Losacar-H 50mg / 12,5mg Zydus Cadila comprimidos para hipertensão (10 blisters x 10 comprimidos)

Insuficiência renal grave (depuração de creatinina

Precauções ao usar

losartana

Phu Quincke

Pacientes com histórico de edema de Quincke (inchaço da face, lábios, garganta, língua) devem ser monitorados de perto.

Hipotensão e redução do volume de circulação

Pode haver hipotensão, principalmente após a primeira dose do tratamento em pacientes com volume circulatório reduzido e/ou redução de sódio devido a diuréticos fortes, dieta com baixo teor de sal, diarreia ou vômito. Precisa ajustar a condição antes de usar Losacar-H.

Desequilíbrio eletrolítico

comum em pacientes com insuficiência renal, com ou sem diabetes, esse fenômeno deve ser superado. Portanto, as concentrações plasmáticas de potássio e a depuração da creatinina precisam ser monitoradas, especialmente em pacientes com insuficiência cardíaca e depuração da creatinina de 30 a 50 ml/min. Não é recomendado o uso simultâneo de diuréticos de potássio, suplementos de potássio, substitutos de sal contendo potássio com losartana/hidroclotiade.

Insuficiência hepática

A concentração de losartan aumenta significativamente em pacientes com cirrose. Losacar-H deve ser usado com cautela em pacientes com histórico de insuficiência hepática leve a moderada. Losacar-H está contra-indicado em pacientes com insuficiência hepática grave.

insuficiência renal

A consequência da inibição do sistema Renina-Anotensina-Aldosterona é alterar a função renal, incluindo insuficiência renal (especialmente em pacientes com função renal dependente do sistema Renina-Anotensina-aldosterona, como pacientes com insuficiência cardíaca grave, disfunção renal prévia). Losartana deve ser usada com cautela em pacientes com estenose renal de um lado ou de ambos os lados.

força adrenal

Pacientes com aldosterona primária elevada geralmente não respondem a medicamentos anti-hipertensivos que possuem mecanismos de ação através da inibição do sistema Renina-Anotensinaldosterona. Portanto, o uso de Losacar-H não é recomendado.

doença arterial coronariana e doença cerebral A hipotensão excessiva em pacientes cardiovasculares e cerebrovasculares com isquemia pode causar infarto do miocárdio ou acidente vascular cerebral.

insuficiência cardíaca

Em pacientes com insuficiência cardíaca (com ou não acompanhada de insuficiência renal), haverá risco de hipotensão arterial grave e insuficiência renal (geralmente aguda).

Estenose aórtica e estenose da válvula mitral, obstrução miocárdica

Tenha cuidado com esses objetos.

Diferença racial

Angiotensina, inibidores de Losartan parecem ser menos eficazes na redução da pressão arterial em pessoas negras do que outras cores de pele, devido à maior taxa de redução da doença renina na hipertensão.

hidroclorotiazida

Hipotensão, desequilíbrio hídrico e eletrólitos

Podem ocorrer sintomas de hipotensão em alguns pacientes. Os pacientes precisam monitorar o desequilíbrio de água e eletrólitos como: redução de volume, hipoglicemia de sódio, infecção alcalina, cloreto, magnésio ou potássio no sangue devido a vômitos. Verifique periodicamente a concentração de eletrólitos no soro. O fenômeno da hipoglicemia pode ocorrer em pacientes com edema ou em clima quente.

Efeitos no metabolismo e no sistema endócrino

A tiazida pode reduzir a tolerância à glicose, podendo ser necessário ajustar a dose dos medicamentos para tratamento do diabetes, incluindo a insulina. O diabetes potencial pode se manifestar durante o tratamento com tiazidas.

A tiazida pode reduzir a secreção de cálcio na urina e pode aumentar ligeiramente os níveis séricos de cálcio, sinais de hipertireoidismo hiperpontual. A tiazida deve ser descontinuada antes de verificar a função da paratireóide. Ao usar diuréticos tiazídicos pode aumentar os níveis de colesterol e gordura neutra. O tratamento com tiazida pode aumentar o ácido úrico no sangue e/ou gota em alguns pacientes. Como o Losartan reduz o ácido úrico, o Losartan combina-se com a hidroclorotiazida, que reduz a hiperglicemia devido aos diuréticos.

Insuficiência hepática

Tenha cuidado em pacientes com função hepática prejudicada ou doença hepática progressiva, pois pode causar fenômeno hepático, alterações de água e eletrólitos podem causar coma hepático. Locasar-H é contra-indicado para pacientes com insuficiência hepática grave.

Ao usar tiazida, podem ocorrer reações de hipersensibilidade em indivíduos com ou sem histórico de alergias, asma brônquica, piora ou ativação de lúpus eritematoso sistêmico.

excipientes

Na composição que contém lactose, os pacientes não toleram glicose, deficiência de lactose, má postura de glicose-galactose não devem usar esses medicamentos.

A capacidade de dirigir e operar máquinas

Tenha cuidado porque ao iniciar o uso ou ao aumentar a dose para tratar a hipertensão pode ocorrer sonolência ou tontura.

Gravidez

Não use Angiotensina II (AIRAS) em mulheres grávidas. Quando o tratamento é com AIRAS, a paciente precisa alterar o plano de gravidez. Se estiver grávida, é necessário interromper o tratamento com AIRAS, utilizando terapia adequada.

Usar AIRAS no meio e no final dos três meses de gravidez pode causar envenenamento fetal (função renal reduzida, líquido amniótico, crânio subdesenvolvido), toxicidade neonatal (insuficiência renal, hipotensão, hipertensão, hipercalemia).

Se usar AIRAS no meio dos 3 meses de gravidez, deve-se verificar a função renal e craniana do feto.

Os bebês cujas mães usam AIRAS devem ser monitorados de perto.

A hidroclorotiazida passa pela placenta, quando usada nos três meses entre e o final da gravidez pode ser tóxica para o feto e os bebês: icterícia, distúrbios eletrolíticos, redução de plaquetas.

Não use hidroclorotiazida para tratar mulheres grávidas, hipertensão na gravidez ou pré-eclâmpsia porque ela apenas aumenta o volume circulatório e reduz a quantidade de sangue para a placenta sem reduzir os sintomas da doença.

A hidroclorotiazida não deve ser usada para hipertensão em mulheres grávidas, a menos que não haja reposição. Losacar-H contra-indicado para mulheres grávidas.

Período de amamentação

A hidroclorotiazida é excretada através do leite materno, portanto o uso de losacar-H durante a amamentação não é recomendado. Deve-se usar uma terapia mais segura durante a amamentação, especialmente para bebês ou partos prematuros.

Interação medicamentosa

losartana

Não há interação quando se utiliza Losartan simultaneamente com hidroclorotiazida, digoxina, varfarina, cimetidina e fenobarbital.

O uso com diuréticos de potássio (Espironolactona, Triamteren, Amirolid), suplementos de potássio ou sais de potássio pode causar hipercalemia. Ao usar medicamentos antirreceptores do receptor de angiotensina II e antiinflamatórios não esteróides (AINEs) (AINEs) (inibidores seletivos ou não seletivos na COX-2) podem reduzir a eficácia da hipotensão. Ao usar o medicamento controlado pelo receptor da angiotensina II ou diuréticos com AINEs, pode aumentar o risco de comprometimento da função renal, como insuficiência renal aguda, hipercalemia, especialmente em pessoas com função renal prejudicada, idosos. Nestes objetos é necessário monitorar a função no início do tratamento e verificar periodicamente a função renal.

Losartan pode reduzir os efeitos dos resíduos de sódio e lítio. Portanto, a concentração de lítio-lítio deve ser monitorada ao usar sal de lítio juntamente com medicamentos receptores de angiotensina II. Quando coordenados com outros medicamentos anti-hipertensivos, como antidepressivos de três ciclos, medicamentos antipsicóticos psicóticos, baclofeno, amifostina, podem causar hipotensão excessiva.

hidroclorotiazida

Quando usados ​​simultaneamente, alguns dos seguintes medicamentos podem causar interação com diuréticos tiazídicos: álcool, barbitúrico, anestesia anestésica ou antidepressivos de três doses que apresentam risco de hipotensão.

Tratamento da diabetes

A necessidade de ajustar a dose dos medicamentos para diabetes porque a tiazida afeta a capacidade de tolerar a glicose. Precauções ao usar metformina devido ao risco de infecção por ácido láctico devido ao comprometimento da função renal causado pela hidroclorotiazida.

Resinas de troca aniônica como Colestiramina ou Colestipol se ligam à hidroclorotiazida e reduzem a absorção do medicamento pelo trato gastrointestinal, 85% e 43%.

Outros medicamentos anti-hipertensivos, agentes corticosteróides, suplementos para eletrólitos, potássio...

lítio

Os diuréticos reduzem a depuração do lítio nos rins, causando toxicidade do lítio, por isso não devem ser coordenados.

Tratamento de gota (Probenecida, sulfyrazon, alopurinol)

É necessário ajustar a dose do medicamento porque a hidroclorotiazida pode aumentar a concentração de ácido úrico no soro, a dose de probenecida, sulfipirazon é necessária, mas quando usado simultaneamente com o Alopurinol aumentará a reação de hipersensibilidade a este medicamento.

medicamentos antivirais Acetilcolina (Atropina, biperideno)

Aumenta a biodisponibilidade dos diuréticos tiazídicos devido à redução da motilidade gastrointestinal e do vazio estomacal. A tiazida pode reduzir a excreção renal de substâncias citotóxicas, como ciclofosfamida, metotrexato, e aumentar sua inibição medular.

salicilato

Quando usado com altas doses de salicilato pode aumentar a toxicidade do salicilato no sistema nervoso central.

metildopa

pode causar anemia e hemólise quando usado simultaneamente.

ciclosporina

Aumento do risco de hiperuricemia e complicações de gota.