Lopitid 200 Hasan θεραπείες για υπεργλυκερίδια (3 κυψέλες x 10 δισκία)

Κωδικός ATC: C10AB02.

Μηχανισμός δράσης

Το Bezafibrat είναι ένα λιπίδιο fibrat που ανήκει σε ομάδες fibrat. Το Bezafibrat μειώνει τις λιποπρωτεΐνες πολύ χαμηλής και χαμηλής πυκνότητας λιποπρωτεΐνες (VLDL και LDL) και αυξάνει τις λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας (HDL). Η δράση της τριγλυκεριδικής λιπάσης (λιποπρωτεϊνική λιπάση και ηπατική λιποπρωτεϊνική λιπάση) σχετίζεται με τον μεταβολισμό των πλούσιων σε λιποπρωτεΐνες τριγλυκεριδίων που αυξάνονται από το Bezafibrat, αυξάνοντας την υδρολυτική υδρόλυση χαμηλής πυκνότητας (χυλομικρό, VLDL) και οι πρόδρομοι της HDL διαμορφώνονται σε σύνθεση HDL. Επιπλέον, η σύνθεση της χοληστερόλης έχει μειωθεί λόγω της επίδρασης του Bezafibrat που συνοδεύεται από τον καταβολισμό της λιποπρωτεΐνης μέσω του υποδοχέα LDL.

Μελέτες δείχνουν ότι το Bezafibrat είναι αποτελεσματικό στη θεραπεία της υπερλιπιδαιμίας σε διαβητικούς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι ευεργετικό για τη μείωση του σακχάρου στο αίμα.

Το Serpting μείωσε σημαντικά τα επίπεδα ινωδογόνου στον ορό έχει παρατηρηθεί σε ασθενείς με υπερκινογόνο αίμα που υποβάλλονται σε θεραπεία με Bezafibrat.

Υπάρχουν ενδείξεις ότι η θεραπεία με fibrat μπορεί να μειώσει τα συμβάντα της στεφανιαίας αρτηρίας, αλλά δεν δείχνει μείωση του ποσοστού θνησιμότητας σε πρωτογενείς ή δευτερογενείς παροχές καρδιαγγειακής νόσου.

Δυναμική φαρμακοκινητική

απορρόφηση

Το Bezafibrat απορροφάται γρήγορα και πλήρως μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα είναι περίπου 8 mg/1, η οποία επιτυγχάνεται μετά από 1-2 ώρες από του στόματος τη δόση των 200 mg σε υγιείς εθελοντές.

διανομή

Το Bezafibrat συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος περίπου 95%. 17 λίτρα διανομής.

μετασχηματισμός

Το 50% του Bezafibrat μεταφέρεται στα νεφρά σε σταθερή μορφή, το 20% με τη μορφή ενός συσχετιζόμενου με γλυκουρονικό οξύ.

Εξάλειψη

Το Bezafibrat αποβάλλεται κυρίως από τα νεφρά. Το 95% του φαρμάκου απεκκρίνεται μέσω των νεφρών και το 3% μέσω των κοπράνων εντός 48 ωρών.

50% απεκκρίνεται με τη μορφή φαρμάκων αμετάβλητο και 20% σε ένα σχετιζόμενο με γλυκουρονικό οξύ.

Η νεφρική κάθαρση είναι 3,4 - 6 v/h, ο χρόνος πώλησης είναι περίπου 1-2 ώρες.

φαρμακοκινητική σε ειδικά θέματα:

Στους ηλικιωμένους, η διαδικασία αποβολής μπορεί να αλλάξει σε άτομα με μειωμένη ηπατική λειτουργία. Ασθενείς με ηπατική νόσο (εκτός από λιπώδες ήπαρ) αντενδείκνυται το Bezafibrat.

Σε ηλικιωμένους ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία ανάλογα με την ηλικία, η δόση της dozafibrat θα πρέπει να προσαρμόζεται σύμφωνα με την κρεατινίνη ορού και την κάθαρση κρεατινίνης.

Η μείωση της δόσης bezafibrat σε ασθενείς με νεφρική λειτουργία είναι απαραίτητη για την πρόληψη της συσσώρευσης φαρμάκων και των ανεπιθύμητων ενεργειών.

Λόγω των ισχυρών δεσμών με τις πρωτεΐνες του πλάσματος, το Bezafibroat δεν αξιολογείται κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης (φίλτρο Cuprophan), αντενδείκνυται η βεζαφιβράτη με ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση.

Σημείωση: Η παραπάνω δόση είναι μόνο για αναφορά. Η συγκεκριμένη δοσολογία εξαρτάται από την κατάσταση και το επίπεδο εξέλιξης της νόσου. Για την κατάλληλη δόση, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό ή ειδικό γιατρό. Τι να κάνετε σε περίπτωση υπερδοσολογίας;

υπερδοσολογία

Δεν έχουν καταγραφεί συγκεκριμένα συμπτώματα υπερδοσολογίας. Μπορεί να υπάρχει μοτίβο.

Πώς να αντιμετωπίσετε την υπερδοσολογία

Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο, συνιστάται η κατάλληλη συμπτωματική θεραπεία σε περίπτωση υπερδοσολογίας. Σε περίπτωση προτύπου, πρέπει να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε το Bezafibrat και να παρακολουθείτε τη νεφρική λειτουργία.

Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, καλέστε αμέσως το κέντρο έκτακτης ανάγκης 115 ή μεταβείτε στον πλησιέστερο τοπικό σταθμό υγείας.

Τι πρέπει να κάνετε όταν ξεχάσετε μια δόση; Ωστόσο, εάν πλησιάζετε στην επόμενη δόση, παραλείψτε αυτήν τη δόση, μην χρησιμοποιήσετε τη διπλή δόση για να αντισταθμίσετε τη δόση που ξεχάσατε.

πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί όταν παίρνετε το φάρμακο για ασθενείς στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Το Bezafibrat θα πρέπει να χρησιμοποιείται αφού ο ασθενής δεν ανταποκριθεί σε δίαιτα, άλλα μέτρα όπως σωματική δραστηριότητα, απώλεια βάρους και πλήρης θεραπεία άλλων μεταβολικών διαταραχών.

Η δευτερεύουσα αιτία διαταραχών των λιπιδίων του αίματος όπως ο διαβήτης τύπου 2 δεν ελέγχεται, υποθυρεοειδισμός, σύνδρομο νεφρών, διαταραχές πρωτεΐνης του αίματος, αποφρακτική ηπατική νόσο, φαρμακευτική αγωγή, αλκοολισμός πριν από την έναρξη της θεραπείας.>

Η βεζαφιβράτη και άλλες φιμπράτες μπορεί να προκαλέσουν μυϊκή νόσο, μυϊκή αδυναμία ή μυϊκό πόνο, που συχνά συνοδεύεται από σημαντική αύξηση της κινάσης της κρεατίνης (CPK).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, έχουν παρατηρηθεί σοβαρές μυϊκές βλάβες (μυϊκό πιπέρι). Ο κίνδυνος μυϊκού μοτίβου μπορεί να αυξηθεί όταν υπερδοσολογία Bezafibrat, η πιο κοινή σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία και σε ασθενείς με παράγοντες κινδύνου για μυϊκή νόσο (συμπεριλαμβανομένης της νεφρικής ανεπάρκειας, ηλικιωμένων (> 65 ετών), ασθενείς με γενετικές ιδιότητες μυϊκών διαταραχών και ιστορικό μυϊκής τοξικότητας με φάρμακα fibrat ή άλλα φάρμακα για τα λιπίδια, λοίμωξη ή διαταραχές, υποθυρεοειδισμό, σοβαρές διαταραχές, υποθυρεοειδισμό, διαταραχές, στοματική λοίμωξη, πολύ αλκοόλ).

Το Bezafibrat θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή όταν συνδυάζεται με αναστολείς HMG της Coa Reductase λόγω του κινδύνου αύξησης του ρυθμού και της σοβαρότητας της μυϊκής νόσου. Οι ασθενείς πρέπει να ενημερώνονται για τα συμπτώματα και να παρακολουθούνται τα σημεία μυϊκής νόσου της CPK και να συντονιστεί η θεραπεία εάν υπάρχουν σημεία μυϊκής νόσου. Μην χρησιμοποιείτε συνδυαστική θεραπεία σε ασθενείς με παράγοντες κινδύνου για μυϊκή νόσο.

Το Bezafibrat αλλάζει τη σύνθεση της χολής. Έχουν υπάρξει αναφορές για την ανάπτυξη χολόλιθων.

Η βεζαφιβράτη μπορεί να προκαλέσει πέτρες στη χολή, πρέπει να ληφθούν τα κατάλληλα διαγνωστικά μέτρα εάν υπάρχουν σημεία ή συμπτώματα απόφραξης.

Τα οιστρογόνα μπορεί να αυξήσουν την περιεκτικότητα σε λιπίδια του αίματος, πρέπει να είστε προσεκτικοί όταν συνταγογραφείτε το Bezafibrat σε ασθενείς που χρησιμοποιούν οιστρογόνα ή αντισυλληπτικά που περιέχουν οιστρογόνα.

Όταν χρησιμοποιείτε το Bezafibrat σε συνδυασμό με ρητίνη ανταλλαγής ανιόντων (π.χ. κολεστυραμίνη), δύο φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται με διαφορά τουλάχιστον 2 ωρών.

Η επίδραση του φαρμάκου στην οδήγηση και το χειρισμό μηχανημάτων

Το Bezafibrat έχει αποδειχθεί ότι προκαλεί ζάλη και μπορεί να έχει ελαφρύ έως μέτριο αντίκτυπο κατά την οδήγηση ή το χειρισμό μηχανημάτων.

Οι ασθενείς δεν πρέπει να οδηγούν ή να χειρίζονται μηχανές εάν επηρεάζονται.

Χρήση φαρμάκων για γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Χρήση φαρμάκων για έγκυες γυναίκες

Υπάρχουν πολύ λίγα δεδομένα σχετικά με τη χρήση του BezafiboBibrat σε έγκυες γυναίκες. Οι μελέτες σε ζώα είναι ελλιπείς σχετικά με την αναπαραγωγική τοξικότητα, οι πιθανοί κίνδυνοι για τον άνθρωπο είναι άγνωστοι. Το Bezafibrat δεν συνιστάται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και σε γυναίκες που είναι πιθανό να μην χρησιμοποιούν αντισύλληψη.

Χρήση φαρμάκου για γυναίκες που θηλάζουν

Δεν υπάρχουν αρκετές πληροφορίες σχετικά με την απέκκριση του Bezafibrat ή της μεταβολικής του ουσίας στο μητρικό γάλα, αλλά δεν μπορεί να αποκλειστεί ο κίνδυνος για τα μωρά που θηλάζουν. Είναι απαραίτητο να εξετάσετε το ενδεχόμενο επιλογής μεταξύ διακοπής του μητρικού γάλακτος ή διακοπής της χρήσης του Bezafibrat λαμβάνοντας υπόψη τα οφέλη του θηλασμού και τα οφέλη της θεραπείας της μητέρας.

Φαρμακευτική αλληλεπίδραση

θα πρέπει να είναι προσεκτικοί όταν παίρνετε Bezafibrat για ασθενείς που λαμβάνουν Coumarin αντιπηκτικά, επειδή μπορούν να αυξήσουν τις επιδράσεις των αντιπηκτικών. Η δόση του αντιπηκτικού πρέπει να μειωθεί κατά 50% και στη συνέχεια να προσαρμόσετε τη δόση ελέγχοντας τακτικά την πήξη του αίματος.

Το Bezafibrat αυξάνει τα αποτελέσματα της θεραπείας του διαβήτη, συμπεριλαμβανομένης της ινσουλίνης.

Εάν είναι απαραίτητο να το χρησιμοποιήσετε ταυτόχρονα με μια ιοντοανταλλακτική ρητίνη, είναι απαραίτητο να το χρησιμοποιήσετε με διαφορά τουλάχιστον 2 ωρών, επειδή η ιοντοανταλλακτική ρητίνη μπορεί να μειώσει την απορρόφηση του Bezafibrat.

Σε ειδικές περιπτώσεις, υπάρχει μείωση της νεφρικής λειτουργίας (συνοδευόμενη από αύξηση του αντίστοιχου επιπέδου κρεατινίνης ορού) η οποία έχει αναφερθεί στα όργανα με όργανα που λαμβάνουν θεραπεία με ανοσοκατασταλτική θεραπεία μαζί με Bezafibrat, η νεφρική λειτουργία θα πρέπει να παρακολουθείται στενά σε αυτούς τους ασθενείς και να σταματήσει η χρήση του Bezafibrat εάν είναι απαραίτητο.

ENZYMY ACCIES (POLICY POLICY IT) Δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με το Bezafibrat.

Η αλληλεπίδραση μεταξύ των αναστολέων HMG και του Fibrat μπορεί να διαφέρει ως προς τη φύση και την ένταση ανάλογα με το συνδυασμό των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται. Μπορεί να συμβεί φαρμακολογική αλληλεπίδραση μεταξύ αυτών των δύο φαρμάκων και σε ορισμένες περιπτώσεις αυτές οι αλληλεπιδράσεις συμβάλλουν επίσης στον αυξημένο κίνδυνο μυϊκής νόσου.

Η ομοιότητα του φαρμάκου

Λόγω της απουσίας μελετών σχετικά με τη συσχέτιση του φαρμάκου, η μη ανάμειξη αυτού του φαρμάκου με άλλα φάρμακα.