ロサーデンク 100 錠剤は高血圧、心不全を治療します (2 水疱 x 14 錠剤)

心血管系: 緊張、狭心症、症状を伴う高血圧 (特に重度の心不全や高用量の利尿薬による治療など、循環血液量が減少している患者)、垂直性低血圧を含む過度の低血圧。 皮膚：発疹、蕁麻疹、かゆみ。

消化器系: 腹痛、便秘、下痢、吐き気、嘔吐。 全身障害: 衰弱、疲労、浮腫。

レア ADR

妊娠中または授乳中の女性。 重度の肝不全。

使用する場合は注意してください

過敏になりすぎます

低血圧と電解質の不均衡

症候性低血糖は、特に初回投与後または投与量の増加後に、強制排尿または高用量の利尿剤、塩分の制限、下痢または嘔吐による血液循環の血液量の減少および/またはナトリウム減少のある患者に発生する可能性があります。これらの疾患は、Losar-Denk 100 を使用する前に治療する必要があります。そうでない場合は、初回用量を少なくする必要があります。これは子供にも当てはまります。

糖尿病の有無に関わらず、不均衡は腎不全患者によく見られるため、血漿中のカリウム濃度とクレアチニンクリアランス値を注意深く監視する必要があります。特に、心不全とクレアチニンクリアランスが約 30 ～ 50 ml/分の患者では注意が必要です。

肝機能

肝硬変患者では血漿中のロサルタン濃度が大幅に増加するため、肝不全の病歴がある患者の場合は投与量を減らすことを考慮する必要があります。重度の肝不全患者に対する経験の浅い投薬は、重度の肝不全患者に対するロサルタンの使用を禁忌とすべきです

腎機能

レニン - アンジオテンシン - アルドステロン系の阻害により、特に重度の心不全や腎機能があらかじめ障害されている患者など、レンニン - アンジオテンシン - アルドステロン系に依存する腎機能を持つ患者において、腎不全を含む腎機能に変化が生じることが報告されています。

レニン - アンジオテンシン - アルドステロン系を阻害する他の薬剤にも同様に、血中尿素と血清中のクレアチニンが影響を受けています。腎臓の両側に狭窄がある患者、または腎臓が片方しかない患者の片側に狭窄がある患者に観察されます。このような腎機能の変化は、治療を中止すると減少する可能性があります。ロサルタンは腎動脈狭窄症の患者には慎重に使用する必要があります。

腎機能に障害のある子供向け

データが不足しているため、糸球体濾過比が 30 ml/分/1.73 平方メートル未満の小児にはロサルタンは推奨されません。

腎臓が損傷を受ける可能性があるため、ロサルタンによる治療中は定期的に腎機能を監視する必要があります。これは、発熱や脱水症状など腎機能に影響を与える可能性がある状況でロサルタンを使用する場合に特に適用されます。

ロサルタンと酵素阻害剤アンジオテンシン (ACE) を同時に使用すると、腎機能に損傷を与えることがわかっています。したがって、これらの薬剤を同時に使用しないでください。

腎臓移植

腎移植患者に対する経験はありません。

アルドステロン ホルモン濃度の初期増加

初期アルドステロン濃度が上昇している患者は、一般に、レニン - アンジオテンシン系を阻害する高血圧治療薬に反応しません。したがって、ロサルタンはお勧めしません。

冠状動脈性心疾患および脳血管疾患

心血管貧血や脳血管疾患のある患者では、過度の低血圧が起こり、心筋梗塞や脳卒中を引き起こす可能性があります。

心不全

ロサルタンは、腎不全の有無にかかわらず、心不全患者の重篤な動脈血圧（通常は急性）、急性腎不全を軽減します。

重度の腎不全、重度の心不全（ニューヨーク心臓病協会によればレベル IV）、症候性または生命を脅かす心不全を伴う心不全患者に対するロサルタンの使用には注意してください。

ロサルタンとベータ遮断薬を併用する場合の注意事項。

大動脈弁狭窄症と僧帽弁、うっ血した心筋動脈瘤

大動脈弁狭窄症、僧帽弁、うっ血性心筋動脈瘤のある患者がロサルタンを服用する場合は注意が必要です。

ガラクトース不耐症、ラクターゼ酵素欠損症、またはグルコースやガラクトースの吸収不良

この薬は、遺伝的、ラクターゼ欠損、またはグルコースやガラクトースの吸収不良が原因で、まれにガラクトース不耐症を患う患者には禁忌です。

その他の警告と特別な注意

アンジオテンシン (ACE)、ロサルタン、その他のアンジオテンシン II アンタゴニストで観察されたように、黒人の肌の患者では、非黒人の患者に比べて血圧を下げる効果が低いようです。

これは、高血圧の人たちのレニンレベルが低いことが広く知られているためである可能性があります。

機械を運転および操作する能力

この薬は、特に治療の開始時または用量を増やしたときに、めまいや倦怠感を引き起こす可能性があります。車の運転や機械の操作には注意が必要です。

妊娠

ロサルタンは妊娠中は禁忌です。

妊娠 2 か月目と妊娠 3 か月目におけるロサルタンの曝露は、胎児への毒性 (腎機能の低下、羊水の減少、頭蓋骨の機能低下) と乳児への毒性 (腎不全、高血圧、カリウムの力) があることが知られています。妊娠最後の 6 か月以内にロサルタンに曝露された場合は、腎臓と頭部の超音波検査を行う必要があります。

母親が妊娠中に高血圧を注意深く監視するためにロサルタンを使用した赤ちゃん。

授乳中のロサルタンの使用に関する情報はありませんが、ロサルタンの使用は推奨されませんが、授乳中または幼い子供に対しては、安全性が証明されている他の治療機能を選択する必要があります。

相互作用薬

他の高血圧治療薬と同時に使用すると、ロサルタンの降圧効果が高まる可能性があります。

3 種類の抗感作薬、抗精神病薬、バクロフェン、ロサルタンと併用されるアミフォスチンは、過度の低血圧を引き起こす可能性があります。

ロサルタンは、シトクロム P450 (CYP) 2C9 によって活性なカルボン酸代謝物に変換されます。フルコナゾール（CYP2C9阻害剤）は、血中で活性な代謝産物の濃度を約50％低下させるとの報告がありました。ロサルタンとリファンピシンの同時治療（代謝酵素誘導）により、血中で活性な代謝産物の濃度が 40% 減少します。

カリウム節約利尿薬 (アミロリド、トリアムテレン、スピロノラクトンなど) やその他の薬剤を集中的に使用すると、血漿中のカリウム濃度 (ヘパリンなど) が増加する可能性があります。カリウムサプリメントや塩を含む塩代替品をロサルタンと併用すると、血清中のカリウム濃度が上昇する可能性があります。

ロサルタンは血清中のリチウム濃度を増加させます。必要に応じて、血清使用中にリチウム濃度を調整して監視する必要があります。

非ステロイド性抗炎症薬はロサルタンの低血圧を低下させますが、これら 2 つの薬を同時に使用すると、急性腎不全や血清カリウムの増加を引き起こす可能性があります。