高グリセリドに対する Lopitid 200 Hasan 治療薬 (3 ブリスター x 10 錠)

ATC コード: C10AB02。

作用機序

ベザフィブラットは、フィブラット グループに属するフィブラット脂質です。 Bezafibrat は、超低密度リポタンパク質および低密度リポタンパク質 (VLDL および LDL) を減少させ、高密度リポタンパク質 (HDL) を増加させます。トリグリセリドリパーゼ (リポタンパク質リパーゼおよび肝リポタンパク質リパーゼ) の活性は、ベザフィブラットによって増加するリポタンパク質に富むトリグリセリドの代謝に関連しており、低密度加水分解性加水分解 (カイロミクロン、VLDL) が増加し、HDL の前駆体が HDL 合成に形成されます。さらに、LDL 受容体を介したリポタンパク質の異化を伴うベザフィブラットの効果により、コレステロールの合成が減少します。

研究により、ベザフィブラットが糖尿病患者の高脂血症の治療に有効であることが示されています。場合によっては、血糖値を下げるのに有益です。

ベザフィブラットで治療を受けている血中ハイパシノーゲン患者では、血清中のフィブリノーゲン レベルが大幅に減少することが観察されています。

フィブラット治療が冠動脈イベントを軽減する可能性があるという証拠はありますが、心血管疾患の一次または二次症状における死亡率の低下は示されていません。

動的薬物動態

吸収

ベザフィブラットは、胃腸管を通じて迅速かつ完全に吸収されます。血漿のピーク濃度は約 8 mg/l で、健康なボランティアに 200 mg の用量を経口投与して 1 ～ 2 時間後に達成されます。

配布

ベザフィブラットは血漿タンパク質に約 95% 結合します。配布量は 17 リットルです。

変換

ベザフィブラットの 50% は一定の形で腎臓に送られ、20% はグルクロン酸と結合した形で腎臓に送られます。

除去

ベザフィブラットは主に腎臓によって排泄されます。薬物の 95% は腎臓から、3% は便から 48 時間以内に排泄されます。

50% は薬物の形で変化せずに排泄され、20% はグルクロン酸に関連して排泄されます。

腎クリアランスは 3.4 ～ 6 v/h で、販売時間は約 1 ～ 2 時間です。

特別科目の薬物動態:

高齢者では、肝機能が低下している人の排泄プロセスが変化する可能性があります。肝疾患のある患者（脂肪肝を除く）はベザフィブラットの使用を禁忌です。

年齢による腎機能障害のある高齢患者の場合、ドザフィブラットの用量は血清クレアチニンとクレアチニンクリアランスに応じて調整する必要があります。

腎機能のある患者におけるベザフィブラットの用量の減量は、薬物の蓄積や望ましくない影響を防ぐために必要です。

血漿タンパク質との結合が強いため、ベザフィブロートは透析中は評価されません (クプロファン フィルター)。透析中の患者にはベザフィブラートは禁忌です。

注: 上記の用量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または専門家に相談する必要があります。過剰摂取した場合はどうすればよいですか?

過剰摂取

過剰摂取による特定の症状は記録されていません。パターンがある可能性があります。

過剰摂取に対処する方法

特別な解毒剤はありません。過剰摂取の場合は、適切な対症療法が推奨されます。このパターンの場合は、ベザフィブラットの使用を中止し、腎機能を監視する必要があります。

緊急の場合は、すぐに 115 緊急センターに電話するか、最寄りの地域の保健ステーションに行ってください。

服用量を忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の投与量が近い場合は、その投与量を飛ばし、忘れた投与量を補うために 2 倍の量を使用しないでください。

以下の場合、患者が薬を服用する場合は細心の注意が必要です。

ベザフィブラートは、患者が食事療法、身体活動、体重減少などの他の手段、および他の代謝疾患の完全な治療に反応しなくなった後に使用する必要があります。

2 型糖尿病などの血中脂質障害の二次的原因がコントロールされていない、甲状腺機能低下症、腎臓症候群、血中タンパク質障害、閉塞性肝疾患、薬物治療、アルコール依存症は、ベザフィブラートによる治療を開始する前に完全に治療する必要があります。

ベザフィブラートや他のフィブラートは、筋肉疾患、筋力低下、または筋肉痛を引き起こす可能性があり、多くの場合、クレアチンキナーゼ (CPK) の大幅な増加を伴います。

場合によっては、重篤な筋肉病変 (マッスルペッパー) が観察されることがあります。ベザフィブラットを過剰摂取すると筋肉パターンのリスクが増加する可能性があり、腎機能障害のある患者や筋疾患の危険因子を持つ患者（腎不全、高齢者（65歳以上）、筋疾患の遺伝的性質を持ち、フィブラット薬や他の脂質薬剤による筋毒性の既往歴のある患者、甲状腺機能低下症、重度の感染症、口腔疾患、口腔疾患、口腔疾患、口腔疾患、口腔感染症、多量のアルコールを含む）に最も一般的です。

ベザフィブラットを Coa 還元酵素の HMG 阻害剤と組み合わせる場合は、筋肉疾患の発症率と重症度を高めるリスクがあるため、慎重に使用する必要があります。患者には、筋疾患の症状とCPKの兆候のモニタリング、および筋疾患の兆候がある場合の調整療法について通知する必要があります。筋肉疾患の危険因子を持つ患者には併用療法を使用しないでください。

ベザフィブラットは胆汁の組成を変化させます。胆石の発生に関する報告があります。

ベザフィブラートは胆石を引き起こす可能性があるため、兆候や閉塞症状がある場合は適切な診断措置を講じる必要があります。

エストロゲンは血中脂質含有量を増加させる可能性があるため、エストロゲンまたはエストロゲンを含む避妊薬を使用している患者にベザフィブラットを処方する場合は注意が必要です。

Bezafibrat を陰イオン交換樹脂 (コレスチラミンなど) と組み合わせて使用​​する場合、2 つの薬剤を少なくとも 2 時間の間隔をあけて服用する必要があります。

機械の運転や操作に対する薬物の影響

ベザフィブラットはめまいを引き起こすことが示されており、運転や機械の使用に軽度から中程度の影響を与える可能性があります。

影響を受けた場合、患者は運転したり機械を使用したりしてはなりません。

妊娠中および授乳中の女性向けの医薬品の使用

妊娠中の女性向けの医薬品の使用

妊婦における BezafiboBibrat の使用に関するデータはほとんどありません。生殖毒性に関する動物実験は不完全であり、人間に対する潜在的なリスクは不明です。ベザフィブラットは、妊娠中および避妊をしない可能性が高い女性には推奨されません。

授乳中の女性への薬の使用

母乳中のベザフィブラットまたはその代謝物質の排泄について十分な情報はありませんが、母乳で育てられた乳児のリスクを排除することはできません。母乳育児の利点と母親の治療の利点を考慮して、母乳を中止するかベザフィブラットの使用を中止するかの選択を検討する必要があります。

薬物相互作用

クマリン系抗凝固剤を服用している患者がベザフィブラットを服用する場合は、抗凝固剤の効果を高める可能性があるため注意が必要です。抗凝固剤の投与量を 50% 減らし、定期的に血液凝固をチェックして投与量を調整する必要があります。

ベザフィブラットは、インスリンを含む糖尿病治療の効果を高めます。

イオン交換樹脂と同時に使用する必要がある場合は、イオン交換樹脂によってベザフィブラットの吸収が低下する可能性があるため、少なくとも 2 時間の間隔をあけて使用する必要があります。

特殊なケースでは、ベザフィブラットとともに免疫抑制療法で治療されている臓器では腎機能の低下（対応する血清クレアチニン値の上昇を伴う）が報告されており、これらの患者では腎機能を注意深く監視し、必要に応じてベザフィブラットの使用を中止する必要があります。

ENZYMY ACCIES (ポリシー ポリシー IT) ベザフィブラットと同時に使用しないでください。

HMG 阻害剤と Fibrat の間の相互作用は、使用する薬剤の組み合わせによって性質と強度が異なる場合があります。これら 2 つの薬剤の間には薬理学的相互作用が発生する可能性があり、場合によってはこれらの相互作用が筋疾患のリスク増加に寄与することもあります。

薬剤の類似性

この薬の相関関係に関する研究がないため、この薬を他の薬と混合しないでください。