Losacar-H 50mg/12.5mg tablet Zydus Cadila untuk hipertensi (10 lepuh x 10 tablet)

Bentuk dos Kotak 10 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi Losartan, hydrochlorothiazide

Kandungan

Thành phần cho 1 viên

Maklumat komposisi	kandungan
Losartan	50mg
Hydrochlorothiazide	12.5mg

Kegunaan

Petunjuk

Ubat Losacar-H ditunjukkan dalam kes:

Rawatan hipertensi pada pesakit tidak bertindak balas terhadap terapi tunggal (pada pesakit dengan tekanan darah tidak terkawal apabila hanya digunakan secara berasingan Losartan Kali atau Hydrochlorothiazide).

Losartan ialah antagonis reseptor angiotensin II (reseptor AT1). Losartan dan metabolit utama mempunyai kesan menghalang pengecutan vaskular dan rembesan aldosteron Angiotensin II dengan menghalang Angiotensin II secara selektif, tidak melekat pada reseptor AT1, yang terdapat dalam banyak tisu (otot licin saluran darah, kelenjar adrenal). Kedua-dua Losartan dan metabolit aktif utama tidak menunjukkan kesan dominan tempatan dalam reseptor AT1 dan mempunyai pertalian reseptor AT yang lebih besar (kira-kira 1,000 kali ganda) daripada reseptor AT.

Losartan ialah perencat kompetitif reseptor AT1. Bahan metabolik mempunyai aktiviti ubat 10 hingga 40 kali lebih kuat daripada Losartan, dikira mengikut berat dan merupakan perencat tidak kompetitif dengan reseptor AT1. Antagonis reseptor Angiotensin II juga mempunyai kesan hemodinamik seperti perencat ACE, tetapi tiada kesan yang tidak diingini daripada perencat ACE biasa ialah batuk kering.

hidroklorotiazid

ialah diuretik thiazid. Mekanisme hipotensinya tidak diketahui dengan jelas. Thiazid menjejaskan mekanisme penyerapan semula dalam tubul renal, meningkatkan perkumuhan natrium dan klorid. Diuretik hidroklorithiad mengurangkan jumlah plasma, meningkatkan aktiviti renin dan meningkatkan rembesan aldosteron, meningkatkan kalium dan bikarbonat. Renin dan aldosteron dikaitkan melalui perantara Angiotensin, apabila digabungkan dengan reseptor angiotensin yang tahan dengan diuretik thiazid akan mengurangkan kehilangan kalium.

Losartan Kali + Hydrochlorothiazide

Kesan hipotensi gabungan Losartan Kali + Hydrochlorothiazide lebih kuat apabila hanya menggunakan setiap komponen sahaja. Disebabkan oleh kesan sinergistik kedua-dua komponen, Losacar-H mempunyai kesan pada semua objek, semua peringkat hipertensi.

Disebabkan oleh kesan diuretik, hydrochlorothiazide meningkatkan aktiviti lenin dalam plasma, meningkatkan rembesan aldosteron, mengurangkan kalium darah dan meningkatkan jumlah angiotensin II. Penyelarasan Losartan telah menghalang kesan angiotensin II, dan melalui perencatan aldosteron boleh mengurangkan kehilangan kalium apabila digabungkan dengan diuretik.

Losartan mempunyai kesan meningkatkan rembesan ringan asid urik melalui air kencing. Hydrochlorothiazide menyebabkan sedikit peningkatan dalam asid urik darah. Gabungan ini telah mengurangkan hiperurisemia yang disebabkan oleh diuretik.

farmakokinetik

Losartan Kali

Selepas minum, Losartan menyerap dengan baik dan pada mulanya memetabolismekan hati terima kasih kepada enzim CYP P450. Ketersediaan bio ubat adalah kira-kira 33%. Kira-kira 14% daripada dos oral ditukar kepada metabolit aktif, bahan ini kebanyakannya antagonis antagonis Angiotensin II. Masa buangan losartan adalah kira-kira 2 jam dan metabolit kira-kira 6-9 jam. Kepekatan plasma teratas Losartan dicapai dalam masa 1 jam, metabolit dalam masa 3-4 jam.

Kedua-dua Losartan dan metabolit aktif sangat dikaitkan dengan protein plasma, terutamanya albumin dan mereka tidak boleh melepasi halangan aliran darah. Pengagihan Losartan adalah kira-kira 34 L dan metabolit sebanyak 12 L. Jumlah dalam plasma plasma Losartan ialah 600 ml/min, daripada bahan metabolik 50 m/min. Pelepasan mereka dalam buah pinggang ialah 75 ml/min dan 25 ml/min.

Pada pesakit dengan sirosis ringan hingga sederhana, kawasan di bawah lengkung Losartan dan metabolit lebih aktif, 5 kali lebih banyak dan 2 kali lebih banyak daripada orang yang mempunyai penyakit hati biasa.

hidroklorotiazid

Selepas mengambil hydrochlorothiazide cepat diserap, bioavailable kira-kira 65-70%, kesan diuretik muncul dalam masa 2 jam, mencapai puncak selepas kira-kira 4 jam, berlangsung kira-kira 6 - 12 jam. Hydrochlorothiazide melalui plasenta tetapi tidak melalui penghalang berdarah dan dikumuhkan dalam susu.

Hydrochlorothiazide cepat dikumuhkan melalui buah pinggang dalam bentuk bukan metabolik. Masa jualan adalah antara 5.6 hingga 14.8 jam. Sekurang-kurangnya 61% daripada dos doal oral dikumuhkan dalam masa 24 jam.

Sebelum mengambil Losacar-H 50mg/12.5mg tablet Zydus Cadila untuk hipertensi (10 lepuh x 10 tablet)

Cara menggunakan

ubat oral.

Dos

Gunakan seperti yang diarahkan oleh doktor yang merawat.

Dos biasa: 1 tablet (Losartan Kali 50 mg dan hydrochlorothiazide 12.5 mg)/hari.

Kesan hipotensi dicapai selepas minum selama kira-kira 3-4 minggu. Jika tiada tindak balas, dos boleh ditingkatkan kepada 2 tablet/hari.

Nota: Dos di atas adalah untuk rujukan sahaja. Dos tertentu bergantung pada keadaan dan tahap perkembangan penyakit. Untuk dos yang sesuai, anda perlu berjumpa doktor atau pakar perubatan.

Apa yang perlu dilakukan apabila terlebih dos?

Apabila berlebihan Losacar-H harus memantau pesakit dengan teliti, terutamanya rawatan simptomatik dan langkah-langkah sokongan. Menyebabkan muntah apabila mengambil ubat dalam masa yang singkat, rehidrasi, elektrolit, mencegah koma hati, menurunkan tekanan darah.

Tanda-tanda biasa

Losartan: Hipotensi, takikardia, kadar denyutan jantung perlahan apabila dirangsang bersimpati. Apabila terdapat fenomena hipotensi, perlu menggunakan langkah sokongan.

hydrochlorothiazide: menurunkan kalium, klorid, natrium darah, dehidrasi akibat diuretik yang berlebihan. Jika digunakan dengan sokongan jantung Digitalis, kalium darah boleh menambah aritmia.

Apa yang perlu dilakukan apabila terlupa 1 dos?

Tidak direkodkan.

Kesan sampingan

Apabila menggunakan ubat Losacar-H, anda mungkin mengalami kesan yang tidak diingini (ADR).

Biasa, ADR> 1/100

Pencernaan: sakit perut, loya, kembung perut, cirit-birit.

gementar dan mental: insomnia, sakit kepala, pening, pening.

Pernafasan: batuk, hidung tersumbat, resdung, jangkitan saluran pernafasan atas, resdung.

sendi muskuloskeletal: kekejangan, sakit belakang, sakit otot dan sakit.

kelemahan, keletihan, hiperkalemia, pengurangan hematokrit dan hemoglobin.

Tidak biasa, 1/1000

Darah dan limfa: Sel Neurosur, anemia, hemolisis, platelet.

pencernaan: sembelit, mulut kering, kembung perut, rangsangan perut, gangguan pencernaan, anoreksia, gout.

Neurologi dan mental: Tidur, gangguan ingatan, gangguan tidur, tekanan, migrain, pitam, penglihatan kabur, kehilangan penglihatan, tinnitus.

Kardiovaskular: Tekanan hipotenari, hipotensi berdiri, memukul gendang dada.

sendi muskuloskeletal: mychore, kebas, sakit sendi, bengkak sendi, kelemahan otot.

Buah pinggang kencing: Malam, air kencing, jangkitan saluran kencing, diabetes, nefritis interstisial. jaundis, pankreatitis, urtikaria, kulit meningkat sensitif kepada cahaya.

Arahan tentang cara mengendalikan ADR

Apabila mengalami kesan sampingan ubat, adalah perlu untuk berhenti menggunakan dan memaklumkan doktor atau pergi ke kemudahan perubatan terdekat untuk rawatan tepat pada masanya.

Amaran

Sebelum menggunakan ubat, anda perlu membaca arahan dengan teliti dan merujuk maklumat di bawah.

Kontraindikasi

Kontraindikasi Losacar-H dalam kes berikut:

Hipersensitiviti kepada Losartan Kali, Hydrochlorothiazide, derivatif Sulphonamid atau mana-mana ramuan ubat.

pengekalan kencing.

Wanita hamil dan menyusu.

Kes hipokalemia atau hiperkalsemia.

hipoglikemia yang berpanjangan.

Hepatitis, stasis hempedu atau cholecystitis.

Kegagalan buah pinggang yang teruk (Kelegaan kreatinin

asid urik hiper atau gout.

Langkah berjaga-jaga apabila menggunakan

losartan

Phu Quincke

Pesakit yang mempunyai sejarah edema Quincke (bengkak pada muka, bibir, tekak, lidah) perlu dipantau dengan teliti.

Hipotensi dan pengurangan jumlah peredaran

There may be hypotension, especially after the first dose of treatment in patients with reduced volume of circulatory and/or sodium reduction due to strong diuretics, a diet of low salt, diarrhea or vomiting. Perlu melaraskan keadaan sebelum menggunakan Losacar-H.

Ketidakseimbangan elektrolit

biasa pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang, dengan atau tanpa diabetes, fenomena itu harus diatasi. Oleh itu, kepekatan plasma kalium, dan pelepasan kreatinin perlu dipantau, terutamanya pada pesakit dengan kegagalan jantung dan pelepasan kreatinin 30 - 50 ml/min. Penggunaan serentak diuretik kalium, suplemen kalium, pengganti pengganti garam yang mengandungi kalium dengan losartan/hydrochlothiad tidak disyorkan.

Kegagalan hepatik

Kepekatan losartan meningkat dengan ketara dalam pesakit sirosis, Losacar-H harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit yang mempunyai sejarah kegagalan hati ringan hingga sederhana. Losacar-H dikontraindikasikan pada pesakit dengan kegagalan hati yang teruk.

kegagalan buah pinggang

Akibat menghalang sistem Rennin-Anotensin-Aldosteron adalah mengubah fungsi buah pinggang, termasuk kegagalan buah pinggang (terutamanya pada pesakit dengan fungsi buah pinggang bergantung kepada sistem Rennin-Anotensin-alosteron, seperti pesakit kegagalan jantung yang teruk, disfungsi buah pinggang sebelumnya). Losartan harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan stenosis buah pinggang pada sebelah atau kedua-dua belah.

kekuatan adrenal

Pesakit dengan peningkatan aldosteron primer biasanya tidak akan bertindak balas terhadap ubat antihipertensi yang mempunyai mekanisme tindakan melalui perencatan sistem Rennin-Anotensinaldosteron. Oleh itu, penggunaan Losacar-H tidak disyorkan.

penyakit arteri koronari dan penyakit serebrum Hipotensi yang berlebihan dalam pesakit kardiovaskular dan serebrovaskular dengan iskemia boleh menyebabkan infarksi miokardium atau strok.

kegagalan jantung

Pada pesakit yang mengalami kegagalan jantung (dengan atau tidak disertai dengan kegagalan buah pinggang), akan terdapat risiko hipotensi arteri yang teruk dan kegagalan buah pinggang (biasanya akut).

Stenosis aorta dan stenosis injap mitral, halangan miokardium

Berhati-hati pada objek ini.

Perbezaan kaum

Angiotensin, perencat Losartan nampaknya kurang berkesan dalam mengurangkan tekanan darah pada orang kulit hitam berbanding warna kulit lain, disebabkan oleh kadar yang lebih tinggi untuk mengurangkan penyakit Renin pada tekanan darah tinggi.

hydrochlorothiazide

Hipotensi, ketidakseimbangan air dan elektrolit

Gejala hipotensi mungkin berlaku pada sesetengah pesakit. Pesakit perlu memantau ketidakseimbangan air dan elektrolit seperti: mengurangkan isipadu, natrium hipoglik, jangkitan alkali, klorida, magnesium atau kalium darah akibat muntah. Periksa kepekatan elektrolit dalam serum secara berkala. Fenomena hipoglikemia boleh berlaku pada pesakit yang mengalami edema atau dalam cuaca panas.

Kesan pada metabolisme dan endokrin

Thiazid mungkin mengurangkan toleransi glukosa, mungkin perlu melaraskan dos ubat rawatan diabetes, termasuk insulin. Potensi diabetes boleh nyata apabila rawatan thiazid.

Thiazid boleh mengurangkan rembesan kalsium dalam air kencing dan mungkin meningkat sedikit dalam paras kalsium serum, tanda-tanda hipertiroidisme hiperpointed. Thiazid harus dihentikan sebelum memeriksa fungsi paratiroid. Apabila menggunakan diuretik thiazid boleh meningkatkan kolesterol dan tahap lemak neutral. Rawatan dengan thiazid boleh meningkatkan asid urik darah dan/atau gout pada sesetengah pesakit. Kerana Losartan mengurangkan asid urik, Losartan bergabung dengan hydrochlorothiazide, yang mengurangkan hiperglikemia akibat diuretik.

Kegagalan hepatik

Berhati-hati pada pesakit yang mengalami gangguan fungsi hati atau penyakit hati yang progresif, kerana ia boleh menyebabkan fenomena hati kolest, perubahan air, elektrolit boleh menyebabkan koma hati. Locasar-H dikontraindikasikan untuk pesakit yang mengalami kegagalan hati yang teruk.

Apabila menggunakan thiazid, tindak balas hipersensitiviti mungkin berlaku pada subjek dengan atau tanpa sejarah alahan, asma bronkial, lebih teruk atau mengaktifkan sistemik lupus erythematosus.

bahan bantu

Dalam komposisi yang mengandungi laktosa, pesakit tidak bertolak ansur dengan glukosa, kekurangan laktosa, kekurangan glukosa-galaktosa tidak boleh menggunakan ubat ini.

Keupayaan untuk memandu dan mengendalikan jentera

Berhati-hati kerana apabila mula menggunakan atau apabila meningkatkan dos untuk merawat hipertensi mungkin mengalami rasa mengantuk atau pening.

Kehamilan

Jangan gunakan Angiotensin II (AIRAS) untuk wanita hamil. Apabila rawatan dengan AIRAS, pesakit perlu mengubah rancangan kehamilan. Jika hamil, adalah perlu untuk menghentikan rawatan dengan AIRAS, menggunakan terapi yang sesuai.

Penggunaan AIRAS pada pertengahan dan lewat tiga bulan kehamilan boleh menyebabkan keracunan janin (fungsi buah pinggang berkurangan, cecair amniotik, tengkorak kurang berkembang), ketoksikan neonatal (kegagalan buah pinggang, tekanan darah rendah, hipertensi, hiperkalemia).

Jika menggunakan AIRAS pada pertengahan 3 bulan kehamilan hendaklah memeriksa fungsi buah pinggang dan tengkorak janin.

Bayi yang ibunya menggunakan AIRAS perlu dipantau dengan teliti.

Hydrochlorothiazide melalui plasenta, apabila digunakan dalam tempoh tiga bulan antara dan akhir kehamilan boleh menjadi toksik kepada janin dan bayi: jaundis, gangguan elektrolit, pengurangan platelet.

Jangan gunakan hydrochlorothiazide untuk merawat wanita hamil, hipertensi kehamilan atau pra-eklampsia kerana ia hanya meningkatkan jumlah peredaran darah dan mengurangkan jumlah darah ke plasenta tanpa mengurangkan simptom penyakit.

Hydrochlorothiazide tidak boleh digunakan untuk hipertensi pada wanita hamil melainkan tiada penggantian. Losacar-H yang dikontraindikasikan untuk wanita hamil.

Tempoh penyusuan

Hydrochlorothiazide dikumuhkan melalui susu ibu jadi penggunaan losacar-H semasa penyusuan tidak digalakkan. Hendaklah menggunakan terapi yang lebih selamat semasa menyusu, terutamanya untuk bayi atau kelahiran pramatang.

Interaksi ubat

losartan

Tiada interaksi apabila menggunakan Losartan serentak dengan hydrochlorothiazide, digoxin, warfarin, cimetidine dan phenobarbital.

Gunakan dengan diuretik kalium (Spironolacton, Triamteren, Amirolid), suplemen kalium atau garam kalium akan membawa kepada hiperkalemia. Apabila menggunakan ubat anti-reseptor reseptor Angiotensin II dan anti-radang bukan steroid (NSAIDs) (NSAIDs) (inhibitor terpilih atau tidak selektif dalam COX-2) boleh mengurangkan keberkesanan hipotensi. Apabila menggunakan ubat terkawal reseptor Angiotensin II atau diuretik dengan NSAID, ia boleh meningkatkan risiko fungsi buah pinggang terjejas seperti kegagalan buah pinggang akut, hiperkalemia, terutamanya pada orang yang berfungsi buah pinggang terjejas, orang tua. Pada objek ini, adalah perlu untuk memantau fungsi pada permulaan rawatan dan secara berkala memeriksa fungsi buah pinggang.

Losartan boleh mengurangkan kesan sisa natrium dan litium. Oleh itu, kepekatan litium litium mesti dipantau apabila menggunakan garam litium bersama-sama dengan ubat reseptor Angiotensin II. Apabila diselaraskan dengan ubat antihipertensi lain seperti antidepresan tiga pusingan, ubat anti-psikotik psikotik, Baclofene, amifostine, boleh menyebabkan hipotensi yang berlebihan.

hydrochlorothiazide

Apabila digunakan serentak, beberapa ubat berikut boleh menyebabkan interaksi dengan diuretik thiazid: alkohol, barbiturat, anestesia anestetik atau antidepresan tiga pusingan yang berisiko hipotensi.

Rawatan kencing manis

Perlu melaraskan dos untuk ubat diabetes kerana thiazid menjejaskan keupayaan untuk bertolak ansur dengan glukosa. Langkah berjaga-jaga apabila menggunakan metformin kerana risiko jangkitan asid laktik akibat kemerosotan fungsi buah pinggang yang disebabkan oleh hydrochlorothiazide.

Resin penukar anion seperti Cholestyramin atau Colestipol akan dikaitkan dengan hydrochlorothiazide dan mengurangkan penyerapan ubat melalui saluran gastrousus, 85% dan 43%.

Ubat antihipertensi lain, tindakan kortikosteroid, suplemen untuk elektrolit, kalium ...

litium

Diuretik mengurangkan pelepasan litium buah pinggang, menyebabkan ketoksikan litium, jadi ia tidak sepatutnya diselaraskan.

Rawatan gout (Probenecid, sulfyrazon, allopurinol)

Perlu melaraskan dos ubat kerana hydrochlorothiazide boleh meningkatkan kepekatan asid urik dalam serum, dos probenecid, sulfipyrazon diperlukan, tetapi apabila digunakan serentak dengan Allopurinol akan meningkatkan tindak balas hipersensitiviti terhadap ubat ini.

ubat antivirus Acetylcholine (Atropin, biperiden)

Meningkatkan bioavailabiliti diuretik thiazid kerana mengurangkan motilitas gastrousus dan kekosongan perut. Thiazid boleh mengurangkan perkumuhan buah pinggang bahan sitotoksik seperti cyclophosphamide, methotrexate dan meningkatkan perencatan sumsumnya.

salisilat

Apabila digunakan dengan dos salisilat yang tinggi boleh meningkatkan ketoksikan salisilat pada sistem saraf pusat.

metildopa

boleh menyebabkan anemia, hemolisis apabila digunakan serentak.

siklosporin

Peningkatan risiko hiperurisemia dan komplikasi gout.

Penyimpanan

Pastikan ubat di bawah 30 ° C. Elakkan cahaya.

Ubat lain

Penafian

Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.