Losar-denk 100 tabletek na nadciśnienie, niewydolność serca (2 blistry x 14 tabletek)

Postać farmaceutyczna Pudełko zawierające 2 blistry po 14 tabletek
Specyfikacja Losartan

Składnik

Informacje o składzie	Treść
Losartan	100 mg

Używa

Wskazanie

Losar - Denk 100 jest wskazany w przypadku:

Leczenie nadciśnienia: można stosować samodzielnie lub w połączeniu z innymi lekami na nadciśnienie (np. tiazydowymi lekami moczopędnymi). Losartan należy stosować u pacjentów, którzy nie tolerują inhibitorów ACE (enzymów przenoszących angiotensynę). Jest to wielka zaleta antagonistów receptora angiotensyny, dlatego można go również stosować w leczeniu niewydolności serca jako wskazanie do stosowania inhibitorów ACE.

Angiotensyna II, potencjalny środek zwężający naczynia krwionośne, jest hormonem początkowej aktywności układu renina-angiotensyna i jest fizjologiczną substancją decydującą o nadciśnieniu. Angiotensyna II jest powiązana z receptorem AT1 obecnym w wielu organizmach (tj. mięśniach gładkich naczyń, nadnerczach, nerkach i sercu) i wywołuje ważne skutki biologiczne, takie jak skurcze naczyń i uwalnianie aldosteronu. Angiotensyna II stymuluje także proliferację komórek mięśni gładkich.

Losartan selekcjonuje receptor AT1. Losartan i metabolity kwasu karboksylowego blokują wszystkie powiązane fizjologiczne skutki angiotensyny II in vitro i in vivo, niezależnie od jej pochodzenia i ścieżki.

Losartan nie ma efektu rozruchowego i nie selekcjonuje innych receptorów hormonów ani kanałów jonowych, które odgrywają ważną rolę w regulacji układu sercowo-naczyniowego. Ponadto losartan nie hamuje rozkładu ACE (kinazy męskiej II) i bradykininy. Dlatego nie nasila niepożądanych reakcji związanych z bradykininą.

Na stosowanie Losartanu organizm reaguje zwiększeniem aktywności układu reninowego, zwiększając produkcję angiotensyny II. Nie ma to jednak wpływu na działanie leku przy niskim napięciu. Po odstawieniu losartanu stężenie reniny i angiotensyny II powróci do normy w ciągu 3 dni.

Losartan i główne aktywne metabolity mają większe powinowactwo do receptora AT1 niż do receptora AT2. Metabolity mają efektywną aktywność od 10 do 40 razy większą niż Losartan.

Farmakokinetyka

wchłanianie

Po zażyciu Losartan jest dobrze wchłaniany i ulega metabolizmowi. Tworzą się aktywne metabolity kwasu karboksylowego i nieaktywne metabolity. Narodziny całego ciała filmów Losartan wynoszą około 33%. Maksymalne stężenie losartanu w osoczu osiągane jest po 1 godzinie, a aktywne metabolity po 3-4 godzinach.

Dystrybucja

Losartan i aktywne metabolity związane z białkami, głównie albuminą osocza w osoczu ≥ 99%. Objętość dystrybucji losartanu wynosi 34 litry.

Metabolizm

Około 14% losartanu podawanego dożylnie lub przekształcane w aktywne metabolity. Po wypiciu i dożylnym podaniu losartanu oznacza C14, działanie radioaktywne w osoczu stanowi losartan i jego aktywne metabolity. Ponadto tworzy również nieaktywne metabolity.

Eliminacja

Klirens osoczowy losartanu wynosi około 600 ml/min, a aktywnych metabolitów 50 ml/min. Klirens nerkowy wynosi 74 ml/min (Losartan) i 26 ml/min (aktywne metabolity). Podczas przyjmowania losartanu około 4% dawki jest wydalane w postaci stałej z moczem, a 6% wydalane jest z moczem w postaci aktywnych metabolitów. Farmakokinetyka losartanu i jego aktywnych metabolitów jest liniowa po podaniu doustnym dawek do 200 mg losartanu Kali na dobę.

Przed wzięciem Losar-denk 100 tabletek na nadciśnienie, niewydolność serca (2 blistry x 14 tabletek)

Jak stosować

może stosować Losartan, gdy jest głodny lub pełny.

Dawkowanie

Dawkowanie zależy od pacjenta i należy je dostosować w zależności od reakcji ciśnienia krwi.

U dorosłych zwykle stosuje się dawkę początkową losartanu wynoszącą 50 mg na dobę; Dawka początkowa może być mniejsza i wynosić 25 mg/dobę u pacjentów, u których istnieje ryzyko utraty płynu z serca, w tym u osób przyjmujących leki moczopędne lub z niewydolnością wątroby.

Zwykle stosowana dawka podtrzymująca wynosi 25–100 mg/dobę, podzielona na 1–2 dawki. Nie ma potrzeby zmiany dawki u pacjentów w podeszłym wieku lub z niewydolnością nerek, w tym u osób z hemolizą.

Ogólnie rzecz biorąc, jeśli stosowana dawka nie pozwala na kontrolę ciśnienia krwi, należy co 1-2 miesiące dostosowywać dawkowanie leków przeciwnadciśnieniowych.

W przypadku stosowania losartanu w monoterapii bez kontrolowania ciśnienia krwi, należy dodać małą dawkę. Hydrochlorotiazyd okazuje się mieć pozytywny efekt. Losartan można stosować z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi. Nie łącz losartanu z lekami moczopędnymi w celu zatrzymania potasu ze względu na ryzyko hiperkaliemii.

Uwaga: powyższa dawka ma wyłącznie charakter poglądowy. Konkretne dawkowanie zależy od stanu i stopnia zaawansowania choroby. W celu ustalenia odpowiedniej dawki należy skonsultować się z lekarzem lub specjalistą medycyny. Co

zrobić w przypadku przedawkowania? W zależności od przedawkowania objawy to prawie nadmierne niedociśnienie, tachykardia, nieprawidłowe spowolnienie.

Leczenie farmakologiczne zależy od czasu przyjęcia leku, charakteru i nasilenia objawów. Można zastosować węgiel aktywny, następnie monitorować oznaki przeżycia i wspomagać leczenie. Nie można wykluczyć losartanu i jego metabolitów aktywnych we krwi poprzez.

Co zrobić, gdy zapomnisz dawki? Jeśli jednak blisko przyjęcia kolejnej dawki, należy pominąć zapomnianą dawkę i przyjąć następną dawkę o zaplanowanej porze. Należy pamiętać, że nie należy stosować podwójnej dawki przepisanej.

Skutki uboczne

Podczas stosowania Losar Denk 100 mogą wystąpić niepożądane skutki (ADR).

Wspólne, ADR> 1/100

Układ nerwowy: zawroty głowy, zawroty głowy, utrata równowagi.

Metabolizm: hipoglikemia, moc potasu.

Niezbyt często, 1/1000

Układ nerwowy: Sen, ból głowy, zaburzenia snu.

Układ sercowo-naczyniowy: stany napięcia, dusznica bolesna, nadciśnienie tętnicze z objawami (szczególnie u pacjentów ze zmniejszoną objętością krwi krążącej, np. z ciężką niewydolnością serca lub leczeniem dużymi dawkami leków moczopędnych), nadmierne niedociśnienie, w tym niedociśnienie pionowe. skóra: wysypka, pokrzywka, swędzenie.

Układ pokarmowy: bóle brzucha, zaparcia, biegunka, nudności, wymioty. zaburzenie ogólne: osłabienie, zmęczenie, obrzęk.

Układ oddechowy, klatka piersiowa i śródpiersie: Trudności w oddychaniu.

Rzadki ADR

Układ sercowo-naczyniowy: omdlenia, migotanie przedsionków, udar.

Układ odpornościowy: nadwrażliwość, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk krtani oraz tematy związane z niedrożnością dróg oddechowych, obrzękiem twarzy, warg, gardła, języka.

Zapalenie wątroby: zapalenie wątroby.

Częstotliwość nieokreślona

Układ nerwowy: migrena.

Układ oddechowy, klatka piersiowa i śródpiersie: kaszel.

Krew i układ limfatyczny: Niedokrwistość, płytki krwi.

Układ sercowo-naczyniowy: omdlenia, nerwowość.

Mechaniczne – układ kostny i tkanki łącznej: bóle pleców.

nerki i drogi moczowe: infekcja dróg moczowych.

Układ wątrobowy: niewydolność wątroby.

Częste zaburzenia: objawy takie jak grypa.

Instrukcje postępowania w ramach ADR

W przypadku wystąpienia działań niepożądanych leku należy zaprzestać stosowania i powiadomić lekarza lub udać się do najbliższej placówki medycznej w celu szybkiego leczenia.

Ostrzeżenia

Przed zastosowaniem leku należy dokładnie zapoznać się z instrukcją i zapoznać się z poniższymi informacjami.

Przeciwwskazane

Losar Denk 100 jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:

Nadwrażliwość na składniki aktywne lub którąkolwiek substancję pomocniczą.

Kobiety w ciąży lub karmiące piersią. Ciężka niewydolność wątroby.

Zachowaj ostrożność podczas stosowania

zbyt dużej nadwrażliwości

Ocena: Należy uważnie monitorować pacjentów, u których w przeszłości występował obrzęk naczynioruchowy objawiający się obrzękiem twarzy, warg, gardła i (lub) języka.

Niedociśnienie i brak równowagi elektrolitów

Objawowa hipoglikemia, zwłaszcza po podaniu pierwszej dawki lub po zwiększeniu dawki, może wystąpić u pacjentów ze zmniejszoną objętością krwi krążącej i/lub zmniejszonym poziomem sodu w wyniku przymusowego oddawania moczu lub stosowania dużych dawek leków moczopędnych, ograniczających sól, biegunki lub wymiotów. Choroby te należy leczyć przed zastosowaniem leku Losar - Denk 100 lub dawka początkowa musi być niższa. Dotyczy to również dzieci.

Wykazanie braku równowagi jest częste u pacjentów z niewydolnością nerek, z cukrzycą lub bez, należy ściśle monitorować poziom potasu w osoczu i wartość klirensu kreatyniny, zwłaszcza u pacjentów z niewydolnością serca i klirensem kreatyniny około 30-50 ml/min.

Funkcja wątroby

Stężenie losartanu w osoczu znacznie wzrasta u pacjentów z marskością wątroby, dlatego muszą rozważyć mniejsze dawki u pacjentów z niewydolnością wątroby w wywiadzie. Niedoświadczony lek u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby powinien być przeciwwskazany do stosowania Losartanu u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby

Czynność nerek

Opublikowano doniesienia dotyczące konsekwencji hamowania układu Rennina – Angiotensyna, zmiany czynności nerek, w tym niewydolności nerek, zwłaszcza u pacjentów z czynnością nerek zależną od układu RENNIN – angiotensyna – Aldosteron, np. u pacjentów z ciężką niewydolnością serca lub wcześniejszymi zaburzeniami czynności nerek.

Podobnie jak w przypadku innych leków zaburzających działanie układu Rennina – Angiotensyna – Aldosteron, u pacjentów z chorobami nerek obserwowano występowanie mocznika we krwi i kreatyniny w surowicy. zwężenie po obu stronach lub zwężenie po jednej stronie u pacjentów z tylko jedną nerką. Takie zmiany w czynności nerek mogą ulec zmniejszeniu po zaprzestaniu leczenia. Losartan należy stosować ostrożnie u pacjentów ze zwężeniem tętnicy nerkowej.

Dla dzieci z zaburzeniami czynności nerek

Ze względu na brak danych nie zaleca się stosowania Losartanu u dzieci ze współczynnikiem filtracji kłębuszkowej poniżej 30 ml/min/1,73 m2.

Podczas leczenia losartanem należy regularnie monitorować czynność nerek, ponieważ nerki mogą zostać uszkodzone. Ma to szczególne zastosowanie w przypadku stosowania Losartanu w sytuacjach, które mogą wpływać na czynność nerek, takich jak gorączka, odwodnienie.

Jednoczesne stosowanie losartanu z inhibitorami enzymów Angiotensyna (ACE) wykazało, że uszkadzają one czynność nerek. Dlatego nie należy jednocześnie stosować tych leków.

przeszczep nerki

Brak doświadczenia w stosowaniu u pacjentów po przeszczepieniu nerki.

Początkowy wzrost stężenia hormonów Aldosteron

Pacjenci ze zwiększonym początkowym stężeniem aldosteronu na ogół nie reagują na leki stosowane w leczeniu nadciśnienia poprzez hamowanie układu Rennina-Angiotensyna. Dlatego nie zaleca się stosowania losartanu.

Choroba niedokrwienna serca i choroba naczyń mózgowych

U pacjentów z niedokrwistością sercowo-naczyniową lub chorobą naczyń mózgowych prowadzących do zawału mięśnia sercowego i udaru mózgu może wystąpić nadmierne niedociśnienie.

niewydolność serca

Losartan może obniżać poważne ciśnienie tętnicze (zwykle ostre), ostrą niewydolność nerek u pacjentów z niewydolnością serca z niewydolnością nerek lub bez niej.

Należy zachować ostrożność podczas stosowania Losartanu u pacjentów z niewydolnością serca związaną z ciężką niewydolnością nerek, ciężką niewydolnością serca (stopień IV według New York Cardiology Association), objawową lub zagrażającą życiu niewydolnością serca.

Środki ostrożności podczas łączenia losartanu i beta-blokerów.

Zwężenie aorty i zastawki mitralnej, przekrwiony tętniak mięśnia sercowego

Należy zachować ostrożność podczas stosowania Losartanu u pacjentów ze zwężeniem aorty, zastawką mitralną lub przekrwionym tętniakiem mięśnia sercowego.

Nietolerancja galaktozy, niedobór enzymu laktazy lub słabe wchłanianie glukozy, galaktozy

Ten lek jest przeciwwskazany u pacjentów z rzadką nietolerancją galaktozy wynikającą z uwarunkowań genetycznych, niedoboru laktazy lub słabego wchłaniania glukozy, galaktozy.

Inne ostrzeżenia i szczególna uwaga

Jak zaobserwowano w przypadku angiotensyny (ACE), losartanu i innych antagonistów angiotensyny II, wydaje się, że jest on mniej skuteczny w obniżaniu ciśnienia krwi u pacjentów o czarnej skórze niż u pacjentów innych ras.

Może to wynikać z dużej popularności niskiego poziomu reniny w populacji osób z wysokim ciśnieniem krwi.

Zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn

Lek może powodować zawroty głowy, zmęczenie, szczególnie na początku leczenia lub podczas zwiększania dawki. Należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.

Ciąża

Losartan jest przeciwwskazany w czasie ciąży.

Wiadomo, że narażenie na losartan w drugim i trzecim 3 miesiącu ciąży jest toksyczne dla płodu (zaburzenie czynności nerek, mniejsza ilość płynu owodniowego, spowolnienie pracy czaszki) i toksyczne dla dziecka (niewydolność nerek, wysokie ciśnienie krwi, moc potasu). W przypadku narażenia na losartan w ciągu ostatnich 6 miesięcy ciąży należy sprawdzić USG nerek i głowy.

Dzieci, których matki stosowały Losartan w czasie ciąży w celu ścisłego monitorowania nadciśnienia.

Okres karmienia piersią

Chociaż nie ma informacji na temat stosowania losartanu podczas karmienia piersią, nie zaleca się stosowania losartanu, ale należy wybrać inne możliwości leczenia, które zostały potwierdzone pod względem bezpieczeństwa podczas karmienia piersią lub u młodszych dzieci.

Lek interaktywny

Działanie hipotensyjne losartanu może się nasilić, jeśli jest stosowany jednocześnie z innymi lekami na nadciśnienie.

3-rundowe leki przeciwalergiczne, przeciwpsychotyczne, baklofen, amifostyna stosowane z losartanem mogą powodować nadmierne niedociśnienie.

Losartan przekształca się w metabolity kwasu karboksylowego, które są aktywne przez cytochrom P450 (CYP) 2C9. Doniesiono, że flukonazol (inhibitor CYP2C9) zmniejsza stężenie aktywnych metabolitów we krwi o około 50%. Jednoczesne leczenie losartanem i ryfampicyną (indukcja enzymów metabolicznych) zmniejsza stężenie aktywnych metabolitów we krwi o 40%.

Stosowanie skoncentrowanych leków moczopędnych oszczędzających potas (takich jak amiloryd, triamteren, spironolakton) lub innych leków może zwiększać stężenie potasu w osoczu (takich jak heparyna). Suplementy potasu i zamienniki soli zawierające sól stosowane z Losartanem mogą również powodować zwiększenie stężenia potasu w surowicy.

Losartan zwiększa stężenie litu w surowicy. W razie potrzeby podczas stosowania surowicy należy monitorować skoordynowane stężenie litu.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne zmniejszają niedociśnienie Losartanu, jednoczesne stosowanie tych dwóch leków może również powodować ostrą niewydolność nerek, zwiększenie stężenia potasu w surowicy.

Przechowywanie

Przechowywać w chłodnym miejscu, unikać światła, temperatura poniżej 30⁰C.

Inne leki

Zastrzeżenie

Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.