Losarlife-H 50 mg/12,5 mg compresse Eurolife per la pressione alta (3 blister x 10 compresse)

Il losartan è la prima sostanza del nuovo gruppo di farmaci antipertensivi, che è un antagonista del recettore (tipo at) dell'angiotensina II.

L'angiotensina II, costituita dall'angiotensina I nella reazione catalizzata dall'enzima trasferito Angiotensina (ACE), è un forte contratto vascolare; È l'ormone principale che attiva il sistema renina-angiotensina ed è un componente importante nella fisiopatologia dell'ipertensione.

L'angiotensina II stimola anche le ghiandole surrenali dell'aldosterone.

Il losartan e i principali metaboliti hanno un'ostruzione e la secrezione di aldosterone dell'angiotensina II impedendo l'angiotensina II selettiva, non attaccata ai recettori AT, presenti in molti tessuti (ad esempio, muscoli dei vasi sanguigni, ghiandole surrenali).

In molti tessuti è presente anche un recettore AT, ma non è chiaro se questo recettore non abbia nulla a che fare con il condizionatore cardiovascolare. Sia il losartan che i principali metaboliti attivi non mostrano l'effetto del proprietario del recettore AT e hanno un'affinità per il recettore AT molto maggiore (circa 1.000 volte) rispetto al recettore AT2.

Il losartan è un inibitore competitivo e reversibile dei recettori AT. La sostanza metabolica è da 10 a 40 volte più potente del losartan, calcolato in peso ed è un inibitore non competitivo e reversibile del recettore AT1.

Gli antagonisti dell'angiotensina II hanno anche effetti emodinamici come gli ACE inibitori, ma non vi è alcun effetto indesiderato dei comuni ACE inibitori come la tosse secca.

idroclorotiazide

Il meccanismo dell'ipotensione del gruppo tiazidico non è noto. I tiazidici di solito non hanno l'effetto di normalizzare la pressione sanguigna, l'idroclorotiazide è un diuretico e ipotensivo. Ha l'effetto di riassorbimento degli elettroliti in lontananza. L’idroclorotiazide aumenta l’escrezione di sodio e cloruro in modo approssimativamente uguale. Il sodio può essere accompagnato da perdita di potassio e bicarbonato.

Dopo l'uso orale, i diuretici hanno iniziato a funzionare dopo 2 ore, hanno raggiunto il picco dopo circa 4 ore e sono durati per circa 6-12 ore.

Farmacocinetica dinamica

assorbimento

losartan:

losartan:

losartan:

losartan:

Losartan di potassio e idroclorotiazide non sono raccomandati per l'uso nei pazienti con grave insufficienza renale (clearance della creatinina di 30 ml/minuto) o nei pazienti con insufficienza epatica.

Non è necessario aggiustare la dose iniziale di potassio Losartan e Idroclorotiazide 50-12,5 per i pazienti anziani.

Ridurre il rischio di malattie cardiovascolari e morte cardiovascolare nei pazienti con pressione alta con ipertrofia ventricolare sinistra:

Prestare attenzione quando si utilizza

Ipersensibilità: Evana.

Non usare losartan di potassio e idroclorotiazide in persone con insufficienza epatica o insufficienza renale grave con clearance della creatinina

losartan:

Effetti sul metabolismo e sul sistema endocrino:

Razza:

Secondo la ricerca sull'intervento sul losartan per ridurre le conseguenze nelle persone con ipertensione (intervento sul losartan per la riduzione dell'endpoint dell'ipertensione (vita), non vi sono conclusioni sui benefici sull'incidenza delle malattie cardiovascolari e sul tasso di mortalità delle malattie cardiovascolari del gruppo che utilizza Losartan rispetto al gruppo con atenololo sull'ipertensione della pelle nera e sull'idoneità per entrambi i ventricoli sinistri e sull'idoneità per entrambi efficaci, anche se l'effetto viene raggiunto. Il gruppo con malattia della pelle nera viene trattato.

In generale, nel Life Research Complex (N = 9193), nel gruppo del losartan, sintetizzando le conseguenze del primo, tra cui mortalità cardiovascolare, ictus e infarto del miocardio, ridotti del 13,0% (P = 0,021) rispetto al gruppo dell'atenololo.

In questo studio, rispetto ad Atenolon, il losartan ha ridotto il rischio di malattie cardiovascolari e di morte cardiovascolare nei pazienti senza ipertensione nera con ipertrofia ventricolare sinistra (n = 8660) misurata dal primo incidente, inclusi cardiovascolare, ictus e infarto del miocardio (P

Tuttavia, in questo studio, i pazienti con pelle nera trattati con atenololo hanno meno probabilità di svilupparsi rispetto a quelli trattati con pelle nera con losartan (P = 0,03). Nella divisione dei pazienti con pelle nera (n = 533; pari al 6% dello studio Life), 29 eventi di prima classe tra 263 pazienti sono stati trattati con atenololo (11%, 25,9 per 1.000 pazienti all'anno) e 46 eventi primari tra 270 pazienti (17%, 41,8 per 1.000 pazienti all'anno) trattati con losartan.

L'impatto dei farmaci durante la guida di macchinari operativi

Finora, nessuna informazione dimostra che Kali Losartan e Idroclorotiazide abbiano influenzato la capacità di guidare o di utilizzare macchinari dell'utente.

utilizzato per le donne in gravidanza e in allattamento

durante la gravidanza:

Se utilizzati nel secondo e nel terzo trimestre di gravidanza, i farmaci ad azione diretta che entrano in contatto con la renina-angiotensina possono causare danni al feto, persino la morte del feto in via di sviluppo. Quando si rileva una gravidanza, è necessario interrompere il prima possibile il losartan di potassio e l'idroclorotiazide.

Nell'uomo, l'escrezione dei reni del feto dipende dallo sviluppo del sistema renina-anchiotensina a partire dal secondo trimestre di gravidanza, quindi il rischio di gravidanza aumenterà se la madre utilizza losartan di potassio e idroclorotiazide nel secondo e terzo trimestre di gravidanza.

I tiazidici attraversano il recinto del feto e compaiono nel sangue del cordone ombelicale. Non è raccomandato l'uso delle gomme da masticare per le persone sane in gravidanza e questo può portare sia la madre che la gravidanza a rischi inutili, come ittero del feto e del neonato, trombocitopenia e forse altre reazioni dannose riscontrate negli adulti.

I diuretici non prevengono lo sviluppo di tossicità durante la gravidanza e non esistono prove attendibili che il diuretico sia utile per trattare la tossicità durante la gravidanza.

Periodo dell'allattamento al seno:

A causa degli effetti dannosi dell'allattamento al seno, è necessario decidere se interrompere l'allattamento o interrompere il farmaco, a seconda dell'importanza di assumere il farmaco con me.

Interazione farmacologica

Losartan:

Nei test clinici di farmacocinetica, non sono state determinate interazioni cliniche con idroclorotiazide, digossina, warfarin, cimetidina, fenobarbital (leggere la sezione idroclorotiazide: alcol, barbiturici o farmaci che creano dipendenza nella parte inferiore) ketoconazolo ed eritromicina.

Sono stati segnalati casi di riduzione del livello dei metaboliti attivi nella rifampicina e nel fluconazolo. Il valore clinico di queste interazioni non è stato completamente valutato.

Come con altri farmaci del gruppo di chiusura dell'angiotensina II o che hanno lo stesso effetto, se usati con pillole che conservano il potassio (come spironolattone, triamteren, amiloride), gli integratori di potassio, sostanze contenenti sale contenenti potassio, possono portare ad un aumento della barra di potassio.

Così come altri farmaci che influenzano l'escrezione di sodio, possono anche ridurre la secrezione di litio. Pertanto, se si utilizza il sale di litio con gli inibitori del recettore dell'angiotensina II, la quantità di litio deve essere monitorata nel siero.

I farmaci antinfiammatori steroidei (FANS), inclusi gli inibitori della cicloossigenasi-2 (inibitori della COX-2), possono ridurre l'effetto dei diuretici e di altri farmaci per la pressione alta. Pertanto, gli effetti di riduzione degli antagonisti dei recettori dell'angiotensina II possono essere compromessi dai FANS, inclusi gli inibitori selettivi della COX-2.

In alcuni pazienti con disfunzione renale, che è stato trattato con farmaci antinfiammatori non steroidei, inclusi gli inibitori della cicloossigenasi-2, l'uso simultaneo di antagonisti dei recettori dell'angiotensina II può portare a un'ulteriore compromissione della funzionalità renale. Questi effetti vengono solitamente recuperati con l'assunzione del farmaco.

idroclorotiazide:

Se coordinati, i seguenti farmaci possono interagire con i diuretici: alcol, barbiturici o farmaci che creano dipendenza: per peggiorare gli effetti collaterali dell'abbassamento della postura.

Emodia (insulina e farmaci orali): necessità di aggiustare la dose dei farmaci ipoglicemizzanti.

Altri farmaci per l'ipertensione: effetti dell'accordo.

Colestiramina e colestipolo plastico: riducono l'assorbimento dell'idroclorotiazide quando è disponibile la superficie di scambio anionico. La dose singola di colestiramina o colestipolo plastico combinato con idroclorotiazide riduce l'assorbimento dei tiazidici attraverso il tratto gastrointestinale nell'ordine dell'85% e del 43%.

corticosteroidi, ACTH: aumentano le interruzioni di corrente, in particolare l'ipokaliemia.

Ammine che causano contrazioni vascolari (come l'adrenalina): possono ridurre la risposta alle ammine come circuito, ma non una base sufficiente per smettere di usarle.

Rilassanti muscolari non riducenti (come tuboCurarin): possono aumentare la risposta ai rilassanti muscolari.

Litio: i diuretici riducono la clearance renale del litio e creano un alto rischio di tossicità da litio, quindi non dovrebbe essere coordinato. Leggere attentamente il manuale del litio prima di utilizzare questi preparati.

Antinfiammatori non steroidei (FANS) inclusi gli inibitori della cicloossigenasi-2: in alcuni utilizzatori di antinfiammatori non steroidei, inclusi gli inibitori della cicloossigenasi-2, che ridurranno l'effetto dei tiazidici sui benefici diuretici, sul rilascio di sodio e sull'ipertensione.

Interazione con test di laboratorio:

A causa dell'effetto di conversione del calcio, Thiazid interagisce con i test sulla funzione paratiroidea.