لوسار دينك 50 قرص لعلاج ارتفاع ضغط الدم (2 شريط × 14 قرص)

الشكل الصيدلاني اللوسارتان
المواصفات فشل القلب، وارتفاع ضغط الدم

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
اللوسارتان	50 ملغ

الاستخدامات

دواعي الإستعمال

يستخدم لوزار-دينك 50 في علاج ارتفاع ضغط الدم.

يمكن استخدامه بمفرده أو مع أدوية أخرى لارتفاع ضغط الدم (مثل مدرات البول الثيازيدية). ينبغي استخدام اللوسارتان للمرضى الذين لا يتحملون مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (إنزيمات نقل الأنجيوتنسين). يتم اختبار اللوسارتان في علاج قصور القلب. وهذه ميزة كبيرة لمضادات مستقبلات الأنجيوتنسين، لذا يمكن استخدامه أيضًا لعلاج قصور القلب مثل أطراف مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.

الدوائية

اللوسارتان هو مركب أنجيوتنسين II (AT1) للشرب.

الأنجيوتنسين 2، وهو مقوي محتمل للأوعية الدموية، هو هرمون منشط أولي لنظام الرينين-أناليوتنسين وهو مادة القرار الفسيولوجي لارتفاع ضغط الدم. يرتبط الأنجيوتنسين II بمستقبل AT1 الموجود في العديد من المنظمات (مثل العضلات الملساء الوعائية والغدد الكظرية والكلى والقلب) ويفتح تأثيرات بيولوجية مهمة، مثل تضيق الأوعية الدموية وإطلاق الألدوستيرون. كما يحفز الأنجيوتنسين 2 خلايا العضلات الملساء على التكاثر.

يختار اللوسارتان مستقبل AT1. تعمل مستقلبات اللوسارتان وحمض الكربوكسيل على منع جميع التأثيرات الفسيولوجية ذات الصلة بالأنجيوتنسين 2 في المختبر وفي الجسم الحي بغض النظر عن مصدره ومساره.

ليس للوسارتان تأثير التمهيد أو منع مستقبلات الهرمونات أو الأيونات الأخرى، فهو يلعب دورًا مهمًا في تنظيم القلب والأوعية الدموية. بالإضافة إلى ذلك، اللوسارتان لا يمنع ACE (Men Kininase II)، تحلل البراديكينين. ولذلك لا تزيد التفاعلات غير المرغوب فيها المتعلقة بالبراديكينين.

عند استخدام اللوسارتان، يستجيب الجسم عن طريق زيادة نشاط نظام الرينين، وزيادة إنتاج الأنجيوتنسين II. ومع ذلك، فإن هذا لا يؤثر على تأثير الجهد المنخفض للدواء. بعد إيقاف اللوسارتان، تعود مستويات الرينين والأنجيوتنسين II إلى وضعها الطبيعي خلال 3 أيام.

يتمتع اللوسارتان والمستقلبات النشطة الرئيسية بتقارب كبير لمستقبل AT1 مقارنة بمستقبل AT2. وتتميز المستقلبات بنشاط فعال يصل إلى 10 إلى 40 مرة ضعف اللوسارتان.

الحركية الدوائية

الامتصاص

بعد تناول اللوسارتان يتم امتصاصه بشكل جيد ويدخل في عملية التمثيل الغذائي. ولادة الجسم كله من أفلام اللوسارتان حوالي 33٪. يتم الوصول إلى أعلى تركيز للوسارتان في البلازما خلال 01 ساعة وتنشط المستقلبات خلال 3-4 ساعات.

التوزيع

يرتبط اللوسارتان والمستقلبات النشطة بالبروتين، وبشكل رئيسي ألبومين البلازما في البلازما ≥ 99%. ويبلغ حجم توزيع اللوسارتان 34 لترًا.

التمثيل الغذائي

يُعطى حوالي 14% من اللوسارتان عن طريق الوريد أو يُشرب لتحويله إلى مستقلبات نشطة. بعد شرب اللوسارتان وحقنه عن طريق الوريد، تصل درجة حرارة اللوسارتان إلى 14 درجة مئوية، ويكون النشاط الإشعاعي في البلازما للوسارتان والمستقلبات النشطة. بالإضافة إلى ذلك، ينتج اللوسارتان أيضًا مستقلبات غير نشطة.

القضاء

تبلغ تصفية اللوسارتان من البلازما حوالي 600 ملجم/دقيقة وتكون المستقلبات نشطة بمقدار 50 مل/دقيقة.

تبلغ التصفية الكلوية حوالي 74 مل / دقيقة (اللوسارتان) و 26 مل / دقيقة (المستقلبات النشطة). يتم طرح اللوسارتان في البول على شكل استقلابي نشط بنسبة 6% وبشكل ثابت على شكل 4%. تكون الحركية الدوائية للوسارتان والمستقلبات النشطة خطية عند تناول 200 ملغ من اللوسارتان كالي عن طريق الفم يوميًا.

يبلغ عمر النصف الأخير حوالي ساعتين (اللوزارتان) و6-9 ساعات (المستقلبات النشطة).

يفرز اللوسارتان ومستقلباته في الصفراء والبول. بعد تناوله/عن طريق الوريد، يتم تمييز اللوسارتان بـ 14C، ويتم التخلص من حوالي 35%/43% من النشاط الإشعاعي عن طريق البول و58%/50% في البراز.

قبل اتخاذ لوسار دينك 50 قرص لعلاج ارتفاع ضغط الدم (2 شريط × 14 قرص)

طريقة الاستخدام

يمكن شرب اللوسارتان عند الجوع أو الشبع.

الجرعة

تعتمد الجرعة على المريض ويجب تعديلها وفقًا لاستجابة ضغط الدم.

الجرعة الأولية من اللوسارتان تستخدم عادة للبالغين وهي 50 ملغ/يوم. قد تكون الجرعة الأولية أقل من 25 ملغ/يوم للمرضى الذين من المحتمل أن يفقدوا السوائل في القلب، بما في ذلك الأشخاص الذين يتناولون مدرات البول أو فشل الكبد.

جرعة المداومة العادية هي 25 - 100 ملغ/يوم، مقسمة إلى 1-2 مرات. لا داعي لتعديل الجرعة لكبار السن أو مرضى الفشل الكلوي بما فيهم المصاب بانحلال الدم.

بشكل عام، إذا لم يتم التحكم في ضغط الدم بالجرعة المستخدمة، يجب كل شهر أو شهرين ضبط جرعة الأدوية لعلاج ارتفاع ضغط الدم.

في حالة استخدام اللوسارتان دون التحكم في ضغط الدم، يمكن استخدام مدرات بول إضافية. لقد ثبت أن هيدروكلوروثيازيد له تأثير إضافي. يمكن استخدام اللوسارتان مع أدوية أخرى لارتفاع ضغط الدم. لا يتم تنسيق اللوسارتان مع مدرات البول البوتاسيوم، وذلك بسبب زيادة خطر فرط بوتاسيوم الدم.

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة عليك استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي.

ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟ اعتمادًا على الجرعة الزائدة، تكون الأعراض هي انخفاض ضغط الدم المفرط تقريبًا، عدم انتظام دقات القلب، بطء غير طبيعي.

يعتمد العلاج الدوائي على مدة تناول الدواء وطبيعة الأعراض وخطورتها. ويمكن استخدام الكربون المنشط، ثم مراقبة علامات البقاء على قيد الحياة ودعم العلاج. ولا يمكن استبعاد اللوسارتان ومستقلباته التي تنشط في الدم عن طريق.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة؟ ومع ذلك، إذا اقتربت من الجرعة التالية، فتجاوز الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية في الوقت المحدد لها. مع ملاحظة أنه لا ينبغي استخدامه بمضاعفة الجرعة الموصوفة.

آثار جانبية

عادي، ADR> 1/100

الجهاز العصبي: دوخة، دوخة، فقدان التوازن.

الجهاز العصبي: النوم، الصداع، اضطرابات النوم. آلام البطن، الإمساك، الإسهال، الغثيان، القيء.

الجهاز القلبي الوعائي: الإغماء، الرجفان الأذيني، السكتة الدماغية

الجهاز العصبي: الصداع النصفي. طاقة الكبد.

عند ظهور الآثار الجانبية للدواء، يجب التوقف عن الاستخدام وإخبار الطبيب أو الذهاب إلى أقرب منشأة طبية لتلقي العلاج في الوقت المناسب.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

موانع الاستعمال

يمنع استعمال دواء لوسار-دينك 50 في الحالات التالية:

فرط الحساسية للمكونات النشطة أو أي سواغ.

الاحتياطات عند استخدام

فرط الحساسية

التقييم: لدى المرضى تاريخ من الوذمة الوعائية، والتي تتجلى في تورم الوجه والشفتين والحلق و/أو اللسان، ويجب مراقبتهم عن كثب.

انخفاض ضغط الدم وعدم توازن الشوارد الكهربائية

قد يحدث انخفاض ضغط الدم العرضي، خاصة بعد الجرعة الأولى أو بعد زيادة الجرعة، في المرضى الذين يعانون من انخفاض حجم الدم و/أو انخفاض الصوديوم بسبب مدرات البول القسرية أو جرعات عالية من مدرات البول، ويكون المرضى في مرحلة تقليل الملح أو الإسهال أو القيء. يجب معالجة هذه الأمراض قبل استخدام لوسار-دينك 50 أو يجب أن تكون الجرعة الأولية أقل. وينطبق هذا أيضًا على الأطفال.

يعد عدم التوازن أمرًا شائعًا في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي، مع أو بدون مرض السكري، ويحتاجون إلى مراقبة مستوى البوتاسيوم في البلازما وقيمة تصفية الكرياتينين عن كثب، وخاصة المرضى الذين يعانون من قصور القلب وتصفية الكرياتينين حوالي 30-50 مل / دقيقة.

فشل كبدي

يزداد تركيز اللوسارتان في البلازما بشكل ملحوظ لدى مرضى تليف الكبد، لذا يجب مراعاة جرعات أقل للمرضى الذين لديهم تاريخ من فشل الكبد. لا توجد خبرة في تناول الأدوية للمرضى الذين يعانون من فشل كبدي حاد ويجب منع استخدام اللوسارتان للمرضى الذين يعانون من فشل كبدي حاد.

الفشل الكلوي

لأن اللوسارتان يثبط نظام رينين-أنوتنسين-ألدوستيرون، ويسبب فرط اليوريا في الدم والكرياتينين في الدم لدى المرضى الذين يعانون من تضيق الكلى على كلا الجانبين أو تضيق الكلى على جانب واحد لدى المرضى الذين لديهم كلية واحدة فقط. قد تنخفض التغيرات في وظائف الكلى بعد التوقف عن العلاج. يجب استخدام اللوسارتان بحذر للمرضى الذين يعانون من تضيق الشريان الكلوي.

للأطفال الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى

نظرًا لنقص البيانات، لا يوصى باستخدام اللوسارتان للأطفال الذين يعانون من EGRF الاستخدام المتزامن للوسارتان مع مثبطات الإنزيم التي تضر بوظائف الكلى. لذلك، لا تستخدم هذه الأدوية في وقت واحد.

زراعة الكلى: أدوية عديمة الخبرة لمرضى زراعة الكلى.

زيادة أولية في تركيز هرمونات الألدوستيرون

المرضى الذين يزيد تركيز الألدوستيرون الأولي لا يستجيبون عمومًا لأدوية علاج ارتفاع ضغط الدم عن طريق تثبيط نظام رينين-أنوتنسين. لذلك لا تنصح باستخدام اللوسارتان.

أمراض القلب التاجية والأمراض الدماغية الوعائية

قد يكون هناك انخفاض مفرط في ضغط الدم لدى المرضى الذين يعانون من فقر الدم القلبي الوعائي أو أمراض الأوعية الدموية الدماغية مما يؤدي إلى احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية.

فشل القلب

يمكن للوسارتان أن يخفض ضغط الدم الشرياني الخطير (الحاد عادةً)، والفشل الكلوي الحاد لدى المرضى الذين يعانون من قصور القلب مع أو بدون فشل كلوي.

كن حذرًا عند استخدام اللوسارتان للمرضى الذين يعانون من قصور القلب المرتبط بالفشل الكلوي الحاد، أو قصور القلب الحاد (المستوى الرابع وفقًا لجمعية أمراض القلب في نيويورك)، أو قصور القلب العرضي أو المهدد للحياة.

الاحتياطات عند التنسيق بين اللوسارتان وحاصرات بيتا.

تضيق الأبهر والصمام التاجي واحتقان تمدد الأوعية الدموية في عضلة القلب

كن حذرًا عند تناول اللوسارتان للمرضى الذين يعانون من تضيق الأبهر أو الصمام التاجي أو تمدد الأوعية الدموية في عضلة القلب.

عدم تحمل الجالاكتوز أو نقص إنزيم اللاكتاز أو سوء امتصاص الجلوكوز أو الجالاكتوز

لا ينبغي تناول المرضى الذين يعانون من مشاكل وراثية نادرة مثل عدم تحمل الجالاكتوز أو نقص اللاكتاز أو سوء امتصاص الجلوكوز-الجالكتوز.

القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

يمكن أن يسبب الدواء الدوخة والتعب، خاصة في بداية العلاج أو عند زيادة الجرعة. يجب توخي الحذر عند القيادة أو تشغيل الآلات.

الحمل

لا تستخدم اللوسارتان للنساء الحوامل بسبب خطر المسخية. إذا كان التشخيص حاملًا، توقفي عن استخدام اللوسارتان فورًا وابدأي العلاج البديل. من المعروف أن التعرض للوسارتان في الأشهر الستة الأخيرة من الحمل يسبب سمية للجنين (ضعف وظائف الكلى، قلة السائل الأمنيوسي، تباطؤ الجمجمة) وسمية للأطفال (فشل كلوي، ارتفاع ضغط الدم، قوة البوتاسيوم). إذا تم التعرض للوسارتان في الأشهر الستة الأخيرة من الحمل، فيجب فحص الكلى والرأس بالموجات فوق الصوتية.

الأطفال الذين استخدمت أمهاتهم اللوسارتان أثناء الحمل لمراقبة ارتفاع ضغط الدم عن كثب.

فترة الرضاعة الطبيعية

لا ينصح باستخدام اللوسارتان للنساء المرضعات.

التفاعل الدوائي

قد يزداد تأثير اللوسارتان في انخفاض ضغط الدم إذا تم استخدامه في وقت واحد مع علاجات أخرى لارتفاع ضغط الدم.

3 مضادات التحسس، والأدوية المضادة للذهان، والباكلوفين، والأميفوستين المستخدمة مع اللوسارتان يمكن أن تسبب انخفاضًا مفرطًا في ضغط الدم.

يتم تحويل اللوسارتان إلى مستقلبات حمض الكربوكسيل التي تنشط بواسطة السيتوكروم P450 (CYP) 2C9. كان هناك تقرير بأن فلوكونازول (مثبط CYP2C9) يقلل من تركيز المستقلبات النشطة في الدم بنسبة 50٪ تقريبًا. العلاج المتزامن للوسارتان مع الريفامبيسين (تحريض الإنزيم الأيضي) يقلل من تركيز المستقلبات النشطة في الدم بنسبة 40%.

الاستخدام المركز لمدرات البول التي تحافظ على البوتاسيوم (مثل أميلوريد، تريامتيرين، سبيرونولاكتون) أو أدوية أخرى قد يزيد من تركيز البوتاسيوم في البلازما (مثل الهيبارين). مكملات البوتاسيوم وبدائل الملح المحتوية على الملح عند استخدامها مع اللوسارتان يمكن أن تسبب أيضًا زيادة مستويات البوتاسيوم في المصل.

يزيد اللوسارتان من تركيز الليثيوم في المصل. إذا لزم الأمر، يجب مراقبة تركيز الليثيوم بشكل منسق أثناء استخدام المصل.

تقلل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية من انخفاض ضغط الدم الناتج عن اللوسارتان، كما أن استخدام هذين العقارين في نفس الوقت يمكن أن يسبب فشلًا كلويًا حادًا، وزيادة البوتاسيوم في الدم.

التخزين

يحفظ في مكان جاف، في درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.