Losagen 50 compresse Heterero trattano l'ipertensione (3 blister x 10 compresse)

Forma farmaceutica Scatola da 3 blister x 10 compresse
Specifiche Losartan

Ingrediente

Informazioni sulla composizioneContenuto
Losartan50 mg

Usi

Indicazioni

I farmaci Losagen 50 sono indicati nei seguenti casi:

  • Trattamento dell'ipertensione. Questo farmaco può essere usato separatamente o in combinazione con altri farmaci antipertensivi, compresi i diuretici. Nuova pressione sanguigna. È un antagonista del recettore (tipo AT1) dell'angiotensina II.

    L'Angiotensina II, formata dall'Angiotensina I nella reazione catalizzata dall'enzima Angiotensina (ACE), è un forte vasocostrittore: è il principale ormone di attivazione vascolare del sistema Renina - Angiotensina ed è una componente importante nella fisiopatologia dell'ipertensione. L'angiotensina II stimola anche le ghiandole surrenali dell'aldosterone.

    Il losartan e i principali metaboliti hanno una secrezione ostruita e aldosteronica di angiotensina II impedendo selettivamente l'angiotensina II, non legandosi al recettore AT1 in molti tessuti (ad esempio, muscoli dei vasi sanguigni, ghiandole surrenali).

    In molti tessuti è presente anche il recettore AT2 ma non è chiaro se questo recettore sia correlato al condizionatore cardiovascolare. Sia il losartan che i principali metaboliti attivi non mostrano l'effetto dominante locale sul recettore AT1 e hanno un'affinità per il recettore AT1 molto maggiore (circa 1.000 volte) rispetto al recettore AT2. Il losartan è un inibitore competitivo e reversibile del recettore AT1.

    La sostanza metabolica ha l'attività dei farmaci da 10 a 40 volte più forte del losartan, calcolato in peso ed è un inibitore non competitivo e reversibile del recettore AT1. Gli agenti della KhaGpngiotensina II hanno anche un effetto emodinamico come gli ACE inibitori, ma non vi è alcun effetto indesiderato dei comuni ACE inibitori come la tosse secca.

    farmacocinetica

    Dopo aver bevuto, il losartan viene assorbito bene e inizialmente metabolizzato attraverso il fegato grazie agli enzimi del citocromo P450. La biodisponibilità del losartan è di circa il 33%. Circa il 14% della dose di losartan viene assorbita sotto forma di metaboliti attivi. Questa sostanza è principalmente l'antagonista dell'angiotensina II.

    L'emivita di eliminazione del losartan è di circa 2 ore, quella del metabolita di circa 6 - 9 ore. Il picco medio di concentrazione del losartan viene raggiunto entro 1 ora e quello dei metaboliti attivi entro 3-4 ore. Sia il losartan che i metaboliti attivi sono legati a molte proteine ​​plasmatiche, principalmente all'albumina e non attraversano la barriera ematoencefalica.

    Il volume di distribuzione del losartan è di circa 34 litri e dei metaboliti con un'attività di circa 12 litri.

    La clearance plasmatica totale del losartan è di circa 600 ml/min. La loro clearance nel rene corrisponde a circa 75 ml/min e 25 ml/min. Dopo aver bevuto Losartan marcato 14C, si raccoglie circa il 35% della sostanza radioattiva nelle urine e circa il 60% nelle feci.

    Nei pazienti con cirrosi da lieve a media, l'area sotto la curva (AUC) del losartan e del metabolita ha un'attività maggiore, 5 volte e 2 volte superiore rispetto ai pazienti con fegato normale.

  • Prima di prendere Losagen 50 compresse Heterero trattano l'ipertensione (3 blister x 10 compresse)

    Come usare

    per via orale o meno con il cibo.

    Dosaggio

    Pazienti con ipertensione adulta

    È possibile utilizzare Losartan Potassium con altri farmaci anti-ipertensione e o meno con il cibo. La dose giusta dipende da ciascun paziente. La dose iniziale abituale di losartan potassico è di 50 mg, una volta al giorno, con 25 mg per i pazienti che potrebbero essere disidratati (ad esempio, pazienti trattati con diuretici e pazienti con una storia di insufficienza epatica).

    Losartan Potassium può essere utilizzato 1 o 2 volte al giorno con una dose giornaliera totale compresa tra 25 mg e 100 mg. Se l'effetto antipertensivo viene misurato al minimo assumendo il farmaco una volta al giorno, la modalità di medicazione due volte al giorno con la stessa dose giornaliera o l'aumento della dose possono dare risultati migliori. Il losartan ha un effetto significativo entro 1 settimana, ma in alcuni casi gli effetti massimi compaiono in 3-6 settimane. Se la pressione sanguigna non viene controllata dal Losartan Kali usato singolarmente, è necessaria un'ulteriore bassa dose di diuretici. È stato dimostrato che l'idrocorotiazide ha effetti aggiuntivi. Non è necessario aggiustare la dose iniziale per i pazienti anziani o per i pazienti con insufficienza renale, compresi i pazienti con emorragia.

    Pazienti con ipertensione bambini> 6 anni

    La dose iniziale abituale raccomandata è di 0,7 mg/kg alla volta, una volta al giorno (per un totale di 50 mg), utilizzata sotto forma di compresse o liquidi sospesi. Il dosaggio viene corretto in base alla risposta della pressione sanguigna.

    Nota: la dose sopra indicata è solo di riferimento. Il dosaggio specifico dipende dalle condizioni e dal livello di progressione della malattia. Per una dose adeguata, è necessario consultare un medico o uno specialista.

    Cosa fare in caso di sovradosaggio? C'è poca overdose di dati.

    Le manifestazioni più probabili di sovradosaggio sono la riduzione della pressione sanguigna e la tachicardia, rallentamento della frequenza cardiaca che può verificarsi a causa della stimolazione del sistema nervoso simpatico (nervo vago). Se la pressione sanguigna sintomatica è ridotta, trattamento di supporto. Non è possibile rimuovere il losartan e i metaboliti attivi mediante emolisi.

    Cosa fare quando si dimentica una dose? Tuttavia, se si è vicini alla dose successiva, salti la dose dimenticata e prenda la dose successiva all'ora prevista. Non bere due volte quanto prescritto.

    Effetti collaterali

    Quando si utilizza Losagen 50, potrebbero verificarsi effetti indesiderati (ADR).

    Comune, ADR> 1/100

  • Cardiovascolare: abbassare la pressione sanguigna.
  • Sistema nervoso centrale: insonnia, vertigini.

  • Endocrino - Metabolismo: iperkaliemia.
  • digestivo: diarrea, indigestione.

    Ematologia: emoglobina leggera ed ematocrito.

  • Neuropatia ossea: mal di schiena, dolore alle gambe, dolore muscolare.
  • rene: abbassa l'acido urico nel sangue (in caso di dosi elevate).
  • Respiratorio: tosse (meno quando si usano ACE inibitori), congestione nasale, sinusite.
  • Non comune, 1/1000

  • Cardiovascolare: pressione arteriosa ipoterina, dolore toracico, blocco AV di II grado, tamburo toracico, ritmo sinusale, battito cardiaco accelerato, edema facciale, rossore.

  • Nervo centrale: ansia, perdita di aria condizionata, confusione, depressione, emicrania, mal di testa, disturbi del sonno, febbre, vertigini. Pelle: perdita di capelli, dermatiti, pelle secca, eritema, sensibilità alla luce, prurito, orticaria, contusioni, eruzioni cutanee estranee.
  • Endocrino - Metabolismo: gotta.
  • digestivo: anoressia, stitichezza, flatulenza, vomito, perdita del gusto, gastrite. genitale - urinario: aiuto, riduzione sessuale, pipì, pipì notturna. fegato: aumento leggero dei test di funzionalità epatica e leggero aumento della bulirubina.
  • Neurochirurgia: percezione, tremore, dolore osseo, debolezza muscolare, edema articolare, dolore muscolare.
  • occhi: visione offuscata, congiuntivite, perdita della vista, bruciore e dolori agli occhi.

    orecchie: tinnito. rene: infezioni del tratto urinario, leggero aumento della creatinina o dell'urea.

  • Respiratorio: difficoltà di respirazione, bronchite, sangue dal naso, rinite, aria, fastidio alla gola.
  • Altri effetti: sudorazione.
  • Istruzioni su come gestire l'ADR

    Avvisare il medico in caso di effetti indesiderati durante l'assunzione del farmaco.

    Avvertenze

    Prima di utilizzare il farmaco è necessario leggere attentamente le istruzioni e fare riferimento alle informazioni di seguito.

    Controindicato

    Controindicazioni di Losagen 50 nei seguenti casi:

  • Ipersensibilità al losartan o ad uno qualsiasi degli ingredienti del farmaco.
  • Precauzioni durante l'uso

    Ipersensibilità:

    Tharma.

    Declino della funzionalità epatica:

    Sulla base dei dati farmacocinetici che dimostrano di aumentare in modo significativo il livello di losartan nel plasma nei pazienti con cirrosi, è necessario considerare l'uso di una dose inferiore per i pazienti con insufficienza epatica.

    Declino della funzionalità renale:

    Come risultato dell'inibizione del sistema renina-anotensina-aldosterone, sono stati segnalati cambiamenti nella funzione renale in soggetti sensibili trattati con Losartan Kali, in alcuni pazienti, questi cambiamenti nella funzione renale possono recuperare quando si interrompe la terapia, nei pazienti in cui la funzione renale può dipendere dall'attività del sistema renina-angiotensina-standosterone (ad esempio, pazienti con pazienti con insufficienza ematica, pazienti con pazienti con insufficienza ematica, pazienti con grave depressione del sangue), terapia con inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina combinato con la riduzione dell'azoto urinario e/o prodotto dall'azoto e (in rari casi) con insufficienza renale acuta e/o mortale.

    Conseguenze simili sono state segnalate al Losartan Kali. Negli studi con inibitori enzimatici, è stata segnalata la conversione dell'angiotensina in pazienti con stenosi renale da un lato o da entrambi i lati, un aumento della creatinina nel siero o nell'azoto ureico (bun). Effetti simili sono stati segnalati con Losartan Kali; in alcuni pazienti questi effetti possono regredire con l'interruzione del trattamento.

    La capacità di guidare e di usare macchinari

    Losartan può causare mal di testa o vertigini. I pazienti devono prestare attenzione quando guidano o utilizzano macchinari.

    Gravidanza

    L'uso di farmaci che agiscono direttamente sul sistema renina-anotensina nella metà centrale e negli ultimi tre mesi di gravidanza può causare meno liquido amniotico, abbassamento della pressione sanguigna, anuria, deformità del viso e morte nei neonati. Sebbene l'uso di farmaci nei primi tre mesi di gravidanza non sia correlato al rischio per il feto, dopo aver rilevato una gravidanza, il losartan deve essere interrotto il prima possibile.

    Periodo dell'allattamento al seno

    Non è noto se il losartan venga secreto nel latte materno o meno, ma esistono quantità significative di losartan e metaboliti se il farmaco è attivo nel latte dei topi. A causa del potenziale dannoso per l'allattamento al seno, decidere di interrompere l'allattamento al seno o sospendere il farmaco, tenendo conto dell'importanza del farmaco per la madre.

    Interazioni farmacologiche

    Non sono state riscontrate interazioni farmacocinetiche significative dei farmaci negli studi interattivi con idroclorotiazide, digossina, warfarin, cimetidina e fenobarbital. La rifampicina, una sostanza che provoca il metabolismo dei farmaci, riduce il livello di losartan e dei suoi metaboliti attivi. Negli esseri umani sono stati studiati due inibitori del P450.

    Il ketoconazolo non influisce sulla conversione del losartan in una sostanza metabolica attiva dopo l'iniezione endovenosa di losartan e l'eritromicina non ha alcun significato clinico dopo l'assunzione. Il fluconazolo, un inibitore del P450 2C9, riduce la concentrazione dei metaboliti attivi e aumenta il livello di losartan.

    Nessuno studio sulle conseguenze farmacologiche dell'uso simultaneo di losartan e inibitori del P450 2C9. Losartan non metabolico dimostrato in metaboliti attivi con un difetto raro e caratteristico nel citocromo P450 2C9. Questi dati suggeriscono che la conversione del losartan in metaboliti ha un'attività intermedia principalmente da parte del P450 2C9 e non del P450 3A4.

    Come con altri farmaci, gli effetti di chiusura dell'angiotensina II o i suoi effetti, l'uso simultaneo di diocesia risparmiatori di potassio (ad esempio spironolattone, triamteren, amiloride), integratori di potassio o sostituti del potassio contenenti sale può portare a iperiemia.

    Lithi: come con altri farmaci, influisce sull'eliminazione del sodio, l'eliminazione del litio può essere ridotta. Pertanto, è necessario monitorare attentamente la concentrazione sierica di litio se si utilizzano contemporaneamente sali di litio e farmaci antagonisti con recettori dell'angiotensina II.

    Farmaci antinfiammatori non steroidei inclusi gli inibitori della cicloossigenasi-2. Nei pazienti anziani con disidratazione (compresi i pazienti che assumono diuretici) o nei pazienti con insufficienza renale, l’uso simultaneo di farmaci antinfiammatori non steroidei, inclusi gli inibitori selettivi della COX-2, con farmaci antagonisti dei recettori dell’angiotensina II (incluso losartan) può compromettere la funzionalità renale, inclusa l’insufficienza renale acuta.

    Questi effetti spesso possono essere recuperati. Monitoraggio periodico della funzionalità renale nei pazienti che utilizzano la terapia combinata Losartan con farmaci antinfiammatori non steroidei. L'effetto antipertensivo dei farmaci antagonisti del recettore dell'angiotensina II (incluso il losartan) può essere compromesso dai farmaci antinfiammatori non steroidei, inclusi gli inibitori selettivi della COX-2.

    Conservazione

    Conservare a temperature inferiori a 30 ° C, evitare l'umidità. Lasciare il medicinale fuori dalla portata dei bambini.

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    Disclaimer

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