Losacar-H 50 mg/12,5 mg Zydus Cadila tablety na hypertenzi (10 blistrů x 10 tablet)

Léková forma Krabička 10 blistrů x 10 tablet
Specifikace Losartan, hydrochlorothiazid

Složka

Thành phần cho 1 viên

Informace o složení	Obsah
losartan	50 mg
hydrochlorothiazid	12,5 mg

Použití

Indikace

Přípravek Losacar-H je indikován v případě:

Léčba hypertenze u pacientů nereaguje na jedinou terapii (u pacientů s nekontrolovaným krevním tlakem při samostatném použití pouze Losartan Kali nebo Hydrochlorothiazid).

Losartan je antagonista receptoru angiotenzinu II (AT1 receptor). Losartan a hlavní metabolity působí preventivně proti vaskulárnímu smršťování a sekreci aldosteronu angiotenzinu II tím, že selektivně brání angiotenzinu II, který se neváže na AT1 receptor, který se nachází v mnoha tkáních (hladké svaly krevních cév, nadledvinky). Losartan ani hlavní aktivní metabolity nevykazují lokální dominantní účinek na receptor AT1 a mají mnohem větší afinitu k receptoru AT (asi 1000krát) než receptor AT.

Losartan je kompetitivní inhibitor receptoru AT1. Metabolická látka má hmotnostní aktivitu léku 10 až 40krát silnější než losartan a je nekompetitivním inhibitorem s receptory AT1. Antagonisté receptoru angiotenzinu II mají také hemodynamické účinky, jako jsou inhibitory ACE, ale u běžných inhibitorů ACE neexistuje žádný nežádoucí účinek, jako je suchý kašel.

hydrochlorothiazid

je thiazidové diuretikum. Mechanismus jeho hypotenze není jasně znám. Thiazid ovlivňuje mechanismus reabsorpce v renálních tubulech, zvyšuje vylučování sodíku a chloridů. Hydrochlorithiadové diuretikum snižuje objem plazmy, zvyšuje aktivitu reninu a zvyšuje sekreci aldosteronu, zvyšuje draslík a hydrogenuhličitan. Renin a aldosteron jsou spojeny prostřednictvím angiotensinových zprostředkovatelů, v kombinaci s receptorem angiotenzinu rezistentním na thiazidové diuretikum sníží ztráty draslíku.

Losartan Kali + Hydrochlorothiazid

Hypotenzní účinek kombinace Losartan Kali + Hydrochlorothiazid je silnější, pokud se každá složka používá samostatně. Díky synergickému účinku těchto dvou složek má Losacar-H účinek na všechny objekty, všechny úrovně hypertenze.

Vzhledem k diuretickým účinkům hydrochlorothiazid zvyšuje aktivitu leninu v plazmě, zvyšuje sekreci aldosteronu, snižuje hladinu draslíku v krvi a zvyšuje množství angiotensinu II. Koordinace losartanu zabránila účinkům angiotenzinu II a prostřednictvím inhibice aldosteronu může snížit ztráty draslíku v kombinaci s diuretiky.

Losartan má účinek na zvýšení mírné sekrece kyseliny močové močí. Hydrochlorothiazid způsobuje mírné zvýšení hladiny kyseliny močové v krvi. Tato kombinace snižuje hyperurikémii způsobenou diuretiky.

farmakokinetika

Losartan Kali

Po vypití se losartan dobře vstřebává a zpočátku metabolizuje játra díky enzymům CYP P450. Biologická dostupnost léčiva je přibližně 33 %. Asi 14 % perorální dávky přeměněno na aktivní metabolity, tato látka je většinou antagonistický antagonista angiotensinu II. Ztráta losartanu je asi 2 hodiny a metabolitů asi 6-9 hodin. Nejvyšší plazmatické koncentrace losartanu je dosaženo během 1 hodiny, metabolitů během 3–4 hodin.

Losartan i aktivní metabolity jsou úzce spojeny s plazmatickými proteiny, zejména albuminem, a nemohou projít přes krevní bariéru. Distribuce losartanu je asi 34 l a metabolitů 12 l. Celkové množství plazmy losartanu v plazmě je 600 ml/min, metabolické látky 50 m/min. Jejich clearance v ledvinách je 75 ml/min a 25 ml/min.

U pacientů s mírnou až střední cirhózou je oblast pod křivkou losartanu a metabolitů aktivnější, 5krát více a 2krát více než u lidí s normálním onemocněním jater.

hydrochlorothiazid

Po užití hydrochlorothiazidu se rychle vstřebává, je biologicky dostupný asi 65-70 %, diuretické účinky se dostavují do 2 hodin, vrcholu dosahují asi po 4 hodinách a trvají asi 6-12 hodin. Hydrochlorothiazid prochází placentou, ale neprochází krevní bariérou a je vylučován do mléka.

Hydrochlorothiazid se rychle vylučuje ledvinami v nemetabolické formě. Doba prodeje se pohybuje mezi 5,6 až 14,8 hodinami. Nejméně 61 % perorální dávky se vyloučí do 24 hodin.

Před odběrem Losacar-H 50 mg/12,5 mg Zydus Cadila tablety na hypertenzi (10 blistrů x 10 tablet)

Jak používat

perorální drogy.

Dávkování

Používejte podle pokynů ošetřujícího lékaře.

Normální dávka: 1 tableta (Losartan Kali 50 mg a hydrochlorothiazid 12,5 mg)/den.

Účinky hypotenze dosažené po pití po dobu asi 3-4 týdnů. Pokud nedojde k žádné odpovědi, lze dávku zvýšit na 2 tablety/den.

Poznámka: Výše uvedená dávka je pouze orientační. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku je třeba se poradit s lékařem nebo odborným lékařem.

Co dělat při předávkování?

Při předávkování by měl Losacar-H pacienty pečlivě sledovat, zejména symptomatickou léčbu a podpůrná opatření. Způsobuje zvracení při krátkodobém užívání léku, rehydrataci, elektrolytu, prevenci jaterního kómatu, snížení krevního tlaku.

Běžné znaky

Losartan: Hypotenze, tachykardie, pomalá srdeční frekvence při stimulaci sympatiku. Při fenoménu hypotenze je nutné aplikovat podpůrná opatření.

hydrochlorothiazid: snížení draslíku, chloridů, sodíku v krvi, dehydratace v důsledku nadměrného diuretika. Při použití se srdeční podporou Digitalis může draslík v krvi přispět k arytmii.

Co dělat, když zapomenete 1 dávku?

Nezaznamenáno.

Vedlejší efekty

Při používání léku Losacar-H můžete zaznamenat nežádoucí účinky (ADR).

Běžné, ADR> 1/100

Digestive: abdominal pain, nausea, bloating, diarrhea.

nervové a duševní: nespavost, bolest hlavy, závratě, závratě.

Respirační: kašel, ucpaný nos, sinusitida, infekce horních cest dýchacích, sinusitida.

muskuloskeletální klouby: křeče, bolesti zad, bolesti svalů a bolesti.

slabost, únava, hyperkalémie, zmírnění hematokritu a hemoglobinu.

Méně časté, 1/1000

Krev a lymfa: Neurosurové buňky, anémie, hemolýza, krevní destičky.

zažívání: zácpa, sucho v ústech, plynatost, dráždění žaludku, poruchy trávení, anorexie, dna.

Neurologické a psychické: Spánek, poruchy paměti, poruchy spánku, stres, migréna, mdloby, rozmazané vidění, ztráta zraku, tinnitus.

Kardiovaskulární: Hypotenární tlak, hypotenze ve stoje, narážení do hrudních bubnů.

muskuloskeletální klouby: mychorea, necitlivost, bolest kloubů, otoky kloubů, svalová slabost.

Močové ledviny: noc, moč, infekce močových cest, cukrovka, intersticiální nefritida. žloutenka, pankreatitida, kopřivka, zvýšená citlivost kůže na světlo.

Pokyny, jak zacházet s ADR

Při výskytu nežádoucích účinků léku je nutné přestat užívat a informovat lékaře nebo se včas dostavit do nejbližšího zdravotnického zařízení.

Varování

Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.

Kontraindikováno

Losacar-H-kontraindikace v následujících případech:

Hypersenzitivita na losartan Kali, hydrochlorothiazid, deriváty sulfonamidu nebo na kteroukoli složku léčiva.

zadržování moči.

Těhotné a kojící ženy.

Případy hypokalemie nebo hyperkalcémie.

prodloužená hypoglykémie.

Hepatitida, stáze žluči nebo cholecystitida.

Závažné selhání ledvin (clearance kreatininu

hyperkyselina močová nebo dna.

Bezpečnostní opatření při používání

losartan

Phu Quincke

Pacienti s anamnézou Quinckeho edému (otok obličeje, rtů, hrdla, jazyka) by měli být pečlivě sledováni.

Hypotenze a snížený objem oběhu

There may be hypotension, especially after the first dose of treatment in patients with reduced volume of circulatory and/or sodium reduction due to strong diuretics, a diet of low salt, diarrhea or vomiting. Před použitím přípravku Losacar-H je třeba upravit stav.

Nerovnováha elektrolytů

u pacientů se selháním ledvin, s diabetem nebo bez něj, by tento jev měl být překonán. Proto je třeba monitorovat plazmatické koncentrace draslíku a clearance kreatininu, zvláště u pacientů se srdečním selháním a clearance kreatininu 30 - 50 ml/min. Současné užívání draslíkových diuretik, doplňků draslíku, náhrad soli obsahujících draslík s losartanem/hydrochlothiadou se nedoporučuje.

Jaterní selhání

Koncentrace losartanu se významně zvyšuje u pacientů s cirhózou, Losacar-H by měl být používán opatrně u pacientů s anamnézou mírného až středně těžkého selhání jater. Losacar-H je kontraindikován u pacientů se závažným selháním jater.

selhání ledvin

Důsledkem inhibice systému Rennin-Anotensin-Aldosteron je změna funkce ledvin, včetně selhání ledvin (zejména u pacientů s funkcí ledvin závislých na systému Rennin-Anotensin-alosteron, jako jsou pacienti se závažným srdečním selháním, předchozí dysfunkce ledvin). Losartan by měl být používán s opatrností u pacientů se stenózou ledvin na jedné nebo na obou stranách.

síla nadledvin

Pacienti se zvýšeným primárním aldosteronem obvykle nereagují na antihypertenziva, která mají mechanismus účinku prostřednictvím inhibice systému Rennin-Anotensinaldosteron. Proto se použití přípravku Losacar-H nedoporučuje.

onemocnění koronárních tepen a onemocnění mozku Nadměrná hypotenze u kardiovaskulárních a cerebrovaskulárních pacientů s ischemií může vést k infarktu myokardu nebo mrtvici.

srdeční selhání

U pacientů se srdečním selháním (se selháním ledvin nebo bez něj) bude existovat riziko těžké arteriální hypotenze a selhání ledvin (obvykle akutní).

Aortální stenóza a stenóza mitrální chlopně, obstrukce myokardu

Na tyto objekty buďte opatrní.

Rozdíl mezi rasami

Angiotensin, inhibitory losartanu se zdají být méně účinné při snižování krevního tlaku u černochů než u jiných barev pleti, a to kvůli vyšší míře snížení Reninové choroby u vysokého krevního tlaku.

hydrochlorothiazid

Hypotenze, nerovnováha vody a elektrolytů

U některých pacientů se mohou objevit příznaky hypotenze. Pacienti musí sledovat nerovnováhu vody a elektrolytů, jako je: snížení objemu, hypoglykemie sodíku, alkalická infekce, chlorid, hořčík nebo draslík v krvi v důsledku zvracení. Pravidelně kontrolujte koncentraci elektrolytů v séru. Fenomén hypoglykémie se může objevit u pacientů s otoky nebo v horkém počasí.

Účinky na metabolismus a endokrinní systém

Thiazid může snižovat glukózovou toleranci, možná bude nutné upravit dávku léků na léčbu cukrovky, včetně inzulínu. Potenciální diabetes se může projevit při léčbě thiazidy.

Thiazid může snižovat sekreci vápníku v moči a může mírně zvýšit hladinu vápníku v séru, což jsou známky hyperpointované hypertyreózy. Thiazid by měl být před kontrolou funkce příštítných tělísek vysazen. Při použití thiazidových diuretik může dojít ke zvýšení hladiny cholesterolu a neutrálního tuku. Léčba thiazidem může u některých pacientů zvýšit hladinu kyseliny močové v krvi a/nebo dnu. Protože losartan snižuje kyselinu močovou, kombinuje se losartan s hydrochlorothiazidem, který snižuje hyperglykémii způsobenou diuretiky.

Jaterní selhání

Buďte opatrní u pacientů s poruchou funkce jater nebo progresivním onemocněním jater, protože může způsobit jaterní fenomén, změny vody, elektrolyty mohou způsobit jaterní kóma. Locasar-H je kontraindikován u pacientů se závažným selháním jater.

Při použití thiazidu se mohou vyskytnout hypersenzitivní reakce u subjektů s nebo bez anamnézy alergií, bronchiálního astmatu, zhoršení nebo aktivace systémového lupus erythematodes.

pomocné látky

V kompozici obsahující laktózu pacienti netolerují glukózu, nedostatek laktózy, nesprávné držení glukózy-galaktózy by tyto léky neměli užívat.

Schopnost řídit a obsluhovat stroje

Buďte opatrní, protože na začátku užívání nebo při zvyšování dávky k léčbě hypertenze můžete pociťovat ospalost nebo závratě.

Těhotenství

Nepoužívejte Angiotensin II (AIRAS) pro těhotné ženy. Při léčbě AIRAS musí pacientka změnit plán těhotenství. Pokud jste těhotná, je nutné ukončit léčbu přípravkem AIRAS pomocí vhodné terapie.

Užívání AIRAS ve středních a pozdních třech měsících těhotenství může způsobit otravu plodu (snížená funkce ledvin, plodová voda, nevyvinutá lebka), neonatální toxicitu (selhání ledvin, hypotenzi, hypertenzi, hyperkalemii).

Pokud používáte AIRAS uprostřed 3 měsíců těhotenství, měli byste zkontrolovat funkci ledvin a lebky plodu.

Děti, jejichž matky používají AIRAS, by měly být pečlivě sledovány.

Hydrochlorothiazid prochází placentou a při použití během tří měsíců mezi a koncem těhotenství může být toxický pro plod a kojence: žloutenka, poruchy elektrolytů, snížení počtu krevních destiček.

Nepoužívejte hydrochlorothiazid k léčbě těhotných žen, těhotenské hypertenze nebo preeklampsie, protože pouze zvyšuje objem krevního oběhu a snižuje množství krve do placenty, aniž by snižoval příznaky onemocnění.

Hydrochlorothiazid by se neměl používat k léčbě hypertenze u těhotných žen, pokud neexistuje žádná náhrada. Kontraindikovaný Losacar-H pro těhotné ženy.

Období kojení

Hydrochlorothiazid se vylučuje mateřským mlékem, proto se užívání losacaru-H během kojení nedoporučuje. Při kojení by měla používat bezpečnější terapii, zejména u dětí nebo předčasných porodů.

Léková interakce

losartan

Při současném užívání losartanu s hydrochlorothiazidem, digoxinem, warfarinem, cimetidinem a fenobarbitalem nedochází k žádné interakci.

Užívání s draslíkovými diuretiky (Spironolacton, Triamteren, Amirolid), doplňky draslíku nebo draslíkové soli povede k hyperkalémii. Při užívání antireceptorových léků na receptor angiotenzinu II a nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID) (selektivní inhibitory nebo neselektivní u COX-2) mohou snížit účinnost hypotenze. Při použití léku kontrolovaného receptorem angiotenzinu II nebo diuretik s NSAID může zvýšit riziko poškození funkce ledvin, jako je akutní selhání ledvin, hyperkalémie, zejména u lidí s poruchou funkce ledvin a starších lidí. Na těchto objektech je nutné na začátku léčby sledovat funkci a periodicky kontrolovat funkci ledvin.

Losartan může snížit účinky odpadu sodíku a lithia. Proto musí být koncentrace lithia lithia sledována při použití soli lithia spolu s léky na receptor angiotensinu II. Při koordinaci s jinými antihypertenzivy, jako jsou tříkolová antidepresiva, psychotická antipsychotika, baklofen, amifostin, mohou způsobit nadměrnou hypotenzi.

hydrochlorothiazid

Při současném užívání mohou některé z následujících léků způsobit interakci s thiazidovými diuretiky: alkohol, barbituráty, anestezie nebo tříkolová antidepresiva, která ohrožují hypotenzi.

Léčba cukrovky

Potřeba upravit dávku léků na cukrovku, protože thiazid ovlivňuje schopnost tolerovat glukózu. Opatření při používání metforminu kvůli riziku infekce kyselinou mléčnou v důsledku poruchy funkce ledvin způsobené hydrochlorothiazidem.

Aniontoměničová pryskyřice jako Cholestyramin nebo Colestipol se spojí s hydrochlorothiazidem a sníží absorpci léčiva gastrointestinálním traktem o 85 % a 43 %.

Jiná antihypertenziva, kortikosteroidy, doplňky pro elektrolyty, draslík ...

lithium

Diuretika snižují clearance lithia ledvinami, což způsobuje toxicitu lithia, takže by to nemělo být koordinováno.

Léčba dny (Probenecid, sulfyrazon, allopurinol)

Potřeba upravit dávku léku, protože hydrochlorothiazid může zvýšit koncentraci kyseliny močové v séru, je nutná dávka probenecidu, sulfipyrazonu, ale při současném použití s Allopurinolem se zvýší reakce přecitlivělosti na tento lék.

antivirotika Acetylcholin (Atropin, biperiden)

Zvyšuje biologickou dostupnost thiazidových diuretik v důsledku snížení gastrointestinální motility a žaludečního vyprázdnění. Thiazid může snížit vylučování cytotoxických látek ledvinami, jako je cyklofosfamid, methotrexát, a zvýšit jejich inhibici kostní dřeně.

salicylát

Při použití s vysokými dávkami salicylátu může zvýšit toxicitu salicylátu na centrální nervový systém.

methyldopa

může způsobit anémii, hemolýzu při současném použití.

cyklosporin

Zvýšené riziko hyperurikémie a komplikací dny.

Skladování

Udržujte lék při teplotě pod 30 °C. Vyhněte se světlu.

Jiné drogy

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.