Losar-denk 100 tablet k léčbě hypertenze, srdečního selhání (2 blistry x 14 tablet)

Léková forma Krabička 2 blistry x 14 tablet
Specifikace losartan

Složka

Informace o složení	Obsah
losartan	100 mg

Použití

Indikace

Losar - Denk 100 je indikován v případě:

Léčba hypertenze: lze použít samostatně nebo v kombinaci s jinými léky na hypertenzi (např. thiazidová diuretika). Losartan by měl být používán u pacientů, kteří netolerují ACE inhibitory (enzymy přenosu angiotensinu). To je velká výhoda antagonistů receptoru angiotenzinu, takže je lze použít i k léčbě srdečního selhání jako indikaci inhibitorů ACE.

Angiotensin II, potenciální vazokonstrátor, je hormon počáteční aktivity systému Renin - Angiotensin a je fyziologickou rozhodovací látkou hypertenze. Angiotensin II je spojen s receptorem AT1 přítomným v mnoha organizacích (což znamená hladké svaly cév, nadledvinky, ledviny a srdce) a otevírá důležité biologické účinky, jako jsou vaskulární kontrakce a uvolňování aldosteronu. Angiotensin II také stimuluje buňky hladkého svalstva k proliferaci.

Losartan vybírá receptor AT1. Losartan a metabolity karboxylových kyselin blokují všechny související fyziologické účinky angiotenzinu II in vitro a in vivo bez ohledu na jeho původ a cestu.

Losartan nemá žádný boot efekt a neselektuje jiné receptory hormonů nebo iontové kanály, které hrají důležitou roli v kardiovaskulární regulaci. Losartan navíc neinhibuje ACE (Men Kinase II), rozklad bradykininu. Proto nezvyšuje nežádoucí reakce související s bradykininem.

Při užívání losartanu tělo reaguje zvýšením aktivity reninového systému, zvýšením produkce angiotenzinu II. To však neovlivňuje nízkonapěťový účinek léku. Po vysazení losartanu se hladiny reninu a angiotensinu II vrátí k normálu do 3 dnů.

Losartan a hlavní aktivní metabolity mají velkou afinitu k receptoru AT1 než k receptoru AT2. Metabolity mají účinnou aktivitu 10 až 40násobku losartanu.

Farmakokinetika

absorpce

Po užití se losartan dobře vstřebává a přechází do metabolismu. Vznikají aktivní metabolity karboxylové kyseliny a neaktivní metabolity. Zrození celého těla losartanových filmů je asi 33%. Maximální koncentrace losartanu v plazmě je dosaženo za 1 hodinu a aktivní metabolity jsou 3-4 hodiny.

Distribuce

Losartan a aktivní metabolity vázané na protein, zejména plazmatický albumin v plazmě ≥ 99 %. Distribuční objem losartanu je 34 litrů.

Metabolismus

Přibližně 14 % losartanu se intravenózně nebo konvertuje na aktivní metabolity. Po vypití a intravenózním podání Losartanu značky C14 je radioaktivní aktivita v plazmě losartan a aktivní metabolity. Kromě toho také vytváří neaktivní metabolity.

Eliminace

Plazmatická clearance losartanu je asi 600 ml/min a aktivní metabolity jsou 50 ml/min. Clearance ledvin je 74 ml/min (losartan) a 26 ml/min (aktivní metabolity). Při užívání losartanu se asi 4 % dávky vyloučí v konstantní formě močí a 6 % se vyloučí do moči ve formě aktivních metabolitů. Farmakokinetika losartanu a aktivních metabolitů je lineární při perorálních dávkách až 200 mg losartanu Kali denně.

Před odběrem Losar-denk 100 tablet k léčbě hypertenze, srdečního selhání (2 blistry x 14 tablet)

Jak se používá

může užívat losartan, když je hladový nebo plný.

Dávkování

Dávkování závisí na pacientovi a musí být upraveno podle odezvy krevního tlaku.

Počáteční dávka losartanu se u dospělých obvykle používá 50 mg denně; Počáteční dávka může být nižší než 25 mg/den u pacientů, kteří pravděpodobně ztrácejí tekutiny v srdci, včetně lidí, kteří užívají diuretika, nebo u pacientů se selháním jater.

Obvyklá udržovací dávka je 25–100 mg/den, rozdělená do 1–2 dávek. U starších pacientů nebo u pacientů se selháním ledvin, včetně lidí s hemolýzou, není třeba měnit dávku.

Obecně platí, že pokud není krevní tlak kontrolován použitou dávkou, je nutné každé 1-2 měsíce upravit dávkování léků proti hypertenzi.

Pokud je použití losartanu samotného bez kontroly krevního tlaku, přidání nízké dávky. Ukázalo se, že hydrochlorothiazid má pozitivní účinek. Losartan lze užívat s jinými léky proti hypertenzi. Nekoordinujte losartan s diuretiky, abyste udrželi draslík, kvůli riziku hyperkalemie.

Poznámka: Výše uvedená dávka je pouze orientační. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku se musíte poradit s lékařem nebo lékařským specialistou. Co dělat

při předávkování? V závislosti na předávkování jsou příznaky téměř nadměrná hypotenze, tachykardie, abnormální pomalost.

Medikamentózní léčba závisí na době užívání léku, povaze a závažnosti příznaků. Lze použít aktivní uhlí, poté sledovat známky přežití a podpořit léčbu. Nelze vyloučit losartan a metabolity, které jsou aktivní v krvi prostřednictvím.

Co dělat, když zapomenete užít dávku? Pokud se však blížíte další dávce, vynechejte zapomenutou dávku a vezměte si další dávku v plánovaném čase. Všimněte si, že by se neměl užívat dvojnásobek předepsané dávky.

Vedlejší efekty

Při používání Losar Denk 100 můžete zaznamenat nežádoucí účinky (ADR).

Běžné, ADR> 1/100

Nervový systém: závratě, závratě, ztráta rovnováhy.

Metabolické: hypoglykémie, draslík.

Méně časté, 1/1000

Nervový systém: Spánek, bolest hlavy, poruchy spánku.

Kardiovaskulární systém: napětí, angina pectoris, hypertenze s příznaky (zejména u pacientů se sníženým objemem cirkulující krve, jako je těžké srdeční selhání nebo léčba vysokými dávkami diuretik), nadměrná hypotenze, včetně vertikální hypotenze. kůže: vyrážka, kopřivka, svědění.

Trávicí systém: bolest břicha, zácpa, průjem, nevolnost, zvracení. celková porucha: slabost, únava, otoky.

Dýchací systém, hrudník a mediastinum: Potíže s dýcháním.

Vzácné ADR

Kardiovaskulární systém: mdloby, fibrilace síní, cévní mozková příhoda.

Imunitní systém: Hypersenzitivita, angioedém, otok hrtanu a osoby související s obstrukcí dýchacího traktu, otok obličeje, rtů, hrdla, jazyka.

Hepatitida: Hepatitida.

Neurčena frekvence

Nervový systém: migréna.

Dýchací systém, hrudník a mediastinum: kašel.

Krevní a lymfatický systém: Anémie, krevní destičky.

Kardiovaskulární systém: mdloby, nervozita.

Mechanický - systém kostí a pojivové tkáně: bolesti zad.

ledviny a močové cesty: infekce močových cest.

Jaterní systém: selhání jaterních funkcí.

Běžné poruchy: příznaky jako chřipka.

Pokyny, jak zacházet s ADR

Při výskytu nežádoucích účinků léku je nutné přestat užívat a informovat lékaře nebo se včas dostavit do nejbližšího zdravotnického zařízení.

Varování

Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.

Kontraindikováno

Losar Denk 100 je kontraindikováno v následujících případech:

Hypersenzitivita na léčivé látky nebo na kteroukoli pomocnou látku.

Těhotné nebo kojící ženy. Závažné selhání jater.

Buďte opatrní při používání

příliš přecitlivělosti

Hodnocení: Pacienti s anamnézou angioedému projevujícího se otokem obličeje, rtů, hrdla a/nebo jazyka je třeba pečlivě sledovat.

Hypotenze a nerovnováha elektrolytů

Symptomatická hypoglykémie, zvláště po první dávce nebo po zvýšení dávky, se může objevit u pacientů se sníženým krevním objemem krevního oběhu a/nebo poklesem sodíku v důsledku nuceného močení nebo vysokých dávek diuretik, omezení soli, průjmu nebo zvracení. Tato onemocnění musí být před použitím Losar - Denk 100 léčena nebo musí být počáteční dávka nižší. To platí i pro děti.

Prokázat, že nerovnováha je běžná u pacientů se selháním ledvin, s diabetem nebo bez něj, je třeba pečlivě sledovat hladinu draslíku v plazmě a hodnotu clearance kreatininu, zejména u pacientů se srdečním selháním a clearance kreatininu kolem 30-50 ml/min.

Funkce jater

Plazmatická koncentrace losartanu se významně zvyšuje u pacientů s cirhózou, takže u pacientů s anamnézou selhání jater musí zvážit nižší dávky. Nezkušený lék u pacientů s těžkým jaterním selháním by měl být kontraindikován k použití losartanu u pacientů s těžkým jaterním selháním

Funkce ledvin

Existují zprávy o důsledcích inhibice systému Rennin - Angiotensin, které mění funkci ledvin včetně selhání ledvin, zejména u pacientů s funkcí ledvin v závislosti na systému RENNIN - angiotensin - Aldosteron, jako jsou pacienti s vážným srdečním selháním nebo zhoršenou funkcí ledvin předem.

Stejně jako u jiných léků, které brání Rennin - Angiotensin - Aldosterin, byly pozorovány u pacientů s ledvinami a krevním sérem v kreatickém systému oboustranná stenóza nebo jednostranná stenóza u pacientů s pouze jednou ledvinou. Tyto změny funkce ledvin mohou být po ukončení léčby sníženy. Losartan musí být používán opatrně u pacientů se stenózou renální arterie.

Pro děti s poruchou funkce ledvin

Kvůli nedostatku údajů se Losartan nedoporučuje pro děti s poměrem glomerulární filtrace pod 30 ml/min/1,73 m2.

Během léčby losartanem je nutné pravidelně sledovat funkci ledvin, protože ledviny mohou být poškozeny. To se speciálně používá, když se Losartan používá v situacích, které mohou ovlivnit funkci ledvin, jako je horečka, dehydratace.

Současné užívání losartanu s enzymovými inhibitory Angiotensin (ACE) prokázalo, že poškozují funkci ledvin. Proto tyto léky nepoužívejte současně.

transplantace ledvin

Nejsou žádné zkušenosti s pacienty s transplantací ledviny.

Počáteční zvýšení koncentrace hormonů Aldosteron

Pacienti se zvýšenou počáteční koncentrací aldosteronu obecně nereagují na léky k léčbě hypertenze inhibicí systému Rennin - Angiotensin. Proto losartan nedoporučujte.

Koronární onemocnění srdce a cerebrovaskulární onemocnění

U pacientů s kardiovaskulární anémií nebo cerebrovaskulárním onemocněním může dojít k nadměrné hypotenzi vedoucí k infarktu myokardu a mrtvici.

srdeční selhání

Losartan může snížit závažný arteriální krevní tlak (obvykle akutní), akutní selhání ledvin u pacientů se srdečním selháním s nebo bez selhání ledvin.

Buďte opatrní při používání losartanu u pacientů se srdečním selháním spojeným se závažným selháním ledvin, závažným srdečním selháním (úroveň IV podle New York Cardiology Association), symptomatickým nebo život ohrožujícím srdečním selháním.

Opatření při koordinaci losartanu a betablokátorů.

Aortální stenóza a mitrální chlopeň, přetížené aneuryzma myokardu

Buďte opatrní při užívání losartanu u pacientů s aortální stenózou, mitrální chlopní nebo překrveným aneuryzmatem myokardu.

Intolerance galaktózy, nedostatek enzymu laktázy nebo špatná absorpce glukózy, galaktózy

Tento lék je kontraindikován u pacientů se vzácnou intolerancí galaktózy způsobenou genetickým nedostatkem laktázy nebo špatnou absorpcí glukózy, galaktózy.

Další upozornění a zvláštní pozornost

Jak bylo pozorováno u angiotensinu (ACE), losartanu a dalších antagonistů angiotenzinu II, zdá se, že je méně účinný při snižování krevního tlaku u pacientů s černou kůží než u pacientů jiné barvy pleti.

To může být způsobeno vysokou popularitou nízké hladiny reninu u populace s vysokým krevním tlakem.

Schopnost řídit a obsluhovat stroje

Lék může způsobit závratě, únavu, zejména na začátku léčby nebo při zvyšování dávky. Při řízení nebo obsluze strojů je třeba být opatrný.

Těhotenství

Losartan je během těhotenství kontraindikován.

Expozice losartanu ve 2. a 3. 3. měsíci těhotenství je známá jako toxická pro plod (poškozená funkce ledvin, méně plodové vody, zpomalení lebky) a toxicita pro děti (selhání ledvin, vysoký krevní tlak, draslík). Pokud je losartan vystaven v posledních 6 měsících těhotenství, je nutné zkontrolovat ultrazvuk ledvin a hlavy.

Děti, jejichž matky užívaly losartan během těhotenství k pečlivému sledování hypertenze.

Období kojení

I když nejsou k dispozici žádné informace o užívání losartanu během kojení, užívání losartanu se nedoporučuje, ale je nutné zvolit jiné léčebné možnosti, které mají záznam o bezpečnosti při kojení nebo u mladších dětí.

Interaktivní lék

Hypotenzní účinek losartanu se může zvýšit, pokud je užíván současně s jinou léčbou hypertenze.

3-kolová antisenzibilita, antipsychotika, baklofen, amifostin užívaný s losartanem mohou způsobit nadměrnou hypotenzi.

Losartan se přeměňuje na metabolity karboxylové kyseliny, které jsou aktivní cytochromem P450 (CYP) 2C9. Objevila se zpráva, že flukonazol (inhibitor CYP2C9) snižuje koncentraci metabolitů, které jsou aktivní v krvi, přibližně o 50 %. Současná léčba losartanem s rifampicinem (indukce metabolických enzymů) snižuje koncentraci metabolitů, které jsou aktivní v krvi, o 40 %.

Koncentrované užívání kalium šetřících diuretik (jako je amilorid, triamteren, spironolakton) nebo jiných léků může zvýšit koncentraci draslíku v plazmě (jako je heparin). Doplňky draslíku a náhražky soli obsahující sůl při použití s losartanem mohou také způsobit zvýšenou koncentraci draslíku v séru.

Losartan zvyšuje koncentraci lithia v séru. Pokud je to nutné, musí být během používání séra monitorována koordinovaná koncentrace lithia.

Nesteroidní protizánětlivé léky snižují hypotenzi losartanu, současné užívání těchto dvou léků může také způsobit akutní selhání ledvin, zvýšení sérového draslíku.

Skladování

Skladujte na chladném místě, vyhněte se světlu, teplotě pod 30⁰C.

Jiné drogy

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.