علاجات لوبيتيد 200 حسن لفرط الجليسريدات (3 بثور × 10 أقراص)

رمز ATC: C10AB02.

آلية العمل

البيزافيبرات عبارة عن دهون ليفية تنتمي إلى مجموعة الألياف. يقلل البيزافيبرات من البروتين الدهني منخفض الكثافة جدًا والبروتين الدهني منخفض الكثافة (VLDL و LDL) ويزيد من البروتين الدهني عالي الكثافة (HDL). يرتبط نشاط ليباز الدهون الثلاثية (ليباز البروتين الدهني والليباز البروتين الدهني الكبدي) باستقلاب الدهون الثلاثية الغنية بالبروتين الدهني التي يزيدها البيزافيبرات، مما يزيد من التحلل المائي منخفض الكثافة (الكيلومكرون، VLDL)، وتتشكل سلائف HDL في تخليق HDL. علاوة على ذلك، تم تقليل تخليق الكوليسترول بسبب تأثير البيزافيبرات المصحوب بتقويض البروتين الدهني من خلال مستقبل LDL.

تشير الدراسات إلى أن البيزافيبرات فعال في علاج فرط شحميات الدم لدى مرضى السكر. وفي بعض الحالات يكون مفيداً في خفض نسبة السكر في الدم.

لوحظ انخفاض ملحوظ في مستويات الفيبرينوجين في المصل لدى المرضى الذين يعانون من فرط سينوجين الدم الذين يعالجون بالبيزافيبرات.

هناك أدلة على أن علاج الفيبرات قد يقلل من أحداث الشريان التاجي ولكنه لا يظهر انخفاضًا في معدل الوفيات في الحالات الأولية أو الثانوية لأمراض القلب والأوعية الدموية.

الحرائك الدوائية الديناميكية

الامتصاص

يتم امتصاص بيزافيبرات بسرعة وبشكل كامل عبر القناة الهضمية. يبلغ التركيز الأقصى للبلازما حوالي 8 ملجم/1، ويتم الوصول إليه بعد 1-2 ساعة عن طريق الفم بجرعة 200 ملجم في المتطوعين الأصحاء.

التوزيع

يرتبط البيزافيبرات ببروتينات البلازما بنسبة 95% تقريبًا. 17 لتر توزيع.

التحويل

يتم نقل 50% من البيزافيبرات إلى الكلى بشكل ثابت، و20% على شكل مادة مترافقة مع حمض الجلوكورونيك.

الإزالة

يتم التخلص من البيزافيبرات بشكل رئيسي عن طريق الكلى. يتم إخراج 95% من الدواء عن طريق الكلى و3% عن طريق البراز خلال 48 ساعة.

يتم إخراج 50% على شكل أدوية دون تغيير و20% على شكل حمض الجلوكورونيك المصاحب.

تبلغ التصفية الكلوية 3.4 - 6 فولت/ساعة، ومدة البيع حوالي 1-2 ساعة.

الحركية الدوائية في مواضيع خاصة:

عند كبار السن، قد تتغير عملية التخلص عند الأشخاص الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد. يمنع استخدام بيزافيبرات للمرضى الذين يعانون من أمراض الكبد (ما عدا الكبد الدهني).

في المرضى الأكبر سنًا الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى حسب العمر، يجب تعديل جرعة دوزافيبرات وفقًا للكرياتينين في الدم وتصفية الكرياتينين.

يعد تقليل جرعة البيزافيبرات لدى المرضى الذين يعانون من وظائف الكلى ضروريًا لمنع تراكم الأدوية والتأثيرات غير المرغوب فيها.

بسبب الروابط القوية مع بروتينات البلازما، لا يتم تقييم بيزافيبروات أثناء غسيل الكلى (مرشح كوبروفان)، ويمنع استخدام بيزافيبرات مع المرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى.

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة يجب استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي. ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟

الجرعة الزائدة

لا توجد أعراض محددة للجرعة الزائدة المسجلة. قد يكون هناك نمط.

كيفية التعامل مع الجرعة الزائدة

لا يوجد ترياق محدد، ويوصى بعلاج الأعراض المناسب في حالة تناول جرعة زائدة. وفي حالة النمط يجب التوقف عن استخدام البيزافيبرات ومراقبة وظائف الكلى.

في حالة الطوارئ، اتصل فورًا بمركز الطوارئ 115 أو اذهب إلى أقرب مركز صحي محلي.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة؟ ومع ذلك، إذا اقتربت الجرعة التالية، فتجاوز تلك الجرعة، ولا تستخدم جرعة مضاعفة لتعويض الجرعة المنسية.

يجب توخي الحذر الشديد عند تناول الدواء للمرضى في الحالات التالية:

يجب استخدام بيزافيبرات بعد عدم استجابة المريض لنظام غذائي، وإجراءات أخرى مثل النشاط البدني، وفقدان الوزن والعلاج الكامل للاضطرابات الأيضية الأخرى.

يجب معالجة السبب الثانوي لاضطرابات الدهون في الدم مثل مرض السكري من النوع 2، وقصور الغدة الدرقية، ومتلازمة الكلى، واضطرابات بروتين الدم، وأمراض الكبد الانسدادية، والعلاج من تعاطي المخدرات، وإدمان الكحول بشكل كامل قبل البدء في علاج بيزافيبرات.

يمكن أن يسبب البيزافيبرات والألياف الأخرى مرضًا عضليًا أو ضعفًا عضليًا أو آلامًا عضلية، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بزيادة كبيرة في الكرياتين كيناز (CPK).

وفي بعض الحالات لوحظت آفات عضلية خطيرة (فلفل عضلي). يمكن أن يزيد خطر النمط العضلي عند تناول جرعة زائدة من بيزافيبرات، وهو الأكثر شيوعًا في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى وفي المرضى الذين يعانون من عوامل خطر الإصابة بأمراض العضلات (بما في ذلك الفشل الكلوي، كبار السن (> 65 عامًا)، المرضى الذين لديهم خصائص وراثية لاضطرابات العضلات وتاريخ سمية العضلات مع أدوية الفيبرات أو أدوية الدهون الأخرى، قصور الغدة الدرقية، الالتهابات الشديدة، اضطرابات الفم، اضطرابات الفم، اضطرابات الفم، اضطرابات الفم، عدوى الفم، تناول الكثير من الكحول).

يجب استخدام البيزافيبرات بحذر عند دمجه مع مثبطات HMG لـ Coa Reductase بسبب خطر زيادة معدل وشدة أمراض العضلات. يجب إخطار المرضى بالأعراض ومراقبة علامات CPK لأمراض العضلات وتنسيق العلاج إذا كانت هناك علامات لأمراض العضلات. لا تستخدم العلاج المركب في المرضى الذين لديهم عوامل خطر للإصابة بأمراض العضلات.

بيزافيبرات يغير تكوين الصفراء. وقد وردت تقارير عن تطور حصوات المرارة.

يمكن أن يسبب البيزافيبرات حصوات المرارة، ويجب اتخاذ التدابير التشخيصية المناسبة إذا كانت هناك علامات أو أعراض انسداد.

قد يزيد هرمون الاستروجين من نسبة الدهون في الدم، يجب توخي الحذر عند وصف البيزافيبرات لدى المرضى الذين يستخدمون هرمون الاستروجين أو وسائل منع الحمل التي تحتوي على هرمون الاستروجين.

عند استخدام Bezafibrat مع راتنج التبادل الأنيوني (مثل Colestyramin)، يجب تناول عقارين بفارق ساعتين على الأقل.

تأثير الدواء على القيادة وتشغيل الآلات

تبين أن البيزافيبرات يسبب الدوخة وقد يكون له تأثير خفيف إلى متوسط ​​أثناء القيادة أو استخدام الآلات.

يجب على المرضى عدم القيادة أو استخدام الآلات إذا تأثروا.

استخدام الأدوية للنساء أثناء الحمل والرضاعة

استخدام الأدوية للنساء الحوامل

هناك القليل جدًا من البيانات حول استخدام BezafiboBibrat في النساء الحوامل. الدراسات على الحيوانات غير كاملة حول السمية الإنجابية، والمخاطر المحتملة على البشر غير معروفة. لا ينصح باستخدام بيزافيبرات أثناء الحمل وفي النساء اللاتي من المحتمل ألا يستخدمن وسائل منع الحمل.

استخدام الدواء للنساء المرضعات

لا توجد معلومات كافية حول إفراز البيزافيبرات أو مادته الأيضية في حليب الثدي، ولكن لا يمكن استبعاد خطره على الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية. ومن الضروري الأخذ في الاعتبار الاختيار بين إيقاف حليب الثدي أو التوقف عن استخدام بيزافيبرات مع الأخذ في الاعتبار فوائد الرضاعة الطبيعية وفوائد العلاج للأم.

التفاعلات الطبية

يجب توخي الحذر عند تناول بيزافيبرات للمرضى الذين يتناولون مضادات التخثر الكومارين لأنها يمكن أن تزيد من تأثير مضادات التخثر. يجب تقليل جرعة مضادات التخثر بنسبة 50% ثم ضبط الجرعة عن طريق فحص تخثر الدم بانتظام.

يزيد بيزافيبرات من تأثيرات علاج مرض السكري بما في ذلك الأنسولين.

إذا كان من الضروري استخدامه في وقت واحد مع راتنج التبادل الأيوني، فمن الضروري استخدامه بفارق ساعتين على الأقل، لأن راتنج التبادل الأيوني يمكن أن يقلل من امتصاص البيزافيبرات.

في حالات خاصة، هناك انخفاض في وظائف الكلى (مصحوبًا بزيادة في مستوى الكرياتينين في المصل المقابل) والذي تم الإبلاغ عنه في الأعضاء التي يتم علاجها بالعلاج المثبط للمناعة جنبًا إلى جنب مع بيزافيبرات، ويجب مراقبة وظائف الكلى عن كثب لدى هؤلاء المرضى والتوقف عن استخدام بيزافيبرات إذا لزم الأمر.

لا ينبغي استخدام ENZYMY ACCIES (POLICY POLICY IT) في وقت واحد مع Bezafibrat.

يمكن أن يختلف التفاعل بين مثبطات HMG والفيبرات في طبيعته وشدته اعتمادًا على مجموعة الأدوية المستخدمة. يمكن أن يحدث تفاعل دوائي بين هذين العقارين وفي بعض الحالات تساهم هذه التفاعلات أيضًا في زيادة خطر الإصابة بأمراض العضلات.

تشابه الدواء

نظرا لعدم وجود دراسات حول علاقة الدواء بعدم خلط هذا الدواء مع أدوية أخرى.