Лозар-денк 100 таблеток для лікування гіпертонії, серцевої недостатності (2 блістери по 14 таблеток)

Лікарська форма Коробка з 2 блістерами по 14 таблеток
Характеристики Лозартан

Склад

Інформація про склад	Зміст
Лозартан	100 мг

Використання

Позначення

Losar - Denk 100 вказується у випадку:

Лікування артеріальної гіпертензії: можна застосовувати як окремо, так і в комбінації з іншими ліками від артеріальної гіпертензії (наприклад, тіазидними діуретиками). Лозартан слід застосовувати пацієнтам, які не переносять інгібітори АПФ (ферменти перенесення ангіотензину). Це велика перевага антагоністів рецепторів ангіотензину, тому його також можна використовувати для лікування серцевої недостатності як показання до інгібіторів АПФ.

Ангіотензин II, потенційний вазоконстратор, є гормоном початкової активності системи ренін-ангіотензин і є фізіологічною речовиною, що вирішує гіпертензію. Ангіотензин II пов'язаний з рецептором AT1, присутнім у багатьох органах (мається на увазі гладкі м'язи судин, надниркові залози, нирки та серце) і відкриває важливі біологічні ефекти, такі як скорочення судин і вивільнення альдостерону. Ангіотензин II також стимулює проліферацію гладком’язових клітин.

Лозартан вибирає рецептор AT1. Лозартан і метаболіти карбонової кислоти блокують усі пов’язані фізіологічні ефекти ангіотензину II In vitro та in vivo незалежно від його походження та шляху.

Лозартан не має ефекту завантаження та не вибирає інші рецептори гормонів або іонних каналів, які відіграють важливу роль у регуляції серцево-судинної системи. Крім того, лозартан не інгібує АПФ (Менкіназа II), розпад брадикініну. Таким чином, не посилює небажані реакції, пов’язані з брадикініном.

При застосуванні лозартану організм реагує підвищенням активності системи реніну, збільшуючи вироблення ангіотензину II. Однак це не впливає на низьковольтний ефект препарату. Після припинення прийому лозартану рівні реніну та ангіотензину II повертаються до норми протягом 3 днів.

Лозартан і основні активні метаболіти мають більшу спорідненість до рецептора АТ1, ніж до рецептора АТ2. Ефективність метаболітів у 10–40 разів перевищує лозартан.

Фармакокінетика

всмоктування

Після прийому лозартан добре всмоктується і метаболізується. Утворюються активні метаболіти карбонової кислоти та неактивні метаболіти. Народження всього тіла лозартановими плівками становить близько 33%. Пікова концентрація лозартану в плазмі досягається через 01 годину, а активні метаболіти - через 3-4 години.

Розповсюдження

Лозартан і активні метаболіти зв’язуються з білками, головним чином з альбуміном плазми ≥ 99 %. Об’єм розподілу лозартану становить 34 літри.

Обмін речовин

Близько 14% лозартану внутрішньовенно або перетворюються в активні метаболіти. Після випитого та внутрішньовенного введення Лозартану маркується С14, радіоактивна активність у плазмі становить Лозартан та активні метаболіти. Крім того, він також створює неактивні метаболіти.

Усунення

Плазмовий кліренс лозартану становить близько 600 мл/хв, а активні метаболіти — 50 мл/хв. Нирковий кліренс становить 74 мл/хв (лозартан) і 26 мл/хв (активні метаболіти). При прийомі лозартану близько 4 % дози виводиться з сечею в постійному вигляді, а 6 % — у вигляді активних метаболітів. Фармакокінетика лозартану та активних метаболітів є лінійною при пероральних дозах до 200 мг лозартану Калі на день.

Перед прийомом Лозар-денк 100 таблеток для лікування гіпертонії, серцевої недостатності (2 блістери по 14 таблеток)

Як використовувати

Лозартан можна вживати, коли ви голодні чи ситі.

Дозування

Дозування залежить від пацієнта та має бути скориговано відповідно до реакції артеріального тиску.

Початкова доза лозартану для дорослих зазвичай становить 50 мг на добу; Початкова доза може бути нижчою (25 мг/добу) для пацієнтів, які, ймовірно, втрачають рідину в серці, включаючи людей, які приймають діуретики або мають печінкову недостатність.

Звичайна підтримуюча доза становить 25–100 мг/добу, розділена на 1–2 прийоми. Немає необхідності змінювати дозу для пацієнтів похилого віку або з нирковою недостатністю, включаючи людей з гемолізом.

Загалом, якщо артеріальний тиск не контролюється при використаній дозі, кожні 1-2 місяці необхідно коригувати дозування антигіпертензивних препаратів.

Якщо лозартан використовується окремо без контролю артеріального тиску, додайте низькі дози. Гідрохлоротіазид має позитивний ефект. Лозартан можна застосовувати з іншими антигіпертензивними препаратами. Не поєднуйте лозартан з діуретиками, щоб зберегти калій, через ризик гіперкаліємії.

Примітка: наведена вище доза лише для довідки. Конкретне дозування залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Щоб вибрати відповідну дозу, необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом. Що робити

при передозуванні? Залежно від передозування симптомами є майже надмірна гіпотензія, тахікардія, аномальна повільність.

Медикаментозне лікування залежить від часу прийому препарату, характеру та тяжкості симптомів. Можна використовувати активоване вугілля, потім контролювати ознаки виживання та підтримувати лікування. Не можна виключати лозартан і метаболіти, активні в крові через.

Що робити, якщо ви забули дозу? Однак, якщо наступна доза наближається, пропустіть забуту дозу та прийміть наступну дозу в запланований час. Зверніть увагу, що його не можна використовувати в подвоєній дозі, ніж призначено.

Побічні ефекти

Під час використання Losar Denk 100 у вас можуть виникнути небажані ефекти (ADR).

Поширений, ADR> 1/100

Нервова система: запаморочення, запаморочення, втрата рівноваги.

Метаболізм: гіпоглікемія, калій.

Нечасто, 1/1000

Нервова система: сон, головний біль, розлади сну.

Серцево-судинна система: напруга, стенокардія, гіпертензія з симптомами (особливо у пацієнтів зі зниженим об’ємом циркулюючої крові, такими як тяжка серцева недостатність або лікування високими дозами діуретиків), надмірна гіпотензія, включаючи вертикальну гіпотензію. шкіра: висип, кропив'янка, свербіж.

Травна система: біль у животі, запор, діарея, нудота, блювання. загальний розлад: слабкість, стомлюваність, набряки.

Дихальна система, грудна клітка та середостіння: утруднене дихання.

Рідкісна ADR

Серцево-судинна система: непритомність, фібриляція передсердь, інсульт.

Імунна система: гіперчутливість, ангіоневротичний набряк, набряк гортані та предмети, пов’язані з обструкцією дихальних шляхів, набряк обличчя, губ, горла, язика.

Гепатит: Гепатит.

Частота не визначена

Нервова система: мігрень.

Дихальна система, грудна клітка та середостіння: кашель.

Кров і лімфатична система: анемія, тромбоцити.

Серцево-судинна система: непритомність, нервозність.

Механічні - система кісток і сполучної тканини: біль у спині.

нирки та сечовивідні шляхи: інфекція сечовивідних шляхів.

Печінкова система: порушення функції печінки.

Загальні розлади: симптоми, схожі на грип.

Інструкції щодо поводження з ADR

При появі побічної дії препарату необхідно припинити застосування та повідомити лікаря або звернутися до найближчого медичного закладу для своєчасного лікування.

Попередження

Перед використанням препарату необхідно уважно прочитати інструкцію та ознайомитись з наведеною нижче інформацією.

Протипоказаний

Лозар Денк 100 протипоказаний у таких випадках:

Підвищена чутливість до активних інгредієнтів або будь-яких допоміжних речовин.

Вагітні або годуючі жінки. Тяжка печінкова недостатність.

Будьте обережні під час використання

надмірна чутливість

Оцінка: Пацієнти з ангіоневротичним набряком в анамнезі, що проявляється набряком обличчя, губ, горла та/або язика, потребують ретельного спостереження.

Гіпотонія та дисбаланс електролітів

Симптомна гіпоглікемія, особливо після першої дози або після збільшення дози, може виникнути у пацієнтів зі зниженим об’ємом кровообігу та/або зниженням вмісту натрію внаслідок примусового сечовипускання або високих доз діуретиків, обмеження солі, діареї або блювання. Перед застосуванням Лозар-Денк 100 ці захворювання необхідно вилікувати або початкова доза повинна бути меншою. Це також стосується дітей.

Продемонструвати дисбаланс часто зустрічається у пацієнтів із нирковою недостатністю, з діабетом або без нього, яким необхідно ретельно контролювати рівень калію в плазмі та значення кліренсу креатиніну, особливо у пацієнтів із серцевою недостатністю та кліренсом креатиніну приблизно 30-50 мл/хв.

Функція печінки

Концентрація лозартану в плазмі значно підвищується у пацієнтів із цирозом печінки, тому їм слід розглянути можливість застосування нижчих доз для пацієнтів із печінковою недостатністю в анамнезі. Недосвідчене лікування пацієнтів із тяжкою печінковою недостатністю повинно бути протипоказаним до застосування лозартану пацієнтам із тяжкою печінковою недостатністю

Функція нирок

Було повідомлення про наслідки пригнічення системи реннін-ангіотензин, що змінює функцію нирок, включаючи ниркову недостатність, особливо у пацієнтів із функцією нирок, що залежить від системи реннін-ангіотензин-альдостерон, таких як пацієнти з тяжкою серцевою недостатністю або завчасним порушенням функції нирок.

Стосовно інших препаратів, які перешкоджають системі реннін-ангіотензин-альдостерон, кров сечовина та креатинін у сироватці крові спостерігалися у пацієнтів із двостороннім стенозом нирки або одностороннім стенозом у пацієнтів лише з однією ниркою. Такі зміни функції нирок можуть бути зменшені після припинення лікування. Лозартан слід застосовувати з обережністю пацієнтам зі стенозом ниркової артерії.

Для дітей з порушенням функції нирок

Через відсутність даних лозартан не рекомендований дітям із коефіцієнтом клубочкової фільтрації нижче 30 мл/хв/1,73 м2.

Необхідно регулярно контролювати функцію нирок під час лікування лозартаном, оскільки нирки можуть бути пошкоджені. Це особливо стосується випадків застосування лозартану в ситуаціях, які можуть вплинути на функцію нирок, наприклад при лихоманці, зневодненні.

Одночасне застосування лозартану з інгібіторами ферменту ангіотензину (АПФ) показало, що вони пошкоджують функцію нирок. Тому не слід одночасно застосовувати ці препарати.

трансплантація нирки

Немає досвіду лікування пацієнтів із трансплантацією нирки.

Початкове підвищення концентрації гормонів альдостерону

Пацієнти з підвищенням початкової концентрації альдостерону зазвичай не реагують на препарати для лікування гіпертензії шляхом інгібування системи ренін-ангіотензин. Тому не рекомендуйте лозартан.

Ішемічна хвороба серця та цереброваскулярна хвороба

У пацієнтів із серцево-судинною анемією або цереброваскулярними захворюваннями може спостерігатися надмірна гіпотензія, що призводить до інфаркту міокарда та інсульту.

Серцева недостатність

Лозартан може знизити серйозний артеріальний тиск (зазвичай гострий), гостру ниркову недостатність у пацієнтів із серцевою недостатністю з або без ниркової недостатності.

Будьте обережні при застосуванні лозартану пацієнтам із серцевою недостатністю, пов’язаною з тяжкою нирковою недостатністю, тяжкою серцевою недостатністю (рівень IV за даними Нью-Йоркської асоціації кардіологів), симптоматичною або небезпечною для життя серцевою недостатністю.

Застереження під час поєднання лозартану та бета-блокаторів.

Стеноз аорти та мітрального клапана, застійна аневризма міокарда

Будьте обережні при застосуванні лозартану пацієнтам зі стенозом аорти, мітральним клапаном або застійною аневризмою міокарда.

Непереносимість галактози, дефіцит ферменту лактази або погане всмоктування глюкози, галактози

Цей препарат протипоказаний пацієнтам із рідкісною непереносимістю галактози внаслідок генетичної недостатності, дефіциту лактази або поганого засвоєння глюкози, галактози.

Інші застереження та особлива увага

Як спостерігалося з ангіотензином (АПФ), лозартаном та іншими антагоністами ангіотензину ІІ, він виглядає менш ефективним у зниженні артеріального тиску у пацієнтів з чорною шкірою, ніж у пацієнтів з нечорною шкірою.

Це може бути пов’язано з високою популярністю низького рівня реніну серед пацієнтів із високим кров’яним тиском.

Здатність керувати транспортними засобами та працювати з механізмами

Препарат може викликати запаморочення, втомлюваність, особливо на початку лікування або при збільшенні дози. Потрібно бути обережним під час керування автотранспортом або роботи з механізмами.

Вагітність

Лозартан протипоказаний під час вагітності.

Відомо, що прийом лозартану на 2-му та 3-му місяцях вагітності є токсичним для плоду (порушується функція нирок, зменшується кількість навколоплідних вод, уповільнюється рух черепа) і є токсичним для немовлят (ниркова недостатність, високий кров’яний тиск, підвищення рівня калію). У разі прийому лозартану в останні 6 місяців вагітності необхідно перевірити нирки та УЗД голови.

Діти, чиї матері застосовували лозартан під час вагітності, щоб ретельно контролювати артеріальну гіпертензію.

Період грудного вигодовування

Хоча немає інформації про застосування лозартану під час годування груддю, не рекомендується використовувати лозартан, але слід вибрати інші можливості лікування, які є безпечними під час годування груддю або дітей молодшого віку.

Інтерактивний препарат

Гіпотензивний ефект лозартану може посилюватися, якщо його застосовувати одночасно з іншими засобами лікування гіпертензії.

Засоби проти чутливості, антипсихотичні препарати, баклофен, аміфостин, які застосовуються з лозартаном, можуть спричинити надмірну гіпотензію.

Лозартан перетворюється на метаболіти карбонової кислоти, активні цитохромом P450 (CYP) 2C9. Було повідомлення, що флуконазол (інгібітор CYP2C9) знижує концентрацію активних метаболітів у крові приблизно на 50%. Одночасне лікування лозартаном з рифампіцином (індукція метаболічних ферментів) знижує концентрацію активних метаболітів у крові на 40%.

Концентроване застосування калійзберігаючих діуретиків (таких як амілорид, тріамтерен, спіронолактон) або інших препаратів може підвищити концентрацію калію в плазмі (таких як гепарин). Добавки калію та замінники солі, що містять сіль, при застосуванні з лозартаном також можуть спричинити підвищення концентрації калію в сироватці крові.

Лозартан підвищує концентрацію літію в сироватці крові. У разі необхідності, скоординовано, слід контролювати концентрацію літію під час використання сироватки.

Нестероїдні протизапальні препарати знижують гіпотензію лозартану, одночасне застосування цих двох препаратів також може спричинити гостру ниркову недостатність, підвищення рівня калію в сироватці крові.

Зберігання

Зберігати в прохолодному місці, уникати світла, при температурі нижче 30⁰C.

Інші препарати

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.