로사카에이치 50mg/12.5mg 고혈압치료제 자이더스카딜라정 (10수포x10정)

중증 신부전(크레아티닌 청소율

사용시 주의사항

로사르탄

푸 퀸케

Quincke 부종(얼굴, 입술, 목, 혀의 부기) 병력이 있는 환자는 면밀히 모니터링해야 합니다.

저혈압 및 혈액순환 감소

특히 강력한 이뇨제, 저염식, 설사 또는 구토로 인해 순환량이 감소하거나 나트륨 감소가 있는 환자의 경우 치료 첫 번째 투여 후 저혈압이 나타날 수 있습니다. Losacar-H를 사용하기 전 상태 조정이 필요합니다.

전해질 불균형

당뇨병 유무와 관계없이 신부전 환자에게 흔히 발생하는 이러한 현상은 극복되어야 합니다. 따라서 특히 심부전 및 크레아티닌 청소율이 30~50ml/min인 환자의 경우 혈장 칼륨 농도와 크레아티닌 청소율을 모니터링해야 합니다. 칼륨 이뇨제, 칼륨 보충제, 칼륨을 함유한 염분 대체제와 로사르탄/히드로클로티아드를 동시에 사용하는 것은 권장되지 않습니다.

간부전

간경변증 환자에서 Losartan 농도가 유의하게 증가하므로 Losacar-H는 경증에서 중등도의 간부전 병력이 있는 환자에게 주의해서 사용해야 합니다. Losacar-H는 중증 간부전 환자에게는 금기입니다.

신부전

레닌-아노텐신-알도스테론 시스템을 억제하면 신부전을 포함한 신장 기능이 변화됩니다(특히 중증 심부전 환자, 이전 신장 기능 장애와 같이 레닌-아노텐신-알로스테론 시스템에 의존하는 신장 기능을 가진 환자의 경우). 한쪽 또는 양쪽에 신장 협착증이 있는 환자에게는 로사르탄을 주의해서 사용해야 합니다.

부신 근력

일차 알도스테론이 증가된 환자는 일반적으로 레닌-아노텐시날도스테론 시스템의 억제를 통한 작용 메커니즘을 갖는 항고혈압제에 반응하지 않습니다. 따라서 Losacar-H의 사용은 권장되지 않습니다.

관상동맥질환 및 뇌질환 허혈이 있는 심혈관 및 뇌혈관 환자의 과도한 저혈압은 심근경색이나 뇌졸중으로 이어질 수 있습니다.

심부전

심부전(신부전 동반 여부와 상관없이) 환자의 경우 심각한 동맥 저혈압 및 신부전(보통 급성)의 위험이 있습니다.

대동맥 협착증 및 승모판 협착증, 심근 폐쇄

이러한 물체에 주의하세요.

인종 차이

안지오텐신, 로살탄 억제제는 고혈압에 대한 레닌병 감소율이 더 높기 때문에 흑인의 경우 다른 피부색에 비해 혈압 강하 효과가 덜한 것으로 보입니다.

히드로클로로티아지드

저혈압, 수분 불균형 및 전해질

일부 환자에서는 저혈압 증상이 나타날 수 있습니다. 환자는 구토로 인한 체액 감소, 저혈당 나트륨, 알칼리성 감염, 염화물, 마그네슘 또는 혈액 칼륨과 같은 수분과 전해질의 불균형을 모니터링해야 합니다. 정기적으로 혈청 내 전해질 농도를 확인하십시오. 부종이 있거나 더운 날씨에 환자에게 저혈당 현상이 나타날 수 있습니다.

신진대사 및 내분비에 미치는 영향

티아지드는 내당능을 감소시킬 수 있으며, 인슐린을 포함한 당뇨병 치료 약물의 복용량을 조정해야 할 수도 있습니다. 티아지드 치료 시 잠재적인 당뇨병이 나타날 수 있습니다.

티아지드는 소변 내 칼슘 분비를 감소시킬 수 있으며 혈청 칼슘 수치가 약간 증가할 수 있으며 이는 갑상선 기능 항진증의 징후입니다. 부갑상선 기능을 확인하기 전에 티아지드 투여를 중단해야 합니다. 티아지드 이뇨제를 사용하면 콜레스테롤과 중성지방 수치가 높아질 수 있습니다. 티아지드 치료는 일부 환자에서 혈중 요산 및/또는 통풍을 증가시킬 수 있습니다. Losartan은 요산을 감소시키기 때문에 Losartan은 이뇨제로 인한 고혈당증을 감소시키는 히드로클로로티아지드와 결합됩니다.

간부전

간 기능이 손상되었거나 진행성 간 질환이 있는 환자는 담즙 간 현상, 수분 변화, 전해질로 인해 간 혼수 상태가 발생할 수 있으므로 주의하십시오. Locasar-H는 중증 간부전 환자에게는 금기입니다.

티아지드 사용 시 알레르기, 기관지 천식, 전신홍반루푸스의 악화 또는 활성화 병력이 있거나 없는 대상자에게 과민반응이 발생할 수 있습니다.

부형제

유당을 함유한 조성물에서 포도당을 견디지 못하는 환자, 유당 결핍, 포도당-갈락토오스 결핍증이 있는 환자는 이러한 약물을 사용하지 않아야 합니다.

운전 및 기계조작

고혈압 치료를 위해 사용 시작 시 또는 증량 시 졸음이나 현기증이 나타날 수 있으므로 주의하세요.

임신

임산부에게는 안지오텐신 II(AIRAS)를 사용하지 마십시오. AIRAS로 치료할 경우 환자는 임신 계획을 변경해야 합니다. 임신한 경우에는 적절한 치료법을 사용하여 AIRAS 치료를 중단해야 합니다.

임신 중기 및 후기 3개월에 AIRAS를 사용하면 태아 중독(신장 기능 저하, 양수, 두개골 미숙), 신생아 독성(신부전, 저혈압, 고혈압, 고칼륨혈증)이 발생할 수 있습니다.

임신 3개월 중반에 AIRAS를 사용할 경우 태아의 신장과 두개골 기능을 확인해야 합니다.

산모가 AIRAS를 사용하는 아기는 면밀히 모니터링해야 합니다.

히드로클로로티아지드는 태반을 통과하며, 임신 말기 3개월 사이에 사용하면 황달, 전해질 장애, 혈소판 감소 등 태아와 영아에게 독성이 있을 수 있습니다.

히드로클로로티아지드를 임산부, 임신성 고혈압 또는 자간전증 치료에 사용하지 마십시오. 이는 질병의 증상을 감소시키지 않고 순환계량을 증가시키고 태반으로 가는 혈액의 양을 감소시키기 때문입니다.

히드로클로로티아지드는 대체제가 없는 한 임산부의 고혈압 치료에 사용해서는 안 됩니다. 임산부에게 Losacar-H를 금기시합니다.

수유기

히드로클로로티아지드는 모유를 통해 배설되므로 수유 중에는 losacar-H의 사용을 권장하지 않습니다. 모유수유 시, 특히 아기나 조산의 경우 더욱 안전한 치료법을 사용해야 합니다.

약물 상호작용

로사르탄

로사르탄을 히드로클로로티아지드, 디곡신, 와파린, 시메티딘 및 페노바르비탈과 동시에 사용하는 경우 상호 작용이 없습니다.

칼륨 이뇨제(Spironolacton, Triamteren, Amirolid), 칼륨 보충제 또는 칼륨 염과 함께 사용하면 고칼륨혈증이 발생할 수 있습니다. 안지오텐신 II 수용체 항수용체 약물과 비스테로이드성 항염증제(NSAID)(COX-2의 선택적 억제제 또는 비선택적 억제제)를 사용하면 저혈압 효과가 감소할 수 있습니다. NSAIDs와 함께 안지오텐신II수용체 조절제 또는 이뇨제를 병용하는 경우, 특히 신기능 장애자, 노인에서 급성 신부전, 고칼륨혈증 등의 신장 기능 장애의 위험이 증가할 수 있습니다. 이러한 대상물에 대해서는 치료 초기에 기능을 모니터링하고 주기적으로 신장 기능을 점검하는 것이 필요합니다.

Losartan은 나트륨 및 리튬 폐기물의 영향을 줄일 수 있습니다. 따라서 안지오텐신 II 수용체 약물과 함께 리튬염을 사용할 경우 리튬 리튬 농도를 모니터링해야 합니다. 3가지 항우울제, 정신병 항정신병 약물, 바클로펜, 아미포스틴 등 다른 항고혈압제와 병용할 경우 과도한 저혈압을 유발할 수 있습니다.

히드로클로로티아지드

동시에 사용하는 경우 다음 약물 중 일부가 티아지드 이뇨제와 상호작용을 일으킬 수 있습니다: 알코올, 바르비투르산염, 마취 마취 또는 저혈압 위험이 있는 3가지 항우울제.

당뇨병 치료

티아지드가 포도당 내성 능력에 영향을 미치기 때문에 당뇨병 약물의 용량 조절이 필요합니다. 히드로클로로티아지드에 의한 신기능 장애로 인한 젖산감염의 위험이 있으므로 메트포르민 사용 시 주의사항.

콜레스티라민 또는 콜레스티폴과 같은 음이온 교환 수지는 히드로클로로티아지드와 결합하여 위장관을 통한 약물 흡수를 85% 및 43% 감소시킵니다.

기타 항고혈압제, 코르티코스테로이드제, 전해질 보충제, 칼륨...

리튬

이뇨제는 신장의 리튬 제거를 감소시켜 리튬 독성을 유발하므로 병용해서는 안 됩니다.

통풍치료제(프로베네시드, 설피라존, 알로푸리놀)

히드로클로로티아지드는 혈청 내 요산 농도를 증가시킬 수 있으므로 약의 용량 조절이 필요하며, 프로베네시드, 설피피라존의 용량이 필요하지만, 알로푸리놀과 동시에 사용하면 이 약에 대한 과민반응을 증가시킬 수 있습니다.

항바이러스제 아세틸콜린(아트로핀, 비페리덴)

위장 운동성과 위 공극을 감소시켜 티아지드 이뇨제의 생체 이용률을 높입니다. 티아지드는 시클로포스파미드, 메토트렉세이트와 같은 세포 독성 물질의 신장 배설을 감소시키고 골수 억제를 증가시킬 수 있습니다.

살리실산

고용량의 살리실산염과 함께 사용하면 중추신경계에 대한 살리실산염의 독성이 증가할 수 있습니다.

메틸도파

동시에 사용 시 빈혈, 용혈이 발생할 수 있습니다.

사이클로스포린

고요산혈증 및 통풍 합병증의 위험이 증가합니다.