Lordivas 5mg Hasan tabletki na nadciśnienie, dławicę piersiową (10 blistrów x 10 tabletek)

Mechanizm niedociśnienia amlodypiny wynika z bezpośredniego aktywnego efektu rozluźnienia mięśni gładkich. Dokładny mechanizm łagodzenia dławicy amlodypinowej nie został jasno określony. Jednakże amlopidyna całkowicie zmniejsza anemię poprzez 2 mechanizmy:

Amlodypina rozluźnia tętnice obwodowe i w ten sposób zmniejsza całkowity opór obwodowy (obciążenie post-obciążeniowe), który utrudnia czynność serca. Gdy tętno utrzymuje się na stabilnym poziomie, redukcja obciążenia po obciążeniu zmniejsza zużycie energii i tlenu przez serce.

Amlodypina rozluźnia tętnicę wieńcową i tętnicę wieńcową, zarówno w obszarze prawidłowym, jak i niedokrwiennym. Rozszerzenie naczyń zwiększa transport tlenu u pacjentów z tętnicą wieńcową (dławica Prinzmetala).

Ze względu na powolny początek, amlodypina nie jest stosowana w przypadku ostrego nadciśnienia.

U pacjentów z dławicą piersiową jedna dawka dziennie wydłuża czas wzmocnienia dławicy piersiowej, a czas ten prowadzi do różnicy ST o około 1 mm, zmniejszając jednocześnie częstość występowania dławicy piersiowej i potrzebę stosowania gliceryloazotanu.

amlodypina nie powoduje szkodliwych reakcji metabolicznych i nie zmienia poziomu lipidów w osoczu. Dlatego amlodypinę można stosować u pacjentów z astmą, cukrzycą i dną moczanową.

Farmakokinetyka dynamiczna

Wchłanianie: Po podaniu doustnym amlodypina jest dobrze wchłaniana, maksymalne stężenie osiągane jest po 6 -12 godzinach. Bezwzględna biodostępność około 64 - 80%.

Dystrybucja: Objętość dystrybucji wynosi około 21 kg. Badania in vitro wykazały, że 97,5% amlodypiny w osoczu wiąże się z białkami. Pokarm nie ma wpływu na biodostępność amlodypiny.

Metabolizm: Amlodypina jest silnie metabolizowana w wątrobie do nieaktywnych metabolitów.

Eliminacja: Przy stosowaniu dawki raz dziennie, ostatni czas eliminacji wynosi około 35 - 50 godzin. Około 10% amlodypiny nie jest metabolizowane, a 60% substancji metabolicznych amlodypiny jest wydalane z moczem.

Farmakokinetyka u niektórych specjalnych pacjentów klinicznych:

Pacjenci z niewydolnością wątroby: Istnieje bardzo mało danych klinicznych dotyczących stosowania amlodypiny u pacjentów z niewydolnością wątroby, zaburzenia czynności wątroby zmniejszają klirens amlodypiny.

Pacjenci w podeszłym wieku: Czas maksymalnego stężenia amlodypiny w podobnym osoczu u osób młodych i starszych. Klirens amlodypiny ma tendencję do zmniejszania się, co prowadzi do wzrostu AUC i czasu sprzedaży u osób w podeszłym wieku.

Dzieci: Badanie farmakokinetyczne przeprowadzono z udziałem 74 dzieci z nadciśnieniem w wieku od 1 do 17 lat (34 dzieci w wieku 6–12 lat i 28 dzieci w wieku 13–17 lat) przyjmujących amlodypinę w dawce 1,25–20 mg podzieloną 1 lub 2 razy na dobę. W tej grupie dzieci klirens wynoszący 22,5–27,4 godziny u mężczyzn i 16,4–21,3 godzin u kobiet powoduje dużą różnicę w zdolności wchłaniania każdego osobnika. Niewiele jest informacji na temat dzieci w wieku poniżej 6 lat.

Dane z badań wskazują, że przedawkowanie amlodypiny może powodować nadmierne rozszerzenie naczyń obcych i szybką refleksję nad sercem. Istnieje pewien odsetek długotrwałego niedociśnienia ogólnoustrojowego, w tym wstrząsu prowadzącego do śmierci.

Jak sobie radzić

Hospitalizowany w celu regularnego monitorowania kardiompapii, wysokich prezentów, zwracania uwagi na objętość krążenia i ilość wydalanego moczu.

Leki wywołujące plee mogą być pomocne w przywróceniu naczyń i ciśnienia krwi, przy braku przeciwwskazań do dożylnego podania glukonianu wapnia mogą odwrócić działanie blokerów wapnia.

W niektórych przypadkach przydatne może być płukanie żołądka. U zdrowych ochotników zastosowanie węgla aktywowanego 2 godziny po przyjęciu 10 mg amlodypiny zmniejsza szybkość wchłaniania amlodypiny.

amlodypina silnie wiąże się z białkami osocza, dlatego nawóz amlodypinowy nie jest skuteczny.

Co zrobić w przypadku zapomnienia dawki? Jeśli jednak czas na relaks przy kolejnej dawce okaże się zbyt krótki, należy pominąć dawkę i kontynuować kalendarz leku. Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

Należy zachować ostrożność podczas stosowania

Nie badano bezpieczeństwa i skuteczności amlodypiny w leczeniu nadciśnienia.

Pacjenci z niewydolnością serca:

Pacjenci z niewydolnością wątroby:

Pacjenci z niewydolnością nerek:

Osoby w podeszłym wieku: Należy zachować ostrożność podczas zwiększania dawki.

Wpływ leku na prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn

Amlodypina może wywierać niewielki lub średni wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn.

Podczas przyjmowania amlodypiny u pacjentów mogą wystąpić zawroty głowy, ból głowy, zmęczenie lub nudności i czujność. Szczególnie ostrożny w pierwszym etapie tri.

stosowany u kobiet w ciąży i karmiących piersią

Kobiety w ciąży

Bezpieczeństwo stosowania leku u kobiet w ciąży nie zostało ustalone. U zwierząt toksyczność reprodukcyjna jest rejestrowana w dużych dawkach. Amlodypinę należy stosować u kobiet w ciąży wyłącznie wtedy, gdy nie ma bezpieczniejszego środka zastępczego oraz gdy występuje stan, który może zagrozić matce i płodowi.

kobiety karmiące piersią