로사르덴크 50정 고혈압치료제(2포x14정)

제형 로사르탄
규격 심부전, 고혈압

성분

구성정보	콘텐츠
로사르탄	50mg

용도

적응증

Losar-denk 50은 고혈압 치료에 사용됩니다.

단독으로 사용하거나 다른 고혈압 약물(예: 티아지드 이뇨제)과 함께 사용할 수 있습니다. Losartan은 ACE 억제제(안지오텐신 전달 효소)를 견딜 수 없는 환자에게 사용해야 합니다. Losartan은 심부전 치료에 테스트되고 있습니다. 이는 안지오텐신 수용체 길항제의 큰 장점이라 ACE 억제제의 사지처럼 심부전 치료에도 사용할 수 있다.

약리학적

Losartan은 마시는 안지오텐신 II(AT1) 합성물입니다.

잠재적인 혈관수축제인 안지오텐신 II는 레닌-아날리오텐신 시스템의 초기 활성화 호르몬이며 고혈압의 생리학적 결정 물질입니다. 안지오텐신 II는 많은 조직(예: 혈관 평활근, 부신, 신장 및 심장)에 존재하는 AT1 수용체와 연결되어 있으며 혈관 수축 및 알도스테론 방출과 같은 중요한 생물학적 효과를 나타냅니다. 안지오텐신 II는 또한 평활근 세포의 증식을 자극합니다.

Losartan은 AT1 수용체를 선택합니다. 로사르탄과 카르복실산 대사산물은 기원과 경로에 관계없이 시험관 내 및 생체 내에서 안지오텐신 II와 관련된 모든 생리학적 효과를 차단합니다.

로사르탄은 부팅 효과가 없으며 호르몬이나 이온의 다른 수용체를 차단하거나 심혈관 조절에 중요한 역할을 합니다. 또한 Losartan은 ACE(Men Kininase II), Bradykinin 분해를 억제하지 않습니다. 따라서 브래디키닌과 관련된 바람직하지 않은 반응을 증가시키지 않습니다.

Losartan을 사용하면 신체는 레닌 시스템의 활동을 증가시켜 안지오텐신 II의 생성을 증가시켜 반응합니다. 그러나 이는 약물의 저전압 효과에 영향을 미치지 않습니다. 로사르탄을 중단한 후 레닌과 안지오텐신 II 수치는 3일 이내에 정상으로 돌아옵니다.

Losartan과 주요 활성 대사물질은 AT2 수용체보다 AT1 수용체에 더 큰 친화력을 가지고 있습니다. 대사산물의 유효 활성은 로사르탄의 10~40배입니다.

약동학

흡수

Losartan을 복용한 후 잘 흡수되어 대사됩니다. 로사르탄 영화 전체의 탄생율은 33% 정도이다. 혈장 내 Losartan의 최고 농도는 1시간 내에 도달하고 대사산물은 3~4시간 동안 활성화됩니다.

배포

로사르탄 및 단백질과 관련된 활성 대사물질, 주로 혈장 내 알부민이 ≥ 99%입니다. 로사르탄의 유통량은 34리터입니다.

신진대사

로사르탄의 약 14%를 정맥 주사하거나 활성 대사물로 마십니다. 로사르탄을 마시고 정맥 주사한 후 14C가 표시되면 혈장의 방사능 활성은 로사르탄과 활성 대사산물입니다. 또한 Losartan은 비활성 대사산물도 생성합니다.

제거

Losartan의 혈장 청소율은 약 600mg/min이고 대사물질의 활성은 50ml/min입니다.

신장 청소율은 약 74ml/분(Losartan) 및 26ml/분(활성 대사산물)입니다. Losartan은 6%의 활성 대사 형태와 4%의 일정한 형태로 소변으로 배출됩니다. Losartan과 활성 대사물질의 약동학은 하루 Losartan Kali 200mg을 경구 투여할 때 선형적입니다.

마지막 반감기는 약 2시간(Losartan)과 6~9시간(활성 대사산물)입니다.

로사르탄과 대사산물은 담즙과 소변으로 배설됩니다. 로사르탄은 정맥 투여 후 14C로 표시되어 있으며 방사능의 약 35%/43%가 소변을 통해 제거되고 58%/50%가 대변으로 제거됩니다.

복용 전 로사르덴크 50정 고혈압치료제(2포x14정)

사용법

배고프거나 배부르면 로사르탄을 마실 수 있습니다.

복용량

복용량은 환자에 따라 다르며 혈압 반응에 따라 조정되어야 합니다.

Losartan의 시작 용량은 일반적으로 성인의 경우 1일 50mg으로 사용됩니다. 이뇨제 또는 간부전을 복용하는 사람을 포함하여 심장에 체액이 손실될 가능성이 있는 환자의 경우 시작 용량을 25mg/일로 낮출 수 있습니다.

일반 유지 용량은 25~100mg/일을 1~2회에 나누어 투여합니다. 용혈이 있는 사람을 포함하여 노약자나 신부전증 환자의 경우 용량 조절이 필요하지 않습니다.

일반적으로 사용하는 용량으로 혈압이 조절되지 않으면 1~2개월마다 고혈압 치료약의 용량을 조절해야 합니다.

혈압 조절 없이 Losartan을 사용하는 경우 추가 이뇨제를 사용할 수 있습니다. 하이드로클로로티아지드는 플러스 효과가 있는 것으로 나타났습니다. Losartan은 고혈압에 대한 다른 약물과 함께 사용할 수 있습니다. Losartan은 고칼륨혈증의 위험 증가로 인해 칼륨 이뇨제와 병용되지 않습니다.

참고: 위 용량은 참고용일 뿐입니다. 구체적인 복용량은 질병의 상태와 진행 수준에 따라 다릅니다. 적절한 복용량을 위해서는 의사나 전문의와 상담이 필요합니다.

과다복용 시 어떻게 해야 하나요? 과다 복용에 따라 증상은 거의 과도한 저혈압, 빈맥, 비정상적으로 느려지는 증상입니다.
약물 치료는 약물 복용 시기, 증상의 성격 및 심각도에 따라 다릅니다. 활성탄을 사용한 다음 생존 징후를 모니터링하고 치료를 지원할 수 있습니다. 로사르탄과 혈액 내에서 활성화되는 대사물질을 배제할 수 없습니다.
복용량을 잊었을 경우 어떻게 해야 합니까? 다만, 다음 복용량이 가까워진 경우에는 잊어버린 복용량을 건너뛰고 예정된 시간에 다음 복용량을 복용하십시오. 처방된 용량의 두 배로 사용해서는 안 된다는 점에 유의하세요.

부작용

공통, ADR> 1/100

신경계: 현기증, 현기증, 균형 상실.

신경계: 수면, 두통, 수면 장애. 복통, 변비, 설사, 메스꺼움, 구토.

심혈관계: 실신, 심방세동, 뇌졸중

신경계: 편두통. 간 에너지.

약물의 부작용이 나타나면 사용을 중지하고 의사에게 알리거나 적시에 치료를 위해 가장 가까운 의료기관을 방문하는 것이 필요합니다.

경고

약물을 사용하기 전에 지침을 주의 깊게 읽고 아래 정보를 참조하십시오.

금기 사항

다음과 같은 경우 Losar-denk 50 금기 사항:

활성 성분이나 부형제에 과민증.

사용 시 주의 사항

너무 과민증

평가: 환자는 얼굴, 입술, 목 및/또는 혀의 부기로 나타나는 혈관부종 병력이 있는 경우 면밀히 모니터링해야 합니다.

저혈압 및 전해질 불균형

강제 이뇨제 또는 고용량 이뇨제 투여로 인해 혈액량 감소 및/또는 나트륨 감소가 있는 환자, 염분 감소 단계, 설사 또는 구토 단계에 있는 환자에서 특히 초회 투여 후 또는 증량 후 증상성 저혈압이 발생할 수 있습니다. 이러한 질병은 Losar-Denk 50을 사용하기 전에 치료해야 하며, 그렇지 않으면 초기 복용량을 줄여야 합니다. 이는 어린이에게도 적용됩니다.

당뇨병 유무에 관계없이 신부전 환자에게 불균형이 흔히 발생하며 혈장 내 칼륨 수치와 크레아티닌 청소율 값을 면밀히 모니터링해야 합니다. 특히 심부전 환자와 크레아티닌 청소율이 약 30~50ml/분인 환자는 더욱 그렇습니다.

간부전

간경변증 환자의 경우 혈장 내 로사르탄 농도가 크게 증가하므로 간부전 병력이 있는 환자의 경우 더 낮은 용량을 고려해야 합니다. 중증 간부전 환자에게는 약을 복용한 경험이 없으며, 중증 간부전 환자에게는 로사르탄 사용을 금해야 한다.

신부전

Losartan은 레닌-아노텐신-알도스테론 시스템을 억제하기 때문에 양쪽 신장 협착증이 있거나 한쪽 신장만 있는 환자의 한쪽 신장 협착증 환자에서 혈액 요소 및 혈청 크레아티닌과 함께 고뇨를 유발합니다. 치료를 중단하면 신장 기능 변화가 줄어들 수 있습니다. 신동맥 협착증 환자에게는 로사르탄을 주의해서 사용해야 합니다.

신장 기능이 손상된 어린이의 경우

데이터 부족으로 인해 EGRF가 30ml/min/1.73m2 미만인 어린이에게는 Losartan을 권장하지 않습니다.

신장 기능을 손상시키는 효소 억제제와 Losartan을 동시에 사용하십시오. 그러므로 이들 약물을 동시에 사용하지 마십시오.

신장이식: 신장이식 환자에 대한 약물치료 경험이 부족합니다.

알도스테론 호르몬 농도의 초기 증가

초기 알도스테론 농도를 증가시키는 환자는 일반적으로 레닌-아노텐신 시스템을 억제하여 고혈압을 치료하는 약물에 반응하지 않습니다. 그러니 로사르탄은 추천하지 마세요.

관상동맥심장질환 및 뇌혈관질환

심근경색 및 뇌졸중으로 이어지는 심혈관 빈혈 또는 뇌혈관 질환 환자의 경우 과도한 저혈압이 발생할 수 있습니다.

심부전

로사르탄은 신부전 유무에 관계없이 심부전 환자의 심각한 동맥 혈압(보통 급성), 급성 신부전을 감소시킬 수 있습니다.

중증 신부전, 중증 심부전(뉴욕 심장학회에 따르면 IV 단계), 증상이 있거나 생명을 위협하는 심부전과 관련된 심부전 환자에게 Losartan을 사용하는 데 주의하십시오.

Losartan과 베타 차단제 병용 시 주의사항.

대동맥 협착증 및 승모판, 울혈성 심근 동맥류

대동맥 협착증, 승모판막 또는 울혈성 심근 동맥류 환자에게 로사르탄 복용 시 주의하십시오.

갈락토오스 불내증, 락타아제 효소 결핍 또는 포도당, 갈락토오스 흡수 불량

갈락토오스 불내증, 유당분해효소 결핍, 포도당-갈락토오스 흡수장애 등 드문 유전적 문제가 있는 환자는 복용하지 말아야 합니다.

운전 및 기계 조작 능력

이 약은 특히 치료 시작 시 또는 용량을 늘릴 때 현기증, 피로를 유발할 수 있습니다. 운전이나 기계조작 시 주의가 필요합니다.

임신

기형 발생 위험이 있으므로 임산부에게 Losartan을 사용하지 마십시오. 임신으로 진단된 경우 즉시 Losartan 사용을 중단하고 대체 치료를 시작하십시오. 임신 마지막 6개월 동안 로사르탄에 노출되면 태아 독성(신장 기능 손상, 양수 감소, 두개골 둔화) 및 아기 독성(신부전, 고혈압, 칼륨 농도)을 유발하는 것으로 알려져 있습니다. 임신 마지막 6개월 이내에 로사르탄에 노출된 경우 신장 및 두부 초음파 검사를 받아야 합니다.

고혈압을 면밀히 모니터링하기 위해 임신 중에 로사르탄을 사용한 산모의 아기.

수유 기간

수유 중인 여성에게는 로사르탄 사용을 권장하지 않습니다.

약용상호작용

로사르탄은 다른 고혈압치료제와 병용할 경우 저혈압 효과가 증가할 수 있습니다.

로사르탄과 병용하는 3차 항감작제, 항정신병약물, 바클로펜, 아미포스틴 등은 과도한 저혈압을 유발할 수 있습니다.

Losartan은 시토크롬 P450(CYP) 2C9에 의해 활성이 있는 카르복실산 대사물로 전환됩니다. 플루코나졸(CYP2C9 억제제)이 혈액 내 활성 대사물질의 농도를 약 50% 감소시킨다는 보고가 있었습니다. 로사르탄과 리팜피신(대사효소유도)을 동시에 투여하면 혈액 내 활성 대사물질의 농도가 40% 감소한다.

칼륨 절약 이뇨제(예: 아밀로리드, 트리암테렌, 스피로놀락톤) 또는 기타 약물을 집중적으로 사용하면 혈장 내 칼륨 농도(예: 헤파린)가 증가할 수 있습니다. Losartan과 함께 사용할 경우 칼륨 보충제 및 염분 함유 염 대체물도 혈청 내 칼륨 수치를 증가시킬 수 있습니다.

Losartan은 혈청 내 리튬 농도를 증가시킵니다. 필요한 경우 혈청 사용 중에 리튬 농도를 조정하여 모니터링해야 합니다.

비스테로이드성 항염증제는 로사르탄의 저혈압을 감소시키지만, 이 두 약물을 동시에 사용하면 급성 신부전, 혈청 칼륨 증가를 유발할 수도 있습니다.

보관

온도가 30°C 이하인 건조한 곳에 보관하세요.

기타 약물

면책조항

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