Losacar-H 50mg/12,5mg Zydus Cadila comprimidos para la hipertensión (10 ampollas x 10 comprimidos)
Forma farmacéutica Caja de 10 ampollas x 10 comprimidos
Especificaciones Losartán, hidroclorotiazida
Ingrediente
Thành phần cho 1 viên| Información de composición | Contenido |
| Losartán | 50 mg |
| Hidroclorotiazida | 12,5 mg |
Usos
Indicaciones
El medicamento Losacar-H está indicado en el caso de:
Losartán es un antagonista del receptor de angiotensina II (receptor AT1). Losartán y sus principales metabolitos tienen el efecto de prevenir la contracción vascular y la secreción de aldosterona de angiotensina II al prevenir la angiotensina II de forma selectiva, sin unirse al receptor AT1, que se encuentra en muchos tejidos (músculos lisos de los vasos sanguíneos, glándulas suprarrenales). Tanto losartán como los principales metabolitos activos no muestran el efecto dominante local en el receptor AT1 y tienen una afinidad mucho mayor por el receptor AT (aproximadamente 1000 veces) que el receptor AT.
Losartán es un inhibidor competitivo del receptor AT1. La sustancia metabólica tiene la actividad del fármaco de 10 a 40 veces más fuerte que losartán, calculada en peso, y es un inhibidor no competitivo con los receptores AT1. Los antagonistas de los receptores de angiotensina II también tienen efectos hemodinámicos, como los inhibidores de la ECA, pero no hay ningún efecto no deseado de los inhibidores de la ECA comunes como la tos seca.
hidroclorotiazida
es un diurético tiazídico. Su mecanismo de hipotensión no se conoce con claridad. La tiazida afecta el mecanismo de reabsorción en los túbulos renales, aumentando la excreción de sodio y cloro. El diurético hidrocloritíado reduce el volumen plasmático, aumenta la actividad de la renina y aumenta la secreción de aldosterona, aumenta el potasio y el bicarbonato. La renina y la aldosterona están unidas a través de intermediarios de angiotensina; cuando se combinan con un receptor de angiotensina resistente con un diurético tiazídico, se reducirá la pérdida de potasio.
Losartán Kali + Hidroclorotiazida
El efecto de hipotensión de la combinación de Losartan Kali + Hidroclorotiazida es más fuerte cuando solo se usa cada componente por separado. Debido al efecto sinérgico de los dos componentes, Losacar-H tiene efecto en todos los objetos, todos los niveles de hipertensión.
Debido a sus efectos diuréticos, la hidroclorotiazida aumenta la actividad de lenina en plasma, aumenta la secreción de aldosterona, reduce el potasio en sangre y aumenta la cantidad de angiotensina II. La coordinación de Losartán ha prevenido los efectos de la angiotensina II y, mediante la inhibición de la aldosterona, puede reducir la pérdida de potasio cuando se combina con diuréticos.
Losartán tiene el efecto de aumentar levemente la secreción de ácido úrico a través de la orina. La hidroclorotiazida provoca un ligero aumento del ácido úrico en sangre. Esta combinación ha reducido la hiperuricemia causada por los diuréticos.
farmacocinética
Losartán Kali
Después de beber, Losartán se absorbe bien e inicialmente se metaboliza en el hígado gracias a las enzimas CYP P450. La biodisponibilidad del fármaco es aproximadamente del 33%. Aproximadamente el 14% de la dosis oral se convierte en metabolitos activos; esta sustancia es principalmente antagonista antagonista de la angiotensina II. El tiempo de pérdida de losartán es de unas 2 horas y el de los metabolitos de unas 6-9 horas. La concentración plasmática máxima de losartán se alcanza en 1 hora y la de los metabolitos en 3-4 horas.
Tanto losartán como sus metabolitos activos están altamente vinculados a las proteínas plasmáticas, principalmente a la albúmina, y no pueden atravesar la barrera sanguínea. La distribución de Losartán es de aproximadamente 34 L y la de los metabolitos de 12 L. La cantidad total en plasma de Losartán es de 600 ml/min, de sustancia metabólica de 50 m/min. Su aclaramiento en el riñón es de 75 ml/min y 25 ml/min.
En pacientes con cirrosis leve a media, el área bajo la curva de losartán y sus metabolitos es más activa, 5 veces más y 2 veces más que en personas con enfermedad hepática normal.
hidroclorotiazida
Después de tomar hidroclorotiazida, que se absorbe rápidamente y tiene una biodisponibilidad de alrededor del 65-70 %, los efectos diuréticos aparecen en 2 horas, alcanzando su punto máximo después de aproximadamente 4 horas y duran entre 6 y 12 horas. La hidroclorotiazida atraviesa la placenta pero no atraviesa la barrera sanguínea y se excreta en la leche.
La hidroclorotiazida se excreta rápidamente a través de los riñones en forma no metabólica. El tiempo de venta es de 5,6 a 14,8 horas. Al menos el 61 % de la dosis oral de doal se excreta en 24 horas.
antes de tomar Losacar-H 50mg/12,5mg Zydus Cadila comprimidos para la hipertensión (10 ampollas x 10 comprimidos)
Cómo utilizar
medicamentos orales.
Dosificación
Utilizar según las indicaciones del médico tratante.
Dosis normal: 1 comprimido (Losartán Kali 50 mg e hidroclorotiazida 12,5 mg)/día.
Los efectos de hipotensión se logran después de beber durante aproximadamente 3-4 semanas. Si no hay respuesta se puede aumentar la dosis a 2 comprimidos/día.
Nota: La dosis anterior es solo como referencia. La dosis específica depende de la condición y el nivel de progresión de la enfermedad. Para obtener una dosis adecuada, debe consultar a un médico o especialista médico.
¿Qué hacer en caso de sobredosis?
En caso de sobredosis de Losacar-H se debe realizar una estrecha vigilancia de los pacientes, principalmente tratamiento sintomático y medidas de soporte. Provoca vómitos al tomar el medicamento en poco tiempo, rehidratación, electrolitos, prevención del coma hepático, disminución de la presión arterial.
Signos comunes
Losartán: Hipotensión, taquicardia, frecuencia cardíaca lenta cuando se estimula simpático. Cuando hay un fenómeno de hipotensión, es necesario aplicar medidas de apoyo.
hidroclorotiazida: disminución de potasio, cloro, sodio en sangre, deshidratación por exceso de diurético. Si se usa con soporte cardíaco digital, el potasio en sangre puede aumentar la arritmia.
¿Qué hacer cuando se olvida 1 dosis?
No registrado.
Efectos secundarios
Al utilizar el medicamento Losacar-H, puede experimentar efectos no deseados (RAM).
Común, ADR> 1/100
Poco frecuentes, 1/1000 Articulaciones musculoesqueléticas: micosis, entumecimiento, dolor articular, hinchazón de las articulaciones, debilidad muscular. Riñones urinarios: Noche, orina, infecciones del tracto urinario, diabetes, nefritis intersticial. Instrucciones sobre cómo manejar ADR Al experimentar efectos secundarios del medicamento, es necesario dejar de usarlo y notificar al médico o acudir al centro médico más cercano para recibir tratamiento oportuno.
Advertencias
Antes de usar el medicamento, debe leer atentamente las instrucciones y consultar la información a continuación.
Contraindicado
Losacar-H-contraindicaciones en los siguientes casos:
Casos de hipopotasemia o hipercalcemia.
Insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina
Precauciones al utilizar
losartán
Phu Quincke
Los pacientes con antecedentes de edema de Quincke (hinchazón de la cara, labios, garganta y lengua) deben ser monitoreados de cerca.
Hipotensión y volumen reducido de circulación
Puede haber hipotensión, especialmente después de la primera dosis del tratamiento en pacientes con volumen circulatorio reducido y/o reducción de sodio debido a diuréticos fuertes, una dieta baja en sal, diarrea o vómitos. Necesidad de ajustar la condición antes de usar Losacar-H.
Desequilibrio electrolítico
común en pacientes con insuficiencia renal, con o sin diabetes, ese fenómeno debe superarse. Por lo tanto, es necesario controlar las concentraciones plasmáticas de potasio y el aclaramiento de creatinina, especialmente en pacientes con insuficiencia cardíaca y un aclaramiento de creatinina de 30 a 50 ml/min. No se recomienda el uso simultáneo de diuréticos de potasio, suplementos de potasio y sustitutos de la sal que contengan potasio con losartán/hidroclotiada.
Insuficiencia hepática
La concentración de losartán aumenta significativamente en pacientes con cirrosis; Losacar-H debe usarse con precaución en pacientes con antecedentes de insuficiencia hepática leve a moderada. Losacar-H está contraindicado en pacientes con insuficiencia hepática grave.
insuficiencia renal
La consecuencia de la inhibición del sistema renina-anotensina-aldosterona es cambiar la función renal, incluida la insuficiencia renal (especialmente en pacientes con función renal que depende del sistema renina-anotensina-alosterona, como pacientes con insuficiencia cardíaca grave, disfunción renal previa). Losartán debe usarse con precaución en pacientes con estenosis renal en un lado o en ambos lados.
fuerza suprarrenal
Los pacientes con aldosterona primaria elevada generalmente no responden a los fármacos antihipertensivos que tienen mecanismos de acción a través de la inhibición del sistema renina-anotensinaldosterona. Por tanto, no se recomienda el uso de Losacar-H.
enfermedad de las arterias coronarias y enfermedad cerebral La hipotensión excesiva en pacientes cardiovasculares y cerebrovasculares con isquemia puede provocar un infarto de miocardio o un accidente cerebrovascular.
insuficiencia cardíaca
En pacientes con insuficiencia cardíaca (acompañada o no de insuficiencia renal), habrá riesgo de hipotensión arterial grave e insuficiencia renal (normalmente aguda).
Estenosis aórtica y estenosis de la válvula mitral, obstrucción miocárdica
Tenga cuidado con estos objetos.
Diferencia racial
Los inhibidores de la angiotensina y losartán parecen ser menos efectivos para reducir la presión arterial en personas de raza negra que otros colores de piel, debido a la mayor tasa de reducción de la enfermedad de renina en la presión arterial alta.
hidroclorotiazida
Hipotensión, desequilibrio hídrico y electrolitos
Algunos pacientes pueden presentar síntomas de hipotensión. Los pacientes deben controlar el desequilibrio de agua y electrolitos, como: reducción de volumen, hipoglucemia de sodio, infección alcalina, cloruro, magnesio o potasio en sangre debido a los vómitos. Verifique periódicamente la concentración de electrolitos en suero. El fenómeno de la hipoglucemia puede ocurrir en pacientes con edema o en climas cálidos.
Efectos sobre el metabolismo y el sistema endocrino
La tiazida puede reducir la tolerancia a la glucosa; es posible que sea necesario ajustar la dosis de los medicamentos para el tratamiento de la diabetes, incluida la insulina. La diabetes potencial puede manifestarse con el tratamiento con tiazidas.
La tiazida puede reducir la secreción de calcio en la orina y puede aumentar ligeramente los niveles de calcio sérico, signos de hipertiroidismo hiperpuntiagudo. Se debe suspender el uso de tiazida antes de comprobar la función paratiroidea. El uso de diuréticos tiazídicos puede aumentar los niveles de colesterol y grasas neutras. El tratamiento con tiazidas puede aumentar el ácido úrico en sangre y/o la gota en algunos pacientes. Debido a que Losartán reduce el ácido úrico, Losartán se combina con hidroclorotiazida, que reduce la hiperglucemia debida a los diuréticos.
Insuficiencia hepática
Tenga cuidado en pacientes con función hepática alterada o enfermedad hepática progresiva, ya que puede provocar un fenómeno de colesto hepático, cambios de agua y electrolitos que pueden provocar coma hepático. Locasar-H is contraindicated for patients with severe liver failure.
Cuando se usan tiazidas, pueden ocurrir reacciones de hipersensibilidad en sujetos con o sin antecedentes de alergias, asma bronquial, empeoramiento o activación del lupus eritematoso sistémico.
excipientes
En la composición que contiene lactosa, los pacientes no toleran la glucosa, la deficiencia de lactosa, la mala concentración de glucosa-galactosa no deben usar estos medicamentos.
La capacidad para conducir y utilizar maquinaria
Tenga cuidado porque al iniciar su uso o al aumentar la dosis para tratar la hipertensión puede experimentar somnolencia o mareos.
Embarazo
No utilice angiotensina II (AIRAS) en mujeres embarazadas. Cuando el tratamiento es con AIRAS, la paciente necesita cambiar el plan de embarazo. Si está embarazada, es necesario suspender el tratamiento con AIRAS, utilizando la terapia adecuada.
El uso de AIRAS a mediados y finales de los tres meses de embarazo puede provocar intoxicación fetal (función renal reducida, líquido amniótico, cráneo poco desarrollado), toxicidad neonatal (insuficiencia renal, hipotensión, hipertensión, hiperpotasemia).
Si se utiliza AIRAS a mediados de los 3 meses de embarazo se debe comprobar la función renal y craneal del feto.
Los bebés cuyas madres usan AIRAS deben ser monitoreados de cerca.
La hidroclorotiazida atraviesa la placenta, cuando se utiliza en los tres meses transcurridos entre el embarazo y el final del mismo puede resultar tóxica para el feto y el lactante: ictericia, trastornos electrolíticos, reducción de plaquetas.
No use hidroclorotiazida para tratar mujeres embarazadas, hipertensión durante el embarazo o preeclampsia porque solo aumenta el volumen circulatorio y reduce la cantidad de sangre a la placenta sin reducir los síntomas de la enfermedad.
La hidroclorotiazida no debe usarse para la hipertensión en mujeres embarazadas a menos que no haya un reemplazo. Contraindicated Losacar-H for pregnant women.
Periodo de lactancia
La hidroclorotiazida se excreta a través de la leche materna por lo que no se recomienda el uso de losacar-H durante la lactancia. Se debe utilizar una terapia más segura durante la lactancia, especialmente en el caso de bebés o partos prematuros.
Interacción farmacológica
losartán
No hay interacción cuando se usa Losartán simultáneamente con hidroclorotiazida, digoxina, warfarina, cimetidina y fenobarbital.
El uso con diuréticos de potasio (Spironolacton, Triamteren, Amirolid), suplementos de potasio o sales de potasio provocará hiperpotasemia. Cuando se utilizan medicamentos antirreceptores del receptor de angiotensina II y antiinflamatorios no esteroides (AINE) (AINE) (inhibidores selectivos o no selectivos de la COX-2) pueden reducir la eficacia de la hipotensión. El uso de fármacos controlados por el receptor de angiotensina II o diuréticos con AINE puede aumentar el riesgo de insuficiencia renal, como insuficiencia renal aguda, hiperpotasemia, especialmente en personas con insuficiencia renal y personas de edad avanzada. En estos objetos, es necesario controlar la función al inicio del tratamiento y comprobar periódicamente la función renal.
Losartán puede reducir los efectos de los desechos de sodio y litio. Por lo tanto, se debe controlar la concentración de litio cuando se usan sales de litio junto con medicamentos receptores de angiotensina II. Cuando se coordina con otros fármacos antihipertensivos, como los antidepresivos de tres rondas, los fármacos antipsicóticos psicóticos, el baclofeno y la amifostina, pueden provocar una hipotensión excesiva.
hidroclorotiazida
Cuando se usan simultáneamente, algunos de los siguientes medicamentos pueden causar interacción con los diuréticos tiazídicos: alcohol, barbitúricos, anestesia anestésica o antidepresivos de tres rondas que corren el riesgo de hipotensión.
Tratamiento de la diabetes
La necesidad de ajustar la dosis de los medicamentos para la diabetes debido a que las tiazidas afectan la capacidad de tolerar la glucosa. Precauciones al usar metformina debido al riesgo de infección por ácido láctico debido al deterioro de la función renal causado por la hidroclorotiazida.
La resina de intercambio aniónico como la colestiramina o el colestipol se unirá a la hidroclorotiazida y reducirá la absorción del fármaco a través del tracto gastrointestinal, en un 85% y un 43%.
Otros fármacos antihipertensivos, actantes corticoides, suplementos de electrolitos, potasio...
litio
Los diuréticos reducen el aclaramiento de litio de los riñones, provocando toxicidad por litio, por lo que no se debe coordinar.
Tratamiento de la gota (Probenecid, sulfirazon, alopurinol)
Es necesario ajustar la dosis del medicamento porque la hidroclorotiazida puede aumentar la concentración de ácido úrico en suero, se necesita la dosis de probenecid, sulfipirazón, pero cuando se usa simultáneamente con alopurinol aumentará la reacción de hipersensibilidad a este medicamento.
medicamentos antivirales acetilcolina (atropina, biperideno)
Aumenta la biodisponibilidad de los diuréticos tiazídicos debido a la reducción de la motilidad gastrointestinal y el vacío estomacal. La tiazida puede reducir la excreción renal de sustancias citotóxicas como la ciclofosfamida, el metotrexato y aumentar su inhibición medular.
salicilato
Cuando se usa con dosis altas de salicilato puede aumentar la toxicidad del salicilato en el sistema nervioso central.
metildopa
puede causar anemia y hemólisis cuando se usa simultáneamente.
ciclosporina
Mayor riesgo de hiperuricemia y complicaciones de la gota.
Almacenamiento
Mantenga el medicamento por debajo de 30 ° C. Evite la luz.
Otras drogas
- EPILIM 200 GASTRO-RESISTANT TABLETS
- LERCADIP 10 MG FILM COATED TABLETS
- NATRILIX SR 1.5MG TABLETS
- VISKALDIX 10MG/5MG TABLETS
- VOLTAROL EXTRA STRENGTH EMULGEL 2.32% GEL
- XENETIX 350 (350 MGI/ML) SOLUTION FOR INJECTION)
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