لوسار دينك 100 قرص لعلاج ارتفاع ضغط الدم وقصور القلب (2 بثور × 14 قرص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 2 شريط × 14 قرص
المواصفات اللوسارتان

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
اللوسارتان	100 ملغ

الاستخدامات

الإشارة

يشار إلى Losar - Denk 100 في الحالة:

علاج ارتفاع ضغط الدم: يمكن استخدامه بمفرده أو مع أدوية أخرى لارتفاع ضغط الدم (على سبيل المثال، مدرات البول الثيازيدية). ينبغي استخدام اللوسارتان للمرضى الذين لا يتحملون مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (إنزيمات نقل الأنجيوتنسين). وهذه ميزة كبيرة لمضادات مستقبلات الأنجيوتنسين، لذا يمكن استخدامه أيضًا لعلاج قصور القلب كمؤشرات لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.

الأنجيوتنسين 2، وهو مقوي محتمل للأوعية، هو هرمون النشاط الأولي لنظام الرينين - أنجيوتنسين وهو مادة القرار الفسيولوجي لارتفاع ضغط الدم. يرتبط الأنجيوتنسين II بمستقبل AT1 الموجود في العديد من المنظمات (أي العضلات الملساء الوعائية والغدد الكظرية والكليتين والقلب) ويفتح تأثيرات بيولوجية مهمة، مثل انقباضات الأوعية الدموية وإطلاق الألدوستيرون. كما يحفز الأنجيوتنسين 2 خلايا العضلات الملساء على التكاثر.

يختار اللوسارتان مستقبل AT1. تمنع مستقلبات اللوسارتان وحمض الكربوكسيل جميع التأثيرات الفسيولوجية ذات الصلة بالأنجيوتنسين 2 في المختبر وفي الجسم الحي بغض النظر عن أصله ومساره.

ليس للوسارتان أي تأثير تمهيدي ولا يختار مستقبلات أخرى للهرمونات أو القنوات الأيونية التي تلعب دورًا مهمًا في تنظيم القلب والأوعية الدموية. بالإضافة إلى ذلك، اللوسارتان لا يمنع ACE (Men Kinase II)، تحلل البراديكينين. ولذلك لا تزيد التفاعلات غير المرغوب فيها المتعلقة بالبراديكينين.

عند استخدام اللوسارتان، يستجيب الجسم عن طريق زيادة نشاط نظام الرينين، وزيادة إنتاج الأنجيوتنسين II. ومع ذلك، فإن هذا لا يؤثر على تأثير الجهد المنخفض للدواء. بعد إيقاف اللوسارتان، تعود مستويات الرينين والأنجيوتنسين II إلى وضعها الطبيعي خلال 3 أيام.

يتمتع اللوسارتان والمستقلبات النشطة الرئيسية بتقارب كبير لمستقبل AT1 مقارنة بمستقبل AT2. وتتميز المستقلبات بنشاط فعال يصل إلى 10 إلى 40 مرة ضعف اللوسارتان.

الحركية الدوائية

الامتصاص

بعد تناول اللوسارتان يتم امتصاصه بشكل جيد ويدخل في عملية التمثيل الغذائي. يتم تشكيل مستقلبات حمض الكربوكسيل النشطة والأيضات غير النشطة. ولادة الجسم كله من أفلام اللوسارتان حوالي 33٪. يتم الوصول إلى أعلى تركيز للوسارتان في البلازما خلال 01 ساعة، وتكون المستقلبات النشطة خلال 3-4 ساعات.

التوزيع

يرتبط اللوسارتان والمستقلبات النشطة بالبروتين، وبشكل رئيسي ألبومين البلازما في البلازما ≥ 99%. ويبلغ حجم توزيع اللوسارتان 34 لترًا.

التمثيل الغذائي

يتم حقن حوالي 14% من اللوسارتان عن طريق الوريد أو تحويله إلى مستقلبات نشطة. بعد شرب اللوسارتان وحقنه عن طريق الوريد، يتم تحديد C14، ويكون النشاط الإشعاعي في البلازما هو اللوسارتان والمستقلبات النشطة. بالإضافة إلى ذلك، فإنه ينتج أيضًا مستقلبات غير نشطة.

القضاء

تبلغ تصفية اللوسارتان من البلازما حوالي 600 مل / دقيقة، وتكون المستقلبات النشطة 50 مل / دقيقة. تبلغ تصفية الكلى 74 مل / دقيقة (اللوسارتان) و 26 مل / دقيقة (النواتج الأيضية النشطة). عند تناول اللوسارتان، يتم طرح حوالي 4% من الجرعة بشكل ثابت في البول، و6% في البول على شكل مستقلبات نشطة. تكون الحركية الدوائية للوسارتان والمستقلبات النشطة خطية عند تناول جرعات فموية تصل إلى 200 ملغ من اللوسارتان كالي يوميًا.

قبل اتخاذ لوسار دينك 100 قرص لعلاج ارتفاع ضغط الدم وقصور القلب (2 بثور × 14 قرص)

طريقة الاستخدام

يمكن استخدام اللوسارتان عند الجوع أو الشبع.

الجرعة

تعتمد الجرعة على المريض ويجب تعديلها وفقًا لاستجابة ضغط الدم.

الجرعة الأولية من اللوسارتان تستخدم عادةً للبالغين وهي 50 ملجم يوميًا. قد تكون جرعة البدء أقل بمقدار 25 ملغ/يوم للمرضى الذين من المحتمل أن يفقدوا السوائل في القلب، بما في ذلك الأشخاص الذين يتناولون مدرات البول، أو فشل الكبد.

جرعة المداومة المعتادة هي 25 - 100 ملغ/يوم، مقسمة إلى 1-2 مرات. ليست هناك حاجة لتغيير الجرعة للمرضى المسنين أو مرضى الفشل الكلوي، بما في ذلك الأشخاص الذين يعانون من انحلال الدم.

بشكل عام، إذا لم يتم ضبط ضغط الدم بالجرعة المستخدمة، يجب تعديل جرعة الأدوية المضادة لارتفاع ضغط الدم كل شهر إلى شهرين.

إذا كان استخدام اللوسارتان بمفرده دون التحكم في ضغط الدم، فيمكن إضافة جرعة منخفضة. أثبت هيدروكلوروثيازيد أن له تأثيرًا إضافيًا. يمكن استخدام اللوسارتان مع أدوية أخرى مضادة لارتفاع ضغط الدم. لا يتم تنسيق اللوسارتان مع مدرات البول للحفاظ على البوتاسيوم، وذلك لخطر فرط بوتاسيوم الدم.

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة، عليك استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي. ماذا تفعل

عند تناول جرعة زائدة؟ اعتمادًا على الجرعة الزائدة، تكون الأعراض هي انخفاض ضغط الدم المفرط تقريبًا، عدم انتظام دقات القلب، بطء غير طبيعي.

يعتمد العلاج الدوائي على مدة تناول الدواء وطبيعة الأعراض وخطورتها. ويمكن استخدام الكربون المنشط، ثم مراقبة علامات البقاء على قيد الحياة ودعم العلاج. ولا يمكن استبعاد اللوسارتان ومستقلباته التي تنشط في الدم عن طريق.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة؟ ومع ذلك، إذا اقتربت من الجرعة التالية، فتجاوز الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية في الوقت المحدد لها. مع ملاحظة أنه لا ينبغي استخدامه بمضاعفة الجرعة الموصوفة.

آثار جانبية

عند استخدام لوسار دينك 100، قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

عادي، ADR> 1/100

الجهاز العصبي: دوخة، دوخة، فقدان التوازن.

التمثيل الغذائي: نقص السكر في الدم، وقوة البوتاسيوم.

غير شائع، 1/1000

الجهاز العصبي: النوم، الصداع، اضطرابات النوم.

الجهاز القلبي الوعائي: تشويق، وذبحة صدرية، وارتفاع ضغط الدم مع أعراض (خاصة في المرضى الذين يعانون من انخفاض حجم الدم في الدورة الدموية مثل قصور القلب الشديد أو العلاج بجرعات عالية من مدرات البول)، وانخفاض ضغط الدم المفرط، بما في ذلك انخفاض ضغط الدم العمودي. الجلد: طفح جلدي، شرى، حكة.

الجهاز الهضمي: آلام في البطن، إمساك، إسهال، غثيان، قيء. اضطراب عام: ضعف، تعب، وذمة.

الجهاز التنفسي والصدر والمنصف: صعوبة في التنفس.

ADR نادر

نظام القلب والأوعية الدموية: الإغماء، والرجفان الأذيني، والسكتة الدماغية.

الجهاز المناعي: فرط الحساسية، وذمة وعائية، تورم الحنجرة والمواضيع المتعلقة بانسداد الجهاز التنفسي، تورم الوجه، الشفتين، الحلق، اللسان.

التهاب الكبد: التهاب الكبد.

لم يتم تحديد التردد

الجهاز العصبي: الصداع النصفي.

الجهاز التنفسي والصدر والمنصف: السعال.

الدم والجهاز الليمفاوي: فقر الدم، الصفائح الدموية.

الجهاز القلبي الوعائي: إغماء، عصبي.

ميكانيكي - نظام العظام والأنسجة الضامة: آلام الظهر.

الكلى والمسالك البولية: التهاب المسالك البولية.

جهاز الكبد: فشل في وظائف الكبد.

الاضطرابات الشائعة: أعراض مثل الأنفلونزا.

تعليمات حول كيفية التعامل مع ADR

عند ظهور الأعراض الجانبية للدواء، من الضروري التوقف عن الاستخدام وإخبار الطبيب أو التوجه إلى أقرب منشأة طبية لتلقي العلاج في الوقت المناسب.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

موانع

يمنع استخدام لوسار دينك 100 في الحالات التالية:

فرط الحساسية للمكونات النشطة أو أي سواغ.

النساء الحوامل أو المرضعات. فشل الكبد الحاد.

كن حذرًا عند استخدام

فرط الحساسية

التقييم: يجب مراقبة المرضى الذين لديهم تاريخ من الوذمة الوعائية، والتي تتجلى في تورم الوجه والشفتين والحلق و/أو اللسان، عن كثب.

انخفاض ضغط الدم واختلال توازن الأملاح

قد يحدث نقص سكر الدم العرضي، خاصة بعد الجرعة الأولى أو بعد زيادة الجرعة، في المرضى الذين يعانون من انخفاض حجم الدم في الدورة الدموية و/أو انخفاض الصوديوم بسبب التبول الإجباري أو جرعات عالية من مدرات البول، أو الحد من الملح، أو الإسهال أو القيء. يجب معالجة هذه الأمراض قبل استخدام لوسار – دينك 100 أو يجب أن تكون الجرعة الأولية أقل. وينطبق هذا أيضًا على الأطفال.

يعد عدم التوازن أمرًا شائعًا في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي، مع أو بدون مرض السكري، ويحتاجون إلى مراقبة مستوى البوتاسيوم في البلازما وقيمة تصفية الكرياتينين عن كثب، وخاصة المرضى الذين يعانون من قصور القلب وتصفية الكرياتينين حوالي 30-50 مل / دقيقة.

وظائف الكبد

يزداد تركيز اللوسارتان في البلازما بشكل ملحوظ لدى مرضى تليف الكبد، لذا يجب مراعاة جرعات أقل للمرضى الذين لديهم تاريخ من فشل الكبد. يجب منع استخدام الأدوية عديمة الخبرة للمرضى الذين يعانون من فشل الكبد الحاد لاستخدام اللوسارتان للمرضى الذين يعانون من فشل الكبد الحاد

وظيفة الكلى

تم الإبلاغ عن عواقب تثبيط نظام رينين - أنجيوتنسين، وتغير وظائف الكلى بما في ذلك الفشل الكلوي، وخاصة في المرضى الذين تعتمد وظائف الكلى على نظام رينين - أنجيوتنسين - ألدوستيرون، مثل المرضى الذين يعانون من قصور القلب الشديد أو اختلال وظائف الكلى مقدما.

كما ينطبق على الأدوية الأخرى التي تعيق نظام رينين - أنجيوتنسين - ألدوستيرون، ويوريا الدم والكرياتينين في المصل وقد لوحظت في المرضى الذين يعانون من تضيق الكلى في كلا الجانبين أو تضيق في جانب واحد في المرضى الذين لديهم كلية واحدة فقط. قد تنخفض هذه التغييرات في وظائف الكلى بعد التوقف عن العلاج. يجب استخدام اللوسارتان بحذر للمرضى الذين يعانون من تضيق الشريان الكلوي.

للأطفال الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى

نظرًا لنقص البيانات، لا يوصى باستخدام اللوسارتان للأطفال الذين لديهم نسبة ترشيح كبيبي أقل من 30 مل/دقيقة/1.73 م2.

يجب مراقبة وظائف الكلى بانتظام أثناء العلاج باللوسارتان، لأن الكلى قد تتضرر. يتم تطبيق ذلك بشكل خاص عند استخدام اللوسارتان في الحالات التي يمكن أن تؤثر على وظائف الكلى مثل الحمى والجفاف.

أظهر الاستخدام المتزامن للوسارتان مع مثبطات إنزيم الأنجيوتنسين (ACE) أنها تلحق الضرر بوظيفة الكلى. لذلك، لا تستخدم هذه الأدوية في وقت واحد.

زراعة الكلى

لا توجد خبرة مع مرضى زراعة الكلى.

زيادة أولية في تركيز هرمونات الألدوستيرون

المرضى الذين يعانون من زيادة في تركيز الألدوستيرون الأولي لا يستجيبون عمومًا لأدوية علاج ارتفاع ضغط الدم عن طريق تثبيط نظام رينين - أنجيوتنسين. لذلك، لا تنصح باستخدام اللوسارتان.

أمراض القلب التاجية والأمراض الدماغية الوعائية

قد يكون هناك انخفاض مفرط في ضغط الدم لدى المرضى الذين يعانون من فقر الدم القلبي الوعائي أو أمراض الأوعية الدموية الدماغية مما يؤدي إلى احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية.

فشل القلب

يمكن للوسارتان أن يخفض ضغط الدم الشرياني الخطير (الحاد عادةً)، والفشل الكلوي الحاد لدى المرضى الذين يعانون من قصور القلب مع أو بدون فشل كلوي.

كن حذرًا عند استخدام اللوسارتان للمرضى الذين يعانون من قصور القلب المرتبط بالفشل الكلوي الحاد، أو قصور القلب الحاد (المستوى الرابع وفقًا لجمعية أمراض القلب في نيويورك)، أو قصور القلب العرضي أو المهدد للحياة.

الاحتياطات عند التنسيق بين اللوسارتان وحاصرات بيتا.

تضيق الأبهر والصمام التاجي واحتقان تمدد الأوعية الدموية في عضلة القلب

كن حذرًا عند تناول اللوسارتان للمرضى الذين يعانون من تضيق الأبهر أو الصمام التاجي أو تمدد الأوعية الدموية في عضلة القلب.

عدم تحمل الجالاكتوز أو نقص إنزيم اللاكتاز أو سوء امتصاص الجلوكوز أو الجالاكتوز

يُمنع استخدام هذا الدواء في المرضى الذين يعانون من عدم تحمل الجالاكتوز النادر بسبب الوراثة، أو نقص اللاكتاز، أو سوء امتصاص الجلوكوز والجلاكتوز.

تحذيرات أخرى واهتمام خاص

كما لوحظ مع الأنجيوتنسين (ACE)، واللوسارتان ومضادات الأنجيوتنسين 2 الأخرى، يبدو أنه أقل فعالية في خفض ضغط الدم لدى المرضى ذوي البشرة السوداء مقارنة بالمرضى غير السود.

قد يكون هذا بسبب الشعبية الكبيرة لمستوى الرينين المنخفض لدى الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم.

القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

يمكن أن يسبب الدواء الدوخة والتعب، خاصة في بداية العلاج أو عند زيادة الجرعة. يجب توخي الحذر عند القيادة أو تشغيل الآلات.

الحمل

يمنع استخدام اللوسارتان أثناء الحمل.

من المعروف أن التعرض للوسارتان في الشهرين الثاني والثالث من الحمل سام للجنين (ضعف وظيفة الكلى، وقلة السائل الأمنيوسي، وتباطؤ حركة الجمجمة) وسمية للأطفال (فشل كلوي، ارتفاع ضغط الدم، قوة البوتاسيوم). إذا تم التعرض للوسارتان في الأشهر الستة الأخيرة من الحمل، فيجب فحص الكلى والرأس بالموجات فوق الصوتية.

الأطفال الذين استخدمت أمهاتهم اللوسارتان أثناء الحمل لمراقبة ارتفاع ضغط الدم عن كثب.

فترة الرضاعة الطبيعية

بينما لا توجد معلومات عن استخدام اللوسارتان أثناء الرضاعة الطبيعية، لا ينصح باستخدام اللوسارتان ولكن يجب اختيار إمكانيات علاجية أخرى لها سجل أمان عند الرضاعة الطبيعية أو الأطفال الأصغر سنا.

الدواء التفاعلي

قد يزداد تأثير اللوسارتان في انخفاض ضغط الدم إذا تم استخدامه بالتزامن مع علاجات أخرى لارتفاع ضغط الدم.

يمكن أن تسبب مضادات التحسس الثلاثية، والأدوية المضادة للذهان، والباكلوفين، والأميفوستين المستخدمة مع اللوسارتان انخفاضًا مفرطًا في ضغط الدم.

يتم تحويل اللوسارتان إلى مستقلبات حمض الكربوكسيل التي تنشط بواسطة السيتوكروم P450 (CYP) 2C9. كان هناك تقرير بأن فلوكونازول (مثبط CYP2C9) يقلل من تركيز المستقلبات النشطة في الدم بنسبة 50٪ تقريبًا. العلاج المتزامن للوسارتان مع الريفامبيسين (تحريض الإنزيم الأيضي) يقلل من تركيز المستقلبات النشطة في الدم بنسبة 40%.

الاستخدام المركز لمدرات البول التي تحافظ على البوتاسيوم (مثل أميلوريد، تريامتيرين، سبيرونولاكتون) أو أدوية أخرى قد يزيد من تركيز البوتاسيوم في البلازما (مثل الهيبارين). مكملات البوتاسيوم وبدائل الملح المحتوية على الملح عند استخدامها مع اللوسارتان يمكن أن تسبب أيضًا زيادة تركيز البوتاسيوم في المصل.

يزيد اللوسارتان من تركيز الليثيوم في المصل. إذا لزم الأمر، يجب مراقبة تركيز الليثيوم بشكل منسق أثناء استخدام المصل.

تقلل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية من انخفاض ضغط الدم الناتج عن اللوسارتان، كما أن استخدام هذين العقارين في نفس الوقت يمكن أن يسبب فشلًا كلويًا حادًا، وزيادة البوتاسيوم في الدم.

التخزين

يُخزن في مكان بارد، وتجنب الضوء، ودرجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.