Hipertansiyon için Losacar-H 50mg/12.5mg Zydus Cadila tabletleri (10 kabarcık x 10 tablet)

Farmasötik form 10 kabarcık x 10 tablet içeren kutu
Özellikler Losartan, hidroklorotiyazid

İçerik

Thành phần cho 1 viên

Kompozisyon bilgisi	İçerik
Losartan	50mg
Hidroklorotiyazid	12.5mg

Kullanım Alanları

Endikasyonlar

Losacar-H ilacı aşağıdaki durumlarda endikedir:

Hastalarda hipertansiyon tedavisi tek bir tedaviye yanıt vermez (kan basıncı kontrol edilemeyen hastalarda yalnızca Losartan Kali veya Hidroklorotiazid ayrı ayrı kullanıldığında).

Losartan bir anjiyotensin II reseptör antagonistidir (AT1 reseptörü). Losartan ve ana metabolitleri, birçok dokuda (kan damarı düz kasları, adrenal bezler) bulunan AT1 reseptörüne bağlanmayan Anjiyotensin II'yi selektif olarak engelleyerek, Anjiyotensin II'nin damar büzülmesini ve aldosteron salgılanmasını önleyici etkiye sahiptir. Hem Losartan hem de ana aktif metabolitler, AT1 reseptöründe lokal baskın etki göstermez ve AT reseptörüne göre çok daha büyük bir AT reseptör afinitesine (yaklaşık 1000 kat) sahiptir.

Losartan bir AT1 reseptörü rekabetçi inhibitörüdür. Metabolik madde, ağırlıkça hesaplanan Losartan'dan 10 ila 40 kat daha güçlü ilaç aktivitesine sahiptir ve AT1 reseptörleri ile rekabetçi olmayan bir inhibitördür. Anjiyotensin II reseptör antagonistlerinin de ACE inhibitörleri gibi hemodinamik etkileri vardır, ancak yaygın olarak görülen ACE inhibitörlerinin kuru öksürük gibi istenmeyen bir etkisi yoktur.

hidroklorotiyazid

bir tiazid diüretiktir. Hipotansiyon mekanizması net olarak bilinmemektedir. Tiazid, böbrek tübüllerindeki yeniden emilim mekanizmasını etkileyerek sodyum ve klorid atılımını artırır. Hidrokloritiad diüretik plazma hacmini azaltır, renin aktivitesini arttırır ve aldosteron sekresyonunu arttırır, potasyum ve bikarbonatı arttırır. Renin ve aldosteron, Anjiyotensin aracıları yoluyla bağlanır; tiazid diüretik ile dirençli bir anjiyotensin reseptörü ile birleştirildiğinde potasyum kaybını azaltır.

Losartan Kali + Hidroklorotiyazid

Losartan Kali + Hidroklorotiyazid kombinasyonunun hipotansiyon etkisi, her bir bileşenin tek başına kullanılması durumunda daha güçlüdür. Losacar-H, iki bileşenin sinerjik etkisi nedeniyle tüm nesnelerde, tüm hipertansiyon düzeylerinde etkiye sahiptir.

Hidroklorotiyazid, diüretik etkileri nedeniyle plazmadaki lenin aktivitesini arttırır, aldosteron sekresyonunu arttırır, kandaki potasyumu azaltır ve anjiyotensin II miktarını arttırır. Losartanın koordinasyonu, anjiyotensin II'nin etkilerini önlemiştir ve aldosteronun inhibisyonu yoluyla, diüretiklerle birleştirildiğinde potasyum kaybını azaltabilir.

Losartanın idrar yoluyla hafif ürik asit salgılanmasını artırma etkisi vardır. Hidroklorotiyazid kandaki ürik asitte hafif bir artışa neden olur. Bu kombinasyon diüretiklerin neden olduğu hiperürisemiyi azaltmıştır.

farmakokinetik

Losartan Kali

İçtikten sonra Losartan iyi emilir ve CYP P450 enzimleri sayesinde başlangıçta karaciğeri metabolize eder. İlacın biyoyararlanımı yaklaşık %33'tür. Oral dozun yaklaşık %14'ü aktif metabolitlere dönüşen bu madde çoğunlukla antagonistik Anjiyotensin II'dir. Losartanın atık zamanı yaklaşık 2 saat, metabolitlerin ise yaklaşık 6-9 saattir. Losartanın en yüksek plazma konsantrasyonuna 1 saatte, metabolitlerine ise 3-4 saatte ulaşılır.

Hem Losartan hem de aktif metabolitler, başta albümin olmak üzere plazma proteinlerine yüksek oranda bağlıdır ve kan dolaşımı bariyerini geçemezler. Losartan'ın dağılımı yaklaşık 34 L ve metabolitlerinin dağılımı 12 L'dir. Losartanın plazmasındaki toplam miktar 600 ml/dak, metabolik maddenin ise 50 m/dak'dır. Böbrekteki temizlenmeleri 75 ml/dk ve 25 ml/dk'dır.

Hafif ila orta dereceli sirozu olan hastalarda Losartan ve metabolitlerin eğrisinin altındaki alan, normal karaciğer hastalığı olan kişilere göre 5 kat daha fazla ve 2 kat daha fazla aktiftir.

hidroklorotiyazid

Hidroklorotiazid alındıktan sonra hızla emilir, biyoyararlanımı yaklaşık %65-70'tir, idrar söktürücü etkiler 2 saat içinde ortaya çıkar, yaklaşık 4 saat sonra zirveye ulaşır ve yaklaşık 6 - 12 saat sürer. Hidroklorotiyazid plasentayı geçer ancak kan bariyerini geçmez ve süte geçer.

Hidroklorotiyazid, metabolik olmayan formda böbrekler yoluyla hızla atılır. Satış süresi 5,6 ila 14,8 saat arasındadır. Oral doal dozun en az %61'i 24 saat içinde atılır.

Almadan önce Hipertansiyon için Losacar-H 50mg/12.5mg Zydus Cadila tabletleri (10 kabarcık x 10 tablet)

Ağızdan alınan ilaçlar

nasıl kullanılır?

Dozaj

Tedaviyi yapan doktorun talimatına göre kullanın.

Normal doz: 1 tablet (Losartan Kali 50 mg ve hidroklorotiyazid 12,5 mg)/gün.

Yaklaşık 3-4 hafta boyunca içki içtikten sonra elde edilen hipotansiyon etkileri. Cevap alınamazsa doz 2 tablet/güne çıkarılabilir.

Not: Yukarıdaki doz yalnızca referans amaçlıdır. Spesifik dozaj, hastalığın durumuna ve ilerleme düzeyine bağlıdır. Uygun doz için bir doktora veya uzman tıp uzmanına danışmanız gerekir.

Doz aşımı durumunda ne yapmalı?

Losacar-H doz aşımı durumunda hastaları, esas olarak semptomatik tedavi ve destekleyici önlemler olmak üzere yakından izlemelidir. İlacın kısa sürede alınması halinde kusmaya neden olur, rehidrasyon, elektrolit sağlar, karaciğer komasını önler, kan basıncını düşürür.

Yaygın belirtiler

Losartan: Hipotansiyon, taşikardi, sempatik uyarı verildiğinde kalp hızının yavaşlaması. Hipotansiyon olgusu oluştuğunda destekleyici tedbirlerin uygulanması gerekir.

hidroklorotiyazid: düşük potasyum, klorid, kan sodyumu, aşırı diüretiğe bağlı dehidrasyon. Digitalis kardiyak desteğiyle birlikte kullanıldığında kandaki potasyum aritmiyi artırabilir.

1 dozu unutursanız ne yapmalısınız?

Kaydedilmedi.

Yan etkiler

Losacar-H ilacını kullanırken istenmeyen etkilerle (ADR) karşılaşabilirsiniz.

Ortak, ADR> 1/100

Sindirim: karın ağrısı, mide bulantısı, şişkinlik, ishal.

gergin ve zihinsel: uykusuzluk, baş ağrısı, baş dönmesi, baş dönmesi.

Solunum: öksürük, burun tıkanıklığı, sinüzit, üst solunum yolu enfeksiyonu, sinüzit.

kas-iskelet eklemleri: kramplar, sırt ağrısı, kas ağrıları ve ağrıları.

Halsizlik, yorgunluk, hiperkalemi, hematokrit ve hemoglobinin azalması.

Yaygın olmayan, 1/1000

Kan ve lenf: Sinir hücreleri, anemi, hemoliz, trombositler.

Sindirim: kabızlık, ağız kuruluğu, şişkinlik, mide uyarımı, sindirim bozuklukları, anoreksi, gut.

Nörolojik ve zihinsel: Uyku, hafıza bozuklukları, uyku bozuklukları, stres, migren, bayılma, bulanık görme, görme kaybı, kulak çınlaması.

Kardiyovasküler: Hipotener basınç, ayakta hipotansiyon, göğüs davullarına vurma.

kas-iskelet sistemi eklemleri: mikor, uyuşukluk, eklem ağrısı, eklem şişmesi, kas zayıflığı.

İdrar böbrekleri: Gece, idrar, idrar yolu enfeksiyonları, şeker hastalığı, interstisyel nefrit. sarılık, pankreatit, ürtiker, cildin ışığa duyarlılığı arttı.

ADR'nin nasıl ele alınacağına ilişkin talimatlar

İlacın yan etkileri görüldüğünde kullanmayı bırakıp doktora haber vermek veya zamanında tedavi için en yakın sağlık kuruluşuna gitmek gerekir.

Uyarılar

İlacı kullanmadan önce kullanma talimatını dikkatlice okumanız ve aşağıdaki bilgilere başvurmanız gerekmektedir.

Kontrendike

Aşağıdaki durumlarda Losacar-H-kontrendikasyonları:

Losartan Kali, Hidroklorotiyazid, Sülfonamid türevleri veya ilacın herhangi bir bileşenine karşı aşırı duyarlılık.

idrar retansiyonu.

Hamile ve emziren kadınlar.

Hipokalemi veya hiperkalsemi vakaları.

uzun süreli hipoglisemi.

Hepatit, safra stazı veya kolesistit.

Şiddetli böbrek yetmezliği (Kreatinin klerensi

hiperürik asit veya gut.

losartan

kullanırken alınacak önlemler

Phu Quincke

Quincke ödemi (yüz, dudak, boğaz, dil şişmesi) öyküsü olan hastalar yakından izlenmelidir.

Hipotansiyon ve dolaşım hacminde azalma

Dolaşım hacmi azalmış ve/veya güçlü diüretikler, düşük tuzlu diyet, ishal veya kusma nedeniyle sodyum azalması olan hastalarda özellikle tedavinin ilk dozundan sonra hipotansiyon ortaya çıkabilir. Losacar-H'yi kullanmadan önce durumu ayarlamanız gerekir.

Elektrolit dengesizliği

Diyabetli veya diyabetsiz böbrek yetmezliği olan hastalarda sık görülen bu fenomenin üstesinden gelinmelidir. Bu nedenle, özellikle kalp yetmezliği olan ve kreatinin klerensi 30-50 ml/dak olan hastalarda plazma potasyum konsantrasyonlarının ve kreatinin klerensinin izlenmesi gerekir. Potasyum diüretiklerinin, potasyum takviyelerinin, potasyum içeren tuz ikame maddelerinin losartan/hidroklotiad ile eş zamanlı kullanımı önerilmez.

Karaciğer yetmezliği

Sirozlu hastalarda Losartan konsantrasyonu anlamlı derecede artar, hafif-orta şiddette karaciğer yetmezliği öyküsü olan hastalarda Losacar-H dikkatli kullanılmalıdır. Losacar-H ciddi karaciğer yetmezliği olan hastalarda kontrendikedir.

böbrek yetmezliği

Rennin-Anotensin-Aldosteron sisteminin inhibe edilmesinin sonucu, böbrek yetmezliği de dahil olmak üzere böbrek fonksiyonunun değişmesidir (özellikle ciddi kalp yetmezliği hastaları, daha önce böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalar gibi Rennin-Anotensin-aldosteron sistemine bağlı böbrek fonksiyonu olan hastalarda). Losartan, bir tarafta veya her iki tarafta böbrek stenozu olan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır.

adrenal güç

Primer aldosteron artışı olan hastalar, etki mekanizmaları Rennin-Anotensinaldosteron sisteminin inhibisyonu yoluyla olan antihipertansif ilaçlara genellikle yanıt vermezler. Therefore, the use of Losacar-H is not recommended.

koroner arter hastalığı ve beyin hastalığı İskemili kardiyovasküler ve serebrovasküler hastalarda aşırı hipotansiyon, miyokard enfarktüsü veya felce yol açabilir.

kalp yetmezliği

Kalp yetmezliği olan hastalarda (böbrek yetmezliğinin eşlik ettiği veya etmediği), ciddi arteriyel hipotansiyon ve böbrek yetmezliği (genellikle akut) riski olacaktır.

Aort darlığı ve mitral kapak stenozu, miyokard tıkanıklığı

Bu nesnelere karşı dikkatli olun.

Irk farkı

Anjiyotensin, Losartan inhibitörleri, yüksek tansiyonda Renin hastalığını azaltma oranının daha yüksek olması nedeniyle, siyah kişilerde kan basıncını düşürmede diğer ten renklerine göre daha az etkili görünüyor.

hidroklorotiyazid

Hipotansiyon, su dengesizliği ve elektrolitler

Bazı hastalarda hipotansiyon belirtileri ortaya çıkabilir. Hastaların kusma nedeniyle hacim azalması, hipoglisodyum, alkalin enfeksiyonu, klorür, magnezyum veya kandaki potasyum gibi su ve elektrolit dengesizliklerini izlemeleri gerekir. Serumdaki elektrolit konsantrasyonunu periyodik olarak kontrol edin. Hipoglisemi olgusu ödemli hastalarda veya sıcak havalarda ortaya çıkabilmektedir.

Metabolizma ve endokrin üzerindeki etkiler

Tiyazid glukoz toleransını azaltabilir, insülin dahil diyabet tedavisi ilaçlarının dozunu ayarlamak zorunda kalabilir. Tiazid tedavisi sırasında potansiyel diyabet ortaya çıkabilir.

Tiyazid idrarda kalsiyum sekresyonunu azaltabilir ve aşırı hipertiroidizm belirtileri olan serum kalsiyum düzeylerinde hafif bir artış gösterebilir. Paratiroid fonksiyonu kontrol edilmeden önce tiazid kesilmelidir. Tiyazid diüretikleri kullanıldığında kolesterol ve nötr yağ seviyeleri artabilir. Tiyazid tedavisi bazı hastalarda kandaki ürik asidi artırabilir ve/veya gut hastalığına neden olabilir. Losartan ürik asidi azalttığından, Losartan diüretiklere bağlı hiperglisemiyi azaltan hidroklorotiyazid ile birleşir.

Karaciğer yetmezliği

Karaciğer fonksiyon bozukluğu veya ilerleyici karaciğer hastalığı olan hastalarda dikkatli olun, çünkü karaciğerde kolest fenomenine, su değişikliklerine, elektrolitler karaciğer komasına neden olabilir. Locasar-H, ciddi karaciğer yetmezliği olan hastalarda kontrendikedir.

Tiazid kullanırken, alerji öyküsü, bronşiyal astımı olan veya sistemik lupus eritematozusu kötüleştiren veya aktive eden kişilerde aşırı duyarlılık reaksiyonları meydana gelebilir.

yardımcı maddeler

Laktoz içeren bileşimde glukozu tolere edemeyen, laktoz eksikliği olan, glukoz-galaktoz malpozasyonu olan hastaların bu ilaçları kullanmaması gerekir.

Araç ve makine kullanma becerisi

Hipertansiyonu tedavi etmek için kullanmaya başlarken veya dozu artırırken uyuşukluk veya baş dönmesi yaşayabileceğiniz için dikkatli olun.

Gebelik

Anjiyotensin II'yi (AIRAS) hamile kadınlar için kullanmayın. Tedavi AIRAS ile olduğunda hastanın gebelik planını değiştirmesi gerekir. Hamileyseniz uygun tedaviyi uygulayarak AIRAS tedavisini durdurmak gerekir.

AIRAS'ın hamileliğin orta ve üçüncü ayında kullanılması fetal zehirlenmeye (böbrek fonksiyonlarında azalma, amniyotik sıvı, az gelişmiş kafatası), neonatal toksisiteye (böbrek yetmezliği, hipotansiyon, hipertansiyon, hiperkalemi) neden olabilir.

Eğer AIRAS'ı hamileliğin orta 3 ayında kullanıyorsanız fetüsün böbrek ve kafatası fonksiyonlarını kontrol etmelisiniz.

Anneleri AIRAS kullanan bebeklerin yakından takip edilmesi gerekmektedir.

Hidroklorotiyazid plasentadan geçer, hamileliğin bitiminden sonraki üç ay içinde kullanıldığında fetüs ve bebekler için toksik olabilir: sarılık, elektrolit bozuklukları, trombosit azalması.

Hidroklorotiyazid hamile kadınları, hamilelik hipertansiyonunu veya preeklampsiyi tedavi etmek için kullanmayın çünkü hastalığın semptomlarını azaltmadan yalnızca dolaşım hacmini arttırır ve plasentaya giden kan miktarını azaltır.

Hidroklorotiyazid, yerine başka bir alternatif olmadığı sürece hamile kadınlarda hipertansiyon için kullanılmamalıdır. Hamile kadınlar için kontrendike Losacar-H.

Emzirme dönemi

Hidroklorotiyazid anne sütüne geçtiğinden emzirme döneminde losacar-H kullanımı önerilmez. Özellikle bebekler veya erken doğumlar için emzirirken daha güvenli tedavi uygulanmalıdır.

İlaç etkileşimi

losartan

Losartan'ın hidroklorotiyazid, digoksin, varfarin, simetidin ve fenobarbital ile eş zamanlı kullanımında herhangi bir etkileşim görülmez.

Potasyum diüretikleri (Spironolakton, Triamteren, Amirolid), potasyum takviyeleri veya potasyum tuzları ile birlikte kullanılması hiperkalemiye yol açacaktır. Anjiyotensin II reseptör anti-reseptör ilaçları ve nonsteroidal antiinflamatuar (NSAID'ler) (NSAID'ler) (COX-2'de seçici inhibitör veya seçici olmayan) kullanıldığında hipotansiyonun etkinliğini azaltabilir. Anjiyotensin II reseptörü kontrollü ilaç veya diüretiklerin NSAID'lerle birlikte kullanılması, özellikle böbrek fonksiyonu bozuk kişilerde ve yaşlılarda akut böbrek yetmezliği, hiperkalemi gibi böbrek fonksiyon bozukluğu riskini artırabilir. Bu nesnelerde tedavinin başlangıcında fonksiyonun izlenmesi ve böbrek fonksiyonunun periyodik olarak kontrol edilmesi gerekir.

Losartan, sodyum ve lityum atıklarının etkilerini azaltabilir. Bu nedenle lityum tuzu Anjiyotensin II reseptör ilaçlarıyla birlikte kullanıldığında lityum lityum konsantrasyonu izlenmelidir. Üçlü antidepresanlar, psikotik antipsikotik ilaçlar, Baklofen, amifostin gibi diğer antihipertansif ilaçlarla birlikte kullanıldığında aşırı hipotansiyona neden olabilir.

hidroklorotiyazid

Aşağıdaki ilaçlardan bazıları eş zamanlı kullanıldığında tiazid diüretiklerle etkileşime neden olabilir: alkol, barbitürat, anestezik anestezi veya hipotansiyon riski taşıyan üç turlu antidepresanlar.

Diyabet tedavisi

Tiyazidin glikozu tolere etme yeteneğini etkilemesi nedeniyle diyabet ilaçlarının dozunu ayarlamak gerekir. Hidroklorotiyazidin neden olduğu böbrek fonksiyon bozukluğuna bağlı laktik asit enfeksiyonu riski nedeniyle metformin kullanırken dikkat edilmesi gerekenler.

Kolestiramin veya Kolestipol gibi anyon değişim reçinesi, hidroklorotiyazid ile bağlanacak ve ilacın gastrointestinal sistem yoluyla emilimini %85 ve %43 oranında azaltacaktır.

Diğer antihipertansif ilaçlar, kortikosteroid atherler, elektrolit takviyeleri, potasyum ...

lityum

Diüretikler böbreklerin lityum klirensini azaltarak lityum toksisitesine neden olur, bu nedenle koordine edilmemelidir.

Gut tedavisi (Probenecid, sülfyrazon, allopurinol)

Hidroklorotiyazid serumdaki ürik asit konsantrasyonunu artırabileceği için ilacın dozunu ayarlamak gerekir, probenesid, sülfipirazon dozu gerekir, ancak Allopurinol ile eş zamanlı kullanıldığında bu ilaca karşı aşırı duyarlılık reaksiyonunu artıracaktır.

antiviral ilaçlar Asetilkolin (Atropin, biperiden)

Gastrointestinal motiliteyi ve mide boşluğunu azalttığı için tiyazid diüretiklerinin biyoyararlanımını artırır. Tiazid, siklofosfamid, metotreksat gibi sitotoksik maddelerin böbreklerden atılımını azaltabilir ve kemik iliği inhibisyonunu artırabilir.

salisilat

Yüksek dozda salisilat ile kullanıldığında salisilatın merkezi sinir sistemi üzerindeki toksisitesini artırabilir.

metildopa

eş zamanlı kullanıldığında anemi, hemolize neden olabilir.

siklosporin

Artan hiperürisemi ve gut komplikasyonları riski.

Saklama

İlacı 30°C'nin altında saklayın. Işıktan kaçının.

Diğer uyuşturucular

Sorumluluk reddi beyanı

Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.