Loperamide Stella 2 mg tvrdé tobolky snižují akutní průjem (5 blistrů x 10 tablet)

Některé informace však uvádí, že lék může působit jako difenoxylát a morfin, tím, že zvyšuje kontrakci svěračového systému ve střevě, čímž zvyšuje segmentaci a zpomaluje peristaltiku střeva.

Loperamid prodlužuje dobu cirkulace střevem a tím snižuje integrál, zvyšuje viskozitu a suchou hustotu stolice, snižuje ztráty tekutin a elektrolytů. Jako lék proti průjmu je Loperamid uznáván jako specifičtější lék, delší účinek a účinný 2-3krát silnější na základě hmotnosti než difenoxylát. Neexistuje žádná tolerance k účinku loopamidu proti průjmu.

Farmakokinetika

absorpce

přibližně 40 % perorální dávky loopamidu je absorbováno gastrointestinálním traktem.

Distribuce

Koncentrace laktace v mléce je velmi nízká. Spojení s proteinem je asi 97 %.

Metabolismus

Lék je metabolizován v játrech na neaktivní formu (přes 50 %).

Eliminace

Vylučování melasy ve formě konjugátu ve formě nepozorovaně, vylučování močí je zanedbatelné. Poločas rozpadu loopamidu u lidí je asi 7 - 14 hodin.

Loperamid se nedoporučuje dětem pravidelně při akutním průjmu.

Nedoporučujeme pro děti mladší 6 let.

chronický průjem

Dospělí:

Počáteční dávka je 4 mg, následovaná 2 mg po každé uvolněné stolici až do zvládnutí průjmu, poté se dávka snižuje v závislosti na potřebách každého jednotlivce, když je stanovena denní dávka, lze tuto dávku použít jednou nebo rozdělit mnohokrát.

Průměrná denní udržovací dávka v klinických studiích je 4 - 8 mg.

zřídka překračuje dávku 16 mg. Téměř žádná kontrola symptomů při vyšší dávce, pokud se klinický stav nezlepší po léčbě dávkou 16 mg/den po dobu alespoň 10 dnů.

Může pokračovat v užívání loopamidu, pokud průjem není dostatečně kontrolován specifickou dietou nebo léčbou.

Děti:

Dávka nebyla stanovena.

Poznámka: Výše ​​uvedená dávka je pouze orientační. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku je třeba se poradit s lékařem nebo odborným lékařem. Co dělat při předávkování?

V případech předávkování. Centrální uzliny se mohou objevit a inhibovat centrální nervový systém, což ovlivňuje centrální nervový systém u dětí citlivějších u dospělých. Klinické studie ukázaly, že použití aktivního uhlí chaos den po užití loperamid hydrochloridu může snížit 9krát množství léků absorbovaných do oběhového systému.

Pokud během užívání léků dojde ke spontánnímu zvracení, vypití směsi obsahuje asi 100 gramů aktivního uhlí, jakmile dokáže udržet tekutinu. Pokud nezvracíte, výplach žaludku by měl být proveden po vypití 100 gramů směsi aktivního uhlí žaludečním katétrem.

V případě předávkování je třeba u pacientů sledovat příznaky inhibice centrálního nervu po dobu nejméně 24 hodin. Pokud mají pozorování centrální neurologickou inhibici, lze použít naloxon. Pokud na naloxon reaguje dobře, pečlivě sledujte příznaky po dobu nejméně 24 hodin po poslední dávce Naloxonu.

Vzhledem k prodlouženému účinku loopamidu a krátké době působení naloxonu (1-3 hodiny) pacient pečlivě sleduje a opakuje léčbu Naloxonem podle předpisu.

Co dělat, když zapomenete užít dávku? Pokud se však blížíte další dávce, vynechejte zapomenutou dávku a vezměte si další dávku v plánovaném čase. Všimněte si, že by se neměl užívat dvojnásobek předepsané dávky.

Při užívání buďte opatrní

u pacientů s průjmem často dochází ke ztrátě tekutin a elektrolytů. V těchto případech je velmi důležitá voda a elektrolyty. Použití loperamidu nebrání potřebě vody a elektrolytů.

U některých pacientů s akutním vředem tlustého střeva a falešnou kolitidou související s užíváním širokospektrých antibiotik byla střevní peristaltika nebo opožděný průchod střevním oběhem hlášeno jako zvětšené tlusté střevo.

Pokud dojde k roztažení břicha, zácpě nebo střevní neprůchodnosti, měli byste okamžitě přestat používat loopamid. Loperamid by měl být zvláště opatrný u dětí vzhledem ke změně v této věkové skupině.

Dehydratace, zejména u malých dětí, může dále ovlivnit změnu reakce na loopamid.

Pokud se u akutního průjmu klinický stav nezlepší do 48 hodin, přestaňte používat loopamid.

Pacienti se selháním jaterních funkcí by měli být pečlivě sledováni podle příznaků centrálního nervu v důsledku prvního metabolismu v játrech.

Pacienti by se měli poradit s lékařem, pokud se průjem po 2 dnech užívání léků nezlepší nebo pokud nezaznamenávají krev ve stolici nebo horečku.

Schopnost řídit a obsluhovat stroje

Loperamid neovlivňuje bdělost, ale pokud jste unavení, máte závratě nebo jste ospalí, neměli byste řídit ani obsluhovat stroje.

Těhotenství

Neexistuje dostatek studií o těhotných ženách. Nepoužívejte pro těhotné ženy.

Doba laktace

Loperamid vylučuje mléko velmi málo, může být použit pro matky, které kojí, ale v nízkých dávkách.

Interaktivní lék

Zvýšená toxicita: Inhibitory centrálního nervového systému, fenothiazin, 3-kolová antidepresiva mohou zvýšit požadovaný účinek loopamidu.