로사르덴크 100정 고혈압, 심부전 치료 (2포 x 14정)

심혈관계: 서스펜스, 협심증, 증상이 있는 고혈압(특히 심한 심부전이나 고용량의 이뇨제 치료 등 순환 혈액량이 감소한 환자의 경우), 수직 저혈압을 포함한 과도한 저혈압. 피부: 발진, 두드러기, 가려움증.

소화기계: 복통, 변비, 설사, 메스꺼움, 구토. 일반적인 장애: 허약, 피로, 부종.

희귀 ADR

임신 또는 수유 중인 여성. 심각한 간부전.

너무 과민한 경우에는 주의하세요

저혈압 및 전해질 불균형

특히 첫 번째 투여 후 또는 용량 증가 후에 증상성 저혈당증은 강제 배뇨 또는 고용량의 이뇨제, 염분 제한, 설사 또는 구토로 인해 혈액 순환의 혈액량 감소 및/또는 나트륨 감소가 있는 환자에서 발생할 수 있습니다. 이러한 질병은 Losar - Denk 100을 사용하기 전에 치료해야 하며, 그렇지 않으면 초기 복용량을 줄여야 합니다. 이는 어린이에게도 적용됩니다.

당뇨병 유무에 관계없이 신부전 환자에게 불균형이 흔히 발생하며 혈장 내 칼륨 수치와 크레아티닌 청소율 값을 면밀히 모니터링해야 합니다. 특히 심부전 환자와 크레아티닌 청소율이 약 30~50ml/분인 환자는 더욱 그렇습니다.

간 기능

간경변증 환자의 경우 혈장 내 로사르탄 농도가 크게 증가하므로 간부전 병력이 있는 환자의 경우 더 낮은 용량을 고려해야 합니다. 중증 간부전 환자에 대한 경험이 부족한 약물은 중증 간부전 환자에게 로사르탄을 사용하는 것을 금해야 합니다

신장 기능

레닌-안지오텐신계를 억제하여 신부전을 포함한 신장 기능을 변화시키는 결과가 보고되었으며, 특히 사전에 중증 심부전 또는 신장 기능 장애가 있는 환자와 같이 RENNIN-안지오텐신-알도스테론계에 의존하는 신기능을 가진 환자의 경우,

레닌-안지오텐신-알도스테론계를 방해하는 다른 약물에 적용할 수 있는 경우, 혈청 내 혈액 요소 및 크레아티닌이 다음과 같은 환자에서 관찰되었습니다. 한쪽 신장만 있는 환자의 양쪽 신장 협착 또는 한쪽 협착. 이러한 신장 기능 변화는 치료 중단 후 감소될 수 있습니다. 신동맥 협착증 환자에게는 로사르탄을 주의해서 사용해야 합니다.

신장 기능이 손상된 어린이의 경우

데이터 부족으로 인해 사구체 여과율이 30ml/min/1.73m2 미만인 어린이에게는 Losartan을 권장하지 않습니다.

신장이 손상될 수 있으므로 Losartan으로 치료하는 동안 정기적으로 신장 기능을 모니터링해야 합니다. 이는 발열, 탈수 등 신장 기능에 영향을 미칠 수 있는 상황에서 로사르탄을 사용할 때 특별히 적용되는 사항이다.

로사르탄과 효소 억제제인 ​​안지오텐신(ACE)을 동시에 사용하면 신장 기능이 손상되는 것으로 나타났습니다. 그러므로 이들 약물을 동시에 사용하지 마십시오.

신장 이식

신장이식 환자에 대한 경험은 없습니다.

알도스테론 호르몬 농도의 초기 증가

초기 알도스테론 농도가 증가한 환자는 일반적으로 레닌-안지오텐신 시스템을 억제하여 고혈압을 치료하는 약물에 반응하지 않습니다. 그러므로 로사르탄은 추천하지 마세요.

관상동맥심장질환 및 뇌혈관질환

심근경색 및 뇌졸중으로 이어지는 심혈관 빈혈 또는 뇌혈관 질환 환자의 경우 과도한 저혈압이 발생할 수 있습니다.

심부전

로사르탄은 신부전 유무에 관계없이 심부전 환자의 심각한 동맥 혈압(보통 급성), 급성 신부전을 감소시킬 수 있습니다.

중증 신부전, 중증 심부전(뉴욕 심장학회에 따르면 IV 단계), 증상이 있거나 생명을 위협하는 심부전과 관련된 심부전 환자에게 Losartan을 사용하는 데 주의하십시오.

Losartan과 베타 차단제 병용 시 주의사항.

대동맥 협착증 및 승모판, 울혈성 심근 동맥류

대동맥 협착증, 승모판막 또는 울혈성 심근 동맥류 환자에게 로사르탄 복용 시 주의하십시오.

갈락토오스 불내증, 락타아제 효소 결핍 또는 포도당, 갈락토오스 흡수 불량

이 약은 유전적, 유당분해효소 결핍 또는 포도당, 갈락토스 흡수 불량으로 인해 드물게 갈락토스 불내증이 있는 환자에게는 금기입니다.

기타 경고 및 특별한 주의

앤지오텐신(ACE), 로사르탄 및 기타 앤지오텐신 II 길항제에서 관찰된 바와 같이, 흑인이 아닌 환자에 비해 흑인 피부 환자의 혈압 강하 효과가 덜한 것으로 보입니다.

이는 고혈압 인구에서 낮은 레닌 수치에 대한 인기가 높기 때문일 수 있습니다.

운전 및 기계조작 능력

이 약은 특히 치료 초기나 용량을 늘릴 때 현기증, 피로를 유발할 수 있습니다. 운전이나 기계조작 시 주의가 필요합니다.

임신

로사르탄은 임신 중에 금기입니다.

임신 2~3개월에 로사르탄에 노출되면 태아에게 독성(신장 기능 손상, 양수 감소, 두개골 속도 저하), 아기에게 독성(신부전, 고혈압, 칼륨 농도)이 되는 것으로 알려져 있습니다. 임신 마지막 6개월 이내에 로사르탄에 노출된 경우 신장 및 두부 초음파 검사를 받아야 합니다.

고혈압을 면밀히 모니터링하기 위해 임신 중에 로사르탄을 사용한 산모의 아기.

수유 중 로사르탄 사용에 대한 정보는 없으나, 로사르탄 사용을 권장하지 않으며, 수유시 또는 어린아이에게 안전성이 입증된 다른 치료능력을 선택해야 합니다.

상호작용 약물

로사르탄은 다른 고혈압 치료제와 병용할 경우 저혈압 효과가 증가할 수 있다.

로사르탄과 함께 사용되는 3가지 항감작제, 항정신병제, 바클로펜, 아미포스틴은 과도한 저혈압을 유발할 수 있습니다.

Losartan은 시토크롬 P450(CYP) 2C9에 의해 활성이 있는 카르복실산 대사물로 전환됩니다. 플루코나졸(CYP2C9 억제제)이 혈액 내 활성 대사물질의 농도를 약 50% 감소시킨다는 보고가 있었습니다. 로사르탄과 리팜피신(대사효소유도)을 동시에 투여하면 혈액 내 활성 대사물질의 농도가 40% 감소한다.

칼륨 절약 이뇨제(예: 아밀로리드, 트리암테렌, 스피로놀락톤) 또는 기타 약물을 집중적으로 사용하면 혈장 내 칼륨 농도(예: 헤파린)가 증가할 수 있습니다. 칼륨 보충제와 염분 함유 염 대체물을 Losartan과 함께 사용하면 혈청 내 칼륨 농도가 증가할 수도 있습니다.

Losartan은 혈청 내 리튬 농도를 증가시킵니다. 필요한 경우 혈청 사용 중에 리튬 농도를 조정하여 모니터링해야 합니다.

비스테로이드성 항염증제는 로사르탄의 저혈압을 감소시키지만, 이 두 약물을 동시에 사용하면 급성 신부전, 혈청 칼륨 증가를 유발할 수도 있습니다.