Losacar-H 50 mg/12,5 mg comprimés de Zydus Cadila pour l'hypertension (10 ampoules x 10 comprimés)

Insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine

Précautions d'utilisation

losartan

Phu Quincke

Les patients ayant des antécédents d'œdème de Quincke (gonflement du visage, des lèvres, de la gorge, de la langue) doivent être étroitement surveillés.

Hypotension et volume de circulation réduit

Une hypotension peut survenir, en particulier après la première dose du traitement, chez les patients présentant une réduction du volume circulatoire et/ou du sodium en raison de diurétiques puissants, d'un régime pauvre en sel, de diarrhée ou de vomissements. Besoin d'ajuster la condition avant d'utiliser Losacar-H.

Déséquilibre électrolytique

fréquent chez les patients atteints d'insuffisance rénale, avec ou sans diabète, ce phénomène doit être surmonté. Par conséquent, les concentrations plasmatiques de potassium et la clairance de la créatinine doivent être surveillées, en particulier chez les patients présentant une insuffisance cardiaque et une clairance de la créatinine comprise entre 30 et 50 ml/min. L'utilisation simultanée de diurétiques potassiques, de suppléments potassiques, de substituts de sel contenant du potassium avec du losartan/hydrochlothiad n'est pas recommandée.

Insuffisance hépatique

La concentration de Losartan augmente de manière significative chez les patients atteints de cirrhose. Losacar-H doit être utilisé avec prudence chez les patients ayant des antécédents d'insuffisance hépatique légère à modérée. Losacar-H est contre-indiqué chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère.

insuffisance rénale

L'inhibition du système Rennin-Anotensine-Aldostéron a pour conséquence de modifier la fonction rénale, y compris l'insuffisance rénale (en particulier chez les patients dont la fonction rénale dépend du système Rennin-Anotensine-aldostéron, comme les patients atteints d'insuffisance cardiaque sévère, d'antécédents de dysfonctionnement rénal). Le Losartan doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant une sténose rénale d'un côté ou des deux côtés.

force surrénale

Les patients présentant une augmentation de l'aldostéron primaire ne répondront généralement pas aux médicaments antihypertenseurs qui ont des mécanismes d'action par inhibition du système Rennin-Anotensinaldostéron. Par conséquent, l'utilisation de Losacar-H n'est pas recommandée.

maladie coronarienne et maladie cérébrale Une hypotension excessive chez les patients cardiovasculaires et cérébrovasculaires atteints d'ischémie peut entraîner un infarctus du myocarde ou un accident vasculaire cérébral.

insuffisance cardiaque

Chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque (accompagnée ou non d'insuffisance rénale), il existe un risque d'hypotension artérielle sévère et d'insuffisance rénale (généralement aiguë).

Sténose aortique et sténose de la valve mitrale, obstruction myocardique

Soyez prudent sur ces objets.

Différence de race

Les inhibiteurs de l'angiotensine et du losartan semblent être moins efficaces pour réduire la tension artérielle chez les personnes noires que chez les autres couleurs de peau, en raison du taux plus élevé de réduction de la maladie rénine en cas d'hypertension artérielle.

hydrochlorothiazide

Hypotension, déséquilibre hydrique et électrolytes

Des symptômes d'hypotension peuvent survenir chez certains patients. Les patients doivent surveiller le déséquilibre de l'eau et des électrolytes tels que : diminution du volume, hypoglycémie sodique, infection alcaline, chlorure, magnésium ou potassium sanguin dus à des vomissements. Vérifiez périodiquement la concentration d'électrolytes dans le sérum. Le phénomène d'hypoglycémie peut survenir chez les patients présentant un œdème ou par temps chaud.

Effets sur le métabolisme et le système endocrinien

Les produits thiazidiques peuvent réduire la tolérance au glucose et il peut être nécessaire d'ajuster la dose des médicaments destinés au traitement du diabète, y compris l'insuline. Un diabète potentiel peut se manifester lors d'un traitement thiazidique.

Les thiazidiques peuvent réduire la sécrétion de calcium dans l'urine et peuvent augmenter légèrement les taux de calcium sérique, signes d'hyperthyroïdie hyperpointue. Le traitement thiazidique doit être arrêté avant de vérifier la fonction parathyroïdienne. L'utilisation de diurétiques thiazidiques peut augmenter les taux de cholestérol et de graisses neutres. Le traitement par les thiazidiques peut augmenter l'acide urique sanguin et/ou la goutte chez certains patients. Parce que le Losartan réduit l'acide urique, le Losartan se combine avec l'hydrochlorothiazide, qui réduit l'hyperglycémie due aux diurétiques.

Insuffisance hépatique

Soyez prudent chez les patients présentant une insuffisance hépatique ou une maladie hépatique évolutive, car cela peut provoquer un phénomène de cholestémie hépatique, des changements d'eau et des électrolytes peuvent provoquer un coma hépatique. Locasar-H est contre-indiqué chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère.

Lors de l'utilisation de thiazidiques, des réactions d'hypersensibilité peuvent survenir chez des sujets avec ou sans antécédents d'allergies, d'asthme bronchique, aggraver ou activer le lupus érythémateux disséminé.

excipients

Dans la composition contenant du lactose, les patients ne tolèrent pas le glucose, une carence en lactose, une mauvaise dose de glucose-galactose ne doivent pas utiliser ces médicaments.

La capacité de conduire et d'utiliser des machines

Soyez prudent car lorsque vous commencez à utiliser ou lorsque vous augmentez la dose pour traiter l'hypertension, vous pouvez ressentir une somnolence ou des étourdissements.

Grossesse

N'utilisez pas l'angiotensine II (AIRAS) chez les femmes enceintes. Lorsque le traitement est avec AIRAS, la patiente doit modifier le plan de grossesse. En cas de grossesse, il est nécessaire d'arrêter le traitement par AIRAS, en utilisant un traitement approprié.

L'utilisation d'AIRAS au milieu et à la fin des trois mois de grossesse peut provoquer une intoxication fœtale (fonction rénale réduite, liquide amniotique, crâne sous-développé), une toxicité néonatale (insuffisance rénale, hypotension, hypertension, hyperkaliémie).

Si vous utilisez AIRAS au milieu des 3 mois de grossesse, vous devez vérifier la fonction rénale et crânienne du fœtus.

Les bébés dont les mères utilisent AIRAS doivent être étroitement surveillés.

L'hydrochlorothiazide traverse le placenta et, lorsqu'il est utilisé dans les trois mois entre la fin de la grossesse et la fin de la grossesse, il peut être toxique pour le fœtus et le nourrisson : ictère, troubles électrolytiques, réduction des plaquettes.

N'utilisez pas l'hydrochlorothiazide pour traiter les femmes enceintes, l'hypertension liée à la grossesse ou la pré-éclampsie, car il ne fait qu'augmenter le volume circulatoire et réduire la quantité de sang vers le placenta sans réduire les symptômes de la maladie.

L'hydrochlorothiazide ne doit pas être utilisé pour traiter l'hypertension chez la femme enceinte, à moins qu'il n'existe aucun substitut. Contraindicated Losacar-H for pregnant women.

Période d'allaitement

L'hydrochlorothiazide est excrété dans le lait maternel, l'utilisation de Losacar-H pendant l'allaitement n'est donc pas recommandée. Devrait utiliser une thérapie plus sûre lors de l'allaitement, en particulier pour les bébés ou les naissances prématurées.

Interactions médicamenteuses

losartan

Il n'y a aucune interaction lors de l'utilisation simultanée du Losartan avec l'hydrochlorothiazide, la digoxine, la warfarine, la cimétidine et le phénobarbital.

L'utilisation avec des diurétiques potassiques (Spironolacton, Triamteren, Amirolid), des suppléments de potassium ou des sels de potassium entraînera une hyperkaliémie. Lors de l'utilisation de médicaments antirécepteurs de l'angiotensine II et d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) (AINS) (inhibiteurs sélectifs ou non sélectifs de la COX-2), ils peuvent réduire l'efficacité de l'hypotension. Lors de l'utilisation d'un médicament contrôlé par les récepteurs de l'angiotensine II ou de diurétiques avec des AINS, cela peut augmenter le risque d'insuffisance rénale telle qu'une insuffisance rénale aiguë, une hyperkaliémie, en particulier chez les personnes dont la fonction rénale est altérée et les personnes âgées. Sur ces objets, il est nécessaire de surveiller le fonctionnement en début de traitement et de vérifier périodiquement la fonction rénale.

Le Losartan peut réduire les effets des déchets de sodium et de lithium. Par conséquent, la concentration de lithium lithium doit être surveillée lors de l’utilisation de sel de lithium avec des médicaments récepteurs de l’angiotensine II. Lorsqu'ils sont coordonnés avec d'autres médicaments antihypertenseurs tels que les antidépresseurs à trois cycles, les antipsychotiques psychotiques, le baclofène et l'amifostine, peuvent provoquer une hypotension excessive.

hydrochlorothiazide

Lorsqu'ils sont utilisés simultanément, certains des médicaments suivants peuvent provoquer une interaction avec les diurétiques thiazidiques : alcool, barbituriques, anesthésie anesthésique ou antidépresseurs à trois cycles qui risquent d'hypotension.

Traitement du diabète

La nécessité d'ajuster la dose des médicaments contre le diabète en raison des effets thiazidiques sur la capacité à tolérer le glucose. Précautions lors de l'utilisation de la metformine en raison du risque d'infection par l'acide lactique dû à une altération de la fonction rénale provoquée par l'hydrochlorothiazide.

Les résines échangeuses d'anions comme la Cholestyramine ou le Colestipol se lieront à l'hydrochlorothiazide et réduiront l'absorption du médicament par le tractus gastro-intestinal, de 85 % et 43 %.

Autres médicaments antihypertenseurs, actes de corticostéroïdes, suppléments d'électrolytes, potassium...

lithium

Les diurétiques réduisent la clairance rénale du lithium, provoquant une toxicité du lithium, ils ne doivent donc pas être coordonnés.

Traitement de la goutte (probénécide, sulfyrazone, allopurinol)

Nécessité d'ajuster la dose du médicament car l'hydrochlorothiazide peut augmenter la concentration d'acide urique dans le sérum, la dose de probénécide et de sulfipyrazone est nécessaire, mais lorsqu'elle est utilisée simultanément avec l'allopurinol, elle augmentera la réaction d'hypersensibilité à ce médicament.

médicaments antiviraux Acétylcholine (atropine, bipéridène)

Augmente la biodisponibilité des diurétiques thiazidiques en raison de la réduction de la motilité gastro-intestinale et du vide gastrique. Les thiazidiques peuvent réduire l'excrétion rénale de substances cytotoxiques telles que le cyclophosphamide, le méthotrexate et augmenter leur inhibition médullaire.

salicylate

Lorsqu'il est utilisé avec des doses élevées de salicylate, il peut augmenter la toxicité du salicylate sur le système nerveux central.

méthyldopa

peut provoquer une anémie, une hémolyse lorsqu'il est utilisé simultanément.

cyclosporine

Risque accru d'hyperuricémie et de complications de la goutte.