Losacar-H 50 mg/12,5 mg Zydus Cadila-tabletten voor hypertensie (10 blisters x 10 tabletten)

Ernstig nierfalen (creatinineklaring

Voorzorgsmaatregelen bij het gebruik van

losartan

Phu Quincke

Patiënten met een voorgeschiedenis van Quincke-oedeem (zwelling van het gezicht, de lippen, de keel, de tong) moeten nauwlettend worden gecontroleerd.

Hypotensie en verminderd circulatievolume

Er kan sprake zijn van hypotensie, vooral na de eerste behandelingsdosis bij patiënten met een verminderde bloedsomloop en/of natriumreductie als gevolg van sterke diuretica, een dieet met weinig zout, diarree of braken. Moet de toestand aanpassen voordat u Losacar-H gebruikt.

Elektrolytenonbalans

vaak voorkomt bij patiënten met nierfalen, met of zonder diabetes, moet dit fenomeen worden overwonnen. Daarom moeten de plasmaconcentraties van kalium en de creatinineklaring worden gecontroleerd, vooral bij patiënten met hartfalen en een creatinineklaring van 30 - 50 ml/min. Het gelijktijdige gebruik van kaliumdiuretica, kaliumsupplementen, zoutvervangende middelen die kalium bevatten met losartan/hydrochloorthiade wordt niet aanbevolen.

Leverfalen

De concentratie van losartan neemt aanzienlijk toe bij cirrosepatiënten. Losacar-H moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met een voorgeschiedenis van mild tot matig leverfalen. Losacar-H is gecontra-indiceerd bij patiënten met ernstig leverfalen.

nierfalen

Het gevolg van het remmen van het Rennin-Anotensin-Aldosteron-systeem is het veranderen van de nierfunctie, inclusief nierfalen (vooral bij patiënten met een nierfunctie die afhankelijk is van het Rennin-Anotensin-aldosteron-systeem, zoals patiënten met ernstig hartfalen, eerdere nierdisfunctie). Losartan moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met nierstenose aan één kant of aan beide kanten.

bijnierkracht

Patiënten met een verhoogd primair aldosteron zullen gewoonlijk niet reageren op antihypertensiva die een werkingsmechanisme hebben door remming van het Rennin-Anotensinaldosteron-systeem. Daarom wordt het gebruik van Losacar-H niet aanbevolen.

coronaire hartziekte en hersenziekte Overmatige hypotensie bij cardiovasculaire en cerebrovasculaire patiënten met ischemie kan leiden tot een hartinfarct of beroerte.

hartfalen

Bij patiënten met hartfalen (al dan niet gepaard gaand met nierfalen) bestaat er een risico op ernstige arteriële hypotensie en nierfalen (meestal acuut).

Aortastenose en mitralisklepstenose, myocardiale obstructie

Wees voorzichtig met deze objecten.

Raceverschil

Angiotensine-losartanremmers lijken minder effectief te zijn in het verlagen van de bloeddruk bij zwarte mensen dan andere huidskleuren, vanwege de hogere mate waarin de renineziekte bij hoge bloeddruk wordt verminderd.

hydrochloorthiazide

Hypotensie, wateronbalans en elektrolyten

Bij sommige patiënten kunnen symptomen van hypotensie optreden. Patiënten moeten de onbalans van water en elektrolyten controleren, zoals: afnemend volume, hypoglycemie, alkalische infectie, chloride, magnesium of kalium in het bloed als gevolg van braken. Controleer regelmatig de concentratie elektrolyten in het serum. Het fenomeen hypoglykemie kan optreden bij patiënten met oedeem of bij warm weer.

Effecten op de stofwisseling en endocriene

Thiazide kan de glucosetolerantie verminderen; het kan nodig zijn de dosering van geneesmiddelen voor de behandeling van diabetes, waaronder insuline, aan te passen. Potentiële diabetes kan zich manifesteren bij behandeling met thiaziden.

Thiazide kan de calciumsecretie in de urine verminderen en kan de serumcalciumspiegels licht verhogen, tekenen van hyperpuntische hyperthyreoïdie. Thiazide moet worden stopgezet voordat de bijschildklierfunctie wordt gecontroleerd. Bij gebruik van thiazidediuretica kan het cholesterol- en neutrale vetgehalte stijgen. Behandeling met thiazide kan bij sommige patiënten het urinezuur in het bloed en/of jicht verhogen. Omdat Losartan het urinezuur vermindert, combineert Losartan met hydrochloorthiazide, dat hyperglykemie als gevolg van diuretica vermindert.

Leverfalen

Wees voorzichtig bij patiënten met een verminderde leverfunctie of een progressieve leverziekte, omdat dit levercholest-fenomeen kan veroorzaken, waterverversingen en elektrolyten levercoma kunnen veroorzaken. Locasar-H is gecontra-indiceerd bij patiënten met ernstig leverfalen.

Bij gebruik van thiazide kunnen overgevoeligheidsreacties optreden bij personen met of zonder een voorgeschiedenis van allergieën, bronchiale astma, verergering of activatie van systemische lupus erythematosus.

hulpstoffen

In de samenstelling die lactose bevat, tolereren patiënten geen glucose, tekort aan lactose, verkeerde dosering van glucose-galactose mogen deze medicijnen niet gebruiken.

Rijvaardigheid en vermogen om machines te bedienen

Wees voorzichtig, want bij het starten van het gebruik of bij het verhogen van de dosis voor de behandeling van hypertensie kunt u slaperigheid of duizeligheid ervaren.

Zwangerschap

Gebruik Angiotensine II (AIRAS) niet bij zwangere vrouwen. Wanneer de behandeling met AIRAS plaatsvindt, moet de patiënt het zwangerschapsplan wijzigen. Als u zwanger bent, is het noodzakelijk om te stoppen met de behandeling met AIRAS en een geschikte therapie te gebruiken.

Het gebruik van AIRAS halverwege en aan het einde van de drie maanden van de zwangerschap kan foetale vergiftiging (verminderde nierfunctie, vruchtwater, onderontwikkelde schedel) en neonatale toxiciteit (nierfalen, hypotensie, hypertensie, hyperkaliëmie) veroorzaken.

Bij gebruik van AIRAS in het midden van de 3 maanden van de zwangerschap moeten de nier- en schedelfunctie van de foetus worden gecontroleerd.

Baby's waarvan de moeder AIRAS gebruikt, moeten nauwlettend in de gaten worden gehouden.

Hydrochloorthiazide passeert de placenta en kan bij gebruik in de drie maanden tussen en het einde van de zwangerschap giftig zijn voor de foetus en zuigelingen: geelzucht, elektrolytenstoornissen, vermindering van de bloedplaatjes.

Gebruik hydrochloorthiazide niet voor de behandeling van zwangere vrouwen, zwangerschapshypertensie of pre-eclampsie, omdat het alleen het volume van de bloedsomloop vergroot en de hoeveelheid bloed naar de placenta vermindert zonder de symptomen van de ziekte te verminderen.

Hydrochloorthiazide mag niet worden gebruikt voor hypertensie bij zwangere vrouwen, tenzij er geen vervanging is. Gecontra-indiceerd Losacar-H voor zwangere vrouwen.

Borstvoedingsperiode

Hydrochloorthiazide wordt uitgescheiden via de moedermelk, dus het gebruik van losacar-H tijdens het geven van borstvoeding wordt niet aanbevolen. Moet een veiligere therapie gebruiken bij het geven van borstvoeding, vooral bij baby's of vroeggeboorte.

Geneesmiddelinteractie

losartan

Er is geen interactie bij gelijktijdig gebruik van Losartan met hydrochloorthiazide, digoxine, warfarine, cimetidine en fenobarbital.

Gebruik met kaliumdiuretica (spironolacton, triamteren, amirolid), kaliumsupplementen of kaliumzouten zal leiden tot hyperkaliëmie. Bij gebruik van angiotensine II-receptor-antireceptorgeneesmiddelen en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) (NSAID's) (selectieve remmer of niet-selectief bij COX-2) kunnen de effectiviteit van hypotensie verminderen. Bij gebruik van het angiotensine II-receptorgecontroleerde geneesmiddel of diuretica met NSAID's kan dit het risico op een verminderde nierfunctie verhogen, zoals acuut nierfalen en hyperkaliëmie, vooral bij mensen met een verminderde nierfunctie en ouderen. Op deze objecten is het noodzakelijk om de functie aan het begin van de behandeling te controleren en periodiek de nierfunctie te controleren.

Losartan kan de effecten van natrium- en lithiumafval verminderen. Daarom moet de lithiumlithiumconcentratie worden gecontroleerd wanneer lithiumzout samen met angiotensine II-receptorgeneesmiddelen wordt gebruikt. Wanneer gecoördineerd met andere antihypertensiva zoals drievoudige antidepressiva, psychotische antipsychotica, baclofen en amifostine, kunnen overmatige hypotensie veroorzaken.

hydrochloorthiazide

Bij gelijktijdig gebruik kunnen sommige van de volgende geneesmiddelen interactie met thiazidediuretica veroorzaken: alcohol, barbituraat, anesthetische anesthesie of drievoudige antidepressiva die hypotensie riskeren.

Diabetesbehandeling

De noodzaak om de dosis voor diabetesmedicatie aan te passen vanwege thiazide beïnvloedt het vermogen om glucose te verdragen. Voorzorgsmaatregelen bij het gebruik van metformine vanwege het risico op een melkzuurinfectie als gevolg van een verminderde nierfunctie veroorzaakt door hydrochloorthiazide.

Anionenuitwisselingshars zoals Cholestyramin of Colestipol zal zich verbinden met hydrochloorthiazide en de absorptie van het medicijn via het maagdarmkanaal verminderen, met 85% en 43%.

Andere antihypertensiva, corticosteroïden, supplementen voor elektrolyten, kalium ...

lithium

Diuretica verminderen de lithiumklaring door de nieren, waardoor lithiumtoxiciteit ontstaat. Dit mag dus niet gecoördineerd worden.

Jichtbehandeling (probenecide, sulfyrazon, allopurinol)

Noodzaak om de dosis van het medicijn aan te passen omdat hydrochloorthiazide de concentratie urinezuur in serum kan verhogen, de dosis probenecide en sulfipyrazon is nodig, maar bij gelijktijdig gebruik met Allopurinol zal de overgevoeligheidsreactie op dit medicijn toenemen.

antivirale middelen Acetylcholine (Atropine, biperideen)

Verhoogt de biologische beschikbaarheid van thiazidediuretica door de vermindering van de maag-darmmotiliteit en de maaglediging. Thiazide kan de uitscheiding van cytotoxische stoffen zoals cyclofosfamide en methotrexaat door de nieren verminderen en de beenmergremming ervan vergroten.

salicylaat

Bij gebruik met hoge doses salicylaat kan de toxiciteit van salicylaat op het centrale zenuwstelsel toenemen.

methyldopa

kan bij gelijktijdig gebruik bloedarmoede en hemolyse veroorzaken.

cyclosporine

Verhoogd risico op hyperurikemie en jichtcomplicaties.