Loperamide Stella 2mg kapsułki twarde łagodzi ostrą biegunkę (5 blistrów x 10 tabletek)

Istnieją jednak informacje, że lek może działać jak difenoksylat i morfina, zwiększając skurcz układu zwieraczy w jelicie, zwiększając w ten sposób segmentację i spowalniając wypchnięcie perystaltyki do jelita.

Loperamid wydłuża czas krążenia w jelitach i w ten sposób zmniejsza integralność, zwiększa lepkość i gęstość suchej stolca, ogranicza utratę płynów i elektrolitów. Jako lek przeciwbiegunkowy Loperamid jest lekiem bardziej specyficznym, o dłuższym działaniu i skutecznym 2-3 razy silniejszym w przeliczeniu na masę ciała niż difenoksylat. Nie ma tolerancji na przeciwbiegunkowe działanie pętliamidu.

Farmakokinetyka

wchłanianie

około 40% doustnej dawki pętliamidu wchłania się w przewodzie pokarmowym.

Dystrybucja

Stężenie laktacji poprzez mleko jest bardzo niskie. Powiązanie z białkiem wynosi około 97%.

Metabolizm

Lek jest metabolizowany w wątrobie do postaci nieaktywnej (ponad 50%).

Eliminacja

Wydalanie melasy w postaci koniugatu w postaci niezauważonego, wydalanego z moczem jest znikome. Okres półtrwania pętliamidu u ludzi wynosi około 7–14 godzin.

Nie zaleca się stosowania loperamidu u dzieci regularnie cierpiących na ostrą biegunkę.

Nie zaleca się stosowania u dzieci poniżej 6. roku życia.

przewlekła biegunka

Dorośli:

Dawka początkowa wynosi 4 mg, następnie 2 mg po każdym luźnym wypróżnieniu, aż do opanowania biegunki, następnie zmniejszanie dawki w zależności od indywidualnych potrzeb, po ustaleniu dawki dziennej dawkę tę można zastosować jednorazowo lub wielokrotnie podzielić.

Średnia dzienna dawka podtrzymująca w badaniach klinicznych wynosi 4–8 mg.

rzadko przekracza dawkę 16 mg. Prawie brak kontroli objawów przy wyższej dawce, jeśli stan kliniczny nie poprawia się po leczeniu dawką 16 mg/dzień przez co najmniej 10 dni.

Można nadal stosować pętlamid, jeśli biegunka nie jest odpowiednio kontrolowana za pomocą określonej diety lub leczenia.

Dzieci:

Nie określono dawki.

Uwaga: powyższa dawka ma wyłącznie charakter poglądowy. Konkretne dawkowanie zależy od stanu i stopnia zaawansowania choroby. W celu ustalenia odpowiedniej dawki należy skonsultować się z lekarzem lub specjalistą medycyny. Co zrobić w przypadku przedawkowania?

W przypadku przedawkowania. Mogą wystąpić guzki centralne, które hamują ośrodkowy układ nerwowy, wpływając na ośrodkowy układ nerwowy u dzieci, które są bardziej wrażliwe u dorosłych. Badania kliniczne wykazały, że zastosowanie chaosu z węglem aktywnym następnego dnia po zażyciu chlorowodorku Loperamidu może zmniejszyć 9-krotnie ilość leków wchłanianych do układu krążenia.

Jeżeli w trakcie przyjmowania leku wystąpią samoistne wymioty, wypicie mieszanki zawiera około 100 gramów węgla aktywnego, gdy tylko będzie w stanie utrzymać płyn. Jeśli nie wystąpią wymioty, należy wykonać płukanie żołądka po wypiciu 100 gramów mieszaniny węgla aktywnego przez cewnik żołądkowy.

W przypadku przedawkowania należy monitorować pacjentów pod kątem objawów zahamowania ośrodkowego układu nerwowego przez co najmniej 24 godziny. Jeśli obserwacje wykazują ośrodkowe hamowanie neurologiczne, można zastosować nalokson. W przypadku dobrej odpowiedzi na nalokson należy uważnie monitorować objawy przez co najmniej 24 godziny po przyjęciu ostatniej dawki naloksonu.

Ze względu na długotrwałe działanie pętliamidu i krótki czas działania naloksonu (1-3 godziny), pacjent ściśle monitoruje i powtarza leczenie naloksonem zgodnie z zaleceniami.

Co zrobić, gdy zapomnisz dawki? Jeśli jednak blisko przyjęcia kolejnej dawki, należy pominąć zapomnianą dawkę i przyjąć następną dawkę o zaplanowanej porze. Należy pamiętać, że nie należy stosować podwójnej dawki przepisanej.

Należy zachować ostrożność podczas stosowania

U pacjentów z biegunką często dochodzi do utraty płynów i elektrolitów. W takich przypadkach woda i elektrolity są bardzo ważne. Stosowanie loperamidu nie zmniejsza zapotrzebowania na wodę i elektrolity.

U niektórych pacjentów z ostrym wrzodem jelita grubego i pozornym zapaleniem jelita grubego związanym ze stosowaniem antybiotyków o szerokim spektrum działania, perystaltykę jelit lub opóźniony czas przejścia przez krążenie jelitowe zgłaszano jako powiększenie okrężnicy.

Należy natychmiast przerwać stosowanie loopamidu w przypadku wystąpienia wzdęcia brzucha, zaparcia lub niedrożności jelit. Loperamid powinien być szczególnie ostrożny u dzieci ze względu na zmianę w tej grupie wiekowej.

Odwodnienie, szczególnie u małych dzieci, może dodatkowo wpłynąć na zmianę reakcji na pętlę.

W przypadku ostrej biegunki, jeśli stan kliniczny nie poprawi się w ciągu 48 godzin, należy zaprzestać stosowania pętliamidu.

Pacjentów z niewydolnością wątroby należy uważnie monitorować pod kątem objawów ze strony ośrodkowego układu nerwowego, ze względu na pierwszy metabolizm w wątrobie.

Pacjenci powinni skonsultować się z lekarzem, jeśli biegunka nie ustąpi po 2 dniach leczenia lub zauważy krew w stolcu lub gorączkę.

Zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn

Loperamid nie wpływa na czujność, jednak w przypadku zmęczenia, zawrotów głowy lub senności nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn.

Ciąża

Nie ma wystarczającej liczby badań dotyczących kobiet w ciąży. Nie stosować u kobiet w ciąży.

Okres laktacji

Loperamid wydziela mleko w bardzo niewielkim stopniu, może być stosowany u matek karmiących piersią, ale w małych dawkach.

Lek interaktywny

Zwiększona toksyczność: Inhibitory ośrodkowego układu nerwowego, fenotiazyna, 3-rundowe leki przeciwdepresyjne mogą nasilać pożądane działanie pętliamidu.