Лозакар-Н 50 мг/12,5 мг Зидус Кадила таблетки від гіпертонії (10 блістерів х 10 таблеток)

Лікарська форма Коробка 10 блістерів х 10 таблеток
Характеристики Лозартан, гідрохлортіазид

Склад

Thành phần cho 1 viên

Інформація про склад	Зміст
Лозартан	50 мг
Гідрохлортіазид	12,5 мг

Використання

Показання

Препарат Лозакар-Н показаний при:

Лікування артеріальної гіпертензії у пацієнтів не реагує на одну терапію (у пацієнтів з неконтрольованим артеріальним тиском, коли вони застосовуються лише окремо від лозартану калі або гідрохлоротіазиду).

Лозартан є антагоністом рецепторів ангіотензину II (рецептор AT1). Лозартан і основні метаболіти запобігають скороченню судин і секреції альдостерону ангіотензину ІІ шляхом селективного запобігання ангіотензину ІІ, не приєднуючись до рецептора АТ1, який міститься в багатьох тканинах (гладкі м’язи кровоносних судин, надниркові залози). І лозартан, і основні активні метаболіти не виявляють локального домінуючого ефекту на рецептор AT1 і мають набагато більшу спорідненість до рецептора AT (приблизно в 1000 разів), ніж рецептор AT.

Лозартан є конкурентним інгібітором рецептора АТ1. Метаболічна речовина має активність препарату в 10-40 разів сильнішу за лозартан у перерахунку на масу і є неконкурентним інгібітором АТ1-рецепторів. Антагоністи рецепторів ангіотензину ІІ також мають гемодинамічні ефекти, такі як інгібітори АПФ, але немає небажаного ефекту від звичайних інгібіторів АПФ як сухого кашлю.

гідрохлоротіазид

є тіазидним діуретиком. Механізм гіпотензії невідомий. Тіазид впливає на механізм реабсорбції в ниркових канальцях, збільшуючи виведення натрію та хлориду. Гідрохлорітіадний діуретик зменшує об’єм плазми, підвищує активність реніну та секрецію альдостерону, підвищує вміст калію та бікарбонату. Ренін і альдостерон пов’язані через ангіотензинові посередники, у поєднанні з рецептором ангіотензину, стійким до тіазидного діуретика, це зменшить втрату калію.

Лозартан Калі + гідрохлортіазид

Гіпотензивний ефект комбінації лозартан калі + гідрохлоротіазид є сильнішим, якщо кожен компонент використовується окремо. Завдяки синергічній дії двох компонентів Лосакар-Н діє на будь-які об'єкти, будь-які ступені гіпертонічної хвороби.

Завдяки сечогінній дії гідрохлоротіазид підвищує активність леніну в плазмі крові, підвищує секрецію альдостерону, знижує вміст калію в крові та підвищує кількість ангіотензину II. Координація лозартану запобігає ефектам ангіотензину ІІ і завдяки пригніченню альдостерону може зменшити втрату калію при поєднанні з діуретиками.

Лозартан підвищує секрецію сечової кислоти з сечею. Гідрохлоротіазид викликає незначне підвищення рівня сечової кислоти в крові. Ця комбінація зменшила гіперурикемію, спричинену діуретиками.

Фармакокінетика

Лозартан Калі

Після вживання лозартан добре засвоюється і спочатку метаболізується в печінці завдяки ферментам CYP P450. Біодоступність препарату становить приблизно 33%. Близько 14% пероральної дози перетворюється в активні метаболіти, ця речовина в основному є антагоністом антагоніста ангіотензину II. Час втрати лозартану становить приблизно 2 години, а метаболітів – приблизно 6-9 годин. Максимальна концентрація лозартану в плазмі крові досягається протягом 1 години, метаболітів – протягом 3-4 годин.

Як лозартан, так і активні метаболіти сильно зв’язуються з білками плазми, головним чином з альбуміном, і не можуть пройти крізь кровотік. Розподіл лозартану становить приблизно 34 л, а метаболітів – 12 л. Загальна кількість лозартану в плазмі становить 600 мл/хв, метаболічної речовини – 50 м/хв. Їх кліренс у нирках становить 75 мл/хв і 25 мл/хв.

У пацієнтів із легким та середнім цирозом печінки площа під кривою лозартану та метаболітів є більш активною, у 5 разів більше та 2 рази більше, ніж у людей із нормальним захворюванням печінки.

гідрохлоротіазид

Після прийому гідрохлоротіазид швидко всмоктується, біодоступність становить близько 65-70%, діуретичний ефект проявляється протягом 2 годин, досягаючи піку приблизно через 4 години, зберігається приблизно 6 - 12 годин. Гідрохлоротіазид проходить через плаценту, але не проходить через кров’яний бар’єр і виділяється з молоком.

Гідрохлоротіазид швидко виводиться через нирки в неметаболічній формі. Час продажу становить від 5,6 до 14,8 годин. Принаймні 61% пероральної дози виводиться протягом 24 годин.

Перед прийомом Лозакар-Н 50 мг/12,5 мг Зидус Кадила таблетки від гіпертонії (10 блістерів х 10 таблеток)

Як використовувати

пероральні препарати.

Дозування

Застосовувати за призначенням лікуючого лікаря.

Звичайна доза: 1 таблетка (лозартан калі 50 мг і гідрохлортіазид 12,5 мг)/день.

Ефект гіпотензії досягається після вживання протягом приблизно 3-4 тижнів. Якщо реакції немає, дозу можна збільшити до 2 таблеток на день.

Примітка: наведена вище доза лише для довідки. Конкретне дозування залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Для підбору відповідної дози необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом.

Що робити при передозуванні?

При передозуванні Лозакар-Н слід ретельно спостерігати за пацієнтами, головним чином проводити симптоматичне лікування та підтримувальні заходи. Викликає блювоту при прийомі препарату в короткий термін, регідратацію, електроліт, попередження печінкової коми, зниження артеріального тиску.

Загальні ознаки

Лозартан: артеріальна гіпотензія, тахікардія, уповільнення серцевого ритму при симпатичній стимуляції. При появі явища гіпотензії необхідно застосовувати підтримуючі заходи.

гідрохлоротіазид: зниження рівня калію, хлоридів, натрію в крові, дегідратація внаслідок надмірного діуретика. Якщо використовується з дигіталісом для підтримки серця, калій у крові може посилити аритмію.

Що робити, якщо забули 1 дозу?

Не записано.

Побічні ефекти

При застосуванні препарату Лосакар-Н у вас можуть виникнути небажані ефекти (ADR).

Поширений, ADR> 1/100

Травлення: біль у животі, нудота, здуття живота, діарея.

нервово-психічні: безсоння, головний біль, запаморочення, запаморочення.

Дихальна система: кашель, закладеність носа, синусит, інфекція верхніх дихальних шляхів, синусит.

скелетно-м’язові суглоби: судоми, біль у спині, м’язові болі.

слабкість, втома, гіперкаліємія, зниження рівня гематокриту та гемоглобіну.

Нечасто, 1/1000

Кров і лімфа: клітини Neurosur, анемія, гемоліз, тромбоцити.

травлення: запор, сухість у роті, метеоризм, стимуляція шлунка, розлади травлення, анорексія, подагра.

Неврологічні та психічні: сон, розлади пам’яті, розлади сну, стрес, мігрень, непритомність, розмитість зору, втрата зору, шум у вухах.

Серцево-судинна система: гіпотенарний тиск, гіпотонія стоячи, удари по барабанах.

скелетно-м'язові суглоби: біль у суглобах, оніміння, біль у суглобах, набряк суглобів, м'язова слабкість.

Сечовивідні нирки: ніч, сеча, інфекції сечовивідних шляхів, діабет, інтерстиціальний нефрит. жовтяниця, панкреатит, кропив'янка, підвищена чутливість шкіри до світла.

Інструкції щодо поводження з ADR

При появі побічної дії препарату необхідно припинити застосування та повідомити лікаря або звернутися до найближчого медичного закладу для своєчасного лікування.

Попередження

Перед використанням препарату необхідно уважно прочитати інструкцію та ознайомитись з наведеною нижче інформацією.

Протипоказаний

Лозакар-Н протипоказаний у таких випадках:

Підвищена чутливість до лозартану калі, гідрохлоротіазиду, похідних сульфонамідів або будь-яких інгредієнтів препарату.

затримка сечі.

Вагітним і годуючим жінкам.

Випадки гіпокаліємії або гіперкальціємії.

тривала гіпоглікемія.

Гепатит, застій жовчі або холецистит.

Тяжка ниркова недостатність (кліренс креатиніну

гіперсечова кислота або подагра.

Застереження під час використання

лозартан

Фу Квінке

За пацієнтами з набряком Квінке в анамнезі (набряк обличчя, губ, горла, язика) слід ретельно спостерігати.

Артеріальна гіпотензія та зниження об'єму кровообігу

Можлива артеріальна гіпотензія, особливо після першої дози лікування у пацієнтів зі зниженим об’ємом кровообігу та/або зниженням вмісту натрію внаслідок сильних діуретиків, дієти з низьким вмістом солі, діареї або блювання. Необхідно скоригувати стан перед використанням Лозакар-Н.

Електролітний дисбаланс

це явище, яке часто зустрічається у пацієнтів із нирковою недостатністю з діабетом або без нього, слід подолати. Тому необхідно контролювати концентрацію калію в плазмі крові та кліренс креатиніну, особливо у пацієнтів із серцевою недостатністю та кліренсом креатиніну 30–50 мл/хв. Не рекомендується одночасне застосування калієвих діуретиків, калієвих добавок, замінників солі, що містять калій, з лозартаном/гідрохлортіадом.

Печінкова недостатність

Концентрація лозартану значно підвищується у хворих на цироз печінки, Лозакар-Н слід застосовувати з обережністю пацієнтам з печінковою недостатністю легкого та помірного ступеня в анамнезі. Лозакар-Н протипоказаний пацієнтам з тяжкою печінковою недостатністю.

ниркова недостатність

Наслідком пригнічення системи реннін-анотензин-альдостерон є зміна функції нирок, включаючи ниркову недостатність (особливо у пацієнтів із функцією нирок, що залежить від системи реннін-анотензин-алостерон, наприклад у пацієнтів із тяжкою серцевою недостатністю, попередньою дисфункцією нирок). Лозартан слід застосовувати з обережністю пацієнтам зі стенозом нирки з одного або з обох боків.

сила надниркових залоз

Пацієнти з первинним підвищенням рівня альдостерону зазвичай не реагують на антигіпертензивні препарати, механізм дії яких полягає в інгібуванні системи ренін-анотензинальдостерон. Тому застосування Лозакар-Н не рекомендується.

ішемічна хвороба серця та церебральна хвороба Надмірна гіпотензія у серцево-судинних і цереброваскулярних пацієнтів з ішемією може призвести до інфаркту міокарда або інсульту.

Серцева недостатність

У пацієнтів із серцевою недостатністю (з або без ниркової недостатності) існуватиме ризик тяжкої артеріальної гіпотензії та ниркової недостатності (як правило, гострої).

Стеноз аорти та мітрального клапана, обструкція міокарда

Будьте обережні з цими об'єктами.

Різниця між расами

Інгібітори ангіотензину та лозартану менш ефективні для зниження артеріального тиску у темношкірих людей, ніж у людей з іншими кольорами шкіри, через вищий рівень зниження ренінової хвороби при високому кров’яному тиску.

гідрохлоротіазид

Гіпотонія, дисбаланс води та електролітів

У деяких пацієнтів можуть виникати симптоми гіпотензії. Пацієнтам необхідно контролювати дисбаланс води та електролітів, наприклад: зменшення об’єму, гіпоглікемію натрію, лужну інфекцію, вміст хлоридів, магнію або калію в крові через блювання. Періодично перевіряйте концентрацію електролітів у сироватці крові. Явище гіпоглікемії може виникати у пацієнтів з набряками або в жарку погоду.

Вплив на обмін речовин і ендокринну систему

Тіазид може знизити толерантність до глюкози, можливо, доведеться коригувати дозу препаратів для лікування діабету, включаючи інсулін. Потенційний діабет може проявлятися при лікуванні тіазидами.

Тіазид може зменшувати секрецію кальцію з сечею та може дещо підвищувати рівень кальцію в сироватці крові, що є ознаками гіпертиреозу. Перед перевіркою функції паращитовидної залози слід припинити застосування тіазиду. При застосуванні тіазидних діуретиків можливе підвищення рівня холестерину і нейтральних жирів. Лікування тіазидом може підвищити рівень сечової кислоти в крові та/або подагру у деяких пацієнтів. Оскільки лозартан знижує сечову кислоту, лозартан поєднується з гідрохлортіазидом, який зменшує гіперглікемію за рахунок діуретиків.

Печінкова недостатність

Будьте обережні у пацієнтів з порушенням функції печінки або прогресуючим захворюванням печінки, оскільки це може спричинити холестез, зміни води, електролітів можуть спричинити печінкову кому. Локасар-Н протипоказаний пацієнтам з тяжкою печінковою недостатністю.

При застосуванні тіазиду можуть виникнути реакції гіперчутливості у суб’єктів з або без алергії в анамнезі, бронхіальної астми, погіршення або активація системного червоного вовчака.

допоміжні речовини

У складі, що містить лактозу, пацієнти з непереносимістю глюкози, дефіцитом лактози, глюкозо-галактозною недостатністю вживати ці препарати не слід.

Здатність керувати транспортними засобами та працювати з механізмами

Будьте обережні, тому що на початку застосування або при збільшенні дози для лікування гіпертонії може виникнути сонливість або запаморочення.

Вагітність

Не використовуйте ангіотензин II (AIRAS) вагітним жінкам. При лікуванні AIRAS пацієнтці необхідно змінити план вагітності. При вагітності необхідно припинити лікування АІРАСом, застосувавши відповідну терапію.

Використання AIRAS у середині та наприкінці трьох місяців вагітності може спричинити отруєння плода (зниження функції нирок, амніотичної рідини, недорозвинення черепа), неонатальну токсичність (ниркова недостатність, гіпотензія, гіпертензія, гіперкаліємія).

При застосуванні AIRAS в середині 3 місяців вагітності слід перевірити функцію нирок і черепа плода.

Необхідно ретельно спостерігати за немовлятами, чиї матері використовують AIRAS.

Гідрохлоротіазид проходить через плаценту, при застосуванні протягом трьох місяців між вагітністю та до кінця вагітності може бути токсичним для плода та немовлят: жовтяниця, електролітні розлади, зниження тромбоцитів.

Не використовуйте гідрохлортіазид для лікування вагітних жінок, гіпертензії вагітних або прееклампсії, оскільки він лише збільшує об’єм кровообігу та зменшує кількість крові до плаценти, не зменшуючи симптомів захворювання.

Гідрохлортіазид не слід застосовувати для лікування гіпертензії у вагітних, якщо немає заміни. Протипоказаний Лозакар-Н вагітним.

Період годування груддю

Гідрохлортіазид виділяється з грудним молоком, тому застосування лозакар-Н у період годування груддю не рекомендується. Слід використовувати більш безпечну терапію під час годування груддю, особливо для немовлят або передчасних пологів.

Лікарська взаємодія

лозартан

При одночасному застосуванні лозартану з гідрохлортіазидом, дигоксином, варфарином, циметидином і фенобарбіталом взаємодії немає.

Застосування з калієвими діуретиками (спіронолактон, триамтерен, аміролід), добавками калію або солями калію призведе до гіперкаліємії. При застосуванні антирецепторних препаратів рецепторів ангіотензину II і нестероїдних протизапальних засобів (НПЗП) (селективних інгібіторів або неселективних ЦОГ-2) можливе зниження ефективності гіпотензії. При застосуванні препарату, контрольованого рецепторами ангіотензину ІІ, або діуретиків з НПЗП може підвищуватися ризик порушення функції нирок, наприклад гострої ниркової недостатності, гіперкаліємії, особливо у людей з порушеннями функції нирок, людей похилого віку. На цих об’єктах необхідно контролювати функцію на початку лікування та періодично перевіряти функцію нирок.

Лозартан може зменшити вплив відходів натрію та літію. Таким чином, при застосуванні солі літію разом з препаратами рецепторів ангіотензину ІІ слід контролювати концентрацію літію. У поєднанні з іншими антигіпертензивними препаратами, такими як антидепресанти трьох циклів, психотичні антипсихотичні препарати, баклофен, аміфостин, може спричинити надмірну гіпотензію.

гідрохлоротіазид

При одночасному застосуванні деякі з наступних препаратів можуть спричинити взаємодію з тіазидними діуретиками: алкоголь, барбітурати, анестезуючий наркоз або трикомпонентні антидепресанти, які ризикують артеріальною гіпотензією.

Лікування діабету

Need to adjust the dose for diabetes medications due to thiazid affects the ability to tolerate glucose. Застереження при застосуванні метформіну через ризик інфікування молочною кислотою внаслідок порушення функції нирок, спричиненого гідрохлоротіазидом.

Аніонообмінна смола, як холестирамін або колестипол, зв'яжеться з гідрохлоротіазидом і зменшить всмоктування препарату через шлунково-кишковий тракт на 85% і 43%.

Інші антигіпертензивні засоби, кортикостероїдні препарати, електролітні добавки, калій...

літій

Діуретики знижують кліренс літію в нирках, викликаючи токсичність літію, тому їх не слід узгоджувати.

Лікування подагри (пробенецид, сульфіразон, алопуринол)

Потрібна корекція дози препарату, оскільки гідрохлоротіазид може підвищувати концентрацію сечової кислоти в сироватці крові, необхідна доза пробенециду, сульфіпіразону, але при одночасному застосуванні з алопуринолом посилиться реакція гіперчутливості на цей препарат.

противірусні препарати Ацетилхолін (Атропін, біпериден)

Підвищує біодоступність тіазидних діуретиків за рахунок зниження моторики шлунково-кишкового тракту та випорожнення шлунка. Тіазид може зменшувати виведення нирками цитотоксичних речовин, таких як циклофосфамід, метотрексат, і посилювати їх пригнічення кісткового мозку.

саліцилат

При застосуванні з високими дозами саліцилату можливе посилення токсичності саліцилату на центральну нервову систему.

метилдопа

може викликати анемію, гемоліз при одночасному застосуванні.

циклоспорин

Підвищений ризик гіперурикемії та ускладнень подагри.

Зберігання

Зберігати препарат при температурі нижче 30 ° С. Уникати світла.

Інші препарати

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.