Losacar-H 50mg/12.5mg Zydus Cadila tablet untuk hipertensi (10 lepuh x 10 tablet)

Bentuk sediaan Dus isi 10 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi Losartan, hidroklorotiazid

Komposisi

Thành phần cho 1 viên
Informasi komposisiIsi
Losartan50mg
Hidroklorotiazid12,5mg

Kegunaan

Indikasi

Obat Losacar-H diindikasikan dalam kasus:

  • Pengobatan hipertensi pada pasien tidak merespon dengan terapi tunggal (pada pasien dengan tekanan darah tidak terkontrol bila hanya digunakan secara terpisah Losartan Kali atau Hydrochlorothiazide).

    Losartan adalah antagonis reseptor angiotensin II (reseptor AT1). Losartan dan metabolit utamanya mempunyai efek mencegah penyusutan pembuluh darah dan sekresi aldosteron Angiotensin II dengan cara mencegah Angiotensin II secara selektif, tidak menempel pada reseptor AT1, yang terdapat di banyak jaringan (otot polos pembuluh darah, kelenjar adrenal). Baik Losartan maupun metabolit aktif utama tidak menunjukkan efek dominan lokal pada reseptor AT1 dan memiliki afinitas reseptor AT1 yang jauh lebih besar (sekitar 1.000 kali) dibandingkan reseptor AT1.

    Losartan adalah inhibitor kompetitif reseptor AT1. Zat metabolik memiliki aktivitas obat 10 sampai 40 kali lebih kuat dari Losartan, dihitung berdasarkan beratnya dan merupakan inhibitor non-kompetitif dengan reseptor AT1. Antagonis reseptor angiotensin II juga memiliki efek hemodinamik seperti ACE inhibitor, namun tidak ada efek yang tidak diinginkan dari ACE inhibitor yang umum adalah batuk kering.

    hidroklorotiazid

    adalah diuretik tiazid. Mekanisme hipotensinya belum diketahui secara jelas. Thiazid mempengaruhi mekanisme reabsorpsi di tubulus ginjal, meningkatkan ekskresi natrium dan klorida. Diuretik hidroklorithiad mengurangi volume plasma, meningkatkan aktivitas renin dan meningkatkan sekresi aldosteron, meningkatkan kalium dan bikarbonat. Renin dan aldosteron dihubungkan melalui perantara angiotensin, bila dikombinasikan dengan reseptor angiotensin yang resisten dengan diuretik thiazid akan mengurangi kehilangan kalium.

    Losartan Kali + Hidroklorotiazid

    Efek hipotensi dari kombinasi Losartan Kali + Hydrochlorothiazide lebih kuat bila hanya digunakan masing-masing komponen saja. Karena efek sinergis kedua komponen tersebut, Losacar-H mempunyai efek pada semua objek, semua tingkat hipertensi.

    Karena efek diuretik, hidroklorotiazid meningkatkan aktivitas lenin dalam plasma, meningkatkan sekresi aldosteron, mengurangi kalium darah dan meningkatkan jumlah angiotensin II. Koordinasi Losartan telah mencegah efek angiotensin II, dan melalui penghambatan aldosteron dapat mengurangi kehilangan kalium bila dikombinasikan dengan diuretik.

    Losartan memiliki efek meningkatkan sekresi asam urat ringan melalui urin. Hydrochlorothiazide menyebabkan sedikit peningkatan asam urat darah. Kombinasi ini telah mengurangi hiperurisemia yang disebabkan oleh diuretik.

    farmakokinetik

    Losartan Kali

    Setelah diminum, Losartan menyerap dengan baik dan awalnya dimetabolisme di hati berkat enzim CYP P450. Ketersediaan hayati obat ini sekitar 33%. Sekitar 14% dari dosis oral diubah menjadi metabolit aktif, zat ini sebagian besar merupakan antagonis antagonis Angiotensin II. Waktu buang losartan sekitar 2 jam dan waktu buang metabolitnya sekitar 6-9 jam. Konsentrasi plasma tertinggi Losartan dicapai dalam waktu 1 jam, metabolitnya dalam waktu 3-4 jam.

    Baik Losartan maupun metabolit aktif sangat terkait dengan protein plasma, terutama albumin dan tidak dapat melewati penghalang aliran darah. Distribusi Losartan sekitar 34 L dan metabolitnya 12 L. Total dalam plasma plasma Losartan adalah 600 ml/menit, zat metabolik 50 m/menit. Pembersihan mereka di ginjal adalah 75 ml/menit dan 25 ml/menit.

    Pada pasien sirosis ringan hingga sedang, area di bawah kurva Losartan dan metabolitnya lebih aktif, 5 kali lebih banyak dan 2 kali lebih banyak dibandingkan orang dengan penyakit hati normal.

    hidroklorotiazid

    Setelah mengonsumsi hidroklorotiazid cepat diserap, tersedia secara hayati sekitar 65-70%, efek diuretik muncul dalam 2 jam, mencapai puncaknya setelah sekitar 4 jam, berlangsung sekitar 6 - 12 jam. Hidroklorotiazid melewati plasenta tetapi tidak melewati penghalang darah dan dikeluarkan melalui susu.

    Hidroklorotiazid dengan cepat diekskresikan melalui ginjal dalam bentuk non-metabolik. Waktu penjualan antara 5,6 hingga 14,8 jam. Setidaknya 61% dari dosis doal oral diekskresikan dalam waktu 24 jam.

    • Sebelum mengambil Losacar-H 50mg/12.5mg Zydus Cadila tablet untuk hipertensi (10 lepuh x 10 tablet)

    Cara penggunaan

    obat oral.

    Dosis

    Gunakan sesuai anjuran dokter yang merawat.

    Dosis normal: 1 tablet (Losartan Kali 50 mg dan hidroklorotiazid 12,5 mg)/hari.

    Efek hipotensi dicapai setelah minum selama sekitar 3-4 minggu. Jika tidak ada respon, dosis dapat ditingkatkan menjadi 2 tablet/hari.

    Catatan: Dosis di atas hanya untuk referensi. Dosis spesifiknya tergantung pada kondisi dan tingkat perkembangan penyakit. Untuk dosis yang sesuai, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter atau dokter spesialis.

    Apa yang harus dilakukan jika overdosis?

    Bila overdosis Losacar-H harus memantau pasien dengan cermat, terutama pengobatan simtomatik dan tindakan suportif. Menyebabkan muntah bila minum obat dalam waktu singkat, rehidrasi, elektrolit, mencegah koma hati, menurunkan tekanan darah.

    Tanda-tanda umum

    Losartan: Hipotensi, takikardia, detak jantung lambat bila dirangsang simpatik. Bila terjadi fenomena hipotensi maka perlu dilakukan tindakan suportif.

    hidroklorotiazid: menurunkan kalium, klorida, natrium darah, dehidrasi akibat diuretik berlebihan. Jika digunakan dengan dukungan jantung Digitalis, kalium darah dapat menambah aritmia.

    Apa yang harus dilakukan jika lupa 1 dosis?

    Tidak direkam.

    Efek samping

    Saat menggunakan obat Losacar-H, Anda mungkin mengalami efek yang tidak diinginkan (ADR).

    Biasa, ADR> 1/100

  • Pencernaan: sakit perut, mual, kembung, diare.
    • gugup dan mental: insomnia, sakit kepala, pusing, pusing.
  • Pernapasan: batuk, hidung tersumbat, sinusitis, infeksi saluran pernapasan atas, sinusitis.
  • sendi muskuloskeletal: kram, nyeri punggung, nyeri dan nyeri otot.
  • kelemahan, kelelahan, hiperkalemia, mitigasi hematokrit dan hemoglobin.

    • Jarang, 1/1000

  • Darah dan getah bening: Sel neurosur, anemia, hemolisis, trombosit.
    • pencernaan: sembelit, mulut kering, perut kembung, rangsangan lambung, gangguan pencernaan, anoreksia, asam urat.
  • Neurologis dan mental: Tidur, gangguan ingatan, gangguan tidur, stres, migrain, pingsan, penglihatan kabur, kehilangan penglihatan, tinnitus.
    • Kardiovaskular: Tekanan hipotener, hipotensi berdiri, benturan gendang dada.

    sendi muskuloskeletal: nyeri sendi, mati rasa, nyeri sendi, pembengkakan sendi, kelemahan otot.

    Ginjal kemih: Malam, urin, infeksi saluran kemih, diabetes, nefritis interstisial. penyakit kuning, pankreatitis, urtikaria, kulit meningkat sensitif terhadap cahaya.

    Petunjuk cara menangani ADR

    Bila mengalami efek samping obat, sebaiknya hentikan penggunaan dan beri tahu dokter atau pergi ke fasilitas kesehatan terdekat untuk mendapatkan penanganan tepat waktu.

    Peringatan

    Sebelum menggunakan obat Anda perlu membaca petunjuknya dengan seksama dan mengacu pada informasi di bawah ini.

    Kontraindikasi

    Kontraindikasi Losacar-H dalam kasus berikut:

  • Hipersensitivitas terhadap Losartan Kali, Hydrochlorothiazide, turunan Sulphonamid atau bahan obat apa pun.
  • retensi urin.
  • Wanita hamil dan menyusui.

    • Kasus hipokalemia atau hiperkalsemia.

  • hipoglikemia berkepanjangan.
  • Hepatitis, stasis empedu atau kolesistitis.

    • Gagal ginjal berat (bersihan kreatinin

  • hiper asam urat atau asam urat.

    • Tindakan pencegahan saat menggunakan

    losartan

    Phu Quincke

    Pasien dengan riwayat edema Quincke (pembengkakan pada wajah, bibir, tenggorokan, lidah) harus diawasi secara ketat.

    Hipotensi dan penurunan volume sirkulasi

    Mungkin terjadi hipotensi, terutama setelah dosis pertama pengobatan pada pasien dengan penurunan volume peredaran darah dan/atau pengurangan natrium karena diuretik kuat, diet rendah garam, diare atau muntah. Perlu menyesuaikan kondisi sebelum menggunakan Losacar-H.

    Ketidakseimbangan elektrolit

    Sering terjadi pada pasien gagal ginjal, dengan atau tanpa diabetes, fenomena tersebut harus diatasi. Oleh karena itu, konsentrasi kalium dan klirens kreatinin plasma perlu dipantau terutama pada pasien gagal jantung dan klirens kreatinin 30 – 50 ml/menit. Penggunaan diuretik kalium, suplemen kalium, pengganti garam yang mengandung kalium dengan losartan/hydrochlothiad secara bersamaan tidak dianjurkan.

    Gagal hati

    Konsentrasi Losartan meningkat secara signifikan pada pasien sirosis, Losacar-H harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan riwayat gagal hati ringan sampai sedang. Losacar-H dikontraindikasikan pada pasien dengan gagal hati berat.

    gagal ginjal

    Akibat penghambatan sistem Rennin-Anotensin-Aldosteron adalah perubahan fungsi ginjal, termasuk gagal ginjal (terutama pada pasien dengan fungsi ginjal tergantung pada sistem Rennin-Anotensin-alosteron, seperti pasien gagal jantung berat, disfungsi ginjal sebelumnya). Losartan harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan stenosis ginjal pada satu sisi atau kedua sisi.

    kekuatan adrenal

    Penderita dengan peningkatan aldosteron primer biasanya tidak akan berespon terhadap obat antihipertensi yang mempunyai mekanisme kerja melalui penghambatan sistem Rennin-Anotensinaldosteron. Oleh karena itu, penggunaan Losacar-H tidak dianjurkan.

    penyakit arteri koroner dan penyakit otak Hipotensi berlebihan pada pasien kardiovaskular dan serebrovaskular dengan iskemia dapat menyebabkan infark miokard atau stroke.

    gagal jantung

    Pada pasien gagal jantung (dengan atau tidak disertai gagal ginjal), akan terdapat risiko hipotensi arteri berat dan gagal ginjal (biasanya akut).

    Stenosis aorta dan stenosis katup mitral, obstruksi miokard

    Berhati-hatilah pada objek ini.

    Perbedaan ras

    Angiotensin, penghambat Losartan tampaknya kurang efektif dalam menurunkan tekanan darah pada orang berkulit hitam dibandingkan warna kulit lainnya, karena tingkat penurunan penyakit Renin yang lebih tinggi pada tekanan darah tinggi.

    hidroklorotiazid

    Hipotensi, ketidakseimbangan air dan elektrolit

    Gejala hipotensi dapat terjadi pada beberapa pasien. Pasien perlu memantau ketidakseimbangan air dan elektrolit seperti: penurunan volume, hipoglikemik natrium, infeksi basa, klorida, magnesium atau kalium darah akibat muntah. Periksa secara berkala konsentrasi elektrolit dalam serum. Fenomena hipoglikemia dapat terjadi pada penderita edema atau pada cuaca panas.

    Efek pada metabolisme dan endokrin

    Thiazid dapat mengurangi toleransi glukosa, mungkin harus menyesuaikan dosis obat pengobatan diabetes, termasuk insulin. Potensi diabetes dapat terwujud ketika pengobatan thiazid.

    Thiazid dapat mengurangi sekresi kalsium dalam urin dan mungkin sedikit meningkatkan kadar kalsium serum, tanda-tanda hipertiroidisme hyperpointed. Thiazid harus dihentikan sebelum memeriksa fungsi paratiroid. Bila menggunakan diuretik thiazid dapat meningkatkan kadar kolesterol dan lemak netral. Pengobatan dengan thiazid dapat meningkatkan asam urat darah dan/atau asam urat pada beberapa pasien. Karena Losartan mengurangi asam urat, Losartan dikombinasikan dengan hidroklorotiazid, yang mengurangi hiperglikemia akibat diuretik.

    Gagal hati

    Hati-hati pada pasien dengan gangguan fungsi hati atau penyakit hati progresif, karena dapat menyebabkan fenomena koles hati, perubahan air, elektrolit dapat menyebabkan koma hati. Locasar-H dikontraindikasikan untuk pasien dengan gagal hati parah.

    Saat menggunakan thiazid, reaksi hipersensitivitas dapat terjadi pada subjek dengan atau tanpa riwayat alergi, asma bronkial, lupus eritematosus sistemik yang memburuk atau aktif.

    eksipien

    Dalam komposisi yang mengandung laktosa, pasien tidak mentoleransi glukosa, defisiensi laktosa, malpaparan glukosa-galaktosa sebaiknya tidak menggunakan obat ini.

    Kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin

    Hati-hati karena saat mulai menggunakan atau saat meningkatkan dosis untuk mengatasi hipertensi dapat mengalami rasa kantuk atau pusing.

    Kehamilan

    Jangan gunakan Angiotensin II (AIRAS) untuk wanita hamil. Jika pengobatannya dengan AIRAS, pasien perlu mengubah rencana kehamilannya. Jika hamil, perlu menghentikan pengobatan dengan AIRAS, menggunakan terapi yang tepat.

    Penggunaan AIRAS pada pertengahan dan akhir tiga bulan kehamilan dapat menyebabkan keracunan janin (penurunan fungsi ginjal, cairan ketuban, tengkorak kurang berkembang), toksisitas neonatal (gagal ginjal, hipotensi, hipertensi, hiperkalemia).

    Jika menggunakan AIRAS pada pertengahan 3 bulan kehamilan sebaiknya periksa fungsi ginjal dan tengkorak janin.

    Bayi yang ibunya menggunakan AIRAS harus diawasi secara ketat.

    Hidroklorotiazid melewati plasenta, bila digunakan dalam tiga bulan antara dan akhir kehamilan dapat menjadi racun bagi janin dan bayi: penyakit kuning, gangguan elektrolit, penurunan trombosit.

    Jangan gunakan hidroklorotiazid untuk mengobati wanita hamil, hipertensi kehamilan, atau preeklampsia karena hanya meningkatkan volume peredaran darah dan mengurangi jumlah darah ke plasenta tanpa mengurangi gejala penyakit.

    Hidroklorotiazid tidak boleh digunakan untuk hipertensi pada wanita hamil kecuali tidak ada penggantinya. Losacar-H kontraindikasi untuk ibu hamil.

    Masa menyusui

    Hidroklorotiazid diekskresikan melalui ASI sehingga penggunaan losacar-H selama menyusui tidak dianjurkan. Sebaiknya gunakan terapi yang lebih aman saat menyusui, terutama pada bayi atau kelahiran prematur.

    Interaksi obat

    losartan

    Tidak ada interaksi bila menggunakan Losartan bersamaan dengan hidroklorotiazid, digoksin, warfarin, simetidin, dan fenobarbital.

    Penggunaan dengan diuretik kalium (Spironolacton, Triamteren, Amirolid), suplemen kalium atau garam kalium akan menyebabkan hiperkalemia. Bila menggunakan obat antireseptor reseptor Angiotensin II dan antiinflamasi nonsteroid (NSAID) (NSAID) (inhibitor selektif atau non-selektif pada COX-2) dapat mengurangi efektivitas hipotensi. Bila menggunakan obat yang dikontrol reseptor Angiotensin II atau diuretik dengan NSAID, dapat meningkatkan risiko gangguan fungsi ginjal seperti gagal ginjal akut, hiperkalemia, terutama pada gangguan fungsi ginjal, orang lanjut usia. Pada benda-benda tersebut perlu dilakukan pemantauan fungsi pada awal pengobatan dan pemeriksaan fungsi ginjal secara berkala.

    Losartan dapat mengurangi efek limbah natrium dan litium. Oleh karena itu, konsentrasi litium litium harus dipantau saat menggunakan garam litium bersama dengan obat reseptor Angiotensin II. Bila dikoordinasikan dengan obat antihipertensi lain seperti antidepresan tiga putaran, obat antipsikotik psikotik, Baclofene, amifostine, dapat menyebabkan hipotensi berlebihan.

    hidroklorotiazid

    Bila digunakan secara bersamaan, beberapa obat berikut dapat menyebabkan interaksi dengan diuretik thiazid: alkohol, barbiturat, anestesi anestesi atau antidepresan tiga putaran yang berisiko hipotensi.

    Pengobatan diabetes

    Perlunya penyesuaian dosis obat diabetes karena thiazid mempengaruhi kemampuan toleransi glukosa. Kewaspadaan penggunaan metformin karena risiko infeksi asam laktat akibat gangguan fungsi ginjal akibat hidroklorotiazid.

    Resin penukar anion seperti Cholestyramin atau Colestipol akan berikatan dengan hidroklorotiazid dan mengurangi penyerapan obat melalui saluran pencernaan, 85% dan 43%.

    Obat antihipertensi lainnya, zat kortikosteroid, suplemen elektrolit, kalium ...

    litium

    Diuretik mengurangi pembersihan litium di ginjal, menyebabkan toksisitas litium, sehingga tidak boleh dikoordinasikan.

    Pengobatan asam urat (Probenecid, sulfyrazon, allopurinol)

    Perlu dilakukan penyesuaian dosis obat karena hidroklorotiazid dapat meningkatkan konsentrasi asam urat dalam serum, maka diperlukan dosis probenesid, sulfipirazon, namun bila digunakan bersamaan dengan Allopurinol akan meningkatkan reaksi hipersensitivitas terhadap obat ini.

    obat antivirus Asetilkolin (Atropin, biperiden)

    Meningkatkan bioavailabilitas diuretik thiazid karena mengurangi motilitas gastrointestinal dan kekosongan lambung. Thiazid dapat mengurangi ekskresi zat sitotoksik seperti siklofosfamid, metotreksat oleh ginjal, dan meningkatkan penghambatan sumsum tulang.

    salisilat

    Bila digunakan dengan salisilat dosis tinggi dapat meningkatkan toksisitas salisilat pada sistem saraf pusat.

    metildopa

    dapat menyebabkan anemia, hemolisis bila digunakan secara bersamaan.

    siklosporin

    Peningkatan risiko hiperurisemia dan komplikasi asam urat.

    Penyimpanan

    Simpan obat di bawah 30°C. Hindari cahaya.

    Obat lain

    Penafian

    Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

    Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.

    count views

    Kata kunci populer