입니다.

어린이는 1회 0.25mg/kg, 1일 3회 시작 용량을 투여합니다. 그런 다음 임상 반응에 따라 용량을 조정하세요.

일정 기간 치료 후 임상양상이 감소하면 갑상선 호르몬의 함량을 측정하여 정상이면 약을 중단할 수 있습니다. 약을 중단한 후에도 질병이 재발하면 약을 다시 사용하거나 다른 방법으로 치료해야 합니다.

과다 복용 시

은 어떻게 합니까? 그러나 가장 심각한 것은 치수, 백혈구 손실입니다. 특히 TSH 증가, 갑상선 기능 감소, 갑상선종 증가로 이어질 수 있습니다.

의학적 조치, 증상 치료가 필요하며 항생제나 코르티코스테로이드가 필요할 수 있으며 골수 및 백혈구 감소증이 있는 경우 수혈이 필요할 수 있습니다.

1회 복용량을 잊어버린 경우 어떻게 해야 합니까?

부작용

원치 않는 효과의 일반적인 비율은 2~14%로 그 비중은 1% 미만입니다. 복용량에 따라 사고가 발생하며 보통 첫 6~8주 사이에 발생합니다.

공통, ADR> 1/100:

피부: 알레르기, 피부 발진, 가려움증(2~4%).

소화기: 메스꺼움, 구토, 소화 장애

혈액: 백혈병은 대개 경증 및 중간 정도입니다. 그러나 치료를 받지 않은 갑상선항진증 환자의 약 10%에서는 백혈구가 4000/mm3 미만으로 감소하는 경우가 많습니다.

전신성: 두통, 중간 정도의 일시적 발열.

흔하지 않음, 1/1000

혈액: 코카인, 과립구(0.03%, 문서 0.7%)가 심한 발열, 오한, 인후 감염, 기침, 입 통증, 쉰 목소리로 나타납니다. 노인 환자이거나 고용량인 경우 더 자주 발생합니다. 혈중 프로트롬빈을 감소시켜 혈액빈혈을 유발합니다.

근골격계: 관절통, 관절염, 근육통.

피부: 탈모, 홍반 증후군.

희귀, ADR

간: 황달, 간염.

신장: 사구체신염.

전신: 두통, 미열, 미각 상실, 이명, 청력 상실.

선택: 고용량 및 장기간 복용하면 갑상선 감소, 갑상선종 부피 증가가 발생할 수 있습니다.

ADR 처리 방법에 대한 지침:

인후통, 세균 감염, 피부 발진, 발열, 오한 등의 증상이 나타나면 반드시 의사에게 가서 혈액 검사를 받아야 합니다. 곡물백혈병이 발견되면 골수치료, 관리, 대증요법을 중단하고 수혈을 해야 할 수도 있다.

담즙 정체로 인한 황달, 드물게 간염; 하지만 그런 일이 발생하면 사망이 발생하므로 즉시 중단해야 합니다.

다발성 근육통은 크레아틴 포스포키나제 검사를 받아야 합니다. 많이 증가한 경우에는 복용량을 줄이거나 약물을 중단하지 마십시오.

귀에 독성이 있는 경우 카르비마졸을 중단하고 벤질티오우라실 또는 프로필티오우라실로 대체합니다.

롤 가려움증, 알레르기는 약물을 중단하지 않고 항히스타민제를 복용하면 극복할 수 있습니다. 카르비마졸은 항갑상선제로 대체될 수 있습니다.

약물 사용 시 원하지 않는 효과가 나타나는 경우 의사에게 알리십시오.

경고

약물을 사용하기 전에 지침을 주의 깊게 읽고 아래 정보를 참조하십시오.

금기

카르비마졸 또는 약물의 모든 성분에 과민증.

사용 시 주의하십시오.

치료 중 지정하고 모니터링하는 전문 의사가 있어야 합니다.

치료 시작 전 백혈병 수치와 백혈구 수를 모니터링해야 하며, 치료 첫 6개월 동안 매주 중증 백혈구 수치가 나타날 수 있으며, 특히 노인 환자 또는 1일 40mg 이상 투여 시 발생할 수 있습니다.

출혈이 있는 경우 치료 전과 치료 중에, 특히 수술 전에 프로트롬빈을 모니터링하십시오.

과립구를 유발하는 것으로 알려진 약물을 복용하고 있는 사람들이 카르비마졸을 사용할 때는 매우 주의해야 합니다.

운전 및 기계조작 능력에 대한 약물의 영향

카비마졸을 투여하는 동안 환자에게 시각 장애, 현기증, 현기증, 닭 수면 또는 신경계 장애가 나타날 수 있으므로 운전이나 기계 조작 시 주의가 필요합니다.

임신 및 수유 중에 여성을 위한 약물 사용

임산부:

대사 형태인 티아마졸은 여전히 태반을 통해 카르비마졸의 활성을 가지므로 태아에게 해로울 수 있지만(갑상선종증, 갑옷 감소, 일부 선천적 결함) 위험은 종종 낮으며, 특히 저용량을 사용할 경우 더욱 그렇습니다.

치료와 치료를 받지 않는 것 사이의 이익/해로움을 고려할 필요가 있습니다. 치료의 경우 태반을 통한 약물이 티아마졸보다 적기 때문에 프로필티오우라실을 사용하는 경우가 많습니다. 카르비마졸을 사용할 경우, 특히 임신 마지막 3개월 동안 산모의 갑옷 기능을 정상 임신의 정상 한도 내에서 높은 수준으로 유지하기 위해서는 가장 낮은 복용량이 효과적입니다.

태아의 갑옷과 갑상선종 감소는 갑상선 갑상선이 임신 11주 또는 12주까지 갑상선 호르몬을 생성하지 않았기 때문에 출생일 근처에 항갑상선제를 복용할 때 종종 발생합니다.

태아가 진행되면서 산모의 갑옷 증식이 감소할 수 있으므로 일부 사람들에서는 카비마졸 복용량을 줄이고 때로는 출산 전 2~3개월 동안 치료를 중단합니다.

태반을 통해 분비되는 호르몬의 양이 매우 적어 태아를 보호할 가능성이 적습니다. 갑상선 호르몬은 임신 중에 사용해서는 안 됩니다. 이 약물은 갑상선 기능항진증의 퇴행 징후를 덮고 카르비마졸 용량을 헛되이 증가시켜 산모와 태아에게 더 큰 해를 끼치는 것을 방지할 수 있기 때문입니다.

모유 수유 중인 여성:

티아마졸은 카르비마졸의 대사물질로 모유로 분비되는데, 혈청과 모유 내 티아마졸 농도가 거의 같기 때문에 어린이에게 재앙을 초래할 수 있다. 산모가 이 약을 사용해야 하는 경우에는 최저 용량을 사용해야 하며, 모유수유 시 약 복용 후 4시간 동안 사용해야 합니다.

카르비마졸 15mg, 티아마졸 10mg 또는 프로필티오우라실 150mg의 일일 복용량 연구와 4시간 약물 투여 후 모유 수유를 실시한 결과 아기에게 해를 끼치지 않았습니다. 더욱 확실하게 말하면, 산모가 약을 사용하는 경우에는 모유 수유를 하지 마십시오.

약물 상호 작용

아미노필린, 옥스트리필린, 테오필린, 심장 보조 배당체, 베타 차단제와의 약물 상호 작용: 갑상선 기능 항진증이 있는 경우 이러한 약물의 대사가 증가합니다. 카르비마졸을 사용하십시오. 갑상선이 정상으로 돌아오면 이 약물의 복용량을 줄여야 합니다.

Amiodaron, Iodo글리세롤, Iod 또는 Ki 사용: 요오드가 함유된 약물은 카르비마졸에 대한 신체의 반응을 감소시키므로 카르비마졸(37% 요오드가 함유된 아미오다론)의 복용량을 늘려야 합니다. 항응고제 쿠마린 또는 인단디온과 함께: 카르비마졸은 혈중 프로트롬빈을 감소시킬 수 있으므로 경구용 항응고제의 효과를 증가시킵니다. 따라서 프로트롬빈을 기준으로 항응고제 용량을 조절하는 것이 필요하다.

방사성 요오드 131i: 항갑상선 약물은 갑상선의 흡수를 감소시킬 수 있습니다 131i; 5일 동안 항갑상선제를 갑자기 중단한 후 131i 흡수가 다시 증가할 수 있습니다.

보관

빛을 피하고 30 ° C 이하의 건조한 곳에 보관하십시오.

기타 약물

면책조항

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