Losacar-H 50 mg/12,5 mg Zydus Cadila comprimate pentru hipertensiune arterială (10 blistere x 10 comprimate)

Formă farmaceutică Cutie cu 10 blistere x 10 comprimate
Specificații Losartan, hidroclorotiazidă

Ingredient

Thành phần cho 1 viên

Informații despre compoziție	Conţinut
Losartan	50 mg
Hidroclorotiazidă	12,5 mg

Utilizări

Indicații

Medicamentul Losacar-H este indicat în cazul:

Tratamentul hipertensiunii arteriale la pacienți nu răspunde la o singură terapie (la pacienții cu tensiune arterială necontrolată atunci când se utilizează separat Losartan Kali sau Hidroclorotiazidă).

Losartanul este un antagonist al receptorilor de angiotensină II (receptorul AT1). Losartanul și principalii metaboliți au ca efect prevenirea contracției vasculare și a secreției de aldosteron a angiotensinei II prin prevenirea selectivă a angiotensinei II, fără a se atașa de receptorul AT1, care se găsește în multe țesuturi (mușchii netezi ai vaselor de sânge, glandele suprarenale). Atât losartanul, cât și principalii metaboliți activi nu prezintă efectul dominant local în receptorul AT1 și au o afinitate mult mai mare pentru receptorul AT (de aproximativ 1.000 de ori) decât receptorul AT.

Losartanul este un inhibitor competitiv al receptorilor AT1. Substanța metabolică are activitatea medicamentului de 10 până la 40 de ori mai puternică decât Losartanul, calculată în greutate și este un inhibitor necompetitiv cu receptorii AT1. Antagoniștii receptorilor de angiotensină II au, de asemenea, efecte hemodinamice, cum ar fi inhibitorii ECA, dar nu există niciun efect nedorit al inhibitorilor ECA obișnuiți este tusea uscată.

hidroclorotiazidă

este un diuretic tiazidic. Mecanismul său de hipotensiune nu este cunoscut în mod clar. Tiazida afectează mecanismul de reabsorbție în tubii renali, crescând excreția de sodiu și clor. Diureticul clorhidric reduce volumul plasmatic, crește activitatea reninei și crește secreția de aldosteron, crește potasiul și bicarbonatul. Renina și aldosteronul sunt legate prin intermediari de angiotensină, atunci când sunt combinate cu un receptor de angiotensină rezistent cu un diuretic tiazidic va reduce pierderea de potasiu.

Losartan Kali + Hidroclorotiazidă

Efectul hipotensiunii arteriale al combinației de Losartan Kali + Hidroclorotiazidă este mai puternic atunci când este utilizat numai fiecare componentă în monoterapie. Datorită efectului sinergic al celor două componente, Losacar-H are efect asupra tuturor obiectelor, tuturor nivelurilor de hipertensiune arterială.

Datorită efectelor diuretice, hidroclorotiazida crește activitatea leninei în plasmă, crește secreția de aldosteron, reduce potasiul din sânge și crește cantitatea de angiotensină II. Coordonarea Losartanului a prevenit efectele angiotensinei II, iar prin inhibarea aldosteronului poate reduce pierderea de potasiu atunci când este combinată cu diuretice.

Losartanul are ca efect creșterea secreției ușoare de acid uric prin urină. Hidroclorotiazida determină o ușoară creștere a acidului uric din sânge. Această combinație a redus hiperuricemia cauzată de diuretice.

farmacocinetică

Losartan Kali

După băut, Losartanul se absoarbe bine și metabolizează inițial ficatul datorită enzimelor CYP P450. Biodisponibilitatea medicamentului este de aproximativ 33%. Aproximativ 14% din doza orală transformată în metaboliți activi, această substanță este în mare parte antagonist antagonist al Angiotensinei II. Timpul de pierdere a losartanului este de aproximativ 2 ore, iar al metaboliților de aproximativ 6-9 ore. Concentrația plasmatică maximă a losartanului este atinsă în 1 oră, a metaboliților în 3-4 ore.

Atât losartanul, cât și metaboliții activi sunt strâns legați de proteinele plasmatice, în principal albumina, și nu pot trece bariera fluxului sanguin. Distribuția Losartanului este de aproximativ 34 L și a metaboliților de 12 L. Totalul în plasma plasmatică a Losartanului este de 600 ml/min, al substanței metabolice de 50 m/min. Clearance-ul lor în rinichi este de 75 ml/min și 25 ml/min.

La pacienții cu ciroză ușoară până la medie, zona de sub curba Losartanului și metaboliților este mai activă, de 5 ori mai mult și de 2 ori mai mult decât persoanele cu boală hepatică normală.

hidroclorotiazidă

După administrarea hidroclorotiazidă absorbită rapid, biodisponibilă aproximativ 65-70%, efectele diuretice apar în decurs de 2 ore, atingând vârful după aproximativ 4 ore, cu o durată de aproximativ 6-12 ore. Hidroclorotiazida trece prin placentă, dar nu trece prin bariera sanguină și este excretată în lapte.

Hidroclorotiazida este rapid excretată prin rinichi în formă nemetabolică. Timpul de vânzare este între 5,6 și 14,8 ore. Cel puțin 61% din doza orală de doal este excretată în 24 de ore.

Înainte de a lua Losacar-H 50 mg/12,5 mg Zydus Cadila comprimate pentru hipertensiune arterială (10 blistere x 10 comprimate)

Cum să utilizați

medicamentele orale.

Dozaj

Utilizați conform indicațiilor medicului curant.

Doza normală: 1 comprimat (Losartan Kali 50 mg și hidroclorotiazidă 12,5 mg)/zi.

Efecte de hipotensiune arterială obținute după consumul de alcool timp de aproximativ 3-4 săptămâni. Dacă nu există răspuns, doza poate fi crescută la 2 comprimate/zi.

Notă: Doza de mai sus este doar pentru referință. Doza specifică depinde de starea și nivelul de progresie a bolii. Pentru o doză adecvată, trebuie să consultați un medic sau un specialist medical.

Ce să faceți în caz de supradozaj?

În caz de supradozaj, Losacar-H trebuie să monitorizeze îndeaproape pacienții, în principal tratament simptomatic și măsuri de susținere. Provoacă vărsături la administrarea medicamentului într-un timp scurt, rehidratare, electroliți, prevenirea comei hepatice, scăderea tensiunii arteriale.

Semne comune

Losartan: Hipotensiune arterială, tahicardie, ritm cardiac lent când este stimulat simpatic. Atunci când apare un fenomen de hipotensiune arterială este necesar să se aplice măsuri de susținere.

hidroclorotiazidă: potasiu scăzut, clor, sodiu din sânge, deshidratare din cauza diureticului excesiv. Dacă este utilizat cu suport cardiac Digitalis, potasiul din sânge se poate adăuga la aritmie.

Ce să faci când uiți 1 doză?

Neînregistrat.

Efecte secundare

Când utilizați medicamentul Losacar-H, este posibil să aveți reacții nedorite (ADR).

Frecvente, ADR> 1/100

Digestive: dureri abdominale, greață, balonare, diaree.

nervos și psihic: insomnie, cefalee, amețeli, amețeli.

Respiratorii: tuse, congestie nazală, sinuzită, infecții ale căilor respiratorii superioare, sinuzite.

Articulații musculo-scheletice: crampe, dureri de spate, dureri și dureri musculare.

slăbiciune, oboseală, hiperkaliemie, atenuare a hematocritului și a hemoglobinei.

Mai puțin frecvente, 1/1000

Sânge și limfa: celule neurosur, anemie, hemoliză, trombocite.

digestive: constipație, gură uscată, flatulență, stimularea stomacului, tulburări digestive, anorexie, gută.

Neurologic și psihic: somn, tulburări de memorie, tulburări de somn, stres, migrenă, leșin, vedere încețoșată, pierderea vederii, tinitus.

Cardiovasculare: Presiune hipotenară, hipotensiune în picioare, lovire de tobe în piept.

articulații musculo-scheletice: michore, amorțeală, dureri articulare, umflare a articulațiilor, slăbiciune musculară.

Rinichi urinari: Noapte, urină, infecții ale tractului urinar, diabet, nefrită interstițială. icter, pancreatită, urticarie, piele crescută sensibilă la lumină.

Instrucțiuni despre cum să gestionați ADR

Când întâmpinați reacții adverse ale medicamentului, este necesar să opriți utilizarea și să anunțați medicul sau să mergeți la cea mai apropiată unitate medicală pentru un tratament în timp util.

Avertizări

Înainte de a utiliza medicamentul, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile și să consultați informațiile de mai jos.

Contraindicat

Losacar-H-contraindicații în următoarele cazuri:

Hipersensibilitate la Losartan Kali, Hidroclorotiazidă, derivați de sulfonamide sau oricare dintre ingredientele medicamentului.

retenție urinară.

Femeile însărcinate și care alăptează.

Cazuri de hipokaliemie sau hipercalcemie.

hipoglicemie prelungită.

Hepatită, stază biliară sau colecistită.

Insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei

hiperacid uric sau gută.

Precauții la utilizarea

losartan

Phu Quincke

Pacienții cu antecedente de edem Quincke (umflarea feței, buzelor, gâtului, limbii) trebuie monitorizați îndeaproape.

Hipotensiune arterială și volum redus de circulație

Poate exista hipotensiune arterială, mai ales după prima doză de tratament la pacienții cu volum redus de circulație și/sau reducerea sodiului din cauza diureticelor puternice, a unei diete sărace în sare, a diareei sau a vărsăturilor. Trebuie să ajustați starea înainte de a utiliza Losacar-H.

Dezechilibru electrolitic

frecvent la pacienții cu insuficiență renală, cu sau fără diabet, acest fenomen ar trebui depășit. Prin urmare, concentrațiile plasmatice ale potasiului și clearance-ul creatininei trebuie monitorizate, în special la pacienții cu insuficiență cardiacă și clearance-ul creatininei 30 - 50 ml/min. Nu este recomandată utilizarea concomitentă de diuretice de potasiu, suplimente de potasiu, înlocuitori de sare care conțin potasiu cu losartan/hidroclotiadă.

Insuficiență hepatică

Concentrația de losartan crește semnificativ la pacienții cu ciroză, Losacar-H trebuie utilizat cu atenție la pacienții cu antecedente de insuficiență hepatică ușoară până la moderată. Losacar-H este contraindicat la pacienții cu insuficiență hepatică severă.

insuficiență renală

Consecința inhibării sistemului Rennin-Anotensin-Aldosteron este modificarea funcției renale, inclusiv a insuficienței renale (în special la pacienții cu funcție renală în funcție de sistemul Rennin-Anotensin-alosteron, cum ar fi pacienții cu insuficiență cardiacă severă, disfuncție renală anterioară). Losartanul trebuie utilizat cu prudență la pacienții cu stenoză renală pe o parte sau pe ambele părți.

puterea suprarenală

Pacienții cu aldosteron primar crescut nu vor răspunde de obicei la medicamentele antihipertensive care au mecanisme de acțiune prin inhibarea sistemului Rennin-Anotensinaldosteron. Prin urmare, nu este recomandată utilizarea Losacar-H.

boala coronariană și boala cerebrală Hipotensiunea arterială excesivă la pacienții cardiovasculari și cerebrovasculari cu ischemie poate duce la infarct miocardic sau accident vascular cerebral.

insuficiență cardiacă

La pacienții cu insuficiență cardiacă (cu sau nu însoțită de insuficiență renală), va exista riscul de hipotensiune arterială severă și insuficiență renală (de obicei acută).

Stenoza aortică și stenoza valvei mitrale, obstrucție miocardică

Fii atent la aceste obiecte.

Diferența de cursă

Inhibitorii de angiotensină, losartan par să fie mai puțin eficienți în reducerea tensiunii arteriale la persoanele de culoare decât alte culori de piele, datorită ratei mai mari de reducere a bolii renină la hipertensiunea arterială.

hidroclorotiazidă

Hipotensiune arterială, dezechilibru hidric și electroliți

Simptomele hipotensiunii pot apărea la unii pacienți. Pacienții trebuie să monitorizeze dezechilibrul apei și electroliților precum: reducerea volumului, hipoglicemia, infecția alcalină, clorura, magneziul sau potasiul din sânge din cauza vărsăturilor. Verificați periodic concentrația de electroliți în ser. Fenomenul de hipoglicemie poate apărea la pacienții cu edem sau pe vreme caldă.

Efecte asupra metabolismului și asupra sistemului endocrin

Tiazidele pot reduce toleranța la glucoză, poate fi necesar să ajusteze doza de medicamente pentru tratamentul diabetului zaharat, inclusiv insulina. Potențialul diabet se poate manifesta în timpul tratamentului cu tiazide.

Tiazid poate reduce secreția de calciu în urină și poate crește ușor în nivelurile de calciu seric, semne de hipertiroidism hiperpuncționat. Administrarea tiazidei trebuie întreruptă înainte de a verifica funcția paratiroidă. Atunci când se utilizează diuretice tiazidice pot crește nivelul de colesterol și grăsimi neutre. Tratamentul cu tiazidă poate crește acidul uric din sânge și/sau guta la unii pacienți. Deoarece Losartanul reduce acidul uric, Losartanul se combină cu hidroclorotiazida, care reduce hiperglicemia datorată diureticelor.

Insuficiență hepatică

Fiți precauți la pacienții cu insuficiență hepatică sau boală hepatică progresivă, deoarece poate provoca fenomenul de colest hepatic, modificări ale apei, electroliții pot provoca comă hepatică. Locasar-H este contraindicat pacienților cu insuficiență hepatică severă.

Când se utilizează tiazide, pot apărea reacții de hipersensibilitate la subiecții cu sau fără antecedente de alergii, astm bronșic, lupus eritematos sistemic agravat sau activ.

excipienți

În compoziția care conține lactoză, pacienții nu tolerează glucoza, deficit de lactoză, malpoziție de glucoză-galactoză nu ar trebui să utilizeze aceste medicamente.

Capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

Aveți grijă, deoarece atunci când începeți să utilizați sau când creșteți doza pentru tratarea hipertensiunii arteriale, puteți prezenta somnolență sau amețeli.

Sarcina

Nu utilizați Angiotensină II (AIRAS) pentru femeile însărcinate. Când tratamentul este cu AIRAS, pacienta trebuie să schimbe planul de sarcină. Dacă sunteți însărcinată, este necesar să întrerupeți tratamentul cu AIRAS, folosind o terapie adecvată.

Utilizarea AIRAS la mijlocul și la sfârșitul a trei luni de sarcină poate provoca intoxicații fetale (scăderea funcției renale, lichid amniotic, craniu subdezvoltat), toxicitate neonatală (insuficiență renală, hipotensiune, hipertensiune arterială, hiperkaliemie).

Dacă utilizați AIRAS în mijlocul celor 3 luni de sarcină, trebuie să verificați funcția rinichilor și craniului fătului.

Bebelușii ale căror mame folosesc AIRAS trebuie monitorizați îndeaproape.

Hidroclorotiazida trece prin placentă, atunci când este utilizată în cele trei luni dintre și sfârșitul sarcinii poate fi toxică pentru făt și sugari: icter, tulburări electrolitice, reducerea trombocitelor.

Nu utilizați hidroclorotiazida pentru a trata femeile însărcinate, hipertensiunea sau pre-eclampsia în sarcină, deoarece nu face decât să mărească volumul circulației și să reducă cantitatea de sânge către placentă, fără a reduce simptomele bolii.

Hidroclorotiazida nu trebuie utilizată pentru hipertensiune arterială la femeile însărcinate decât dacă nu există un înlocuitor. Contraindicat Losacar-H pentru gravide.

Perioada de alăptare

Hidroclorotiazida este excretată prin laptele matern, așa că nu este recomandată utilizarea losacar-H în timpul alăptării. Ar trebui să utilizați o terapie mai sigură atunci când alăptați, în special pentru bebeluși sau nașteri premature.

Interacțiunea medicamentoasă

losartan

Nu există nicio interacțiune când se utilizează Losartan concomitent cu hidroclorotiazidă, digoxină, warfarină, cimetidină și fenobarbital.

Utilizarea cu diuretice de potasiu (Spironolacton, Triamteren, Amirolid), suplimente de potasiu sau săruri de potasiu va duce la hiperkaliemie. Când se utilizează medicamente antireceptorii pentru receptorii angiotensinei II și antiinflamatorii nesteroidieni (AINS) (AINS) (inhibitori selectivi sau neselectivi în COX-2) pot reduce eficacitatea hipotensiunii. Când se utilizează medicamentul controlat cu receptorul de angiotensină II sau diureticele cu AINS, poate crește riscul de afectare a funcției renale, cum ar fi insuficiență renală acută, hiperkaliemie, în special la persoanele cu insuficiență renală, persoanele în vârstă. Pe aceste obiecte, este necesară monitorizarea funcției la începutul tratamentului și verificarea periodică a funcției rinichilor.

Losartanul poate reduce efectele deșeurilor de sodiu și litiu. Prin urmare, concentrația de litiu și litiu trebuie monitorizată atunci când se utilizează sare de litiu împreună cu medicamentele receptorului de angiotensină II. Atunci când sunt coordonate cu alte medicamente antihipertensive, cum ar fi antidepresivele cu trei runde, medicamentele antipsihotice psihotice, baclofenul, amifostina, pot provoca hipotensiune arterială excesivă.

hidroclorotiazidă

Atunci când sunt utilizate concomitent, unele dintre următoarele medicamente pot provoca interacțiuni cu diureticele tiazidice: alcool, barbiturice, anestezie anestezică sau antidepresive cu trei runde care riscă hipotensiune arterială.

Tratamentul diabetului zaharat

Necesitatea de a ajusta doza pentru medicamente pentru diabet din cauza tiazidei afectează capacitatea de a tolera glucoza. Precauții la utilizarea metforminei din cauza riscului de infecție cu acid lactic din cauza insuficienței renale cauzată de hidroclorotiazidă.

Rășina schimbătoare de anioni precum colestiramina sau colestipolul se va lega cu hidroclorotiazida și va reduce absorbția medicamentului prin tractul gastrointestinal, cu 85% și 43%.

Alte medicamente antihipertensive, ateri corticosteroizi, suplimente pentru electroliți, potasiu...

litiu

Diureticele reduc clearance-ul litiului din rinichi, provocând toxicitate pentru litiu, deci nu trebuie coordonat.

Tratamentul gutei (Probenecid, sulfyrazon, alopurinol)

Trebuie să ajustați doza de medicament deoarece hidroclorotiazida poate crește concentrația de acid uric în ser, este necesară doza de probenecid, sulfipirazon, dar atunci când este utilizată simultan cu alopurinol va crește reacția de hipersensibilitate la acest medicament.

medicamente antivirale Acetilcolină (Atropin, biperiden)

Crește biodisponibilitatea diureticelor tiazidice datorită reducerii motilității gastro-intestinale și golului stomacal. Tiazid poate reduce excreția rinichilor de substanțe citotoxice precum ciclofosfamida, metotrexat și crește inhibarea măduvei acestora.

salicilat

Atunci când este utilizat cu doze mari de salicilat, poate crește toxicitatea salicilatului asupra sistemului nervos central.

metildopa

poate provoca anemie, hemoliză atunci când este utilizat simultan.

ciclosporină

Risc crescut de hiperuricemie și complicații de gută.

Depozitare

Păstrați medicamentul sub 30 ° C. Evitați lumina.

Alte medicamente

Declinare de responsabilitate

S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.