Таблетки Losacar-H 50 мг/12,5 мг Zydus Cadila для лечения гипертонии (10 блистеров по 10 таблеток)

Лекарственная форма Коробка из 10 блистеров по 10 таблеток.
Характеристики Лозартан, гидрохлоротиазид

Состав

Thành phần cho 1 viên

Информация о составе	Содержание
Лозартан	50мг
Гидрохлоротиазид	12,5 мг

Использование

Показания

Лекарственный препарат Лосакар-Н показан в случае:

Лечение гипертонии у пациентов не дает ответа на одну терапию (у пациентов с неконтролируемым артериальным давлением при раздельном применении только лозартана Кали или гидрохлоротиазида).

Лозартан является антагонистом рецептора ангиотензина II (рецептор AT1). Лозартан и его основные метаболиты обладают эффектом предотвращения сморщивания сосудов и секреции альдостерона ангиотензина II за счет избирательного предотвращения ангиотензина II, не прикрепляющегося к АТ1-рецептору, обнаруженного во многих тканях (гладких мышцах кровеносных сосудов, надпочечниках). И лозартан, и его основные активные метаболиты не проявляют локально-доминантного эффекта на АТ1-рецептор и обладают гораздо большим сродством к АТ-рецептору (около 1000 раз), чем к АТ-рецептору.

Лозартан является конкурентным ингибитором рецептора АТ1. Метаболическое вещество обладает активностью препарата от 10 до 40 раз сильнее лозартана в расчете на массу и является неконкурентным ингибитором АТ1-рецепторов. Антагонисты рецепторов ангиотензина II также обладают гемодинамическими эффектами, как и ингибиторы АПФ, но нежелательного эффекта обычных ингибиторов АПФ в виде сухого кашля нет.

гидрохлоротиазид

— тиазидный диуретик. Механизм гипотензии точно не известен. Тиазид влияет на механизм реабсорбции в почечных канальцах, увеличивая выведение натрия и хлоридов. Гидрохлортиадный диуретик уменьшает объем плазмы, повышает активность ренина и усиливает секрецию альдостерона, повышает содержание калия и бикарбоната. Ренин и альдостерон связаны через посредников ангиотензина, а в сочетании с резистентным к ангиотензину рецептором тиазидным диуретиком потеря калия снижается.

Лозартан Кали + Гидрохлоротиазид

Гипотензивный эффект комбинации Лозартан Кали + Гидрохлоротиазид сильнее при использовании каждого компонента по отдельности. Благодаря синергетическому действию двух компонентов Лосакар-Н оказывает воздействие на все объекты, при всех уровнях артериальной гипертензии.

Благодаря диуретическому действию гидрохлоротиазид повышает активность ленина в плазме, повышает секрецию альдостерона, снижает уровень калия в крови и увеличивает количество ангиотензина II. Координация действия лозартана предотвращает эффекты ангиотензина II и за счет ингибирования альдостерона может уменьшить потерю калия при сочетании с диуретиками.

Лозартан обладает эффектом увеличения легкой секреции мочевой кислоты с мочой. Гидрохлоротиазид вызывает незначительное повышение уровня мочевой кислоты в крови. Эта комбинация снижает гиперурикемию, вызванную диуретиками.

фармакокинетика

Лозартан Кали

После употребления лозартан хорошо всасывается и первоначально метаболизируется в печени благодаря ферментам CYP P450. Биодоступность препарата составляет примерно 33%. Около 14% пероральной дозы превращается в активные метаболиты, это вещество в основном является антагонистом антагониста ангиотензина II. Время выведения лозартана составляет около 2 часов, а метаболитов - около 6-9 часов. Максимальная концентрация лозартана в плазме достигается в течение 1 часа, метаболитов - в течение 3-4 часов.

Как лозартан, так и активные метаболиты тесно связаны с белками плазмы, главным образом с альбумином, и не могут проникнуть через кровоток. Распределение лозартана составляет около 34 л, метаболитов - 12 л. Сумма в плазме лозартана - 600 мл/мин, метаболических веществ - 50 м/мин. Их клиренс в почках составляет 75 мл/мин и 25 мл/мин.

У пациентов с циррозом печени легкой и средней степени тяжести площадь под кривой лозартана и метаболитов более активна, в 5 и в 2 раза больше, чем у людей с нормальным заболеванием печени.

гидрохлоротиазид

После приема гидрохлоротиазида быстро всасывается, биодоступность около 65-70%, диуретический эффект проявляется в течение 2 часов, достигая пика примерно через 4 часа, продолжаясь около 6 - 12 часов. Гидрохлоротиазид проходит через плаценту, но не проходит через гематоэнцефалический барьер и выделяется с молоком.

Гидрохлоротиазид быстро выводится через почки в неметаболической форме. Время продажи составляет от 5,6 до 14,8 часов. По крайней мере, 61% пероральной дозы выводится из организма в течение 24 часов.

Прежде чем принимать Таблетки Losacar-H 50 мг/12,5 мг Zydus Cadila для лечения гипертонии (10 блистеров по 10 таблеток)

Как применять

пероральные препараты.

Дозировка

Применять по назначению лечащего врача.

Обычная доза: 1 таблетка (Лозартан Кали 50 мг и гидрохлоротиазид 12,5 мг)/день.

Гипотензивный эффект достигается после употребления алкоголя в течение примерно 3-4 недель. При отсутствии ответа дозу можно увеличить до 2 таблеток/сут.

Примечание. Указанная выше доза предназначена только для справки. Конкретная дозировка зависит от состояния и степени прогрессирования заболевания. Для подбора подходящей дозы необходимо проконсультироваться с врачом или медицинским специалистом.

Что делать при передозировке?

При передозировке Лозакара-Н следует тщательно наблюдать за пациентами, проводя преимущественно симптоматическое лечение и поддерживающие мероприятия. Вызывает рвоту при приеме препарата в течение короткого времени, регидратацию электролитов, предотвращение печеночной комы, снижение артериального давления.

Общие признаки

Лозартан: Гипотензия, тахикардия, замедление сердечного ритма при симпатической стимуляции. При возникновении явлений гипотонии необходимо применять поддерживающие меры.

Гидрохлоротиазид: снижение уровня калия, хлоридов, натрия в крови, обезвоживание из-за чрезмерного приема диуретиков. При использовании с поддержкой сердечной деятельности наперстянки калий в крови может усугубить аритмию.

Что делать, если вы забыли принять 1 дозу?

Не записано.

Побочные эффекты

При использовании препарата Лосакар-Н у вас могут возникнуть нежелательные эффекты (ADR).

Обыкновенный, ADR> 1/100

Пищеварительная система: боль в животе, тошнота, вздутие живота, диарея.

нервно-психическая: бессонница, головная боль, головокружение, головокружение.

Дыхательная система: кашель, заложенность носа, синусит, инфекция верхних дыхательных путей, синусит.

Со стороны скелетно-мышечных суставов: судороги, боли в спине, мышечные боли и боли.

слабость, утомляемость, гиперкалиемия, снижение гематокрита и гемоглобина.

Нечасто, 1/1000

Кровь и лимфа: нейросуровые клетки, анемия, гемолиз, тромбоциты.

пищеварительная: запор, сухость во рту, метеоризм, стимуляция желудка, расстройства пищеварения, анорексия, подагра.

Неврологические и психические: сон, нарушения памяти, нарушения сна, стресс, мигрень, обмороки, нечеткость зрения, потеря зрения, шум в ушах.

Сердечно-сосудистая система: Гипотенарное давление, гипотония стоя, удары в барабанную перепонку.

костно-мышечные суставы: михор, онемение, боль в суставах, отек суставов, мышечная слабость.

Мочевые почки: Ночь, мочеиспускание, инфекции мочевыводящих путей, сахарный диабет, интерстициальный нефрит. Желтуха, панкреатит, крапивница, повышенная чувствительность кожи к свету.

Инструкции по обращению с ADR

При возникновении побочных эффектов препарата необходимо прекратить применение и сообщить об этом врачу или обратиться в ближайшее медицинское учреждение для своевременного лечения.

Предупреждения

Перед применением препарата необходимо внимательно прочитать инструкцию и ознакомиться с информацией, представленной ниже.

Противопоказано

Лозакар-Н-противопоказания в следующих случаях:

Повышенная чувствительность к лозартану Кали, гидрохлоротиазиду, производным сульфонамида или каким-либо ингредиентам препарата.

задержка мочи.

Беременные и кормящие женщины.

Случаи гипокалиемии или гиперкальциемии.

длительная гипогликемия.

Гепатит, застой желчи или холецистит.

Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина

гипер мочевая кислота или подагра.

Меры предосторожности при применении

лозартана

Фу Квинке

Пациенты, имеющие в анамнезе отек Квинке (отек лица, губ, горла, языка), должны находиться под тщательным наблюдением.

Гипотония и снижение объема кровообращения

Может возникнуть артериальная гипотензия, особенно после приема первой дозы лечения, у пациентов со сниженным объемом кровообращения и/или снижением содержания натрия вследствие приема сильных диуретиков, диеты с низким содержанием соли, диареи или рвоты. Необходимо скорректировать состояние перед использованием Losacar-H.

Электролитный дисбаланс

Часто встречающееся у пациентов с почечной недостаточностью, с диабетом или без него, это явление необходимо преодолеть. Поэтому необходимо контролировать концентрацию калия в плазме и клиренс креатинина, особенно у пациентов с сердечной недостаточностью и клиренсом креатинина 30–50 мл/мин. Не рекомендуется одновременное применение калийных диуретиков, добавок калия, заменителей соли, содержащих калий, с лозартаном/гидрохлотиадом.

Печеночная недостаточность

Концентрация лозартана значительно увеличивается у пациентов с циррозом печени, лозакар-Н следует с осторожностью применять у пациентов с легкой и умеренной печеночной недостаточностью в анамнезе. Лосакар-Н противопоказан пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью.

почечная недостаточность

Последствием ингибирования системы Реннин-Анотензин-Алостерон является изменение функции почек, включая почечную недостаточность (особенно у пациентов с функцией почек, зависящей от системы Реннин-Анотензин-Алостерон, например, у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью, предшествующей дисфункцией почек). Лозартан следует применять с осторожностью у пациентов со стенозом почки с одной или с обеих сторон.

сила надпочечников

Пациенты с первичным повышением альдостерона обычно не реагируют на антигипертензивные препараты, механизм действия которых заключается в ингибировании системы ренин-анотензинальдостерон. Поэтому применение Лосакара-Н не рекомендуется.

ишемическая болезнь сердца и заболевания головного мозга Чрезмерная гипотония у сердечно-сосудистых и цереброваскулярных пациентов с ишемией может привести к инфаркту миокарда или инсульту.

Сердечная недостаточность

У пациентов с сердечной недостаточностью (с почечной недостаточностью или без нее) существует риск развития тяжелой артериальной гипотензии и почечной недостаточности (чаще острой).

Стеноз аорты и стеноз митрального клапана, обструкция миокарда

Будьте осторожны с этими объектами.

Расовая разница

Ингибиторы ангиотензина и лозартана, по-видимому, менее эффективны в снижении артериального давления у чернокожих людей, чем у людей с другим цветом кожи, из-за более высокой скорости снижения рениновой болезни при высоком кровяном давлении.

гидрохлоротиазид

Гипотония, водный дисбаланс и электролиты

У некоторых пациентов могут возникать симптомы гипотонии. Пациентам необходимо контролировать дисбаланс воды и электролитов, такой как: уменьшение объема, гипоглик натрия, щелочная инфекция, хлориды, магний или калий в крови вследствие рвоты. Периодически проверяйте концентрацию электролитов в сыворотке. Явление гипогликемии может возникнуть у больных с отеками или в жаркую погоду.

Влияние на обмен веществ и эндокринную систему

Тиазиды могут снизить толерантность к глюкозе, возможно, придется скорректировать дозу препаратов для лечения диабета, включая инсулин. Потенциальный диабет может проявиться при лечении тиазидами.

Тиазиды могут снижать секрецию кальция с мочой и слегка повышать уровень кальция в сыворотке крови, что является признаком гипертиреоза. Прием тиазида следует прекратить перед проверкой функции паращитовидной железы. При применении тиазидных диуретиков возможно повышение уровня холестерина и нейтральных жиров. Лечение тиазидами может привести к повышению уровня мочевой кислоты в крови и/или развитию подагры у некоторых пациентов. Поскольку лозартан снижает уровень мочевой кислоты, лозартан комбинируется с гидрохлоротиазидом, что снижает гипергликемию, вызванную диуретиками.

Печеночная недостаточность

Будьте осторожны у пациентов с нарушением функции печени или прогрессирующим заболеванием печени, так как это может вызвать явления холеста печени, изменение водного баланса, электролитов может вызвать печеночную кому. Локасар-Н противопоказан пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью.

При применении тиазидов могут возникать реакции гиперчувствительности у лиц с аллергией в анамнезе или без нее, бронхиальной астмой, ухудшением или активацией системной красной волчанки.

вспомогательные вещества

В составе, содержащем лактозу, пациентам с непереносимостью глюкозы, дефицитом лактозы, нарушением положения глюкозы-галактозы не следует применять эти препараты.

Умение водить машину и работать с механизмами

Будьте осторожны, поскольку при начале применения или при увеличении дозы для лечения артериальной гипертензии может возникнуть сонливость или головокружение.

Беременность

Не используйте ангиотензин II (AIRAS) беременным женщинам. При лечении AIRAS пациентке необходимо изменить план беременности. При беременности необходимо прекратить лечение АИРАСом, используя соответствующую терапию.

Использование АИРАС в середине и конце трех месяцев беременности может вызвать отравление плода (снижение функции почек, околоплодных вод, недоразвитие черепа), неонатальную токсичность (почечная недостаточность, гипотония, гипертензия, гиперкалиемия).

При применении АИРАС в середине 3-го месяца беременности следует проверить функцию почек и черепа плода.

Младенцы, чьи матери используют AIRAS, должны находиться под пристальным наблюдением.

Гидрохлоротиазид проходит через плаценту, при применении в течение трех месяцев между и в конце беременности может быть токсичным для плода и ребенка: желтуха, электролитные нарушения, снижение тромбоцитов.

Не используйте гидрохлоротиазид для лечения беременных женщин, беременных с гипертонией или преэклампсией, поскольку он только увеличивает объем кровообращения и уменьшает количество крови, поступающей в плаценту, не уменьшая симптомов заболевания.

Гидрохлоротиазид не следует применять при гипертонии у беременных женщин, за исключением случаев, когда нет замены. Противопоказан Лосакар-Н беременным.

Период грудного вскармливания

Гидрохлоротиазид выделяется с грудным молоком, поэтому применение лосакара-Н во время грудного вскармливания не рекомендуется. Следует использовать более безопасную терапию при грудном вскармливании, особенно для младенцев или недоношенных детей.

Лекарственное взаимодействие

лозартан

Взаимодействие при одновременном применении Лозартана с гидрохлоротиазидом, дигоксином, варфарином, циметидином и фенобарбиталом не выявлено.

Применение с калийными диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амиролид), добавками калия или солями калия приведет к гиперкалиемии.При применении антирецепторных препаратов рецепторов ангиотензина II и нестероидных противовоспалительных средств (НПВП) (НПВП) (селективный ингибитор или неселективный в отношении ЦОГ-2) возможно снижение эффективности гипотензии. При применении препарата, контролируемого рецептором ангиотензина II, или диуретиков с НПВП может повышаться риск нарушений функции почек, таких как острая почечная недостаточность, гиперкалиемия, особенно у лиц с нарушением функции почек, пожилых людей. На этих объектах необходимо контролировать функцию в начале лечения и периодически проверять функцию почек.

Лозартан может уменьшить воздействие отходов натрия и лития. Поэтому концентрацию лития необходимо контролировать при применении соли лития вместе с препаратами, влияющими на рецепторы ангиотензина II. При сочетании с другими антигипертензивными препаратами, такими как трехкомпонентные антидепрессанты, психотические антипсихотические препараты, баклофен, амифостин, может вызвать чрезмерную гипотензию.

гидрохлоротиазид

При одновременном применении некоторые из следующих препаратов могут вызывать взаимодействие с тиазидными диуретиками: алкоголь, барбитураты, анестезирующие средства или трехкомпонентные антидепрессанты, что может привести к развитию гипотонии.

Лечение диабета

Необходимость корректировки дозы препаратов для лечения диабета, поскольку тиазиды влияют на способность переносить глюкозу. Меры предосторожности при применении метформина из-за риска развития молочнокислой инфекции вследствие нарушения функции почек, вызванного гидрохлоротиазидом.

Анионообменная смола, такая как холестирамин или колестипол, связывается с гидрохлоротиазидом и снижает всасывание препарата через желудочно-кишечный тракт на 85% и 43%.

Другие антигипертензивные препараты, кортикостероиды, добавки для электролитов, калия...

литий

Диуретики снижают клиренс лития почками, вызывая литиевую токсичность, поэтому их не следует согласовывать.

Лечение подагры (Пробенецид, сульфиразон, аллопуринол)

Необходима коррекция дозы препарата, поскольку гидрохлоротиазид может повышать концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови, доза пробенецида, сульфипиразона необходима, но при одновременном применении с Аллопуринолом усилится реакция гиперчувствительности к этому препарату.

противовирусные препараты Ацетилхолин (Атропин, бипериден)

Повышает биодоступность тиазидных диуретиков за счет уменьшения перистальтики желудочно-кишечного тракта и опорожнения желудка. Тиазид может снижать выведение почками цитотоксических веществ, таких как циклофосфамид, метотрексат, и усиливать их костномозговое угнетение.

салицилат

При применении высоких доз салицилата возможно усиление токсичности салицилата на центральную нервную систему.

метилдопа

при одновременном применении может вызвать анемию, гемолиз.

циклоспорин

Повышенный риск гиперурикемии и осложнений подагры.

Хранение

Хранить препарат при температуре ниже 30°С. Избегать света.

Другие препараты

Отказ от ответственности

Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.