Losacar-H 50mg/12,5mg Zydus Cadila tabletki na nadciśnienie (10 blistrów x 10 tabletek)

Postać farmaceutyczna Pudełko zawierające 10 blistrów x 10 tabletek
Specyfikacja Losartan, hydrochlorotiazyd

Składnik

Thành phần cho 1 viên

Informacje o składzie	Treść
Losartan	50 mg
Hydrochlorotiazyd	12,5 mg

Używa

Wskazania

Lek Losacar-H jest wskazany w przypadku:

Leczenie nadciśnienia u pacjentów nie daje odpowiedzi na pojedynczą terapię (u pacjentów z niekontrolowanym ciśnieniem krwi, gdy stosuje się je wyłącznie oddzielnie Losartan Kali lub hydrochlorotiazyd).

Losartan jest antagonistą receptora angiotensyny II (receptora AT1). Losartan i główne metabolity zapobiegają skurczowi naczyń i wydzielaniu angiotensyny II przez aldosteron, selektywnie zapobiegając przyłączaniu się angiotensyny II, nie przyłączając się do receptora AT1, występującego w wielu tkankach (mięśniach gładkich naczyń krwionośnych, nadnerczach). Zarówno losartan, jak i główne aktywne metabolity nie wykazują lokalnego dominującego działania na receptor AT1 i mają znacznie większe powinowactwo do receptora AT (około 1000 razy) niż do receptora AT.

Losartan jest inhibitorem kompetycyjnym wobec receptora AT1. Substancja metaboliczna ma działanie leku 10 do 40 razy silniejsze niż Losartan w przeliczeniu na masę i jest niekonkurencyjnym inhibitorem z receptorami AT1. Antagoniści receptora angiotensyny II również mają działanie hemodynamiczne, tak jak inhibitory ACE, ale suchy kaszel nie powoduje niepożądanego działania powszechnych inhibitorów ACE.

hydrochlorotiazyd

jest tiazydowym lekiem moczopędnym. Mechanizm jego niedociśnienia nie jest dokładnie poznany. Tiazyd wpływa na mechanizm reabsorpcji w kanalikach nerkowych, zwiększając wydalanie sodu i chloru. Diuretyk chlorowodorowy zmniejsza objętość osocza, zwiększa aktywność reniny i zwiększa wydzielanie aldosteronu, zwiększa ilość potasu i wodorowęglanów. Renina i aldosteron są połączone poprzez pośredniki angiotensyny, a w połączeniu z opornym na receptor angiotensyny lekiem moczopędnym tiazydowym zmniejszą utratę potasu.

Losartan Kali + hydrochlorotiazyd

Działanie niedociśnieniowe skojarzenia leku Losartan Kali i hydrochlorotiazyd jest silniejsze w przypadku stosowania wyłącznie każdego składnika osobno. Dzięki synergistycznemu działaniu obu składników Losacar-H działa na wszystkie obiekty, na każdym poziomie nadciśnienia.

Ze względu na działanie moczopędne hydrochlorotiazyd zwiększa aktywność leniny w osoczu, zwiększa wydzielanie aldosteronu, zmniejsza stężenie potasu we krwi i zwiększa ilość angiotensyny II. Koordynacja losartanu zapobiegła działaniu angiotensyny II, a poprzez hamowanie aldosteronu może zmniejszyć utratę potasu w połączeniu z lekami moczopędnymi.

Losartan powoduje zwiększenie łagodnego wydzielania kwasu moczowego z moczem. Hydrochlorotiazyd powoduje nieznaczne zwiększenie stężenia kwasu moczowego we krwi. To połączenie zmniejszyło hiperurykemię powodowaną przez leki moczopędne.

farmakokinetyka

Losartan Kali

Po wypiciu Losartan dobrze się wchłania i początkowo metabolizuje w wątrobie dzięki enzymom CYP P450. Biodostępność leku wynosi około 33%. Około 14% dawki doustnej ulega przemianie w aktywne metabolity. Substancją tą jest głównie antagonistyczna antagonistyczna angiotensyna II. Czas strat losartanu wynosi około 2 godzin, a metabolitów około 6-9 godzin. Maksymalne stężenie losartanu w osoczu osiągane jest w ciągu 1 godziny, a metabolitów w ciągu 3-4 godzin.

Zarówno losartan, jak i jego aktywne metabolity są silnie powiązane z białkami osocza, głównie albuminami, i nie mogą przenikać przez barierę krwi. Dystrybucja losartanu wynosi około 34 l, a metabolitów 12 l. Całkowita zawartość losartanu w osoczu wynosi 600 ml/min, a substancji metabolicznej 50 m/min. Ich klirens w nerkach wynosi 75 ml/min i 25 ml/min.

U pacjentów z łagodną do średniej marskością wątroby pole pod krzywą losartanu i jego metabolitów jest bardziej aktywne, 5 razy więcej i 2 razy więcej niż u osób z prawidłową chorobą wątroby.

hydrochlorotiazyd

Po zażyciu hydrochlorotiazydu szybko się wchłania, biodostępność około 65-70%, działanie moczopędne pojawia się w ciągu 2 godzin, osiągając maksimum po około 4 godzinach i utrzymując się około 6 - 12 godzin. Hydrochlorotiazyd przenika przez łożysko, ale nie przenika przez barierę krwi i przenika do mleka.

Hydrochlorotiazyd jest szybko wydalany przez nerki w postaci niemetabolicznej. Czas sprzedaży wynosi od 5,6 do 14,8 godzin. Co najmniej 61% dawki podanej doustnie jest wydalane w ciągu 24 godzin.

Przed wzięciem Losacar-H 50mg/12,5mg Zydus Cadila tabletki na nadciśnienie (10 blistrów x 10 tabletek)

Jak stosować

leki doustne.

Dawkowanie

Stosować zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego.

Normalna dawka: 1 tabletka (Losartan Kali 50 mg i hydrochlorotiazyd 12,5 mg)/dzień.

Efekty niedociśnienia osiągane po spożyciu alkoholu przez około 3-4 tygodnie. W przypadku braku odpowiedzi dawkę można zwiększyć do 2 tabletek dziennie.

Uwaga: powyższa dawka ma wyłącznie charakter poglądowy. Konkretne dawkowanie zależy od stanu i stopnia zaawansowania choroby. W celu ustalenia odpowiedniej dawki należy skonsultować się z lekarzem lub specjalistą medycznym.

Co zrobić w przypadku przedawkowania?

W przypadku przedawkowania Losacar-H należy ściśle monitorować pacjentów, głównie pod kątem leczenia objawowego i leczenia podtrzymującego. Powoduje wymioty przy krótkotrwałym zażyciu leku, nawodnienie, elektrolity, zapobieganie śpiączce wątrobowej, obniżenie ciśnienia krwi.

Typowe objawy

Losartan: Niedociśnienie, tachykardia, wolne bicie serca po stymulacji układu współczulnego. W przypadku wystąpienia zjawiska niedociśnienia konieczne jest zastosowanie środków wspomagających.

hydrochlorotiazyd: niższy poziom potasu, chloru, sodu we krwi, odwodnienie spowodowane nadmiernym działaniem moczopędnym. W przypadku stosowania ze wspomaganiem serca naparstnicy potas we krwi może nasilać arytmię.

Co zrobić w przypadku pominięcia 1 dawki?

Nie nagrano.

Skutki uboczne

Podczas stosowania leku Losacar-H mogą wystąpić działania niepożądane (ADR).

Wspólne, ADR> 1/100

Układ pokarmowy: ból brzucha, nudności, wzdęcia, biegunka.

nerwowy i psychiczny: bezsenność, ból głowy, zawroty głowy, zawroty głowy.

Układ oddechowy: kaszel, zatkany nos, zapalenie zatok, infekcja górnych dróg oddechowych, zapalenie zatok.

Stawy mięśniowo-szkieletowe: skurcze, ból pleców, bóle mięśni i bóle.

osłabienie, zmęczenie, hiperkaliemia, łagodzenie hematokrytu i hemoglobiny.

Niezbyt często, 1/1000

Krew i limfa: komórki Neurosur, niedokrwistość, hemoliza, płytki krwi.

trawienny: zaparcia, suchość w ustach, wzdęcia, pobudzenie żołądka, zaburzenia trawienia, anoreksja, dna moczanowa.

Neurologiczne i psychiczne: sen, zaburzenia pamięci, zaburzenia snu, stres, migrena, omdlenia, niewyraźne widzenie, utrata wzroku, szum w uszach.

Układ sercowo-naczyniowy: ciśnienie hipotensyjne, niedociśnienie w pozycji stojącej, uderzenia w bębenki piersiowe.

stawy mięśniowo-szkieletowe: bóle mięśni, drętwienie, ból stawów, obrzęk stawów, osłabienie mięśni.

Nerki moczowe: Noc, mocz, infekcje dróg moczowych, cukrzyca, śródmiąższowe zapalenie nerek. żółtaczka, zapalenie trzustki, pokrzywka, zwiększona wrażliwość skóry na światło.

Instrukcje postępowania w ramach ADR

W przypadku wystąpienia działań niepożądanych leku należy zaprzestać stosowania i powiadomić lekarza lub udać się do najbliższej placówki medycznej w celu szybkiego leczenia.

Ostrzeżenia

Przed zastosowaniem leku należy dokładnie zapoznać się z instrukcją i zapoznać się z poniższymi informacjami.

Przeciwwskazane

Przeciwwskazania Losacar-H w następujących przypadkach:

Nadwrażliwość na losartan kal, hydrochlorotiazyd, pochodne sulfonamidu lub którykolwiek składnik leku.

zatrzymanie moczu.

Kobiety w ciąży i karmiące piersią.

Przypadki hipokaliemii lub hiperkalcemii.

długotrwała hipoglikemia.

Zapalenie wątroby, zastój żółci lub zapalenie pęcherzyka żółciowego.

Ciężka niewydolność nerek (klirens kreatyniny

kwas nadciśnieniowy lub dna moczanowa.

Środki ostrożności podczas stosowania

losartan

Phu Quincke

Należy uważnie monitorować pacjentów, u których w przeszłości występował obrzęk Quinckego (obrzęk twarzy, warg, gardła, języka).

Niedociśnienie i zmniejszona objętość krążenia

Może wystąpić niedociśnienie, szczególnie po pierwszej dawce leku u pacjentów ze zmniejszoną objętością krwi krążącej i (lub) redukcją sodu w wyniku silnych leków moczopędnych, diety o niskiej zawartości soli, biegunki lub wymiotów. Przed użyciem Losacar-H należy dostosować stan.

Zaburzenie równowagi elektrolitowej

powszechne u pacjentów z niewydolnością nerek, z cukrzycą lub bez, zjawisko to należy przezwyciężyć. Dlatego należy monitorować stężenie potasu w osoczu i klirens kreatyniny, zwłaszcza u pacjentów z niewydolnością serca i klirensem kreatyniny 30–50 ml/min. Nie zaleca się jednoczesnego stosowania leków moczopędnych potasowych, suplementów potasu, zamienników soli zawierających potas z losartanem/hydrochlotiadą.

Niewydolność wątroby

Stężenie losartanu znacznie wzrasta u pacjentów z marskością wątroby. Losacar-H należy stosować ostrożnie u pacjentów z łagodną do umiarkowanej niewydolnością wątroby w wywiadzie. Losacar-H jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby.

niewydolność nerek

Konsekwencją hamowania układu Rennina-Anotensyna-Aldosteron jest zmiana funkcji nerek, w tym niewydolność nerek (szczególnie u pacjentów z funkcją nerek zależną od układu Rennina-Anotensyna-Alosteron, np. u pacjentów z ciężką niewydolnością serca, przebytą dysfunkcją nerek). Losartan należy stosować ostrożnie u pacjentów ze zwężeniem nerek po jednej lub obu stronach.

siła nadnerczy

Pacjenci z pierwotnym podwyższonym poziomem aldosteronu zwykle nie reagują na leki przeciwnadciśnieniowe, których mechanizm działania polega na hamowaniu układu Rennin-Anotensinaldosteron. Dlatego nie zaleca się stosowania Losacar-H.

choroba wieńcowa i choroba mózgu Nadmierne niedociśnienie u pacjentów z niedokrwieniem układu krążenia i naczyń mózgowych może prowadzić do zawału mięśnia sercowego lub udaru mózgu.

niewydolność serca

U pacjentów z niewydolnością serca (z towarzyszącą lub nie niewydolnością nerek) istnieje ryzyko ciężkiego niedociśnienia tętniczego i niewydolności nerek (zwykle ostrej).

Zwężenie aorty i zastawki mitralnej, niedrożność mięśnia sercowego

Zachowaj ostrożność w przypadku tych obiektów.

Różnica rasowa

Inhibitory angiotensyny i losartanu wydają się być mniej skuteczne w obniżaniu ciśnienia krwi u osób rasy czarnej niż u osób o innym kolorze skóry, ze względu na wyższy wskaźnik redukcji choroby Renina w przypadku wysokiego ciśnienia krwi.

hydrochlorotiazyd

Niedociśnienie, brak równowagi wodno-elektrolitowej

U niektórych pacjentów mogą wystąpić objawy niedociśnienia. Pacjenci muszą monitorować zaburzenia równowagi wodno-elektrolitowej, takie jak: zmniejszenie objętości, hipoglikemia sodu, zakażenie zasadowe, chlorki, magnez czy potas we krwi na skutek wymiotów. Okresowo sprawdzaj stężenie elektrolitów w surowicy. Zjawisko hipoglikemii może wystąpić u pacjentów z obrzękami lub podczas upałów.

Wpływ na metabolizm i gospodarkę hormonalną

Tiazid może zmniejszać tolerancję glukozy, może być konieczne dostosowanie dawki leków przeciwcukrzycowych, w tym insuliny. Potencjalna cukrzyca może ujawnić się podczas leczenia tiazydami.

Tiazid może zmniejszać wydzielanie wapnia w moczu i może nieznacznie zwiększać stężenie wapnia w surowicy, co jest oznaką hiperpunktorycznej nadczynności tarczycy. Przed sprawdzeniem czynności przytarczyc należy przerwać stosowanie tiazydu. Podczas stosowania tiazydowych leków moczopędnych może zwiększać się poziom cholesterolu i tłuszczów obojętnych. Leczenie tiazydem może u niektórych pacjentów zwiększać stężenie kwasu moczowego we krwi i (lub) dnę moczanową. Ponieważ losartan zmniejsza stężenie kwasu moczowego, losartan łączy się z hydrochlorotiazydem, który zmniejsza hiperglikemię wywołaną lekami moczopędnymi.

Niewydolność wątroby

Należy zachować ostrożność u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby lub postępującą chorobą wątroby, ponieważ może to spowodować wystąpienie zastoju wątrobowego, podmiany wody i elektrolity mogą spowodować śpiączkę wątrobową. Locasar-H jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby.

Podczas stosowania tiazydu mogą wystąpić reakcje nadwrażliwości u osób z alergią lub astmą oskrzelową w wywiadzie, w gorszym stanie lub z aktywacją tocznia rumieniowatego układowego.

substancje pomocnicze

W składzie zawierającym laktozę, pacjenci nie tolerują glukozy, przy niedoborze laktozy, przy niedoborach glukozy-galaktozy nie powinni stosować tych leków.

Zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn

Należy zachować ostrożność, ponieważ na początku stosowania lub podczas zwiększania dawki w leczeniu nadciśnienia tętniczego może wystąpić senność lub zawroty głowy.

Ciąża

Nie należy stosować Angiotensyny II (AIRAS) u kobiet w ciąży. W przypadku leczenia preparatem AIRAS pacjentka musi zmienić plan ciąży. Jeżeli jesteś w ciąży, konieczne jest przerwanie leczenia lekiem AIRAS i zastosowanie odpowiedniej terapii.

Stosowanie AIRAS w połowie i pod koniec trzeciego miesiąca ciąży może spowodować zatrucie płodu (pogorszona czynność nerek, płyn owodniowy, słabo rozwinięta czaszka), toksyczność u noworodków (niewydolność nerek, niedociśnienie, nadciśnienie, hiperkaliemia).

W przypadku stosowania AIRAS w środkowym 3 miesiącu ciąży należy sprawdzić czynność nerek i czaszki płodu.

Dzieci, których matki korzystają z urządzenia AIRAS, powinny być ściśle monitorowane.

Hydrochlorotiazyd przenika przez łożysko i stosowany w ciągu trzech miesięcy pomiędzy ciążą a jej końcem może być toksyczny dla płodu i niemowlęcia: żółtaczka, zaburzenia elektrolitowe, zmniejszenie liczby płytek krwi.

Nie należy stosować hydrochlorotiazydu u kobiet w ciąży, nadciśnienia ciążowego lub stanu przedrzucawkowego, ponieważ powoduje to jedynie zwiększenie objętości krwi krążącej i zmniejszenie ilości krwi docierającej do łożyska, bez złagodzenia objawów choroby.

Hydrochlorotiazydu nie należy stosować w leczeniu nadciśnienia u kobiet w ciąży, chyba że nie ma innego leku. Przeciwwskazane Losacar-H dla kobiet w ciąży.

Okres karmienia piersią

Hydrochlorotiazyd przenika do mleka matki, dlatego nie zaleca się stosowania losakaru-H podczas karmienia piersią. Należy stosować bezpieczniejszą terapię podczas karmienia piersią, zwłaszcza w przypadku niemowląt i przedwczesnych porodów.

Interakcja leków

losartan

Nie ma interakcji podczas jednoczesnego stosowania losartanu z hydrochlorotiazydem, digoksyną, warfaryną, cymetydyną i fenobarbitalem.

Stosowanie z diuretykami potasowymi (Spironolakton, Triamteren, Amirolid), suplementami potasu lub solami potasu prowadzi do hiperkaliemii. Podczas stosowania leków przeciwreceptorowych receptora angiotensyny II i niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) (NLPZ) (selektywny inhibitor lub nieselektywny w COX-2) mogą zmniejszać skuteczność niedociśnienia. Stosowanie leku kontrolowanego przez receptor angiotensyny II lub leków moczopędnych w połączeniu z NLPZ może zwiększać ryzyko zaburzeń czynności nerek, takich jak ostra niewydolność nerek, hiperkaliemia, szczególnie u osób z zaburzeniami czynności nerek, osób w podeszłym wieku. Na tych obiektach należy monitorować funkcję na początku leczenia i okresowo sprawdzać czynność nerek.

Losartan może zmniejszać skutki odpadów sodu i litu. Dlatego też należy monitorować stężenie litu podczas stosowania soli litu razem z lekami na receptor angiotensyny II. W połączeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi, takimi jak trzyrundowe leki przeciwdepresyjne, psychotyczne leki przeciwpsychotyczne, baklofen i amifostyna, mogą powodować nadmierne niedociśnienie.

hydrochlorotiazyd

Niektóre z następujących leków, stosowane jednocześnie, mogą powodować interakcję z tiazydowymi lekami moczopędnymi: alkohol, barbiturany, środki znieczulające lub trójrundowe leki przeciwdepresyjne, które mogą powodować niedociśnienie.

Leczenie cukrzycy

Konieczność dostosowania dawki leków przeciwcukrzycowych, ponieważ tiazydy wpływają na tolerancję glukozy. Środki ostrożności podczas stosowania metforminy ze względu na ryzyko zakażenia kwasem mlekowym w wyniku zaburzeń czynności nerek wywołanych hydrochlorotiazydem.

Żywica anionowymienna, taka jak cholestyramina lub kolestypol, połączy się z hydrochlorotiazydem i zmniejszy wchłanianie leku przez przewód pokarmowy o 85% i 43%.

Inne leki przeciwnadciśnieniowe, leki kortykosteroidowe, suplementy elektrolitów, potas...

lit

Leki moczopędne zmniejszają klirens litu przez nerki, powodując toksyczność litu, dlatego nie należy tego koordynować.

Leczenie dny moczanowej (Probenecyd, sulfyrazon, allopurinol)

Konieczność dostosowania dawki leku, ponieważ hydrochlorotiazyd może zwiększać stężenie kwasu moczowego w surowicy, konieczna jest dawkaprobenecydu, sulfipyrazonu, ale stosowane jednocześnie z Allopurinolem nasilą reakcję nadwrażliwości na ten lek.

leki przeciwwirusowe Acetylocholina (Atropina, biperiden)

Zwiększa biodostępność tiazydowych leków moczopędnych poprzez zmniejszenie motoryki przewodu pokarmowego i pustki żołądkowej. Tiazyd może zmniejszać wydalanie przez nerki substancji cytotoksycznych, takich jak cyklofosfamid, metotreksat i zwiększać hamowanie ich szpiku.

salicylan

Stosowany z dużymi dawkami salicylanów może zwiększać toksyczność salicylanów na ośrodkowy układ nerwowy.

metyldopa

może powodować anemię i hemolizę, jeśli są stosowane jednocześnie.

cyklosporyna

Zwiększone ryzyko hiperurykemii i powikłań dny moczanowej.

Przechowywanie

Przechowywać lek w temperaturze poniżej 30°C. Unikać światła.

Inne leki

Zastrzeżenie

Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.