Lopitid 200 Hasan kuracje na hiperliglicerydy (3 blistry x 10 tabletek)

Kod ATC: C10AB02.

Mechanizm działania

Bezafibrat jest lipidem fibratowym należącym do grupy fibratów. Bezafibrat zmniejsza lipoproteiny o bardzo małej i bardzo małej gęstości (VLDL i LDL) oraz zwiększa ilość lipoprotein o dużej gęstości (HDL). Aktywność lipazy trójglicerydowej (lipazy lipoproteinowej i lipazy lipoproteinowej wątrobowej) jest związana z metabolizmem trójglicerydów bogatych w lipoproteiny zwiększanym przez Bezafibrat, zwiększając hydrolizę o małej gęstości (chylomikrony, VLDL), a prekursory HDL przekształcają się w syntezę HDL. Ponadto synteza cholesterolu została zmniejszona na skutek działania Bezafibratu, któremu towarzyszy katabolizm lipoprotein przez receptor LDL.

Badania pokazują, że Bezafibrat jest skuteczny w leczeniu hiperlipidemii u chorych na cukrzycę. W niektórych przypadkach korzystne jest obniżenie poziomu cukru we krwi.

U pacjentów z hipercynogenną krwią leczonych bezafibratem zaobserwowano znaczny spadek poziomu fibrynogenu w surowicy.

Istnieją dowody na to, że leczenie fibratem może zmniejszać ryzyko incydentów wieńcowych, ale nie powoduje zmniejszenia śmiertelności w pierwotnych i wtórnych przypadkach chorób układu krążenia.

Farmakokinetyka dynamiczna

wchłanianie

Bezafibrat wchłania się szybko i całkowicie w przewodzie pokarmowym. Maksymalne stężenie w osoczu wynosi około 8 mg/l, u zdrowych ochotników osiąga się po 1-2 godzinach doustnego podania dawki 200 mg.

dystrybucja

Bezafibrat wiąże się z białkami osocza w około 95%. 17 litrów dystrybucji.

transformacja

50% Bezafibrat przenika do nerek w postaci stałej, 20% w postaci asocjowanej z kwasem glukuronowym.

Eliminacja

Bezafibrat jest wydalany głównie przez nerki. 95% leku jest wydalane przez nerki i 3% z kałem w ciągu 48 godzin.

50% wydalane w postaci leków w postaci niezmienionej i 20% w postaci związanej z kwasem glukuronowym.

Klirens nerkowy wynosi 3,4 - 6 v/h, czas sprzedaży wynosi około 1-2 godzin.

farmakokinetyka w przedmiotach specjalnych:

U osób w podeszłym wieku proces eliminacji może ulec zmianie u osób z zaburzeniami czynności wątroby. Pacjenci z chorobami wątroby (z wyjątkiem stłuszczenia wątroby) przeciwwskazani do stosowania Bezafibratu.

U starszych pacjentów z zaburzeniami czynności nerek w zależności od wieku dawkę dozafibratu należy dostosować w zależności od stężenia kreatyniny w surowicy i klirensu kreatyniny.

Zmniejszenie dawki bezafibratu u pacjentów z czynnością nerek jest konieczne, aby zapobiec kumulacji leków i niepożądanym skutkom.

Ze względu na silne wiązanie z białkami osocza, Bezafibroat nie jest oceniany podczas dializy (filtr Cuprophan), bezafibrat jest przeciwwskazany u pacjentów dializowanych.

Uwaga: Powyższa dawka ma charakter wyłącznie informacyjny. Konkretne dawkowanie zależy od stanu i stopnia zaawansowania choroby. W celu ustalenia odpowiedniej dawki należy skonsultować się z lekarzem lub specjalistą medycyny. Co zrobić w przypadku przedawkowania?

przedawkowanie

Nie odnotowano żadnych specyficznych objawów przedawkowania. Może istnieć wzór.

Jak postępować w przypadku przedawkowania

Nie ma swoistego antidotum, w przypadku przedawkowania zaleca się odpowiednie leczenie objawowe. W przypadku wzorca należy przerwać stosowanie Bezafibratu i monitorować czynność nerek.

W nagłych przypadkach należy natychmiast zadzwonić pod numer alarmowy 115 lub udać się do najbliższej lokalnej przychodni lekarskiej.

Co zrobić w przypadku pominięcia dawki? Jeśli jednak zbliża się kolejna dawka, należy pominąć tę dawkę i nie stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

Należy zachować szczególną ostrożność podczas stosowania leku u pacjentów w następujących przypadkach:

Bezafibrat należy stosować, gdy pacjent nie reaguje na dietę, inne środki, takie jak aktywność fizyczna, utrata masy ciała i pełne leczenie innych zaburzeń metabolicznych.

Przed rozpoczęciem leczenia bezafibratem należy w pełni wyleczyć wtórną przyczynę zaburzeń lipidowych krwi, takich jak cukrzyca typu 2, niedoczynność tarczycy, zespół nerkowy, zaburzenia białka krwi, obturacyjna choroba wątroby, leczenie farmakologiczne, alkoholizm.

Bezafibrat i inne fibraty mogą powodować choroby mięśni, osłabienie mięśni lub ból mięśni, którym często towarzyszy znaczny wzrost aktywności kinazy kreatynowej (CPK).

W niektórych przypadkach obserwowano poważne uszkodzenia mięśni (papież mięśniowy). Ryzyko wystąpienia układu mięśniowego może wzrosnąć w przypadku przedawkowania Bezafibratu, najczęściej u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek oraz u pacjentów z czynnikami ryzyka chorób mięśni (w tym z niewydolnością nerek, u osób w podeszłym wieku (> 65 lat), u pacjentów z genetycznymi właściwościami chorób mięśni i toksycznością mięśni w wywiadzie przy stosowaniu leków fibratowych lub innych leków lipidowych, niedoczynności tarczycy, ciężkich infekcji, schorzeń jamy ustnej, zaburzeń jamy ustnej, zaburzeń jamy ustnej, zaburzeń jamy ustnej, infekcji jamy ustnej, dużej ilości alkoholu).

Należy zachować ostrożność stosując Bezafibrat w skojarzeniu z inhibitorami HMG reduktazy Coa ze względu na ryzyko zwiększenia częstości i nasilenia chorób mięśni. Należy powiadamiać pacjentów o objawach i monitorować objawy choroby mięśni wywołanej przez CPK oraz koordynować leczenie w przypadku wystąpienia objawów choroby mięśni. Nie należy stosować terapii skojarzonej u pacjentów z czynnikami ryzyka chorób mięśni.

Bezafibrat zmienia skład żółci. Istnieją doniesienia na temat rozwoju kamieni żółciowych.

Bezafibrat może powodować kamienie żółciowe, należy podjąć odpowiednie środki diagnostyczne, jeśli występują oznaki lub objawy niedrożności.

Estrogen może zwiększać zawartość lipidów we krwi, należy zachować ostrożność przepisując Bezafibrat pacjentom stosującym estrogeny lub środki antykoncepcyjne zawierające estrogen.

W przypadku stosowania Bezafibratu w połączeniu z żywicą anionowymienną (np. kolestyraminą) należy przyjąć dwa leki w odstępie co najmniej 2 godzin.

Wpływ leku na prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn

Wykazano, że bezafibrat powoduje zawroty głowy i może mieć niewielki lub średni wpływ na prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn.

W przypadku wystąpienia takich objawów pacjenci nie powinni prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn.

Używanie narkotyków przez kobiety w ciąży i karmiące piersią

Używanie narkotyków przez kobiety w ciąży

Istnieje bardzo mało danych dotyczących stosowania leku BezafiboBibrat u kobiet w ciąży. Badania na zwierzętach dotyczące toksyczności reprodukcyjnej są niekompletne, potencjalne ryzyko dla ludzi jest nieznane. Nie zaleca się stosowania bezafibratu w czasie ciąży i u kobiet, które prawdopodobnie nie stosują antykoncepcji.

Stosowanie leków u kobiet karmiących piersią

Brak wystarczających informacji na temat przenikania bezafibratu lub jego substancji metabolicznej do mleka matki, ale nie można wykluczyć ryzyka dla dziecka karmionego piersią. Należy rozważyć wybór między zaprzestaniem karmienia piersią a zaprzestaniem stosowania leku Bezafibrat, biorąc pod uwagę korzyści z karmienia piersią i korzyści z leczenia matki.

Interakcje lecznicze

należy zachować ostrożność podczas stosowania Bezafibratu u pacjentów przyjmujących leki przeciwzakrzepowe z grupy kumaryny, ponieważ mogą one nasilać działanie leków przeciwzakrzepowych. Dawkę antykoagulantu należy zmniejszyć o 50%, a następnie dostosować dawkę, regularnie sprawdzając krzepliwość krwi.

Bezafibrat nasila działanie leczenia cukrzycy, w tym insuliną.

W przypadku konieczności jednoczesnego stosowania z żywicą jonowymienną należy zachować odstęp co najmniej 2 godzin, ponieważ żywica jonowymienna może zmniejszać wchłanianie Bezafibratu.

W szczególnych przypadkach zgłaszano pogorszenie czynności nerek (z towarzyszącym zwiększeniem odpowiedniego poziomu kreatyniny w surowicy), które zgłaszano w narządach leczonych terapią immunosupresyjną razem z Bezafibratem. U tych pacjentów należy ściśle monitorować czynność nerek i w razie potrzeby przerwać stosowanie Bezafibratu.

ENZYMY ACCIES (POLITYKA POLITYKA IT) Nie należy stosować jednocześnie z Bezafibratem.

Interakcja pomiędzy inhibitorami HMG a lekiem Fibrat może różnić się charakterem i intensywnością w zależności od kombinacji stosowanych leków. Może wystąpić interakcja farmakologiczna pomiędzy tymi dwoma lekami, a w niektórych przypadkach interakcje te również przyczyniają się do zwiększonego ryzyka chorób mięśni.

Podobieństwo leku

Ze względu na brak badań dotyczących korelacji leku, nie należy mieszać tego leku z innymi lekami.