Losar-denk 50 tablet k léčbě hypertenze (2 blistry x 14 tablet)

Léková forma losartan
Specifikace Srdeční selhání, vysoký krevní tlak

Složka

Informace o složení	Obsah
losartan	50 mg

Použití

Indikace

Losar-denk 50 je indikován k léčbě hypertenze.

Může být použit samostatně nebo v kombinaci s jinými léky na hypertenzi (jako jsou thiazidová diuretika). Losartan by měl být používán u pacientů, kteří netolerují ACE inhibitory (enzymy přenosu angiotensinu). Losartan je testován v léčbě srdečního selhání. To je velká výhoda antagonistů receptoru angiotenzinu, takže je lze použít také k léčbě srdečního selhání jako končetiny ACE inhibitorů.

Farmakologické

Losartan je syntéza angiotenzinu II (AT1) k pití.

Angiotensin II, potenciální vazokonstrátor, je iniciální aktivovaný hormon systému renin-analiotensin a je fyziologickou rozhodovací látkou hypertenze. Angiotenzin II je spojen s receptorem AT1 přítomným v mnoha organizacích (jako jsou hladké svaly cév, nadledviny, ledviny a srdce) a otevírá důležité biologické účinky, jako je vazokonstrikce a uvolňování aldosteronu. Angiotensin II také stimuluje buňky hladkého svalstva k proliferaci.

Losartan vybírá receptor AT1. Losartan a metabolity karboxylových kyselin blokují všechny související fyziologické účinky Angiotensinu II in vitro a in vivo bez ohledu na jeho původ a cestu.

Losartan nemá účinek nabootování ani blokování jiných receptorů hormonů nebo iontů, hraje důležitou roli v kardiovaskulární regulaci. Losartan navíc neinhibuje ACE (Men Kininase II), rozklad bradykininu. Proto nezvyšuje nežádoucí reakce související s bradykininem.

Při užívání losartanu tělo reaguje zvýšením aktivity reninového systému, zvýšením produkce angiotenzinu II. To však neovlivňuje nízkonapěťový účinek léku. Po vysazení losartanu se hladiny reninu a angiotensinu II vrátí k normálu do 3 dnů.

Losartan a hlavní aktivní metabolity mají velkou afinitu k receptoru AT1 než k receptoru AT2. Metabolity mají účinnou aktivitu 10 až 40násobku losartanu.

farmakokinetické

absorpce

Po užití se losartan dobře vstřebává a přechází do metabolismu. Zrození celého těla losartanových filmů je asi 33%. Maximální koncentrace losartanu v plazmě je dosaženo za 1 hodinu a metabolity jsou aktivní po 3-4 hodinách.

Distribuce

Losartan a aktivní metabolity vázané na protein, zejména plazmatický albumin v plazmě ≥ 99 %. Distribuční objem losartanu je 34 litrů.

Metabolismus

Přibližně 14 % losartanu intravenózně nebo přeměněno na aktivní metabolity. Po vypití a intravenózním podání losartanu 14C je radioaktivní aktivita v plazmě losartanu a aktivních metabolitů. Kromě toho losartan také produkuje neaktivní metabolity.

Eliminace

Plazmatická clearance losartanu je asi 600 mg/min a metabolity jsou aktivní 50 ml/min.

Clearance ledvin je přibližně 74 ml/min (losartan) a 26 ml/min (aktivní metabolity). Losartan je vylučován močí ve formě aktivní metabolické formy 6 % a v konstantní formě 4 %. Farmakokinetika losartanu a aktivních metabolitů je lineární při perorálním podání 200 mg losartanu Kali denně.

Poslední poločas je přibližně 2 hodiny (losartan) a 6–9 hodin (aktivní metabolity).

Losartan a jeho metabolity se vylučují do žluči a moči. Po podání/intravenózně je losartan označen 14C, asi 35 %/43 % radioaktivní aktivity je eliminováno močí a 58 %/50 % stolicí.

Před odběrem Losar-denk 50 tablet k léčbě hypertenze (2 blistry x 14 tablet)

Jak používat

může pít losartan, když je hladový nebo plný.

Dávkování

Dávkování závisí na pacientovi a musí být upraveno podle odezvy krevního tlaku.

Počáteční dávka losartanu se u dospělých obvykle používá 50 mg/den. Počáteční dávka může být nižší než 25 mg/den u pacientů, kteří pravděpodobně ztrácejí tekutiny v srdci, včetně lidí, kteří užívají diuretika nebo jaterní selhání.

Normální udržovací dávka je 25-100 mg/den, rozdělená do 1-2 dávek. U starších osob nebo u pacientů se selháním ledvin, včetně osob s hemolýzou, není třeba upravovat dávku.

Obecně platí, že pokud není krevní tlak kontrolován použitou dávkou, je nutné každé 1-2 měsíce upravit dávkování léků k léčbě hypertenze.

Pokud používáte losartan bez kontroly krevního tlaku, mohou být použita další diuretika. Bylo prokázáno, že hydrochlorothiazid má pozitivní účinek. Losartan lze použít s jinými léky na hypertenzi. Losartan není koordinován s draslíkovými diuretiky kvůli zvýšenému riziku hyperkalemie.

Poznámka: Výše uvedená dávka je pouze orientační. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku je třeba se poradit s lékařem nebo odborným lékařem.

Co dělat při předávkování? V závislosti na předávkování jsou příznaky téměř nadměrná hypotenze, tachykardie, abnormální pomalost.
Medikamentózní léčba závisí na době užívání léku, povaze a závažnosti příznaků. Lze použít aktivní uhlí, poté sledovat známky přežití a podpořit léčbu. Nelze vyloučit losartan a metabolity, které jsou aktivní v krvi prostřednictvím.
Co dělat, když zapomenete užít dávku? Pokud se však blížíte další dávce, vynechejte zapomenutou dávku a vezměte si další dávku v plánovaném čase. Všimněte si, že by se neměl užívat dvojnásobek předepsané dávky.

Vedlejší efekty

Běžné, ADR> 1/100

Nervový systém: závratě, závratě, ztráta rovnováhy.

Nervový systém: Spánek, bolest hlavy, poruchy spánku. Bolest břicha, zácpa, průjem, nevolnost, zvracení.

Kardiovaskulární systém: mdloby, fibrilace síní, cévní mozková příhoda

Nervový systém: migréna. jaterní energie.

Při výskytu nežádoucích účinků léku je nutné přestat užívat a informovat lékaře nebo zajít do nejbližšího zdravotnického zařízení pro včasnou léčbu.

Varování

Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.

Kontraindikováno

Losar-denk 50 kontraindikováno v následujících případech:

Hypersenzitivita na aktivní složky nebo na kteroukoli pomocnou látku.

Opatření při používání

přílišná přecitlivělost

Hodnocení: Pacienti mají v anamnéze angioedém, který se projevuje otokem obličeje, rtů, hrdla a/nebo jazyka, je třeba pečlivě sledovat.

Hypotenze a nerovnováha elektrolytů

Symptomatická hypotenze, zvláště po první dávce nebo po zvýšení dávky, se může objevit u pacientů se sníženým objemem krve a/nebo redukcí sodíku v důsledku forsírovaného diuretika nebo vysokých dávek diuretik, pacienti jsou ve stádiu snižování soli, průjmu nebo zvracení. Tato onemocnění musí být léčena před použitím přípravku Losar-Denk 50 nebo musí být počáteční dávka nižší. To platí i pro děti.

Prokázat, že nerovnováha je běžná u pacientů se selháním ledvin, s diabetem nebo bez něj, je třeba pečlivě sledovat hladinu draslíku v plazmě a hodnotu clearance kreatininu, zejména u pacientů se srdečním selháním a clearance kreatininu kolem 30-50 ml/min.

Jaterní selhání

Plazmatická koncentrace losartanu se významně zvyšuje u pacientů s cirhózou, takže u pacientů s anamnézou selhání jater musí zvážit nižší dávky. Nejsou žádné zkušenosti s užíváním léků u pacientů s těžkým jaterním selháním. U pacientů s těžkým jaterním selháním by užívání losartanu mělo být kontraindikováno.

selhání ledvin

Protože losartan inhibuje systém Rennin-Anotensin-Aldosteron, způsobuje hyperur s močovinou v krvi a sérovým kreatininem u pacientů se zúženou stenózou ledvin na obou stranách nebo se stenózou ledvin na jedné straně u pacientů s pouze jednou ledvinou. Změny renálních funkcí se mohou po ukončení léčby snížit. Losartan musí být používán opatrně u pacientů se stenózou renální arterie.

Pro děti s poruchou funkce ledvin

Kvůli nedostatku údajů se Losartan nedoporučuje pro děti s EGRF

Současné užívání losartanu s enzymovými inhibitory, které poškozují funkci ledvin. Proto tyto léky nepoužívejte současně.

Transplantace ledvin: Nezkušená léčba pacientů s transplantací ledvin.

Počáteční zvýšení koncentrace hormonů Aldosteron

Pacienti zvyšující počáteční koncentraci aldosteronu obecně nereagují na léky k léčbě hypertenze inhibicí systému Rennin-Anotensin. Takže nedoporučujte losartan.

Koronární onemocnění srdce a cerebrovaskulární onemocnění

U pacientů s kardiovaskulární anémií nebo cerebrovaskulárním onemocněním může dojít k nadměrné hypotenzi vedoucí k infarktu myokardu a mrtvici.

srdeční selhání

Losartan může snížit závažný arteriální krevní tlak (obvykle akutní), akutní selhání ledvin u pacientů se srdečním selháním s nebo bez selhání ledvin.

Buďte opatrní při používání losartanu u pacientů se srdečním selháním spojeným se závažným selháním ledvin, závažným srdečním selháním (úroveň IV podle New York Cardiology Association), symptomatickým nebo život ohrožujícím srdečním selháním.

Opatření při koordinaci losartanu a betablokátorů.

Aortální stenóza a mitrální chlopeň, přetížené aneuryzma myokardu

Buďte opatrní při užívání losartanu u pacientů s aortální stenózou, mitrální chlopní nebo překrveným aneuryzmatem myokardu.

Intolerance galaktózy, nedostatek enzymu laktázy nebo špatná absorpce glukózy, galaktózy

Pacienti mají vzácné genetické problémy, jako je intolerance galaktózy, nedostatek laktázy nebo glukózo-galaktózová malabsorpce, neměli by být užíváni.

Schopnost řídit a obsluhovat stroje

Lék může způsobit závratě, únavu, zejména na začátku léčby nebo při zvyšování dávky. Při řízení nebo obsluze strojů je třeba být opatrný.

Těhotenství

Nepoužívejte Losartan pro těhotné ženy kvůli riziku teratogenity. Pokud je diagnóza těhotná, okamžitě přestaňte Losartan užívat a zahajte náhradní léčbu. Je známo, že expozice losartanu v posledních 6 měsících těhotenství způsobuje fetální toxicitu (porucha funkce ledvin, méně plodové vody, zpomalení lebky) a toxicitu pro děti (selhání ledvin, hypertenze, síla draslíku). Pokud je losartan vystaven v posledních 6 měsících těhotenství, je nutné zkontrolovat ultrazvuk ledvin a hlavy.

Děti, jejichž matky užívaly losartan během těhotenství k pečlivému sledování hypertenze.

Období kojení

Losartan nedoporučujeme kojícím ženám.

Lékové interakce

Hypotenzní účinek losartanu se může zvýšit, je-li používán současně s jinou léčbou hypertenze.

3-kolová antisenzibilizátory, antipsychotika, baklofen, amifostin užívané s losartanem mohou způsobit nadměrnou hypotenzi.

Losartan se přeměňuje na metabolity karboxylové kyseliny, které jsou aktivní cytochromem P450 (CYP) 2C9. Objevila se zpráva, že flukonazol (inhibitor CYP2C9) snižuje koncentraci metabolitů, které jsou aktivní v krvi, přibližně o 50 %. Současná léčba losartanem s rifampicinem (indukce metabolických enzymů) snižuje koncentraci metabolitů, které jsou aktivní v krvi, o 40 %.

Koncentrované užívání kalium šetřících diuretik (jako je amilorid, triamteren, spironolakton) nebo jiných léků může zvýšit koncentraci draslíku v plazmě (jako je heparin). Doplňky draslíku a náhražky soli obsahující sůl při použití s losartanem mohou také způsobit zvýšené hladiny draslíku v séru.

Losartan zvyšuje koncentraci lithia v séru. Pokud je to nutné, musí být během používání séra monitorována koordinovaná koncentrace lithia.

Nesteroidní protizánětlivé léky snižují hypotenzi losartanu, současné užívání těchto dvou léků může také způsobit akutní selhání ledvin, zvýšení sérového draslíku.

Skladování

Skladujte v suchu při teplotách pod 30 °C.

Jiné drogy

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.