Lopitid 200 Hasan для лікування гіпергліцеридів (3 блістери по 10 таблеток)

Код ATC: C10AB02.

Механізм дії

Безафібрат — фібратний ліпід, що належить до групи фібратів. Безафібрат знижує ліпопротеїни дуже низької щільності та ліпопротеїни низької щільності (ЛПДНЩ та ЛПНЩ) і підвищує ліпопротеїни високої щільності (ЛПВЩ). Активність тригліцеридної ліпази (ліпопротеїнліпази та печінкової ліпопротеїнліпази) пов’язана з метаболізмом багатих на ліпопротеїни тригліцеридів, посилених безафібратом, посилюючи гідролітичний гідроліз низької щільності (хіломікрон, ЛПДНЩ), а попередники ЛПВЩ формуються в синтез ЛПВЩ. Крім того, синтез холестерину був знижений завдяки ефекту безафібрату, що супроводжується катаболізмом ліпопротеїнів через рецептор ЛПНЩ.

Дослідження показують, що безафібрат ефективний при лікуванні гіперліпідемії у діабетиків. У деяких випадках це корисно для зниження рівня цукру в крові.

У пацієнтів із гіперциногеном крові, які отримували безафібрат, спостерігалося значне зниження рівня фібриногену в сироватці.

Є докази того, що лікування фібратом може зменшити частоту коронарних подій, але не демонструє зниження рівня смертності від первинних або вторинних захворювань серцево-судинної системи.

Динамічна фармакокінетика

всмоктування

Безафібрат швидко і повністю всмоктується через шлунково-кишковий тракт. Пікова концентрація в плазмі становить близько 8 мг/л, досягається через 1-2 години перорального прийому дози 200 мг у здорових добровольців.

розповсюдження

Безафібрат зв'язується з білками плазми приблизно на 95%. 17 літрів роздачі.

перетворення

50% Безафібрату передається нирками в константній формі, 20% - у вигляді асоціату з глюкуроновою кислотою.

Усунення

Безафібрат в основному виводиться нирками. 95% препарату виводиться через нирки і 3% через кал протягом 48 годин.

50% виводиться у вигляді препаратів у незміненому вигляді і 20% у зв'язаному з глюкуроновою кислотою.

Нирковий кліренс становить 3,4 - 6 в/год, час виведення - близько 1-2 годин.

Фармакокінетика в спеціальних дисциплінах:

У людей похилого віку процес виведення може бути змінений у людей з порушенням функції печінки. Пацієнтам із захворюваннями печінки (за винятком жирової печінки), безафібрат протипоказаний.

У літніх пацієнтів із порушенням функції нирок залежно від віку дозу дозафібрату слід коригувати відповідно до рівня креатиніну в сироватці крові та кліренсу креатиніну.

Зменшення дози безафібрату у пацієнтів із порушенням функції нирок необхідне для запобігання накопиченню препаратів і небажаним ефектам.

Через міцні зв’язки з білками плазми безафіброат не оцінюється під час діалізу (купрофановий фільтр), безафібрат протипоказаний пацієнтам, які перебувають на діалізі.

Примітка: Вищенаведена доза лише для довідки. Конкретне дозування залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Для підбору відповідної дози необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом. Що робити при передозуванні?

передозування

Специфічних симптомів передозування не зафіксовано. Може бути шаблон.

Як боротися з передозуванням

Специфічного антидоту немає, у разі передозування рекомендується відповідне симптоматичне лікування. У разі картини необхідно припинити застосування Безафібрату та контролювати функцію нирок.

У разі надзвичайної ситуації негайно зателефонуйте в центр екстреної допомоги 115 або зверніться до найближчої місцевої медпункти.

Що робити, якщо забули дозу? Однак, якщо близька до наступної дози, пропустіть цю дозу, не використовуйте подвійну дозу, щоб компенсувати забуту дозу.

Необхідно бути дуже обережними при прийомі препарату пацієнтам у таких випадках:

Безафібрат слід застосовувати, якщо пацієнт не реагує на дієту, інші заходи, такі як фізична активність, втрата ваги та повне лікування інших метаболічних розладів.

Перед початком лікування безафібратом слід повністю вилікувати вторинну причину порушень ліпідів крові, наприклад діабет 2 типу, гіпотиреоз, нирковий синдром, порушення білка крові, обструктивне захворювання печінки, медикаментозне лікування, алкоголізм.

Безафібрат та інші фібрати можуть спричинити захворювання м’язів, м’язову слабкість або біль у м’язах, що часто супроводжується значним підвищенням креатинкінази (CPK).

У деяких випадках спостерігалися серйозні ураження м'язів (м'язовий перець). Ризик розвитку м’язової патології може підвищуватися при передозуванні Безафібрату, що найчастіше зустрічається у пацієнтів із порушенням функції нирок і у пацієнтів із факторами ризику захворювань м’язів (включаючи ниркову недостатність, пацієнтів похилого віку (> 65 років), пацієнтів із генетичними властивостями м’язових розладів та анамнезом м’язової токсичності препаратів фібрату або інших ліпідів, гіпотиреозу, тяжких інфекцій, розладів ротової порожнини, розладів ротової порожнини, ротової порожнини розлади, розлади порожнини рота, інфекції порожнини рота, багато алкоголю).

Безафібрат слід застосовувати з обережністю в комбінації з інгібіторами HMG коа-редуктази через ризик збільшення частоти та тяжкості м’язового захворювання. Пацієнтів необхідно повідомити про симптоми та спостерігати за ознаками КФК захворювання м’язів та скоординувати терапію, якщо є ознаки захворювання м’язів. Не використовуйте комбіновану терапію пацієнтам із факторами ризику захворювань м’язів.

Безафібрат змінює склад жовчі. Були повідомлення про розвиток каменів у жовчному міхурі.

Безафібрат може спричинити утворення каменів у жовчному міхурі, тому необхідно вжити відповідних діагностичних заходів, якщо є ознаки або симптоми обструкції.

Естроген може підвищувати вміст ліпідів у крові, тому необхідно бути обережними при призначенні Безафібрату пацієнтам, які застосовують естроген або контрацептиви, що містять естроген.

При застосуванні безафібрату в комбінації з аніонообмінною смолою (наприклад, холестираміном) два препарати повинні прийматися з інтервалом не менше 2 годин.

Вплив препарату на керування транспортними засобами та роботу з механізмами

Було показано, що безафібрат викликає запаморочення та може мати легкий або середній вплив на керування автомобілем або роботу з механізмами.

Пацієнти не повинні керувати автомобілем або працювати з механізмами, якщо це уражено.

Застосування ЛЗ жінками під час вагітності та годування груддю

Застосування ЛЗ вагітними

Даних щодо застосування БезафібоБібрату вагітним жінкам дуже мало. Дослідження на тваринах неповні щодо репродуктивної токсичності, потенційні ризики для людей невідомі. Безафібрат не рекомендований під час вагітності та жінкам, які, ймовірно, не використовують контрацепцію.

Застосування ліків жінкам, які годують груддю

Немає достатньо інформації про виділення безафібрату або його метаболічної речовини в грудне молоко, але не можна виключити ризик для немовлят, які знаходяться на грудному вигодовуванні. Необхідно розглянути вибір між припиненням грудного молока або припиненням застосування Безафібрату, враховуючи переваги грудного вигодовування та переваги лікування матері.

Лікарська взаємодія

слід бути обережними при прийомі безафібрату пацієнтам, які приймають кумаринові антикоагулянти, оскільки вони можуть посилити дію антикоагулянтів. Дозу антикоагулянту необхідно зменшити на 50%, а потім коригувати дозу, регулярно перевіряючи згортання крові.

Безафібрат посилює ефекти лікування цукрового діабету, включаючи інсулін.

Якщо необхідно використовувати його одночасно з іонообмінною смолою, необхідно використовувати щонайменше 2 години, оскільки іонообмінна смола може зменшити всмоктування Безафібрату.

В особливих випадках спостерігається зниження функції нирок (що супроводжується підвищенням відповідного рівня креатиніну в сироватці крові), про яке повідомлялося в органах з органами, які лікуються імуносупресивною терапією разом із безафібратом, у таких пацієнтів слід ретельно контролювати функцію нирок і, якщо необхідно, припинити застосування безафібрату.

ENZYMY ACCIES (POLICY POLICY IT) не слід застосовувати одночасно з Безафібратом.

Взаємодія між інгібіторами HMG і фібратом може відрізнятися за характером та інтенсивністю залежно від комбінації використовуваних препаратів. Між цими двома препаратами може мати місце фармакологічна взаємодія, і в деяких випадках ці взаємодії також сприяють підвищенню ризику захворювання м’язів.

Подібність препарату

Через відсутність досліджень щодо кореляції препарату не можна змішувати цей препарат з іншими препаратами.