Losar-denk 50 δισκία για την αντιμετώπιση της υπέρτασης (2 κυψέλες x 14 δισκία)

Φαρμακοτεχνική μορφή Λοσαρτάνη
Προδιαγραφές Καρδιακή ανεπάρκεια, υψηλή αρτηριακή πίεση

Συστατικό

Πληροφορίες σύνθεσης	Περιεχόμενο
Λοσαρτάνη	50 mg

Χρήσεις

Ενδείξεις

Το Losar-denk 50 ενδείκνυται για τη θεραπεία της υπέρτασης.

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο του ή σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα για την υπέρταση (όπως θειαζιδικά διουρητικά). Η λοσαρτάνη πρέπει να χρησιμοποιείται σε ασθενείς που δεν ανέχονται τους αναστολείς ΜΕΑ (ένζυμα μεταφοράς αγγειοτενσίνης). Η λοσαρτάνη δοκιμάζεται για τη θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας. Αυτό είναι ένα μεγάλο πλεονέκτημα των ανταγωνιστών των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης, επομένως μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας όπως τα άκρα των αναστολέων ΜΕΑ.

Φαρμακολογικά

Η λοσαρτάνη είναι σύνθεση της αγγειοτενσίνης ΙΙ (AT1) για κατανάλωση.

Η αγγειοτενσίνη II, ένας πιθανός αγγειοσυσπαστής, είναι μια αρχική ενεργοποιημένη ορμόνη του συστήματος ρενίνης-αναλιοτασίνης και είναι η φυσιολογική ουσία απόφασης της υπέρτασης. Η αγγειοτενσίνη II συνδέεται με τον υποδοχέα AT1 που υπάρχει σε πολλούς οργανισμούς (όπως οι αγγειακοί λείοι μύες, τα επινεφρίδια, τα νεφρά και η καρδιά) και ανοίγει σημαντικές βιολογικές επιδράσεις, όπως η αγγειοσυστολή και η απελευθέρωση αλδοστερόνης. Η αγγειοτενσίνη II διεγείρει επίσης τον πολλαπλασιασμό των λείων μυϊκών κυττάρων.

Η λοσαρτάνη επιλέγει τον υποδοχέα AT1. Η λοσαρτάνη και οι μεταβολίτες καρβοξυλικού οξέος μπλοκάρουν όλες τις σχετικές φυσιολογικές επιδράσεις της Αγγειοτασίνης ΙΙ In vitro και in vivo ανεξάρτητα από την προέλευση και τη διαδρομή της.

Η λοσαρτάνη δεν έχει την επίδραση της εκκίνησης ούτε αναστέλλει άλλους υποδοχείς ορμονών ή ιόντων παίζει σημαντικό ρόλο στην καρδιαγγειακή ρύθμιση. Επιπλέον, η λοσαρτάνη δεν αναστέλλει την αποσύνθεση του ΜΕΑ (Κινινάση ανδρών II), της βραδυκινίνης. Επομένως, δεν αυξάνει τις ανεπιθύμητες αντιδράσεις που σχετίζονται με τη βραδυκινίνη.

Όταν χρησιμοποιείται Losartan, το σώμα ανταποκρίνεται αυξάνοντας τη δραστηριότητα του συστήματος ρενίνης, αυξάνοντας την παραγωγή αγγειοτενσίνης II. Ωστόσο, αυτό δεν επηρεάζει την επίδραση χαμηλής τάσης του φαρμάκου. Μετά τη διακοπή της λοσαρτάνης, τα επίπεδα της Ρενίνης και της Αγγειοτασίνης ΙΙ θα επανέλθουν στα φυσιολογικά επίπεδα εντός 3 ημερών.

Η λοσαρτάνη και οι κύριοι ενεργοί μεταβολίτες έχουν μεγάλη συγγένεια για τον υποδοχέα AT1 από τον υποδοχέα AT2. Οι μεταβολίτες έχουν αποτελεσματική δράση 10 έως 40 φορές τη λοσαρτάνη.

φαρμακοκινητική

απορρόφηση

Μετά τη λήψη του Losartan απορροφάται καλά και στο μεταβολισμό. Η γέννηση ολόκληρου του σώματος των ταινιών Losartan είναι περίπου 33%. Η μέγιστη συγκέντρωση της λοσαρτάνης στο πλάσμα επιτυγχάνεται σε 01 ώρα και οι μεταβολίτες είναι ενεργοί σε 3-4 ώρες.

Διανομή

Λοσαρτάνη και ενεργοί μεταβολίτες που συνδέονται με πρωτεΐνες, κυρίως λευκωματίνη πλάσματος στο πλάσμα ≥ 99%. Ο όγκος διανομής του Losartan είναι 34 λίτρα.

Μεταβολισμός

Περίπου το 14% της λοσαρτάνης ενδοφλεβίως ή πίνεται σε ενεργούς μεταβολίτες. Μετά από πόση και ενδοφλέβια η λοσαρτάνη σημειώνει τους 14 C, η ραδιενεργή δράση στο πλάσμα είναι της λοσαρτάνης και των ενεργών μεταβολιτών. Επιπλέον, η λοσαρτάνη παράγει επίσης μη ενεργούς μεταβολίτες.

Εξάλειψη

Η κάθαρση της λοσαρτάνης στο πλάσμα είναι περίπου 600 mg/min και οι μεταβολίτες είναι ενεργοί 50 ml/min.

Η νεφρική κάθαρση είναι περίπου 74 ml/min (λοσαρτάνη) και 26 ml/min (ενεργοί μεταβολίτες). Η λοσαρτάνη αποβάλλεται στα ούρα με τη μορφή ενεργού μεταβολικής μορφής 6% και σταθερής μορφής 4%. Η φαρμακοκινητική της λοσαρτάνης και των ενεργών μεταβολιτών είναι γραμμική στα 200 mg Losartan Kali από το στόμα την ημέρα.

Ο τελευταίος χρόνος ημιζωής είναι περίπου 2 ώρες (λοσαρτάνη) και 6-9 ώρες (ενεργοί μεταβολίτες).

Η λοσαρτάνη και οι μεταβολίτες απεκκρίνονται στη χολή και στα ούρα. Μετά τη λήψη/ενδοφλέβια, η λοσαρτάνη σημειώνεται με 14 C, περίπου το 35%/43% της ραδιενεργής δραστηριότητας αποβάλλεται μέσω των ούρων και το 58%/50% στα κόπρανα.

Πριν τη λήψη Losar-denk 50 δισκία για την αντιμετώπιση της υπέρτασης (2 κυψέλες x 14 δισκία)

Τρόπος χρήσης

μπορεί να πιει λοσαρτάνη όταν πεινάει ή είναι χορτασμένος.

Δοσολογία

Η δόση εξαρτάται από τον ασθενή και πρέπει να προσαρμόζεται ανάλογα με την απόκριση της αρτηριακής πίεσης.

Η αρχική δόση της λοσαρτάνης χρησιμοποιείται συνήθως για ενήλικες των 50 mg/ημέρα. Η δόση έναρξης μπορεί να είναι χαμηλότερη από 25 mg/ημέρα για ασθενείς που είναι πιθανό να χάσουν υγρά στην καρδιά, συμπεριλαμβανομένων των ατόμων που λαμβάνουν διουρητικά ή ηπατική ανεπάρκεια.

Η κανονική δόση συντήρησης είναι 25 - 100 mg/ημέρα, χωρισμένη σε 1-2 φορές. Δεν υπάρχει ανάγκη προσαρμογής της δόσης για ηλικιωμένους ή νεφρική ανεπάρκεια, συμπεριλαμβανομένου του ατόμου που υποβάλλεται σε αιμόλυση.

Γενικά, εάν η αρτηριακή πίεση δεν ελέγχεται στη δόση που χρησιμοποιείται, κάθε 1-2 μήνες πρέπει να προσαρμόζεται η δόση των φαρμάκων για τη θεραπεία της υπέρτασης.

Εάν χρησιμοποιείτε Losartan χωρίς έλεγχο της αρτηριακής πίεσης, μπορεί να χρησιμοποιηθούν επιπλέον διουρητικά. Η υδροχλωροθειαζίδη έχει αποδειχθεί ότι έχει θετική επίδραση. Η λοσαρτάνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί με άλλα φάρμακα για την υπέρταση. Η λοσαρτάνη δεν συντονίζεται με διουρητικά καλίου, λόγω αυξημένου κινδύνου υπερκαλιαιμίας.

Σημείωση: Η παραπάνω δόση είναι μόνο για αναφορά. Η συγκεκριμένη δοσολογία εξαρτάται από την κατάσταση και το επίπεδο εξέλιξης της νόσου. Για την κατάλληλη δόση, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό ή ειδικό γιατρό.

Τι πρέπει να κάνετε όταν χρησιμοποιείτε υπερβολική δόση; Ανάλογα με την υπερδοσολογία, τα συμπτώματα είναι σχεδόν υπερβολική υπόταση, ταχυκαρδία, μη φυσιολογική αργή.
Η φαρμακευτική θεραπεία εξαρτάται από τον χρόνο λήψης του φαρμάκου, τη φύση και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ενεργός άνθρακας και στη συνέχεια να παρακολουθούνται τα σημάδια επιβίωσης και να υποστηριχθεί η θεραπεία. Δεν μπορεί να αποκλειστεί η λοσαρτάνη και οι μεταβολίτες που είναι ενεργοί στο αίμα μέσω.
Τι να κάνετε όταν ξεχάσετε μια δόση; Ωστόσο, εάν πλησιάζετε στην επόμενη δόση, παραλείψτε τη δόση που ξεχάσατε και πάρτε την επόμενη δόση τη στιγμή που έχετε προγραμματίσει. Σημειώστε ότι δεν πρέπει να χρησιμοποιείται διπλάσια από τη συνταγογραφούμενη δόση.

Παρενέργειες

Κοινή, ADR> 1/100

Νευρικό σύστημα: ζάλη, ζάλη, απώλεια ισορροπίας.

Νευρικό σύστημα: Ύπνος, πονοκέφαλος, διαταραχές ύπνου. Κοιλιακό άλγος, δυσκοιλιότητα, διάρροια, ναυτία, έμετος.

Καρδιαγγειακό σύστημα: λιποθυμία, κολπική μαρμαρυγή, εγκεφαλικό

Νευρικό σύστημα: ημικρανία. ηπατική ενέργεια.

Όταν αντιμετωπίζετε παρενέργειες του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να σταματήσετε τη χρήση και να ενημερώσετε τον γιατρό ή να πάτε στην πλησιέστερη ιατρική μονάδα για έγκαιρη θεραπεία.

Προειδοποιήσεις

Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες και να ανατρέξετε στις παρακάτω πληροφορίες.

Αντενδείκνυται

Το Losar-denk 50 αντενδείκνυται φάρμακο στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Υπερευαισθησία σε δραστικά συστατικά ή σε οποιαδήποτε έκδοχα.

Προφυλάξεις κατά τη χρήση

υπερβολικά υπερευαισθησία

Αξιολόγηση: Οι ασθενείς έχουν ιστορικό αγγειοοιδήματος, που εκδηλώνεται με πρήξιμο του προσώπου, των χειλιών, του λαιμού και/ή της γλώσσας πρέπει να παρακολουθούνται στενά.

Υπόταση και ανισορροπία ηλεκτρολυτών

Συμπτωματική υπόταση, ειδικά μετά την πρώτη δόση ή μετά την αύξηση της δόσης, μπορεί να εμφανιστεί σε ασθενείς με μειωμένο όγκο αίματος ή/και μείωση νατρίου λόγω εξαναγκασμένου διουρητικού ή υψηλών δόσεων διουρητικών, οι ασθενείς βρίσκονται στο στάδιο της μείωσης του αλατιού, διάρροιας ή εμέτου. Αυτές οι ασθένειες πρέπει να αντιμετωπίζονται πριν από τη χρήση του Losar-Denk 50 ή η αρχική δόση πρέπει να είναι χαμηλότερη. Αυτό ισχύει και για τα παιδιά.

Η επίδειξη ανισορροπίας είναι συχνή σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, με ή χωρίς διαβήτη, πρέπει να παρακολουθείται στενά το επίπεδο του καλίου στο πλάσμα και η τιμή κάθαρσης κρεατινίνης, ειδικά σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια και κάθαρση κρεατινίνης περίπου 30-50 ml/min.

Ηπατική ανεπάρκεια

Η συγκέντρωση της λοσαρτάνης στο πλάσμα αυξάνεται σημαντικά σε ασθενείς με κίρρωση, επομένως πρέπει να εξετάζουν χαμηλότερες δόσεις για ασθενείς με ιστορικό ηπατικής ανεπάρκειας. Δεν υπάρχει εμπειρία στη λήψη φαρμάκων για ασθενείς με σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια. Θα πρέπει να αντενδείκνυται η χρήση λοσαρτάνης σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια.

νεφρική ανεπάρκεια

Επειδή η λοσαρτάνη αναστέλλει το σύστημα Rennin-Anotensin-Aldosteron, προκαλεί υπερουρία με ουρία αίματος και κρεατινίνη ορού σε ασθενείς με στένωση νεφρού και στις δύο πλευρές ή νεφρική στένωση στη μία πλευρά ασθενών με μόνο έναν νεφρό. Οι αλλαγές στη νεφρική λειτουργία μπορεί να μειωθούν μετά τη διακοπή της θεραπείας. Η λοσαρτάνη πρέπει να χρησιμοποιείται προσεκτικά σε ασθενείς με στένωση νεφρικής αρτηρίας.

Για παιδιά με μειωμένη νεφρική λειτουργία

Λόγω έλλειψης δεδομένων, δεν συνιστάται η λοσαρτάνη για παιδιά με EGRF

Ταυτόχρονη χρήση λοσαρτάνης με αναστολείς ενζύμων που βλάπτουν τη νεφρική λειτουργία. Επομένως, μην χρησιμοποιείτε αυτά τα φάρμακα ταυτόχρονα.

Μεταμόσχευση νεφρού: Άπειρη φαρμακευτική αγωγή σε ασθενείς με μεταμόσχευση νεφρού.

Αρχική αύξηση της συγκέντρωσης των ορμονών Aldosteron

Οι ασθενείς που αυξάνουν την αρχική συγκέντρωση αλδοστερόνης γενικά δεν ανταποκρίνονται σε φάρμακα για τη θεραπεία της υπέρτασης αναστέλλοντας το σύστημα Rennin-Anotensin. Επομένως, μην προτείνετε τη λοσαρτάνη.

Στεφανιαία νόσος και εγκεφαλοαγγειακή νόσος

Μπορεί να υπάρχει υπερβολική υπόταση σε ασθενείς με καρδιαγγειακή αναιμία ή εγκεφαλοαγγειακή νόσο που οδηγεί σε έμφραγμα του μυοκαρδίου και εγκεφαλικό επεισόδιο.

καρδιακή ανεπάρκεια

Η λοσαρτάνη μπορεί να μειώσει τη σοβαρή αρτηριακή πίεση (συνήθως οξεία), την οξεία νεφρική ανεπάρκεια σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια με ή χωρίς νεφρική ανεπάρκεια.

Να είστε προσεκτικοί στη χρήση της λοσαρτάνης σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια που σχετίζεται με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια (επίπεδο IV σύμφωνα με την Καρδιολογική Εταιρεία της Νέας Υόρκης), συμπτωματική ή απειλητική για τη ζωή καρδιακή ανεπάρκεια.

Προφυλάξεις κατά το συντονισμό της λοσαρτάνης και των β-αναστολέων.

Αορτική στένωση και μιτροειδής βαλβίδα, συμφορημένο ανεύρυσμα του μυοκαρδίου

Να είστε προσεκτικοί όταν παίρνετε Losartan για ασθενείς με στένωση αορτής, μιτροειδική βαλβίδα ή συμφορημένο ανεύρυσμα του μυοκαρδίου.

Δυσανεξία στη γαλακτόζη, ανεπάρκεια ενζύμου λακτάσης ή κακή απορρόφηση γλυκόζης, γαλακτόζης

Οι ασθενείς έχουν σπάνια γενετικά προβλήματα όπως δυσανεξία στη γαλακτόζη, ανεπάρκεια λακτάσης ή δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης.

Η ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανημάτων

Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει ζάλη, κόπωση, ιδιαίτερα στην αρχή της θεραπείας ή όταν αυξάνεται η δόση. Πρέπει να είστε προσεκτικοί όταν οδηγείτε ή χειρίζεστε μηχανήματα.

Εγκυμοσύνη

Μην χρησιμοποιείτε το Losartan για έγκυες γυναίκες λόγω του κινδύνου τερατογένεσης. Εάν η διάγνωση είναι έγκυος, σταματήστε αμέσως τη χρήση της Losartan και ξεκινήστε τη θεραπεία υποκατάστασης. Η έκθεση στη λοσαρτάνη τους τελευταίους 6 μήνες της εγκυμοσύνης είναι γνωστό ότι προκαλεί εμβρυϊκή τοξικότητα (μειωμένη νεφρική λειτουργία, λιγότερο αμνιακό υγρό, επιβράδυνση του κρανίου) και τοξικότητα στα μωρά (νεφρική ανεπάρκεια, υπέρταση, ισχύς καλίου). Εάν η λοσαρτάνη εκτεθεί τους τελευταίους 6 μήνες της εγκυμοσύνης, πρέπει να ελεγχθεί το υπερηχογράφημα των νεφρών και της κεφαλής.

Μωρά των οποίων οι μητέρες χρησιμοποίησαν λοσαρτάνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για την προσεκτική παρακολούθηση της υπέρτασης.

Περίοδος θηλασμού

Μην προτείνετε τη χρήση Losartan για γυναίκες που θηλάζουν.

Φαρμακευτική αλληλεπίδραση

Το αποτέλεσμα της υπότασης της λοσαρτάνης μπορεί να αυξηθεί εάν χρησιμοποιηθεί ταυτόχρονα με άλλη θεραπεία υπέρτασης.

3 γύροι αντιευαισθητικών, αντιψυχωσικών φαρμάκων, Baclofen, amifostin που χρησιμοποιούνται με λοσαρτάνη μπορεί να προκαλέσουν υπερβολική υπόταση.

Η λοσαρτάνη μετατρέπεται σε μεταβολίτες καρβοξυλικού οξέος που είναι ενεργοί από το κυτόχρωμα P450 (CYP) 2C9. Υπήρξε μια αναφορά ότι η φλουκοναζόλη (ένας αναστολέας του CYP2C9) μειώνει τη συγκέντρωση των μεταβολιτών που είναι ενεργοί στο αίμα κατά περίπου 50%. Η ταυτόχρονη θεραπεία της λοσαρτάνης με ριφαμπικίνη (επαγωγή μεταβολικών ενζύμων) μειώνει τη συγκέντρωση των μεταβολιτών που είναι ενεργοί στο αίμα σε ποσοστό 40%.

Η συμπυκνωμένη χρήση διουρητικών που εξοικονομούν κάλιο (όπως το amilorid, το triamteren, το spironolacton) ή άλλων φαρμάκων μπορεί να αυξήσει τη συγκέντρωση του καλίου στο πλάσμα (όπως η ηπαρίνη). Τα συμπληρώματα καλίου και τα υποκατάστατα άλατος που περιέχουν αλάτι όταν χρησιμοποιούνται με λοσαρτάνη μπορεί επίσης να προκαλέσουν αυξημένα επίπεδα καλίου στον ορό.

Η λοσαρτάνη αυξάνει τη συγκέντρωση λιθίου στον ορό. Εάν είναι απαραίτητο, η συντονισμένη συγκέντρωση λιθίου πρέπει να παρακολουθείται κατά τη χρήση του ορού.

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα μειώνουν την υπόταση της λοσαρτάνης, η ταυτόχρονη χρήση αυτών των δύο φαρμάκων μπορεί επίσης να προκαλέσει οξεία νεφρική ανεπάρκεια, αυξημένο κάλιο ορού.

Αποθήκευση

Φυλάσσετε σε ξηρό μέρος, σε θερμοκρασίες κάτω των 30 ° C.

Άλλα φάρμακα

Αποποίηση ευθυνών

Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.