Losar-denk 50 compresse trattano l'ipertensione (2 blister x 14 compresse)

Forma farmaceutica Losartan
Specifiche Insufficienza cardiaca, pressione alta

Ingrediente

Informazioni sulla composizione	Contenuto
Losartan	50 mg

Usi

Indicazioni

Losar-denk 50 indicato nel trattamento dell'ipertensione.

Può essere usato da solo o in combinazione con altri farmaci per l'ipertensione (come i diuretici tiazidici). Losartan deve essere utilizzato nei pazienti che non tollerano gli ACE inibitori (enzimi di trasferimento dell'angiotensina). Il losartan è in fase di sperimentazione nel trattamento dell'insufficienza cardiaca. Questo è un grande vantaggio degli antagonisti dei recettori dell'angiotensina, quindi può essere utilizzato anche per trattare l'insufficienza cardiaca come gli arti degli ACE inibitori.

Farmacologico

Losartan è una sintesi di angiotensina II (AT1) da bere.

L'angiotensina II, un potenziale vasocostrittore, è un ormone attivato inizialmente del sistema renina-analiotensina ed è la sostanza decisiva fisiologica dell'ipertensione. L'angiotensina II è legata al recettore AT1 presente in molti organismi (come la muscolatura liscia vascolare, le ghiandole surrenali, i reni e il cuore) e apre importanti effetti biologici, come la vasocostrizione e il rilascio di aldosterone. L'angiotensina II stimola anche la proliferazione delle cellule muscolari lisce.

Il losartan seleziona il recettore AT1. Il losartan e i metaboliti dell'acido carbossilico bloccano tutti gli effetti fisiologici correlati dell'angiotensina II in vitro e in vivo indipendentemente dalla sua origine e percorso.

Il losartan non ha l'effetto di avviare né di bloccare altri recettori di ormoni o ioni e svolge un ruolo importante nella regolazione cardiovascolare. Inoltre, il losartan non inibisce la decomposizione dell'ACE (Men Kininase II), la bradichinina. Pertanto, non aumenta le reazioni indesiderate legate alla bradichinina.

Quando si utilizza Losartan, l'organismo risponde aumentando l'attività del sistema renina, aumentando la produzione di angiotensina II. Tuttavia, ciò non influisce sull’effetto a basso voltaggio del farmaco. Dopo aver interrotto il losartan, i livelli di renina e angiotensina II torneranno alla normalità entro 3 giorni.

Il losartan e i principali metaboliti attivi hanno una grande affinità per il recettore AT1 rispetto al recettore AT2. I metaboliti hanno un'attività efficace da 10 a 40 volte quella del Losartan.

farmacocinetica

assorbimento

Dopo l'assunzione il losartan è ben assorbito e metabolico. La nascita dell'intero corpo di film di Losartan è di circa il 33%. La concentrazione massima di losartan nel plasma viene raggiunta in 01 ore e i metaboliti sono attivi entro 3-4 ore.

Distribuzione

Losartan e metaboliti attivi legati alle proteine, principalmente albumina plasmatica nel plasma ≥ 99%. Il volume di distribuzione del losartan è di 34 litri.

Metabolismo

Circa il 14% del losartan viene assunto per via endovenosa o bevuto sotto forma di metaboliti attivi. Dopo aver bevuto e somministrato per via endovenosa il Losartan segna 14C, l'attività radioattiva nel plasma è del Losartan e dei metaboliti attivi. Inoltre, il losartan produce anche metaboliti non attivi.

Eliminazione

La clearance plasmatica del losartan è di circa 600 mg/min e i metaboliti sono attivi a 50 ml/min.

La clearance renale è di circa 74 ml/min (losartan) e 26 ml/min (metaboliti attivi). Il losartan viene escreto nelle urine sotto forma metabolica attiva per il 6% e in forma costante per il 4%. La farmacocinetica del losartan e dei metaboliti attivi è lineare per via orale fino a 200 mg di Losartan Kali al giorno.

L'ultima emivita è di circa 2 ore (losartan) e 6-9 ore (metaboliti attivi).

Losartan e metaboliti escreti nella bile e nelle urine. Dopo l'assunzione/via endovenosa, il losartan viene marcato con 14C, circa il 35%/43% dell'attività radioattiva viene eliminata attraverso le urine e il 58%/50% nelle feci.

Prima di prendere Losar-denk 50 compresse trattano l'ipertensione (2 blister x 14 compresse)

Come usare

puoi bere il losartan quando sei affamato o pieno.

Dosaggio

Il dosaggio dipende dal paziente e deve essere regolato in base alla risposta della pressione sanguigna.

Per gli adulti la dose iniziale di losartan è solitamente di 50 mg al giorno. La dose iniziale può essere inferiore a 25 mg/giorno per i pazienti che rischiano di perdere liquidi nel cuore, comprese le persone che assumono diuretici o che assumono insufficienza epatica.

La dose di mantenimento normale è 25 - 100 mg/giorno, suddivisa in 1-2 volte. Non è necessario aggiustare la dose negli anziani o nei soggetti con insufficienza renale, comprese le persone in emolisi.

In generale, se la pressione sanguigna non è controllata con la dose utilizzata, ogni 1-2 mesi è necessario aggiustare il dosaggio dei farmaci per trattare l'ipertensione.

Se si utilizza il losartan senza controllare la pressione sanguigna, possono essere utilizzati diuretici aggiuntivi. È stato dimostrato che l'idroclorotiazide ha un effetto positivo. Losartan può essere utilizzato con altri farmaci per l'ipertensione. Il losartan non è coordinato con i diuretici potassici a causa dell’aumento del rischio di iperkaliemia.

Nota: la dose sopra indicata è solo di riferimento. Il dosaggio specifico dipende dalle condizioni e dal livello di progressione della malattia. Per una dose adeguata, è necessario consultare un medico o uno specialista.

Cosa fare in caso di sovradosaggio? A seconda del sovradosaggio, i sintomi sono ipotensione quasi eccessiva, tachicardia, rallentamento anomalo.
Il trattamento farmacologico dipende dal momento dell'assunzione del farmaco, dalla natura e dalla gravità dei sintomi. È possibile utilizzare carbone attivo, quindi monitorare i segni di sopravvivenza e supportare il trattamento. Non è possibile escludere il losartan e i metaboliti attivi nel sangue.
Cosa fare quando si dimentica una dose? Tuttavia, se si è vicini alla dose successiva, salti la dose dimenticata e prenda la dose successiva all'ora prevista. Si noti che non deve essere utilizzato il doppio della dose prescritta.

Effetti collaterali

Comune, ADR> 1/100

Sistema nervoso: vertigini, vertigini, perdita di equilibrio.

Sistema nervoso: sonno, mal di testa, disturbi del sonno. Dolore addominale, stitichezza, diarrea, nausea, vomito.

Sistema cardiovascolare: svenimento, fibrillazione atriale, ictus

Sistema nervoso: emicrania. energia del fegato.

Quando si verificano effetti collaterali del farmaco, è necessario interrompere l'uso e informare il medico o recarsi alla struttura medica più vicina per un trattamento tempestivo.

Avvertenze

Prima di utilizzare il farmaco è necessario leggere attentamente le istruzioni e fare riferimento alle informazioni di seguito.

Controindicato

Losar-denk 50 è un farmaco controindicato nei seguenti casi:

Ipersensibilità ai principi attivi o ad eventuali eccipienti.

Precauzioni durante l'uso

troppa ipersensibilità

Valutazione: i pazienti hanno una storia di angioedema, manifestato da gonfiore del viso, delle labbra, della gola e/o della lingua, devono essere attentamente monitorati.

Ipotensione e squilibrio degli elettroliti

L'ipotensione sintomatica, specialmente dopo la prima dose o dopo l'aumento della dose, può verificarsi in pazienti con volume sanguigno ridotto e/o riduzione di sodio a causa di diuretici forzati o dosi elevate di diuretici, i pazienti sono nella fase di riduzione del sale, diarrea o vomito. Queste malattie devono essere trattate prima di utilizzare Losar-Denk 50 oppure la dose iniziale deve essere inferiore. Questo vale anche per i bambini.

Dimostrare uno squilibrio è comune nei pazienti con insufficienza renale, con o senza diabete, è necessario monitorare attentamente il livello di potassio nel plasma e il valore di clearance della creatinina, in particolare i pazienti con insufficienza cardiaca e clearance della creatinina di circa 30-50 ml/min.

Insufficienza epatica

La concentrazione di losartan nel plasma aumenta significativamente nei pazienti con cirrosi, quindi devono prendere in considerazione dosi più basse per i pazienti con una storia di insufficienza epatica. Non c'è esperienza nell'assunzione di farmaci per pazienti con grave insufficienza epatica; l'uso del losartan per pazienti con grave insufficienza epatica dovrebbe essere controindicato.

insufficienza renale

Poiché il losartan inibisce il sistema renina-anotensina-aldosterone, provoca iperurizzazione dell'azotemia e della creatinina sierica in pazienti con stenosi renale ristretta su entrambi i lati o con stenosi renale su un lato in pazienti con un solo rene. Le alterazioni della funzionalità renale possono diminuire dopo l’interruzione del trattamento. Il losartan deve essere usato con cautela nei pazienti con stenosi dell'arteria renale.

Per bambini con funzionalità renale compromessa

A causa della mancanza di dati, Losartan non è raccomandato per i bambini con EGRF

Uso simultaneo di Losartan con inibitori enzimatici che danneggiano la funzionalità renale. Pertanto, non utilizzare questi farmaci contemporaneamente.

trapianto di rene: farmaci inesperti su pazienti sottoposti a trapianto di rene.

Aumento iniziale della concentrazione degli ormoni aldosterone

I pazienti che aumentano la concentrazione iniziale di aldosterone generalmente non rispondono ai farmaci per trattare l'ipertensione inibendo il sistema renina-anotensina. Quindi non raccomandare il losartan.

Malattia coronarica e malattia cerebrovascolare

Nei pazienti con anemia cardiovascolare o malattia cerebrovascolare può verificarsi un'ipotensione eccessiva che può portare a infarto miocardico e ictus.

insufficienza cardiaca

Il losartan può ridurre la pressione arteriosa grave (solitamente acuta), l'insufficienza renale acuta in pazienti con insufficienza cardiaca con o senza insufficienza renale.

Prestare attenzione nell'usare Losartan in pazienti con insufficienza cardiaca associata a insufficienza renale grave, insufficienza cardiaca grave (livello IV secondo la New York Cardiology Association), insufficienza cardiaca sintomatica o pericolosa per la vita.

Precauzioni quando si coordinano Losartan e beta bloccanti.

Stenosi aortica e valvola mitrale, aneurisma miocardico congestionato

Prestare attenzione quando si assume Losartan in pazienti con stenosi aortica, valvola mitrale o aneurisma miocardico congestionato.

Intolleranza al galattosio, deficit dell'enzima lattasi o scarso assorbimento di glucosio, galattosio

I pazienti con rari problemi genetici come intolleranza al galattosio, deficit di lattasi o malassorbimento di glucosio-galattosio non devono essere assunti.

La capacità di guidare e utilizzare macchinari

Il farmaco può causare vertigini, affaticamento, soprattutto all'inizio del trattamento o quando si aumenta la dose. È necessario prestare attenzione quando si guida o si utilizzano macchinari.

Gravidanza

Non usare Losartan per le donne incinte a causa del rischio di teratogenicità. Se la diagnosi è gravidanza, interrompa immediatamente l'uso di Losartan e inizi il trattamento sostitutivo. È noto che l'esposizione al losartan negli ultimi 6 mesi di gravidanza causa tossicità fetale (funzione renale compromessa, riduzione del liquido amniotico, rallentamento del cranio) e tossicità per i bambini (insufficienza renale, ipertensione, concentrazione di potassio). Se il losartan viene esposto negli ultimi 6 mesi di gravidanza, è necessario controllare l'ecografia dei reni e della testa.

Bambini le cui madri hanno utilizzato Losartan durante la gravidanza per monitorare attentamente l'ipertensione.

Periodo dell'allattamento al seno

Non raccomandare l'uso di Losartan alle donne che allattano.

Interazione medicinale

L'effetto ipotensivo del losartan può aumentare se usato contemporaneamente ad altri trattamenti per l'ipertensione.

Antisensibilità a 3 round, farmaci antipsicotici, baclofene e amifostina usati con losartan possono causare ipotensione eccessiva.

Il losartan viene convertito in metaboliti dell'acido carbossilico attivi dal citocromo P450 (CYP) 2C9. È stato segnalato che il fluconazolo (un inibitore del CYP2C9) riduce la concentrazione dei metaboliti attivi nel sangue di circa il 50%. Il trattamento simultaneo di losartan con rifampicina (induzione di enzimi metabolici) riduce la concentrazione dei metaboliti attivi nel sangue del 40%.

L'uso concentrato di diuretici risparmiatori di potassio (come amiloride, triamteren, spironolattone) o di altri farmaci può aumentare la concentrazione di potassio nel plasma (come l'eparina). Anche gli integratori di potassio e i sostituti del sale contenenti sale quando utilizzati con il losartan possono causare un aumento dei livelli di potassio nel siero.

Il losartan aumenta la concentrazione di litio nel siero. Se necessario, la concentrazione di litio deve essere monitorata in modo coordinato durante l'uso del siero.

I farmaci antinfiammatori non steroidei riducono l'ipotensione del losartan, l'uso contemporaneo di questi due farmaci può anche causare insufficienza renale acuta, aumento del potassio sierico.

Conservazione

Conservare in un luogo asciutto, a temperature inferiori a 30 ° C.

Altri farmaci

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