Losarlife-H 50 mg/12,5 mg comprimés Eurolife pour l'hypertension artérielle (3 ampoules x 10 comprimés)

Le losartan est la première substance du nouveau groupe de médicaments anti-hypertension, qui est un antagoniste des récepteurs (type at,) de l'angiotensine II.

l'angiotensine II, composée d'angiotensine I dans la réaction de l'enzyme transférée angiotensine (ACE) catalysée, est un fort contrat vasculaire ; C'est la principale hormone qui active le système Rénine-Angiotensine et constitue un élément important dans la physiopathologie de l'hypertension.

L'angiotensine II stimule également les glandes surrénales de l'aldostéron.

Le losartan et ses principaux métabolites ont un blocage et une sécrétion d'aldostéron de l'angiotensine II en empêchant l'angiotensine II sélective, non attachée aux récepteurs AT, présents dans de nombreux tissus (par exemple, les muscles des vaisseaux sanguins, les glandes surrénales).

Dans de nombreux tissus, il existe également un récepteur AT, mais il n'est pas clair si ce récepteur n'a rien à voir avec le climatiseur cardiovasculaire. Le Losartan et les principaux métabolites actifs ne présentent pas l'effet du propriétaire du récepteur AT et ont une affinité pour le récepteur AT, beaucoup plus grande (environ 1 000 fois) que celle du récepteur AT2.

Le Losartan est un inhibiteur compétitif et réversible des récepteurs AT. La substance métabolique est plus de 10 à 40 fois plus puissante que le Losartan, calculé en poids, et est un inhibiteur non compétitif et réversible du récepteur AT1.

Les antagonistes de l'angiotensine II ont également des effets hémodynamiques tels que les inhibiteurs de l'ECA, mais il n'y a pas d'effet indésirable des inhibiteurs de l'ECA courants, à savoir la toux sèche.

hydrochlorothiazide

Le mécanisme de l'hypotension du groupe thiazidique n'est pas connu. Les thiazidiques n'ont généralement pas l'effet d'une pression artérielle normale, l'hydrochlorothiazide est un diurétique et une hypotension. A pour effet de réabsorption des électrolytes à distance. L'hydrochlorothiazide augmente l'excrétion du sodium et du chlorure à peu près de manière égale. Le sodium peut s'accompagner d'une perte de potassium et de bicarbonate.

Après une utilisation orale, les diurétiques ont commencé à agir après 2 heures, et ont atteint leur maximum après environ 4 heures et ont duré environ 6 à 12 heures.

Pharmacocinétique dynamique

absorption

losartan :

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losartan :

L'utilisation du losartan potassique et de l'hydrochlorothiazide n'est pas recommandée chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine de 30 ml/minute) ou chez les patients présentant une insuffisance hépatique.

Pas besoin d'ajuster la dose initiale de potassium Losartan et d'hydrochlorothiazide 50-12,5 pour les patients âgés.

Réduire le risque de maladies cardiovasculaires et de décès d'origine cardiovasculaire chez les patients souffrant d'hypertension artérielle et d'hypertrophie ventriculaire gauche :

Soyez prudent lors de l'utilisation

Hypersensibilité : Evana.

N'utilisez pas de losartan potassique et d'hydrochlorothiazide chez les personnes souffrant d'insuffisance hépatique ou d'insuffisance rénale sévère avec une clairance de la créatinine

losartan :

Effets sur le métabolisme et le système endocrinien :

Race :

Selon la recherche interventionnelle au Losartan pour réduire les conséquences chez les personnes souffrant d'hypertension (intervention au Losartan pour la réduction du point final de l'hypertension (vie), aucune conclusion sur les bénéfices sur l'incidence des maladies cardiovasculaires et le taux de mortalité des maladies cardiovasculaires du groupe utilisant le Losartan par rapport au groupe aténolol sur l'hypertension de la peau noire et l'éligibilité à la fois ventriculaire gauche et éligible aux deux sont efficaces, même si l'effet est obtenu. Le groupe des maladies de la peau noire est traité.

En général, dans le Life Research Complex (N = 9193), dans le groupe losartan, synthétisant les conséquences du premier, notamment la mortalité cardiovasculaire, les accidents vasculaires cérébraux et l'infarctus du myocarde, réduites de 13,0 % (P = 0,021) par rapport au groupe aténolol.

Dans cette étude, par rapport à Atenolon, le Losartan a réduit le risque de maladie cardiovasculaire et de décès d'origine cardiovasculaire chez les patients sans hypertension noire avec hypertrophie ventriculaire gauche (n = 8 660), mesuré par le premier incident, y compris cardiovasculaire, accident vasculaire cérébral et infarctus du myocarde (P

Cependant, dans cette étude, les patients à peau noire traités par Atenolol sont moins susceptibles d'être plus susceptibles de développer que ceux traités à peau noire par Losartan (P = 0,03). Dans la division des patients à peau noire (n = 533 ; représentant 6 % de l'étude Life), 29 événements de première classe parmi 263 patients ont été traités par Atenolol (11 %, 25,9 pour 1 000 patients par an) et 46 événements primaires parmi 270 patients (17 %, 41,8 pour 1 000 patients par an) traités par Losartan.

L'impact des médicaments au volant faire fonctionner des machines

jusqu'à présent, aucune information ne prouve que le Kali Losartan et l'Hydrochlorothiazide ont influencé la capacité à conduire ou à utiliser les machines de l'utilisateur.

utilisé chez les femmes enceintes et allaitantes

pendant la grossesse :

Lorsqu'ils sont utilisés au deuxième et au troisième trimestre de la grossesse, les médicaments agissant directement en contact avec la rénine-angiotensine peuvent causer des dommages au fœtus, voire la mort du fœtus en développement. Lors de la détection d'une grossesse, il est nécessaire d'arrêter le plus tôt possible le losartan potassique et l'hydrochlorothiazide.

Chez l'homme, l'excrétion des reins du fœtus dépend du développement du système rénine-ankiotensine à partir du deuxième trimestre de la grossesse, de sorte que le risque de grossesse augmentera si la mère utilise du losartan potassique et de l'hydrochlorothiazide au cours du deuxième et du troisième trimestre de la grossesse.

Les thiazidiques traversent la barrière fœtale et apparaissent dans le sang du cordon ombilical. Il n'est pas recommandé d'utiliser des gommes à mâcher chez les femmes enceintes en bonne santé, car cela peut entraîner des risques inutiles pour la mère et la grossesse, tels que la jaunisse fœtale et néonatale, la thrombocytopénie et peut-être d'autres réactions nocives rencontrées chez les adultes.

Les diurétiques n'empêchent pas le développement d'une toxicité de la grossesse et il n'existe aucune preuve fiable que le diurétique soit utile pour traiter la toxicité de la grossesse.

Période d'allaitement :

En raison de l'effet nocif de l'allaitement maternel, il est nécessaire de décider ou d'arrêter l'allaitement ou d'arrêter le médicament, en fonction de l'importance de prendre le médicament avec le mę.

Interactions médicamenteuses

Losartan :

Dans les tests de pharmacocinétique clinique, aucune interaction clinique n'a été déterminée avec l'hydrochlorothiazide, la digoxine, la warfarine, la cimétidine, le phénobarbital (veuillez lire la section hydrochlorothiazide : Alcool, barbituriques ou drogues addictives dans la partie inférieure), le kétoconazole et l'érythromycine.

Des rapports ont fait état d'une réduction du niveau de métabolites actifs dans la rifampicine et le fluconazole. La valeur clinique de ces interactions n'a pas été entièrement évaluée.

Comme avec d'autres médicaments du groupe de fermeture de l'angiotensine II ou ayant le même effet, lorsqu'ils sont utilisés avec des pilules pour maintenir le potassium (telles que la spironolactone, le triamteren, l'amilorid), les suppléments de potassium, les substances contenant du sel contenant du potassium, peuvent entraîner une augmentation de la barre de potassium.

Ainsi que d'autres médicaments qui affectent l'excrétion du sodium, peuvent également réduire la sécrétion de lithium. Par conséquent, si le sel de lithium est utilisé avec des inhibiteurs des récepteurs de l'angiotensine II, la quantité de lithium doit être surveillée dans le sérum.

Les anti-inflammatoires stéroïdiens (AINS), notamment les inhibiteurs de la cyclooxygénase-2 (inhibiteurs de la COX-2), peuvent réduire l'effet des diurétiques et d'autres médicaments contre l'hypertension. Par conséquent, les effets réducteurs des antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II peuvent être altérés par les AINS, y compris les inhibiteurs sélectifs de la COX-2.

Chez certains patients présentant un dysfonctionnement rénal, celui-ci a été traité avec des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, notamment des inhibiteurs de la cyclooxygénase-2, l'utilisation simultanée d'antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II peut entraîner une altération supplémentaire de la fonction rénale. Ces effets sont généralement récupérés lors de la prise du médicament.

hydrochlorothiazide :

Lorsqu'ils sont coordonnés, les médicaments suivants peuvent interagir avec les diurétiques : Alcool, Barbiturat ou drogues addictives : Pour aggraver les effets secondaires de l'abaissement de la posture.

Hémodias (insuline et médicaments oraux) : nécessité d'ajuster la dose des médicaments hypoglycémiants.

Autres médicaments contre l'hypertension : effets d'accord.

Plastique Cholestyramine et Colestipol : réduisent l'absorption de l'hydrochlorothiazide lorsque la surface d'échange d'anions est disponible. La dose unique de cholestyramine ou de colestipol plastique combinée à l'hydrochlorothiazide réduit l'absorption des thiazidiques par le tractus gastro-intestinal de l'ordre de 85 % et 43 %.

corticostéroïdes, ACTH : augmentent les coupures de courant, notamment l'hypokaliémie.

Les amines qui provoquent des contractions vasculaires (telles que l'adrénaline) : peuvent réduire la réponse aux amines en tant que circuit, mais pas suffisamment pour arrêter de les utiliser.

Relaxants musculaires non réducteurs (tels que tuboCurarin) : peuvent augmenter la réponse aux relaxants musculaires.

Lithium : les diurétiques réduisent la clairance rénale du lithium et créent un risque élevé de toxicité du lithium, ils ne doivent donc pas être coordonnés. Lisez attentivement le manuel du lithium avant d'utiliser ces préparations.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), y compris les inhibiteurs de la cyclooxygénase-2 : chez certains utilisateurs d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, y compris les inhibiteurs de la cyclooxygénase-2, qui réduiront l'effet des thiazidiques sur les bienfaits diurétiques, les pertes de sodium et l'hypertension.

Interaction avec les tests de laboratoire :

En raison de l'effet de conversion du calcium, Thiazid a une interaction avec les tests sur la fonction parathyroïdienne.