Losar-denk 100 comprimés traitent l'hypertension, l'insuffisance cardiaque (2 ampoules x 14 comprimés)

Forme pharmaceutique Boîte de 2 ampoules x 14 comprimés
Spécifications Losartan

Ingrédient

Informations sur la compositionContenu
Losartan100 mg

Les usages

Indication

Losar - Denk 100 est indiqué dans le cas :

  • Traitement de l'hypertension : peut être utilisé seul ou en association avec d'autres médicaments contre l'hypertension (par exemple, les diurétiques thiazidiques). Le losartan doit être utilisé chez les patients qui ne tolèrent pas les inhibiteurs de l'ECA (enzymes de transfert de l'angiotensine). Il s'agit d'un grand avantage des antagonistes des récepteurs de l'angiotensine, ils peuvent donc également être utilisés pour traiter l'insuffisance cardiaque dans le cadre des indications des inhibiteurs de l'ECA.

    L'angiotensine II, un vasocontrateur potentiel, est une hormone d'activité initiale du système Rénine - Angiotensine et est la substance de décision physiologique de l'hypertension. L'angiotensine II est liée au récepteur AT1 présent dans de nombreux organismes (c'est-à-dire les muscles lisses vasculaires, les glandes surrénales, les reins et le cœur) et déclenche des effets biologiques importants, tels que les contractions vasculaires et la libération d'aldostérone. L'angiotensine II stimule également la prolifération des cellules musculaires lisses.

    Le Losartan sélectionne le récepteur AT1. Le losartan et les métabolites de l'acide carboxylique bloquent tous les effets physiologiques associés de l'angiotensine II in vitro et in vivo, quels que soient son origine et son chemin.

    Le losartan n'a aucun effet de démarrage et ne sélectionne pas d'autres récepteurs d'hormones ou de canaux ioniques qui jouent un rôle important dans la régulation cardiovasculaire. De plus, le Losartan n'inhibe pas la décomposition de l'ACE (Men Kinase II) et de la bradykinine. Par conséquent, n'augmente pas les réactions indésirables liées à la bradykinine.

    Lors de l'utilisation du Losartan, le corps réagit en augmentant l'activité du système rénine, augmentant ainsi la production d'angiotensine II. Cependant, cela n’affecte pas l’effet basse tension du médicament. Après l'arrêt du Losartan, les taux de rénine et d'angiotensine II reviendront à la normale dans les 3 jours.

    Le losartan et les principaux métabolites actifs ont une plus grande affinité pour le récepteur AT1 que pour le récepteur AT2. Les métabolites ont une activité efficace de 10 à 40 fois celle du Losartan.

    Pharmacocinétique

    absorption

    Après avoir pris le Losartan, il est bien absorbé et métabolique. Des métabolites d'acide carboxylique actifs et des métabolites inactifs se forment. La naissance de l'ensemble du corps des films de Losartan est d'environ 33 %. La concentration maximale de Losartan dans le plasma est atteinte en 01 heure et les métabolites actifs durent 3 à 4 heures.

    Distribution

    Losartan et métabolites actifs liés aux protéines, principalement l'albumine plasmatique dans le plasma ≥ 99 %. Le volume de distribution du Losartan est de 34 litres.

    Métabolisme

    Environ 14 % du losartan est administré par voie intraveineuse ou converti en métabolites actifs. Après avoir bu et intraveineux le Losartan marque C14, l'activité radioactive dans le plasma est le Losartan et ses métabolites actifs. De plus, il crée également des métabolites inactifs.

    Élimination

    La clairance plasmatique du Losartan est d'environ 600 ml/min et ses métabolites actifs sont de 50 ml/min. La clairance rénale est de 74 ml/min (Losartan) et de 26 ml/min (métabolites actifs). Lors de la prise de Losartan, environ 4 % de la dose est évacuée sous forme constante dans l'urine et 6 % sont évacués dans l'urine sous forme de métabolites actifs. La pharmacocinétique du Losartan et des métabolites actifs est linéaire à des doses orales allant jusqu'à 200 mg de Losartan Kali par jour.

  • Avant de prendre Losar-denk 100 comprimés traitent l'hypertension, l'insuffisance cardiaque (2 ampoules x 14 comprimés)

    Comment utiliser

    vous pouvez utiliser le Losartan lorsque vous avez faim ou que vous êtes rassasié.

    Posologie

    La posologie dépend du patient et doit être ajustée en fonction de la réponse tensionnelle.

    La dose initiale de Losartan est généralement utilisée chez les adultes, soit 50 mg par jour ; La dose initiale peut être inférieure à 25 mg/jour pour les patients susceptibles de perdre du liquide dans le cœur, y compris les personnes qui prennent des diurétiques ou une insuffisance hépatique.

    La dose d'entretien habituelle est de 25 à 100 mg/jour, divisée en 1 à 2 prises. Il n'est pas nécessaire de modifier la dose chez les patients âgés ou atteints d'insuffisance rénale, y compris les personnes hémolysées.

    En général, si la tension artérielle n'est pas contrôlée à la dose utilisée, tous les 1 à 2 mois, il faut ajuster la posologie des médicaments anti-hypertension.

    Si vous utilisez le losartan seul sans contrôler la tension artérielle, ajoutez une dose à faible dose. L'hydrochlorothiazide s'avère avoir un effet positif. Le Losartan peut être utilisé avec d’autres médicaments anti-hypertension. Ne coordonnez pas le Losartan avec des diurétiques pour conserver le potassium, en raison du risque d'hyperkaliémie.

    Remarque : la dose ci-dessus est uniquement à titre de référence. La posologie spécifique dépend de l'état et du niveau de progression de la maladie. Pour une dose adaptée, vous devez consulter un médecin ou un spécialiste médical. Que faire

    en cas de surdosage ? Selon le surdosage, les symptômes sont une hypotension presque excessive, une tachycardie, un ralentissement anormal.

    Le traitement médicamenteux dépend du moment de la prise du médicament, de la nature et de la gravité des symptômes. Du charbon actif peut être utilisé, puis surveiller les signes de survie et soutenir le traitement. On ne peut pas exclure le Losartan et les métabolites actifs dans le sang.

    Que faire en cas d'oubli d'une dose ? Cependant, si vous êtes proche de la dose suivante, sautez la dose oubliée et prenez la dose suivante à l'heure prévue. Notez qu’il ne doit pas être utilisé le double de la dose prescrite.

    Effets secondaires

    Lorsque vous utilisez Losar Denk 100, vous pouvez rencontrer des effets indésirables (ADR).

    Commun, ADR> 1/100

  • Système nerveux : vertiges, vertiges, perte d'équilibre.
  • Métabolique : Hypoglycémie, pouvoir potassique.
  • Peu fréquent, 1/1000

  • Système nerveux : Sommeil, maux de tête, troubles du sommeil.
  • Système cardiovasculaire : suspense, angine de poitrine, hypertension accompagnée de symptômes (en particulier chez les patients présentant un volume sanguin circulant réduit tel qu'une insuffisance cardiaque sévère ou un traitement par de fortes doses de diurétiques), une hypotension excessive, y compris une hypotension verticale. peau : éruption cutanée, urticaire, démangeaisons.

    Système digestif : douleurs abdominales, constipation, diarrhée, nausées, vomissements. trouble général : faiblesse, fatigue, œdème.

  • Système respiratoire, poitrine et médiastin : difficulté à respirer.
  • ADR rares

  • Système cardiovasculaire : évanouissement, fibrillation auriculaire, accident vasculaire cérébral.
  • Le système immunitaire : Hypersensibilité, angio-œdème, gonflement du larynx et sujets liés à une obstruction des voies respiratoires, gonflement du visage, des lèvres, de la gorge, de la langue.

    Hépatite : Hépatite.

    Fréquence non déterminée

  • Système nerveux : migraine.
  • Système respiratoire, thorax et médiastin : toux.
  • Système sanguin et lymphatique : Anémie, plaquettes.
  • Système cardiovasculaire : évanouissement, nerveux.

  • Mécanique - système osseux et tissu conjonctif : maux de dos.
  • reins et voies urinaires : infection des voies urinaires.

    Système hépatique : insuffisance hépatique.

  • Troubles courants : symptômes comme la grippe.
  • Instructions sur la façon de gérer les ADR

    En cas d'effets secondaires du médicament, il est nécessaire d'arrêter de l'utiliser et d'en informer le médecin ou de se rendre au centre médical le plus proche pour un traitement rapide.

    Avertissements

    Avant d'utiliser le médicament, vous devez lire attentivement les instructions et vous référer aux informations ci-dessous.

    Contre-indiqué

    Losar Denk 100 contre-indiqué dans les cas suivants :

  • Hypersensibilité aux ingrédients actifs ou à tout excipient.
  • Femmes enceintes ou allaitantes. Insuffisance hépatique sévère.

    Soyez prudent lorsque vous utilisez

    trop d'hypersensibilité

    Évaluation : Les patients ayant des antécédents d'œdème de Quincke, se manifestant par un gonflement du visage, des lèvres, de la gorge et/ou de la langue, doivent être étroitement surveillés.

    Hypotension et déséquilibre électrolytique

    Une hypoglycémie symptomatique, en particulier après la première dose ou après une augmentation de la dose, peut survenir chez les patients présentant une diminution du volume sanguin de la circulation sanguine et/ou une diminution du sodium en raison d'une miction obligatoire ou de doses élevées de diurétiques, limitant le sel, de diarrhée ou de vomissements. Ces maladies doivent être traitées avant d'utiliser Losar - Denk 100 ou la dose initiale doit être inférieure. Cela s'applique également aux enfants.

    Un déséquilibre est fréquent chez les patients souffrant d'insuffisance rénale, avec ou sans diabète, qui nécessitent une surveillance étroite du taux de potassium dans le plasma et de la valeur de clairance de la créatinine, en particulier chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque et d'une clairance de la créatinine d'environ 30 à 50 ml/min.

    Fonction hépatique

    La concentration plasmatique de losartan augmente de manière significative chez les patients atteints de cirrhose. Ils doivent donc envisager des doses plus faibles pour les patients ayant des antécédents d'insuffisance hépatique. Les médicaments inexpérimentés destinés aux patients présentant une insuffisance hépatique sévère doivent être contre-indiqués. L'utilisation du Losartan chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère doit être contre-indiquée.

    Fonction rénale

    Des rapports ont été publiés sur les conséquences de l'inhibition du système Rennin - Angiotensine, modifiant la fonction rénale, y compris l'insuffisance rénale, en particulier chez les patients dont la fonction rénale dépend du système RENNIN - angiotensine - Aldostéron, tels que les patients présentant une insuffisance cardiaque sévère ou une insuffisance rénale préalable. avec sténose rénale des deux côtés ou sténose d'un côté chez les patients n'ayant qu'un seul rein. Ces modifications de la fonction rénale peuvent être réduites après l'arrêt du traitement. Le Losartan doit être utilisé avec précaution chez les patients présentant une sténose de l'artère rénale.

    Pour les enfants souffrant d'insuffisance rénale

    En raison du manque de données, le Losartan n'est pas recommandé pour les enfants ayant un taux de filtration glomérulaire inférieur à 30 ml/min/1,73 m2.

    Il faut surveiller régulièrement la fonction rénale pendant le traitement par Losartan, car les reins peuvent être endommagés. Ceci est particulièrement appliqué lorsque le Losartan est utilisé dans des situations pouvant affecter la fonction rénale, telles que la fièvre ou la déshydratation.

    L'utilisation simultanée du losartan avec des inhibiteurs de l'enzyme angiotensine (ECA) a montré qu'ils endommagent la fonction rénale. Par conséquent, n’utilisez pas simultanément ces médicaments.

    greffe de rein

    Il n'y a aucune expérience sur les patients ayant subi une transplantation rénale.

    Augmentation initiale de la concentration d'hormones aldostérone

    Les patients présentant une augmentation de la concentration initiale d'aldostéron ne répondent généralement pas aux médicaments destinés à traiter l'hypertension en inhibant le système Rennin - Angiotensine. Par conséquent, ne recommandez pas le losartan.

    Maladies coronariennes et maladies cérébrovasculaires

    Il peut y avoir une hypotension excessive chez les patients souffrant d'anémie cardiovasculaire ou de maladie cérébrovasculaire entraînant un infarctus du myocarde et un accident vasculaire cérébral.

    insuffisance cardiaque

    Le losartan peut réduire la pression artérielle grave (généralement aiguë) et l'insuffisance rénale aiguë chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque avec ou sans insuffisance rénale.

    Soyez prudent lorsque vous utilisez le Losartan chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque associée à une insuffisance rénale sévère, d'une insuffisance cardiaque sévère (niveau IV selon la New York Cardiology Association), d'une insuffisance cardiaque symptomatique ou potentiellement mortelle.

    Précautions lors de la coordination du Losartan et des bêta-bloquants.

    Sténose aortique et valvule mitrale, anévrisme du myocarde congestionné

    Soyez prudent lorsque vous prenez du Losartan chez des patients présentant une sténose aortique, une valvule mitrale ou un anévrisme du myocarde congestionné.

    Intolérance au galactose, déficit en enzyme lactase ou mauvaise absorption du glucose, du galactose

    Ce médicament est contre-indiqué chez les patients présentant une intolérance rare au galactose due à un déficit génétique, à un déficit en lactase ou à une mauvaise absorption du glucose, du galactose.

    Autres avertissements et attention particulière

    Comme observé avec l'angiotensine (ACE), le Losartan et d'autres antagonistes de l'angiotensine II, il semble moins efficace pour réduire la tension artérielle chez les patients à peau noire que chez les patients non noirs.

    Cela peut être dû à la grande popularité du faible taux de rénine dans la population souffrant d'hypertension.

    La capacité de conduire des véhicules et d'utiliser des machines

    Le médicament peut provoquer des étourdissements, de la fatigue, notamment au début du traitement ou lors de l'augmentation de la dose. Il faut être prudent lorsque l'on conduit ou utilise des machines.

    Grossesse

    Le Losartan est contre-indiqué pendant la grossesse.

    L'exposition au Losartan au cours des 2ème et 3ème mois de grossesse est connue pour être toxique pour le fœtus (la fonction rénale est altérée, moins de liquide amniotique, ralentissant le crâne) et toxique pour les bébés (insuffisance rénale, hypertension artérielle, pouvoir potassique). Si le Losartan est exposé au cours des 6 derniers mois de la grossesse, l'échographie des reins et de la tête doit être vérifiée.

    Bébés dont les mères ont utilisé du Losartan pendant la grossesse pour surveiller de près leur hypertension.

    La période d'allaitement

    Bien qu'il n'y ait aucune information sur l'utilisation du Losartan pendant l'allaitement, il n'est pas recommandé d'utiliser le Losartan mais il faut choisir d'autres capacités de traitement qui ont un dossier de sécurité lors de l'allaitement ou chez les jeunes enfants.

    Médicament interactif

    L'effet hypotenseur du Losartan peut augmenter s'il est utilisé simultanément avec un autre traitement contre l'hypertension.

    Les antisensibilisants à 3 cycles, les médicaments antipsychotiques, le baclofène et l'amifostine utilisés avec le losartan peuvent provoquer une hypotension excessive.

    Le losartan est converti en métabolites d'acide carboxylique qui sont actifs par le cytochrome P450 (CYP) 2C9. Il a été rapporté que le fluconazole (un inhibiteur du CYP2C9) réduit la concentration de métabolites actifs dans le sang d'environ 50 %. Le traitement simultané du losartan et de la rifampicine (induction d'enzymes métaboliques) réduit la concentration de métabolites actifs dans le sang de 40 %.

    L'utilisation concentrée de diurétiques économiseurs de potassium (tels que l'amiloride, le triamteren, la spironolactone) ou d'autres médicaments peut augmenter la concentration plasmatique de potassium (tels que l'héparine). Les suppléments de potassium et les substituts de sel contenant du sel, lorsqu'ils sont utilisés avec le Losartan, peuvent également entraîner une augmentation de la concentration de potassium dans le sérum.

    Le Losartan augmente la concentration de lithium dans le sérum. Si nécessaire, la concentration de lithium doit être surveillée de manière coordonnée pendant l'utilisation du sérum.

    Les anti-inflammatoires non stéroïdiens réduisent l'hypotension du Losartan, l'utilisation simultanée de ces deux médicaments peut également provoquer une insuffisance rénale aiguë et une augmentation du potassium sérique.

    Conservation

    A conserver dans un endroit frais, éviter la lumière, température inférieure à 30⁰C.

    Autres médicaments

    Avis de non-responsabilité

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