Ломазол 5 мг US Pharma для лікування базідова, отруєння щитовидної залози, гіпертиреозу під час вагітності (10 блістерів х 10 таблеток)

Лікарська форма Коробка 10 блістерів х 10 таблеток
Характеристики Карбімазол

Склад

Інформація про склад	Зміст
Карбімазол	5 мг

Використання

Показання

Ломазол показаний при: гіпертиреозі, підготовці до видалення щитовидної залози з приводу гіпертиреозу, передлікування та післяпроменевої терапії йодом.

Фармакологія

Класифікація: антитиреоїдні засоби, тіоімідазол.

Механізм дії:

Карбімазол — антитиреоїдний, тіоімідазол (імідазол з сіркою). В організмі карбімазол швидко і повністю трансформується в тіамазол; Тому механізм дії карбімазолу також є механізмом тіамазолу. Синтетичний інгібітор гормону щитовидної залози, який запобігає приєднанню йоду до тирозилового кореня тиреоглобуліну, а також пригнічує поєднання двох йодтирозильних коренів з йодоттироніном. Препарат не пригнічує дію гормону щитовидної залози, що утворюється в щитовидній залозі чи кровообігу, не пригнічує виділення гормонів щитовидної залози, а також не впливає на ефективність гормону ззовні. Тому карбімазол не діє при отруєннях через передозування гормонів щитовидної залози.

Якщо щитовидна залоза має відносно високу концентрацію йоду (через використання йоду раніше або через радіоактивний йод для діагностичних цілей), організм буде повільно реагувати на препарат.

Карбімазол не лікує причину гіпертиреозу і часто не використовується для тривалого лікування гіпертиреозу.

Якщо карбімазол занадто високий і час занадто довгий, можна легко зменшити здатність зменшувати броню. Зниження концентрації тиреоїдних гормонів змушує гіпофіз посилювати секрецію ТТГ (тиреостимулюючого гормону). ТТГ стимулює розвиток щитовидної залози, що може викликати зоб. Щоб уникнути цього явища, коли функція броні нормалізується, необхідно використовувати помірно низькі дози, щоб лише певною мірою пригнічувати вироблення гормонів щитовидної залози, або комбінувати використання синтетичних гормонів щитовидної залози, таких як левотироксин, щоб гіпофіз не збільшував секрецію țsh.

На відміну від антитиреоїдних препаратів похідних тиоурацилу (бензилтіоурацил, пропілтіоурацил, метилтіоурацил), карбімазол не пригнічує йодвідновлення тироксину на периферії трийодтироніну (ефект трийодтироніну значно сильніший, ніж тироксину). Тому при отруєнні пропілтіоурацилом часто використовують більше.

Фармакокінетика

Карбімазол швидко (15 - 30 хвилин) всмоктується через шлунково-кишковий тракт після вживання. В організмі карбімазол швидко і повністю метаболізується в тіамазол. У крові зазвичай виявляють тільки тіамазол, карбімазол визначити неможливо. Таким чином, фармакокінетика карбімазолу відрізняється від тіамазолу лише при переході від карбімазолу до тіамазолу. Пікова концентрація в плазмі крові досягається через 1-2 години після вживання.

Препарат орієнтований на щитовидну залозу. Розподільчий об'єм 40 літрів. Препарат зв'язується з білками плазми. Тіамазол (метаболіти карбімазолу) через плаценту та секрецію грудного молока в концентраціях, рівних концентраціям у плазмі крові матері.

Час реалізації становить близько 5 - 6 годин. Час продажу може збільшитися при печінковій або нирковій недостатності.

Препарат виводиться із сечею близько 80 % дози у вигляді метаболітів, близько 7 % у формі тіамазолу; Карбімазол формат.

Перед прийомом Ломазол 5 мг US Pharma для лікування базідова, отруєння щитовидної залози, гіпертиреозу під час вагітності (10 блістерів х 10 таблеток)

Спосіб застосування

Приймайте перорально.

Дозування

Карбімазол запобігає синтезу гормонів щитовидної залози, зменшуючи кількість гормонів щитовидної залози в кровообігу, таким чином зменшуючи отруєння щитовидної залози. Карбімазол не може лікувати причину гіпертиреозу, тому, якщо після прийому препарату протягом 12-18 місяців (зазвичай менше 24 місяців) забруднення броні все ще видалено, необхідно зняти броню або застосувати радіоактивний йод.

Початкова доза для дорослих становить 15 - 40 мг, можна застосовувати до 60 мг на добу, залежно від легкого, середнього або важкого гіпертиреозу. Зазвичай розподіляється на 3 прийоми їжі з інтервалом у 8 годин. Але також можна використовувати 1-2 рази на день.

Карбімазол часто покращує симптоми через 1-3 тижні, а функція щитовидної залози нормалізується через 1-2 місяці. Коли активність щитовидної залози пацієнта нормалізується, дозу поступово зменшуйте до найнижчої дози, зберігаючи нормальну функцію щитовидної залози. Зазвичай підтримуюча доза становить 5–15 мг на добу залежно від пацієнта.

При коригуванні підтримуючої дози слід звернути увагу на: якщо підтримуюча доза надто низька, з’являється або сильно прогресує гіпертиреоз; Якщо доза занадто велика, це призведе до зниження здатності броні, підвищення ТТГ, збільшення обсягу зоба.

Тривалість лікування зазвичай становить 12 - 18 місяців.

Дітям з початкової дози 0,25 мг/кг одноразово 3 рази на добу; Потім відрегулюйте дозу залежно від клінічної відповіді.

Після закінчення періоду лікування, коли клінічні прояви зменшаться, визначають вміст гормонів щитовидної залози, якщо воно в нормі, можливо припинення прийому препарату. Якщо після припинення прийому препарату хвороба рецидивує, препарат необхідно застосувати знову або лікувати іншими методами.

Що робить

при передозуванні? Але найсерйознішим є пульпа, втрата лейкоцитів; Особливо може призвести до підвищення ТТГ, зниження функції щитовидної залози, збільшення обсягу зоба.

Необхідно подбати про лікувальні заходи, симптоматичне лікування, можливо, знадобляться антибіотики або кортикостероїди, переливання крові при ураженнях кісткового мозку та лейкопенії.

Що робити, якщо ви забули 1 дозу?

Побічні ефекти

Загальне співвідношення небажаних ефектів становить 2 - 14%, з вагою менше 1%. Нещасний випадок виникає залежно від дози і зазвичай відбувається в перші 6-8 тижнів.

Поширений, ADR> 1/100:

Шкіра: алергія, шкірний висип, свербіж (2 - 4%).

Травлення: нудота, блювання, розлади травлення.

Кров: Втрата лейкемії зазвичай легка і середня. Але приблизно у 10% пацієнтів з гіпертиреозом, які не отримували лікування, лейкоцити часто знижувалися до рівня менше 4000/мм3.

Системні: головний біль, середня та транзиторна лихоманка.

Нечасто, 1/1000

Кров: кокетки, гранулоцити (0,03%, документ 0,7%), які проявляються у вигляді сильної лихоманки, ознобу, інфекцій горла, кашлю, болю в роті, захриплості. Частіше трапляється, якщо літній пацієнт або високі дози. Зниження протромбіну крові, що викликає анемію крові.

опорно-руховий апарат: біль у суглобах, артрит, біль у м’язах.

Шкіра: випадання волосся, синдром еритеми.

Рідко, ADR

печінка: жовтяниця, гепатит.

Нирки: гломерулонефрит.

Системні: головний біль, легка лихоманка, втрата смаку, шум у вухах, втрата слуху.

Вибір: високі дози та тривалі дози можуть спричинити зменшення щитовидної залози, збільшення обсягу зоба.

Інструкції щодо поводження з ADR:

При ангіні, бактеріальній інфекції, шкірному висипі, лихоманці, ознобі пацієнту необхідно звернутися до лікаря для перевірки крові. Якщо виявлено зерновий лейкоз, кістковий мозок, необхідно припинити лікування, догляд, симптоматичне лікування і, можливо, доведеться переливання крові.

жовтяниця холестазу, рідко гепатит; Але якщо це трапиться, то треба негайно припинити, бо є смерть.

Множинний м'язовий біль, необхідно перевірити на креатинфосфокіназу; Якщо вона значно збільшилася, не зменшуйте дозу та не припиняйте прийом препарату.

У разі токсичного впливу на вуха карбімазол припиняють і замінюють його бензилтіоурацилом або пропілтіоурацилом.

Рулонний свербіж, алергію можна побороти прийомом антигістамінних препаратів без припинення прийому препарату. Карбімазол можна замінити тиреоїдними препаратами.

Зверніть увагу лікаря на небажані ефекти при застосуванні препарату.

Попередження

Перед використанням препарату необхідно уважно прочитати інструкцію та ознайомитись з наведеною нижче інформацією.

протипоказаний

Підвищена чутливість до карбімазолу або будь-якого інгредієнта препарату.

Будьте обережні при застосуванні

необхідно під контролем лікаря-спеціаліста, який призначає та спостерігає під час лікування.

Необхідно контролювати кількість лейкемії та лейкоцитів перед початком лікування та щотижня протягом перших 6 місяців лікування, це може виникнути при важких лейкоцитах, особливо у пацієнтів літнього віку або при дозі 40 мг на день або більше.

Контролюйте протромбін до та під час лікування у разі кровотечі, особливо перед операцією.

Необхідно бути дуже обережними при застосуванні карбімазолу людям, які приймають відомі препарати, що викликають гранулоцити.

Вплив препарату на здатність керувати автомобілем і працювати з механізмами

Під час застосування карбімазолу у пацієнтів можуть виникати розлади зору, запаморочення, запаморочення, сонливість або розлади нервової системи, тому необхідно бути обережними при керуванні автотранспортом або роботі з механізмами.

Застосування препаратів жінкам під час вагітності та годування груддю

Вагітним:

Тіамазол, метаболічна форма карбімазолу, все ще активна через плаценту, тому він може бути шкідливим для плоду (зоб, зниження бронхів, деякі вроджені вади), але ризик часто низький, особливо при застосуванні низьких доз.

Необхідно враховувати користь/шкоду між лікуванням і його відсутністю. У разі лікування найчастіше вибирають пропілтіоурацил, оскільки препарат проходить через плаценту менше, ніж тіамазол. При застосуванні карбімазолу найнижча доза є ефективною для підтримки бронефункції матері на високому рівні в межах норми нормальної вагітності, особливо в останні 3 місяці вагітності.

Зменшення броні та зоб у плода часто виникає під час прийому антитиреоїдних препаратів ближче до дати народження, оскільки щитовидна залоза не виробляє тиреоїдний гормон до 11-го або 12-го тижня вагітності.

Гіперплазія броні може зменшитися. у матері при прогресуванні плоду, тому у деяких людей можна знизити дозу карбімазолу, іноді припинити лікування за 2-3 місяці до пологів.

Гормонального гормону через плаценту дуже мало, тому він з меншою ймовірністю захистить плід. Не слід застосовувати гормони щитовидної залози під час вагітності, оскільки препарат може перекрити ознаки регресу гіпертиреозу та уникнути марного збільшення дози карбімазолу, завдаючи ще більшої шкоди матері та плоду.

жінки, які годують груддю:

Тіамазол є метаболічною речовиною карбімазолу, що виділяється в грудне молоко, що може викликати катастрофи у дітей, оскільки рівень тіамазолу в сироватці крові та грудному молоці майже однаковий. Якщо мати потребує застосування препарату, необхідно застосовувати найменшу дозу протягом 4 годин після прийому препарату для годування груддю.

Дослідження добової дози 15 мг карбімазолу або 10 мг тіамазолу або 150 мг пропілтіоурацилу та грудне вигодовування після 4-годинного прийому препарату не завдало шкоди дитині. Більш точно, якщо мати приймає ліки, не годуйте грудьми.

Лікарська взаємодія

з амінофіліном, окстрифіліном, теофіліном, глікозидами серцевої підтримки, бета-блокаторами: при гіпертиреозі посилюється метаболізм цих препаратів. Використовуйте карбімазол, якщо щитовидна залоза нормалізується, необхідно зменшити дози цих препаратів.

З Аміодароном, Йодогліцерином, Йодом або Кі: препарати з йодом знижують реакцію організму на карбімазол, тому необхідно збільшити дозу карбімазолу (аміодарон з 37% йодом). З антикоагулянтами кумарином або індандіоном: карбімазол може знижувати протромбін крові, тому посилює дію пероральних антикоагулянтів. Тому необхідна корекція дози антикоагулянту з урахуванням протромбіну.

Радіоактивний йод 131i: препарати проти щитовидної залози можуть призвести до зниження поглинання щитовидною залозою 131i; Абсорбція 131i може знову підвищитися після раптового припинення прийому антитиреоїдних препаратів протягом 5 днів.

Зберігання

Зберігати препарат у сухому місці, при температурі не нижче 30 °С, уникаючи світла.

Інші препарати

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.