Losagen 50 Heterero-Tabletten behandeln Bluthochdruck (3 Blister x 10 Tabletten)

Darreichungsform Packung mit 3 Blisterpackungen x 10 Tabletten
Spezifikationen Losartan

Inhaltsstoff

Informationen zur Zusammensetzung	Inhalt
Losartan	50 mg

Verwendet

Indikationen

Losagen 50 Arzneimittel sind in folgenden Fällen angezeigt:

Behandlung von Bluthochdruck. Dieses Medikament kann einzeln oder in Kombination mit anderen Medikamenten gegen Bluthochdruck, einschließlich Diuretika, angewendet werden. Neuer Blutdruck. Es ist ein Rezeptorantagonist (Typ AT1) Angiotensin II.

Angiotensin II, das aus Angiotensin I in der durch das Enzym Angiotensin (ACE) katalysierten Reaktion gebildet wird, ist ein starker Vasokonstriktor: Es ist das wichtigste Gefäßaktivierungshormon des Renin-Angiotensin-Systems und ein wichtiger Bestandteil in der Pathophysiologie der Hypertonie. Angiotensin II stimuliert auch die Aldosteronproduktion der Nebennieren.

Losartan und die Hauptmetaboliten hemmen die Aldosteron-Sekretion von Angiotensin II, indem sie Angiotensin II selektiv daran hindern, sich in vielen Geweben (z. B. Blutgefäßmuskeln, Nebennieren) an den AT1-Rezeptor zu binden.

In vielen Geweben gibt es auch einen AT2-Rezeptor, es ist jedoch nicht klar, ob dieser Rezeptor mit der kardiovaskulären Klimaanlage zusammenhängt. Sowohl Losartan als auch die wichtigsten aktiven Metaboliten zeigen keine lokal dominante Wirkung im AT1-Rezeptor und haben eine viel größere AT1-Rezeptor-Affinität (etwa 1.000-fach) als die des AT2-Rezeptors. Losartan ist ein kompetitiver, reversibler Inhibitor des AT1-Rezeptors.

Der Stoffwechselstoff hat eine gewichtsberechnete 10- bis 40-mal stärkere Wirkung als Losartan und ist ein nicht-kompetitiver, reversibler Inhibitor des AT1-Rezeptors. Die Wirkstoffe von KhaGpngiotensin II haben ebenfalls eine hämodynamische Wirkung wie ACE-Hemmer, es gibt jedoch keine unerwünschte Wirkung der üblichen ACE-Hemmer wie trockenem Husten.

Pharmakokinetik

Nach dem Trinken wird Losartan gut absorbiert und dank der Cytochrom-P450-Enzyme zunächst über die Leber verstoffwechselt. Die Bioverfügbarkeit von Losartan beträgt etwa 33 %. Etwa 14 % der eingenommenen Losartan-Dosis werden in aktive Metaboliten umgewandelt. Bei dieser Substanz handelt es sich hauptsächlich um den Antagonisten Angiotensin II.

Die Halbwertszeit der Elimination von Losartan beträgt etwa 2 Stunden und die des Metaboliten etwa 6 bis 9 Stunden. Die durchschnittliche Spitzenkonzentration von Losartan erreicht innerhalb von 1 Stunde und die der Metaboliten mit Aktivität innerhalb von 3–4 Stunden. Sowohl Losartan als auch seine aktiven Metaboliten sind an viele Plasmaproteine, hauptsächlich Albumin, gebunden und passieren die Blut-Hirn-Schranke nicht.

Das Verteilungsvolumen von Losartan beträgt etwa 34 Liter und das der Metaboliten eine Aktivität von etwa 12 Litern.

Die Gesamtplasma-Clearance von Losartan beträgt etwa 600 ml/min. Ihre Clearance in der Niere beträgt etwa 75 ml/min und 25 ml/min. Nach dem Trinken von Losartan markiert 14C sammelten sich etwa 35 % der radioaktiven Substanz im Urin und etwa 60 % im Kot.

Bei Patienten mit leichter bis mittlerer Leberzirrhose weist die Fläche unter der Kurve (AUC) von Losartan und des Metaboliten eine höhere Aktivität auf, 5-mal bzw. 2-mal höher als bei Patienten mit normaler Leber.

Vor der Einnahme Losagen 50 Heterero-Tabletten behandeln Bluthochdruck (3 Blister x 10 Tabletten)

So verwenden Sie

oral oral oder nicht mit Nahrung.

Dosierung

Patienten mit Bluthochdruck im Erwachsenenalter

Losartan-Kalium kann zusammen mit anderen Arzneimitteln gegen Bluthochdruck und mit oder ohne Nahrung angewendet werden. Die richtige Dosis hängt von jedem Patienten ab. Die übliche Anfangsdosis von Losartan-Kalium beträgt 50 mg einmal täglich, mit 25 mg für Patienten, die möglicherweise dehydriert sind (z. B. Patienten, die mit Diuretika behandelt werden, und Patienten mit Leberversagen in der Vorgeschichte).

Losartan-Kalium kann ein- oder zweimal täglich mit einer Gesamttagesdosis von 25 mg bis 100 mg angewendet werden. Wenn die blutdrucksenkende Wirkung bei einmal täglicher Einnahme des Arzneimittels am geringsten ist, kann die Einnahme des Arzneimittels zweimal täglich mit der gleichen Tagesdosis pro Tag oder eine Erhöhung der Dosis zu besseren Ergebnissen führen. Losartan hat eine signifikante Wirkung innerhalb einer Woche, bei einigen tritt die maximale Wirkung jedoch erst nach 3–6 Wochen auf. Wenn der Blutdruck durch die individuelle Anwendung von Losartan Kali nicht kontrolliert werden kann, ist zusätzlich eine niedrige Dosis eines Diuretikums erforderlich. Es wurde gezeigt, dass Hydrochorothiazid zusätzliche Wirkungen hat. Bei älteren Patienten oder Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion, einschließlich Patienten mit Blutungen, ist eine Anpassung der Anfangsdosis nicht erforderlich.

Patienten mit Bluthochdruck, Kinder > 6 Jahre

Die empfohlene übliche Anfangsdosis beträgt jeweils 0,7 mg/kg einmal täglich (insgesamt 50 mg) in Form von Tabletten oder hängenden Flüssigkeiten. Die Dosierung wird entsprechend der Reaktion des Blutdrucks korrigiert.

Hinweis: Die obige Dosis dient nur als Referenz. Die spezifische Dosierung hängt vom Zustand und dem Fortschreiten der Krankheit ab. Für eine geeignete Dosis müssen Sie einen Arzt oder Facharzt konsultieren.

Was tun bei Überdosierung? Es gibt kaum eine Datenüberdosis.

Die wahrscheinlichsten Anzeichen einer Überdosierung sind verminderter Blutdruck und Tachykardie, eine langsame Herzfrequenz, die aufgrund der Stimulation des sympathischen Nervensystems (Vagusnerven) auftreten kann. Bei symptomatischem Blutdruckabfall unterstützende Behandlung. Losartan und Metaboliten, die hämolytisch aktiv sind, können nicht entfernt werden.

Was tun, wenn eine Dosis vergessen wird? Wenn Sie jedoch kurz vor der nächsten Dosis stehen, lassen Sie die vergessene Dosis aus und nehmen Sie die nächste Dosis zum geplanten Zeitpunkt ein. Trinken Sie nicht zweimal wie vorgeschrieben.

Nebenwirkungen

Bei der Anwendung von Losagen 50 können unerwünschte Nebenwirkungen (UAW) auftreten.

Üblich, ADR> 1/100

Herz-Kreislauf: niedrigerer Blutdruck.

Zentrales Nervensystem: Schlaflosigkeit, Schwindel.

Endokrin – Stoffwechsel: Hyperkaliämie.

Verdauungsstörungen: Durchfall, Verdauungsstörungen.

Hämatologie: Leichtes Hämoglobin und Hämatokrit.

Neuropathie – Knochen: Rückenschmerzen, Beinschmerzen, Muskelschmerzen.

Niere: niedrigere Harnsäure im Blut (bei hohen Dosen).

Atemwege: Husten (weniger bei Verwendung von ACE-Hemmern), verstopfte Nase, Sinusitis.

Gelegentlich, 1/1000

Herz-Kreislauf: Hypotenärer Blutdruck, Brustschmerzen, AV-Block II, Trommelfell, Sinusrhythmus, schnelle Herzfrequenz, Gesichtsödem, Erröten.

Zentralnerv: Angst, Verlust der Klimaanlage, Verwirrtheit, Depression, Migräne, Kopfschmerzen, Schlafstörungen, Fieber, Schwindel. Haut: Haarausfall, Dermatitis, trockene Haut, Erythem, Lichtempfindlichkeit, Juckreiz, Urtikaria, Blutergüsse, Fremdausschlag.
Endokrin - Stoffwechsel: Gicht.
Verdauungstrakt: Anorexie, Verstopfung, Blähungen, Erbrechen, Geschmacksverlust, Gastritis. Genitalbereich – Urin: Hilfe, sexuelle Reduktion, Natursekt, Nachtpisse. Leber: leichte Erhöhung der Leberfunktionswerte und leichter Anstieg des Bulirubins.
Neurochirurgie: Wahrnehmung, Tremor, Knochenschmerzen, Muskelschwäche, Gelenködem, Muskelschmerzen.
Augen: verschwommenes Sehen, Bindehautentzündung, Sehverlust, Brennen und Augenschmerzen.
Ohren: Tinnitus. Niere: Harnwegsinfektionen, leichter Anstieg von Kreatinin oder Harnstoff.
Atemwege: Atembeschwerden, Bronchitis, Nasenbluten, Rhinitis, Luftschleimhautentzündung, Beschwerden im Hals.

Andere Auswirkungen: Schwitzen.

Hinweise zum Umgang mit ADR
Informieren Sie den Arzt, wenn bei der Einnahme des Arzneimittels unerwünschte Nebenwirkungen auftreten.

Warnungen

Bevor Sie das Medikament verwenden, müssen Sie die Anweisungen sorgfältig lesen und die folgenden Informationen beachten.

Kontraindiziert

Losagen 50 Kontraindikationen in den folgenden Fällen:

Überempfindlichkeit gegen Losartan oder einen der Inhaltsstoffe des Arzneimittels.

Vorsichtsmaßnahmen bei der Verwendung

Überempfindlichkeit:

Tharma.

Verlust der Leberfunktion:

Da die pharmakokinetischen Daten belegen, dass es bei Patienten mit Leberzirrhose zu einer sinnvollen Erhöhung des Losartan-Plasmaspiegels kommt, ist es notwendig, bei Patienten mit Leberversagen die Verwendung einer niedrigeren Dosis in Betracht zu ziehen.

Verschlechterung der Nierenfunktion:

Aufgrund der Hemmung des Renin-Anotensin-Aldosteron-Systems wurden bei empfindlichen Personen, die mit Losartan Kali behandelt wurden, Veränderungen der Nierenfunktion berichtet. Bei einigen Patienten können sich diese Veränderungen der Nierenfunktion nach Beendigung der Therapie erholen, bei Patienten, bei denen die Nierenfunktion möglicherweise von der Aktivität des Renin-Angiotensin-Standosteron-Systems abhängt (z. B. Patienten mit Blutversagen, Patienten mit Blutversagen, Patienten mit schwerer Blutdepression), Therapie mit Angiotensin-Konversion Enzyminhibitoren in Kombination mit einer Reduzierung des im Urin und/oder Stickstoff gebildeten Stickstoffs und (in seltenen Fällen) mit akutem und/oder tödlichem Nierenversagen.

Ähnliche Folgen wurden für Losartan Kali berichtet. In Studien mit Enzymhemmern wurde über eine Angiotensinumwandlung bei Patienten mit einseitiger oder beidseitiger Nierenstenose, erhöhte Kreatininwerte im Serum oder Blut-Harnstoff-Stickstoff (Brötchen) berichtet. Ähnliche Wirkungen wurden für Losartan Kali berichtet. Bei einigen Patienten können diese Wirkungen nach Beendigung der Behandlung wieder auftreten.

Die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen

Losartan kann Kopfschmerzen oder Schwindel verursachen. Patienten sollten dies beachten, wenn sie Auto fahren oder Maschinen bedienen.

Schwangerschaft

Die Einnahme von Medikamenten, die direkt auf das Renin-Anotensin-System in der Mitte der mittleren und letzten drei Monate der Schwangerschaft wirken, kann bei Säuglingen zu weniger Fruchtwasser, niedrigerem Blutdruck, Anurie, Gesichtsverformungen und zum Tod führen. Obwohl kein Zusammenhang zwischen der Einnahme von Medikamenten in den ersten drei Monaten der Schwangerschaft und dem Risiko für den Fötus festgestellt wurde, muss Losartan nach Feststellung einer Schwangerschaft so schnell wie möglich abgesetzt werden.

Stillzeit

Es ist nicht bekannt, ob Losartan in die Muttermilch übergeht oder nicht, aber es gibt erhebliche Mengen an Losartan und Metaboliten, unabhängig davon, ob das Medikament in der Mäusemilch aktiv ist. Aufgrund des schädlichen Potenzials für das Stillen wird die Entscheidung getroffen, mit dem Stillen aufzuhören oder das Medikament abzusetzen, unter Berücksichtigung der Bedeutung des Medikaments für die Mutter.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

In interaktiven Studien mit Hydrochlorothiazid, Digoxin, Warfarin, Cimetidin und Phenobarbital wurden keine signifikanten pharmakokinetischen Wechselwirkungen von Medikamenten festgestellt. Rifampin, eine Substanz, die den Arzneimittelstoffwechsel verursacht, senkt den Spiegel von Losartan und seinen aktiven Metaboliten. Beim Menschen wurden zwei P450-Inhibitoren untersucht.

Ketoconazol hat keinen Einfluss auf die Umwandlung von Losartan in eine aktive Stoffwechselsubstanz nach intravenöser Losartan-Injektion, und Erythromycin hat nach dem Trinken keine klinische Bedeutung. Fluconazol, ein P450 2C9-Inhibitor, reduziert die Konzentration aktiver Metaboliten und erhöht den Losartan-Spiegel.

Keine Untersuchung der pharmakologischen Folgen der gleichzeitigen Anwendung von Losartan und P450 2C9-Inhibitoren. Es wurde nachgewiesen, dass Losartan nicht in aktive Metaboliten umgewandelt wird, mit einem seltenen, charakteristischen Defekt im Cytochrom P450 2C9. Diese Daten legen nahe, dass die Umwandlung von Losartan in Metaboliten eine intermediäre Aktivität hauptsächlich durch P450 2C9 und nicht durch P450 3A4 aufweist.

Wie bei anderen Arzneimitteln kann Angiotensin II die Wirkung bzw. seine Wirkungen beeinträchtigen, die gleichzeitige Einnahme von kaliumsparenden Arzneimitteln (z. B. Spironolacton, Triamteren, Amilorid), Kaliumpräparaten oder salzhaltigen Kaliumersatzmitteln kann zu Hyperämie führen.

Lithi: Wie bei anderen Arzneimitteln beeinflusst es die Natriumausscheidung, die Lithiumausscheidung kann verringert sein. Daher sollte eine sorgfältige Überwachung der Lithiumkonzentration im Serum erfolgen, wenn gleichzeitig Lithiumsalze mit antagonistischen Arzneimitteln mit Angiotensin-II-Rezeptoren angewendet werden.

Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, einschließlich Cyclooxygenase-2-Hemmer. Bei älteren Patienten mit Dehydration (einschließlich Patienten, die Diuretika einnehmen) oder Patienten mit Nierenfunktionsstörung kann die gleichzeitige Anwendung nichtsteroidaler entzündungshemmender Arzneimittel, einschließlich selektiver COX-2-Hemmer, mit Antagonisten mit Angiotensin-II-Rezeptoren (einschließlich Losartan) die Nierenfunktion beeinträchtigen, einschließlich akutem Nierenversagen.

Diese Effekte können oft wiederhergestellt werden. Regelmäßige Überwachung der Nierenfunktion bei Patienten, die eine Losartan-Kombinationstherapie mit nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln anwenden. Die blutdrucksenkende Wirkung von antagonistischen Arzneimitteln mit dem Rezeptor von Angiotensin II (einschließlich Losartan) kann durch nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel, einschließlich selektiver COX-2-Hemmer, beeinträchtigt werden.

Lagerung

Bei Temperaturen unter 30 °C lagern, Feuchtigkeit vermeiden. Bewahren Sie das Arzneimittel außerhalb der Reichweite von Kindern auf.

Andere Drogen

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