كبسولات لوبيراميد ستيلا 2 ملغ صلبة تقلل من الإسهال الحاد (5 بثور × 10 أقراص)

ومع ذلك، تشير بعض المعلومات إلى أن الدواء يمكن أن يعمل مثل الديفينوكسيلات والمورفين، عن طريق زيادة تقلص نظام العضلة العاصرة في الأمعاء، وبالتالي زيادة التجزئة وإبطاء الدفع التمعجي إلى الأمعاء.

يعمل لوبيراميد على إطالة وقت الدورة الدموية عبر الأمعاء وبالتالي يقلل التكامل، ويزيد من اللزوجة والكثافة الجافة للبراز، ويقلل من فقدان السوائل والكهارل. كدواء مضاد للإسهال، يتم التعرف على لوبيراميد كدواء أكثر تحديدًا، وتأثير أطول وفعالية أقوى بمقدار 2-3 مرات على أساس الوزن من الديفينوكسيلات. لا يوجد أي تحمل لتأثير اللوبوميد المضاد للإسهال.

الحركية الدوائية

الامتصاص

يتم امتصاص حوالي 40% من جرعة اللوباميد عن طريق الفم من خلال الجهاز الهضمي.

التوزيع

تركيز الرضاعة عن طريق الحليب منخفض جداً. الارتباط بالبروتين حوالي 97%.

التمثيل الغذائي

يتم استقلاب الدواء في الكبد إلى شكل غير نشط (أكثر من 50%).

القضاء

إخراج الدبس على شكل مترافق على شكل غير ملحوظ، وإفرازه عن طريق البول لا يكاد يذكر. عمر النصف للوباميد في البشر هو حوالي 7 - 14 ساعة.

لا ينصح باستخدام لوبراميد للأطفال الذين يعانون من الإسهال الحاد بشكل منتظم.

لا يُنصح به للأطفال دون سن 6 سنوات.

الإسهال المزمن

الكبار:

الجرعة الأولية هي 4 ملغ، تليها 2 ملغ بعد كل إسهال حتى السيطرة على الإسهال، ثم تقليل الجرعة حسب حاجة كل فرد، وعند تحديد الجرعة اليومية يمكن استخدام هذه الجرعة مرة واحدة أو تقسيمها عدة مرات.

متوسط ​​جرعة الصيانة اليومية في الدراسات السريرية هو 4 - 8 ملغ.

نادرا ما تتجاوز الجرعة 16 ملغ. لا توجد سيطرة تقريبًا على الأعراض عند تناول جرعات أعلى إذا لم تتحسن الحالة السريرية بعد العلاج بجرعة 16 ملغ / يوم لمدة 10 أيام على الأقل.

يمكن الاستمرار في استخدام اللوباميد إذا لم تتم السيطرة على الإسهال بشكل كافٍ باستخدام نظام غذائي أو علاج محدد.

الأطفال:

لم يتم تحديد الجرعة.

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة يجب استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي. ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟

في حالات الجرعة الزائدة. قد تحدث العقيدات المركزية وتثبط الجهاز العصبي المركزي، مما يؤثر على الجهاز العصبي المركزي عند الأطفال أكثر حساسية عند البالغين. أثبتت الدراسات السريرية أن استخدام فوضى الكربون المنشط بعد يوم من تناول لوبراميد هيدروكلوريد قد يقلل 9 أضعاف كمية الأدوية الممتصة في الدورة الدموية.

إذا حدث القيء بشكل عفوي أثناء تناول الدواء، فإن شرب الخليط يحتوي على حوالي 100 جرام من الكربون المنشط بمجرد تمكنه من الحفاظ على السوائل. وفي حالة عدم القيء يجب إجراء غسيل للمعدة بعد شرب 100 جرام من خليط الكربون المنشط عن طريق قسطرة المعدة.

في حالة تناول جرعة زائدة، يجب مراقبة علامات تثبيط العصب المركزي لدى المرضى لمدة 24 ساعة على الأقل. إذا كانت الملاحظات تحتوي على تثبيط عصبي مركزي، فيمكن استخدام النالوكسون. في حالة الاستجابة بشكل جيد للنالوكسون، يجب مراقبة العلامات بعناية لمدة 24 ساعة على الأقل بعد آخر جرعة من النالوكسون.

نظرًا للتأثير المطول للوباميد وقصر وقت التأثير للنالوكسون (1-3 ساعات)، يراقب المريض عن كثب ويكرر العلاج بالنالوكسون كما هو موصوف.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة؟ ومع ذلك، إذا اقتربت من الجرعة التالية، فتجاوز الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية في الوقت المحدد لها. مع ملاحظة أنه لا ينبغي استخدامه بمضاعفة الجرعة الموصوفة.

كن حذرًا عند استخدام

غالبًا ما يحدث فقدان السوائل والكهارل عند المرضى الذين يعانون من الإسهال. في هذه الحالات، الماء والكهارل مهمان جدًا. استخدام لوبراميد لا يعيق الحاجة إلى الماء والإلكتروليتات.

في بعض المرضى الذين يعانون من قرحة القولون الحادة والتهاب القولون المزيف المرتبط باستخدام المضادات الحيوية واسعة الطيف، تم الإبلاغ عن التمعج المعوي أو تأخير مرور الدورة الدموية المعوية كتضخم القولون.

يجب التوقف عن استخدام اللوباميد فورًا في حالة حدوث انتفاخ في البطن أو إمساك أو انسداد معوي. يجب توخي الحذر بشكل خاص مع لوبراميد عند الأطفال بسبب التغير في عدد أكبر في هذه الفئة العمرية.

يمكن أن يؤثر الجفاف، خاصة عند الأطفال الصغار، بشكل أكبر على التغير في الاستجابة للوباميد.

في حالات الإسهال الحاد، إذا لم تتحسن الحالة السريرية خلال 48 ساعة، يجب التوقف عن استخدام اللوباميد.

يجب مراقبة المرضى الذين يعانون من فشل وظائف الكبد عن كثب من خلال علامات العصب المركزي بسبب عملية التمثيل الغذائي الأولى عبر الكبد.

يجب على المرضى استشارة الطبيب في حالة عدم تحسن الإسهال بعد يومين من تناول الدواء أو رؤية الدم في البراز أو الحمى.

القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

لا يؤثر لوبراميد على اليقظة، ولكن إذا كنت متعبًا أو دوارًا أو نعسانًا، فلا يجوز لك القيادة أو تشغيل الآلات.

الحمل

لا توجد دراسات كافية على النساء الحوامل. لا يستخدم للحوامل.

فترة الرضاعة

يفرز اللوبراميد الحليب بنسبة قليلة جداً، يمكن استخدامه للأمهات المرضعات ولكن بجرعات منخفضة.

دواء تفاعلي

زيادة السمية: مثبطات الجهاز العصبي المركزي، الفينوثيازين، مضادات الاكتئاب ثلاثية الجولة يمكن أن تزيد من التأثير المطلوب للوباميد.