Losacar-H 50 mg/12,5 mg Zydus Cadila Tabletten gegen Bluthochdruck (10 Blister x 10 Tabletten)
Darreichungsform Packung mit 10 Blisterpackungen x 10 Tabletten
Spezifikationen Losartan, Hydrochlorothiazid
Inhaltsstoff
Thành phần cho 1 viên| Informationen zur Zusammensetzung | Inhalt |
| Losartan | 50 mg |
| Hydrochlorothiazid | 12,5 mg |
Verwendet
Indikationen
Das Arzneimittel Losacar-H ist angezeigt bei:
Losartan ist ein Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonist (AT1-Rezeptor). Losartan und seine Hauptmetaboliten verhindern die Gefäßschrumpfung und die Aldosteronsekretion von Angiotensin II, indem sie verhindern, dass Angiotensin II selektiv an den AT1-Rezeptor bindet, der in vielen Geweben (glatte Muskulatur der Blutgefäße, Nebennieren) vorkommt. Sowohl Losartan als auch die wichtigsten aktiven Metaboliten zeigen keine lokal dominante Wirkung im AT1-Rezeptor und haben eine viel größere AT-Rezeptor-Affinität (etwa 1.000-mal) als der AT-Rezeptor.
Losartan ist ein kompetitiver AT1-Rezeptor-Inhibitor. Der Stoffwechselstoff hat eine 10- bis 40-mal stärkere Wirkung als Losartan, gewichtsberechnet, und ist ein nicht-kompetitiver Inhibitor mit AT1-Rezeptoren. Angiotensin-II-Rezeptorantagonisten haben auch hämodynamische Wirkungen wie ACE-Hemmer, es gibt jedoch keine unerwünschte Wirkung der üblichen ACE-Hemmer, nämlich trockenen Husten.
Hydrochlorothiazid
ist ein Thiazid-Diuretikum. Der Hypotoniemechanismus ist nicht genau bekannt. Thiazid beeinflusst den Rückresorptionsmechanismus in den Nierentubuli und erhöht die Ausscheidung von Natrium und Chlorid. Hydrochlorithiad-Diuretikum reduziert das Plasmavolumen, erhöht die Reninaktivität und erhöht die Aldosteronsekretion, erhöht Kalium und Bicarbonat. Renin und Aldosteron sind über Angiotensin-Vermittler miteinander verbunden. In Kombination mit einem Angiotensinrezeptor, der resistent ist, und einem Thiaziddiuretikum wird der Kaliumverlust verringert.
Losartan Kali + Hydrochlorothiazid
Die blutdrucksenkende Wirkung der Kombination aus Losartan Kali + Hydrochlorothiazid ist stärker, wenn nur jede Komponente einzeln angewendet wird. Aufgrund der synergistischen Wirkung der beiden Komponenten hat Losacar-H eine Wirkung auf alle Objekte und alle Ebenen des Bluthochdrucks.
Aufgrund seiner harntreibenden Wirkung erhöht Hydrochlorothiazid die Aktivität von Lenin im Plasma, erhöht die Aldosteronsekretion, verringert den Kaliumspiegel im Blut und erhöht die Menge an Angiotensin II. Die Koordination von Losartan hat die Wirkung von Angiotensin II verhindert und kann durch die Hemmung von Aldosteron in Kombination mit Diuretika den Kaliumverlust reduzieren.
Losartan hat die Wirkung, die leichte Sekretion von Harnsäure über den Urin zu steigern. Hydrochlorothiazid verursacht einen leichten Anstieg der Harnsäure im Blut. Diese Kombination hat die durch Diuretika verursachte Hyperurikämie reduziert.
Pharmakokinetik
Losartan Kali
Nach dem Trinken wird Losartan gut absorbiert und dank der CYP P450-Enzyme zunächst in der Leber verstoffwechselt. Die Bioverfügbarkeit des Arzneimittels beträgt etwa 33 %. Etwa 14 % der oralen Dosis werden in aktive Metaboliten umgewandelt, wobei diese Substanz hauptsächlich der Antagonist von Angiotensin II ist. Die Abfallzeit von Losartan beträgt etwa 2 Stunden und die der Metaboliten etwa 6–9 Stunden. Die höchste Plasmakonzentration von Losartan wird innerhalb von 1 Stunde erreicht, die der Metaboliten innerhalb von 3–4 Stunden.
Sowohl Losartan als auch seine aktiven Metaboliten sind stark an Plasmaproteine, hauptsächlich Albumin, gebunden und können die Blutkreislaufschranke nicht passieren. Die Verteilung von Losartan beträgt etwa 34 l und die der Metaboliten 12 l. Die Gesamtmenge im Plasma von Losartan beträgt 600 ml/min, die der Stoffwechselsubstanz 50 m/min. Ihre Clearance in der Niere beträgt 75 ml/min und 25 ml/min.
Bei Patienten mit leichter bis mittlerer Leberzirrhose ist die Fläche unter der Kurve von Losartan und Metaboliten aktiver, 5-mal größer und 2-mal größer als bei Menschen mit normaler Lebererkrankung.
Hydrochlorothiazid
Nach der Einnahme von Hydrochlorothiazid wird es schnell resorbiert, die Bioverfügbarkeit beträgt ca. 65–70 %, die harntreibende Wirkung tritt innerhalb von 2 Stunden auf und erreicht ihren Höhepunkt nach ca. 4 Stunden und hält ca. 6–12 Stunden an. Hydrochlorothiazid passiert die Plazenta, aber nicht die Blutschranke und wird in die Milch ausgeschieden.
Hydrochlorothiazid wird in nicht metabolischer Form schnell über die Nieren ausgeschieden. Die Verkaufszeit beträgt zwischen 5,6 und 14,8 Stunden. Mindestens 61 % der oralen Dosis werden innerhalb von 24 Stunden ausgeschieden.
Vor der Einnahme Losacar-H 50 mg/12,5 mg Zydus Cadila Tabletten gegen Bluthochdruck (10 Blister x 10 Tabletten)
So verwenden Sie
orale Medikamente.
Dosierung
Anwendung nach Anweisung des behandelnden Arztes.
Normale Dosis: 1 Tablette (Losartan Kali 50 mg und Hydrochlorothiazid 12,5 mg)/Tag.
Hypotonie-Effekte werden nach etwa 3-4-wöchigem Trinken erreicht. Erfolgt keine Reaktion, kann die Dosis auf 2 Tabletten/Tag erhöht werden.
Hinweis: Die obige Dosis dient nur als Referenz. Die spezifische Dosierung hängt vom Zustand und dem Fortschreiten der Krankheit ab. Für eine geeignete Dosis müssen Sie einen Arzt oder Facharzt konsultieren.
Was tun bei Überdosierung?
Bei einer Überdosierung von Losacar-H sollten die Patienten engmaschig überwacht werden, vor allem durch symptomatische Behandlung und unterstützende Maßnahmen. Verursacht Erbrechen, wenn das Medikament in kurzer Zeit eingenommen wird, Rehydrierung, Elektrolyte, Verhinderung von Leberkoma, Senkung des Blutdrucks.
Häufige Anzeichen
Losartan: Hypotonie, Tachykardie, langsame Herzfrequenz bei sympathischer Stimulation. Wenn ein Hypotonie-Phänomen auftritt, müssen unterstützende Maßnahmen ergriffen werden.
Hydrochlorothiazid: niedrigere Kalium-, Chlorid- und Natriumwerte im Blut, Dehydrierung aufgrund übermäßiger Diuretika. Bei Verwendung mit Digitalis zur Herzunterstützung kann Blutkalium die Arrhythmie verstärken.
Was tun, wenn eine Dosis vergessen wird?
Nicht aufgezeichnet.
Nebenwirkungen
Bei der Anwendung des Arzneimittels Losacar-H können unerwünschte Nebenwirkungen (UAW) auftreten.
Üblich, ADR> 1/100
Gelegentlich, 1/1000 Gelenke des Bewegungsapparates: Muskelkater, Taubheitsgefühl, Gelenkschmerzen, Gelenkschwellung, Muskelschwäche. Harnnieren: Nacht, Urin, Harnwegsinfektionen, Diabetes, interstitielle Nephritis. Hinweise zum Umgang mit ADR Wenn Sie Nebenwirkungen des Arzneimittels bemerken, ist es notwendig, die Anwendung abzubrechen und den Arzt zu benachrichtigen oder sich zur rechtzeitigen Behandlung an die nächstgelegene medizinische Einrichtung zu wenden.
Warnungen
Bevor Sie das Medikament verwenden, müssen Sie die Anweisungen sorgfältig lesen und die folgenden Informationen beachten.
Kontraindiziert
Losacar-H-Kontraindikationen in folgenden Fällen:
Fälle von Hypokaliämie oder Hyperkalzämie.
Schweres Nierenversagen (Kreatinin-Clearance
Vorsichtsmaßnahmen bei der Anwendung
Losartan
Phu Quincke
Patienten mit einem Quincke-Ödem (Schwellung von Gesicht, Lippen, Rachen, Zunge) in der Vorgeschichte sollten engmaschig überwacht werden.
Hypotonie und vermindertes Kreislaufvolumen
Bei Patienten mit verringertem Kreislaufvolumen und/oder Natriumreduktion aufgrund starker Diuretika, einer salzarmen Ernährung, Durchfall oder Erbrechen kann es zu Hypotonie kommen, insbesondere nach der ersten Behandlungsdosis. Vor der Anwendung von Losacar-H muss der Zustand angepasst werden.
Elektrolyt-Ungleichgewicht
Kommt bei Patienten mit Nierenversagen mit oder ohne Diabetes häufig vor; dieses Phänomen sollte überwunden werden. Daher müssen die Plasmakonzentrationen von Kalium und die Kreatinin-Clearance überwacht werden, insbesondere bei Patienten mit Herzinsuffizienz und einer Kreatinin-Clearance von 30–50 ml/min. Die gleichzeitige Anwendung von Kaliumdiuretika, Kaliumpräparaten, kaliumhaltigen Salzersatzmitteln mit Losartan/Hydrochlothiad wird nicht empfohlen.
Leberversagen
Die Konzentration von Losartan steigt bei Leberzirrhosepatienten deutlich an. Bei Patienten mit leichtem bis mittelschwerem Leberversagen in der Vorgeschichte sollte Losacar-H mit Vorsicht angewendet werden. Losacar-H ist bei Patienten mit schwerem Leberversagen kontraindiziert.
Nierenversagen
Die Folge der Hemmung des Rennin-Anotensin-Aldosteron-Systems ist eine Veränderung der Nierenfunktion, einschließlich Nierenversagen (insbesondere bei Patienten mit einer vom Rennin-Anotensin-Alosteron-System abhängigen Nierenfunktion, wie z. B. Patienten mit schwerer Herzinsuffizienz oder früherer Nierenfunktionsstörung). Losartan sollte bei Patienten mit einseitiger oder beidseitiger Nierenstenose mit Vorsicht angewendet werden.
Nebennierenstärke
Patients with primary aldosteron increased will usually not respond to antihypertensive drugs that have mechanisms of action through inhibition of the Rennin-Anotensinaldosteron system. Daher wird die Verwendung von Losacar-H nicht empfohlen.
koronare Herzkrankheit und Hirnerkrankung Übermäßige Hypotonie bei kardiovaskulären und zerebrovaskulären Patienten mit Ischämie kann zu Myokardinfarkt oder Schlaganfall führen.
Herzinsuffizienz
Bei Patienten mit Herzinsuffizienz (mit oder ohne Nierenversagen) besteht das Risiko einer schweren arteriellen Hypotonie und eines (normalerweise akuten) Nierenversagens.
Aortenstenose und Mitralklappenstenose, Myokardobstruktion
Seien Sie bei diesen Objekten vorsichtig.
Rassenunterschied
Angiotensin- und Losartan-Hemmer scheinen bei der Senkung des Blutdrucks bei schwarzen Menschen weniger wirksam zu sein als bei Menschen anderer Hautfarben, da sie die Renin-Krankheit bei hohem Blutdruck schneller senken.
Hydrochlorothiazid
Hypotonie, Wasserungleichgewicht und Elektrolyte
Bei einigen Patienten können Symptome einer Hypotonie auftreten. Patienten müssen das Ungleichgewicht von Wasser und Elektrolyten überwachen, wie z. B. Volumenreduzierung, Natriumhypoglykämie, alkalische Infektion, Chlorid, Magnesium oder Kalium im Blut aufgrund von Erbrechen. Überprüfen Sie regelmäßig die Konzentration der Elektrolyte im Serum. Das Phänomen einer Hypoglykämie kann bei Patienten mit Ödemen oder bei heißem Wetter auftreten.
Auswirkungen auf Stoffwechsel und Hormonsystem
Thiazid kann die Glukosetoleranz verringern. Möglicherweise muss die Dosis von Medikamenten zur Behandlung von Diabetes, einschließlich Insulin, angepasst werden. Bei der Behandlung mit Thiazid kann sich ein potenzieller Diabetes manifestieren.
Thiazid kann die Kalziumsekretion im Urin verringern und den Serumkalziumspiegel leicht erhöhen, Anzeichen einer hyperpunktischen Hyperthyreose. Thiazid should be discontinued before checking the parathyroid function. Bei der Anwendung von Thiazid-Diuretika kann es zu einem Anstieg des Cholesterin- und Neutralfettspiegels kommen. Die Behandlung mit Thiazid kann bei einigen Patienten zu einem Anstieg der Harnsäure im Blut und/oder zu Gicht führen. Da Losartan die Harnsäure reduziert, wird Losartan mit Hydrochlorothiazid kombiniert, das die Hyperglykämie aufgrund von Diuretika reduziert.
Leberversagen
Seien Sie vorsichtig bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion oder fortschreitender Lebererkrankung, da es zu Cholesterin-Leberphänomenen, Wasserveränderungen und Elektrolyten kommen kann, die ein Leberkoma verursachen können. Locasar-H ist bei Patienten mit schwerem Leberversagen kontraindiziert.
Bei der Anwendung von Thiazid können bei Personen mit oder ohne Vorgeschichte von Allergien, Asthma bronchiale Überempfindlichkeitsreaktionen auftreten, die den systemischen Lupus erythematodes verschlimmern oder auslösen.
Hilfsstoffe
In der Zusammensetzung, die Laktose enthält, vertragen Patienten keine Glukose, Mangel an Laktose, Fehlhaltung von Glukose-Galaktose sollten diese Medikamente nicht verwenden.
Die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen
Seien Sie vorsichtig, da es zu Beginn der Anwendung oder bei einer Erhöhung der Dosis zur Behandlung von Bluthochdruck zu Schläfrigkeit oder Schwindel kommen kann.
Schwangerschaft
Verwenden Sie Angiotensin II (AIRAS) nicht bei schwangeren Frauen. Bei der Behandlung mit AIRAS muss die Patientin ihren Schwangerschaftsplan ändern. Wenn Sie schwanger sind, ist es notwendig, die Behandlung mit AIRAS abzubrechen und eine geeignete Therapie anzuwenden.
Die Anwendung von AIRAS in den mittleren und späten drei Monaten der Schwangerschaft kann zu einer Vergiftung des Fötus (verminderte Nierenfunktion, Fruchtwasser, unterentwickelter Schädel) und zu Neugeborenentoxizität (Nierenversagen, Hypotonie, Bluthochdruck, Hyperkaliämie) führen.
Wenn Sie AIRAS in den mittleren 3 Monaten der Schwangerschaft anwenden, sollten Sie die Nieren- und Schädelfunktion des Fötus überprüfen.
Babys, deren Mütter AIRAS verwenden, sollten engmaschig überwacht werden.
Hydrochlorothiazid passiert die Plazenta und kann bei Anwendung in den drei Monaten zwischen und dem Ende der Schwangerschaft für den Fötus und Säuglinge toxisch sein: Gelbsucht, Elektrolytstörungen, Thrombozytenreduktion.
Verwenden Sie Hydrochlorothiazid nicht zur Behandlung von schwangeren Frauen, Schwangerschaftshochdruck oder Präeklampsie, da es nur das Kreislaufvolumen erhöht und die Blutmenge zur Plazenta verringert, ohne die Krankheitssymptome zu lindern.
Hydrochlorothiazid sollte bei schwangeren Frauen nicht gegen Bluthochdruck angewendet werden, es sei denn, es gibt keinen Ersatz. Kontraindiziert ist Losacar-H für schwangere Frauen.
Stillzeit
Hydrochlorothiazid wird über die Muttermilch ausgeschieden, daher wird die Anwendung von Losacar-H während der Stillzeit nicht empfohlen. Beim Stillen sollte eine sicherere Therapie angewendet werden, insbesondere bei Babys oder Frühgeburten.
Arzneimittelwechselwirkung
Losartan
Es gibt keine Wechselwirkungen bei gleichzeitiger Anwendung von Losartan mit Hydrochlorothiazid, Digoxin, Warfarin, Cimetidin und Phenobarbital.
Die Anwendung mit Kaliumdiuretika (Spironolacton, Triamteren, Amirolid), Kaliumpräparaten oder Kaliumsalzen führt zu Hyperkaliämie. Bei der Anwendung von Angiotensin-II-Rezeptor-Antirezeptor-Medikamenten und nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAIDs) (selektiver Inhibitor oder nicht-selektiver Inhibitor bei COX-2) kann die Wirksamkeit der Hypotonie verringert werden. Bei der Anwendung von Angiotensin-II-Rezeptor-kontrollierten Arzneimitteln oder Diuretika zusammen mit NSAIDs kann sich das Risiko einer eingeschränkten Nierenfunktion wie akutem Nierenversagen oder Hyperkaliämie erhöhen, insbesondere bei Menschen mit eingeschränkter Nierenfunktion und älteren Menschen. Bei diesen Objekten ist es notwendig, die Funktion zu Beginn der Behandlung zu überwachen und die Nierenfunktion regelmäßig zu überprüfen.
Losartan kann die Auswirkungen von Natrium- und Lithiumabfall verringern. Daher muss die Lithiumkonzentration überwacht werden, wenn Lithiumsalz zusammen mit Angiotensin-II-Rezeptor-Arzneimitteln verwendet wird. In Kombination mit anderen blutdrucksenkenden Medikamenten wie Drei-Runden-Antidepressiva, psychotischen Antipsychotika, Baclofen und Amifostin kann es zu übermäßiger Hypotonie kommen.
Hydrochlorothiazid
Bei gleichzeitiger Anwendung können einige der folgenden Arzneimittel zu Wechselwirkungen mit Thiaziddiuretika führen: Alkohol, Barbiturat, Anästhetika oder Drei-Runden-Antidepressiva, die zu Hypotonie führen können.
Diabetes-Behandlung
Bei Diabetes-Medikamenten muss die Dosis angepasst werden, da Thiazid die Fähigkeit zur Glukoseverträglichkeit beeinträchtigt. Vorsichtsmaßnahmen bei der Anwendung von Metformin aufgrund des Risikos einer Milchsäureinfektion aufgrund einer durch Hydrochlorothiazid verursachten Beeinträchtigung der Nierenfunktion.
Anionenaustauscherharze wie Cholestyramin oder Colestipol verbinden sich mit Hydrochlorothiazid und verringern die Absorption des Arzneimittels durch den Magen-Darm-Trakt um 85 % bzw. 43 %.
Andere blutdrucksenkende Medikamente, Kortikosteroide, Ergänzungsmittel für Elektrolyte, Kalium ...
Lithium
Diuretika reduzieren die Lithium-Clearance der Nieren und verursachen eine Lithium-Toxizität, daher sollten sie nicht koordiniert werden.
Gichtbehandlung (Probenecid, Sulfyrazon, Allopurinol)
Die Dosis des Arzneimittels muss angepasst werden, da Hydrochlorothiazid die Harnsäurekonzentration im Serum erhöhen kann. Die Dosis von Probenecid und Sulfipyrazon ist erforderlich, aber bei gleichzeitiger Anwendung mit Allopurinol verstärkt sich die Überempfindlichkeitsreaktion auf dieses Arzneimittel.
Antivirale Medikamente Acetylcholin (Atropin, Biperiden)
Erhöht die Bioverfügbarkeit von Thiaziddiuretika durch Verringerung der Magen-Darm-Motilität und der Magenentleerung. Thiazid kann die Ausscheidung zytotoxischer Substanzen wie Cyclophosphamid und Methotrexat über die Nieren verringern und deren Markhemmung verstärken.
Salicylat
Bei Verwendung hoher Salicylatdosen kann sich die Toxizität von Salicylat auf das Zentralnervensystem erhöhen.
Methyldopa
kann bei gleichzeitiger Anwendung Anämie und Hämolyse verursachen.
Cyclosporin
Erhöhtes Risiko für Hyperurikämie und Gichtkomplikationen.
Lagerung
Bewahren Sie das Arzneimittel unter 30 °C auf. Vermeiden Sie Licht.
Andere Drogen
- ADRENALINE 1:1000 (1MG/ML) SOLUTION FOR INJECTION
- BETAHISTINE HYDROCHLORIDE 16MG TABLETS
- DIAMICRON MR 30MG TABLETS
- FERINJECT 50MG IRON / ML SOLUTION FOR INJECTION / INFUSION
- SAVLON ANTISEPTIC LIQUID
- TIXYLIX DRY COUGH
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