Losarlife-H 50mg/12.5mg tablet Eurolife untuk tekanan darah tinggi (3 lepuh x 10 tablet)

Losartan ialah bahan pertama kumpulan ubat anti-hipertensi baharu, yang merupakan antagonis reseptor (jenis at,) angiotensin II.

angiotensin II, terdiri daripada angiotensin I dalam tindak balas enzim yang dipindahkan Angiotensin (ACE) yang dimangkin, adalah kontrak vaskular yang kuat; Ia adalah hormon utama yang mengaktifkan sistem Renin - Angiotensin, dan merupakan komponen penting dalam patofisiologi hipertensi.

Angiotensin II juga merangsang kelenjar adrenal aldosteron.

Losartan dan metabolit utama mempunyai penyumbatan dan rembesan aldosteron Angiotensin II dengan menghalang Angiotensin II selektif, tidak melekat pada reseptor AT, yang terdapat dalam banyak tisu (contohnya, otot saluran darah, kelenjar adrenal).

Dalam kebanyakan tisu, terdapat juga reseptor AT, tetapi tidak jelas sama ada reseptor ini tiada kaitan dengan penghawa dingin kardiovaskular. Kedua-dua Losartan dan metabolit aktif utama tidak menunjukkan kesan pemilik reseptor AT, dan mempunyai pertalian untuk reseptor AT, jauh lebih besar (kira-kira 1,000 kali ganda) daripada reseptor AT2.

Losartan ialah perencat kompetitif, boleh balik reseptor AT. Bahan metabolik adalah lebih daripada 10 hingga 40 kali lebih kuat daripada Losartan, dikira mengikut berat dan merupakan perencat tidak kompetitif, boleh balik reseptor AT1.

Antagonis angiotensin II juga mempunyai kesan hemodinamik seperti perencat ACE, tetapi tiada kesan yang tidak diingini daripada perencat ACE biasa ialah batuk kering.

hydrochlorothiazid

Mekanisme hipotensi kumpulan Thiazide tidak diketahui. Thiazid biasanya tidak mempunyai kesan tekanan darah normal, hydrochlorothiazid adalah diuretik dan hipotensi. Mempunyai kesan
penyerapan semula elektrolit dalam jarak jauh. Hydrochlorothiazid meningkatkan perkumuhan natrium dan klorida pada lebih kurang sama. Natrium-mungkin disertai dengan kehilangan kalium dan bikarbonat.

Selepas penggunaan oral, diuretik mula berfungsi selepas 2 jam, dan mencapai puncak selepas kira-kira 4 jam dan berlangsung selama kira-kira 6-12 jam.

Farmakokinetik dinamik

penyerapan

losartan:

losartan:

losartan:

losartan:

Potassium Losartan dan Hydrochlorothiazid tidak disyorkan untuk digunakan untuk pesakit yang mengalami kerosakan buah pinggang yang teruk (30 ml/minit pelepasan kreatinin) atau pesakit yang mengalami kegagalan hati.

Tidak perlu melaraskan dos permulaan potassium Losartan dan Hydrochlorothiazid 50-12.5 untuk pesakit warga emas.

Mengurangkan risiko penyakit kardiovaskular dan kematian kardiovaskular pada pesakit tekanan darah tinggi dengan hipertrofi ventrikel kiri:

Berhati-hati apabila menggunakan

Hipersensitiviti: Evana.

Jangan gunakan potassium losartan dan hydrochlorothiazide pada orang yang mengalami kegagalan hati atau kegagalan buah pinggang yang teruk bagi pelepasan kreatinin

losartan:

Kesan pada metabolisme dan endokrin:

Bangsa:

Menurut penyelidikan intervensi Losartan untuk mengurangkan akibat pada orang yang mempunyai tekanan darah tinggi (Campur tangan Losartan untuk pengurangan titik akhir dalam hipertensi (Life), tiada kesimpulan tentang faedah ke atas kejadian penyakit kardiovaskular dan kadar kematian penyakit kardiovaskular kumpulan yang menggunakan Losartan berbanding kumpulan atenolol pada hipertensi kulit hitam dan kelayakan untuk kedua-dua ventrikel kiri dan layak untuk kedua-dua penyakit kulit

Secara umum, dalam Kompleks Penyelidikan Kehidupan (N = 9193), dalam kumpulan losartan, mensintesis akibat yang pertama, termasuk kematian kardiovaskular, strok dan infarksi miokardium, dikurangkan sebanyak 13.0% (P = 0.021) berbanding kumpulan atenolol.

Dalam kajian ini, berbanding Atenolon, Losartan mengurangkan risiko penyakit kardiovaskular dan kematian kardiovaskular pada pesakit tanpa hipertensi hitam dengan hipertrofi ventrikel kiri (n = 8660) diukur dengan kejadian pertama, termasuk kardiovaskular, strok dan infarksi miokardium (P

Walau bagaimanapun, dalam kajian ini, pesakit kulit hitam yang dirawat dengan Atenolol kurang berkemungkinan besar untuk dijangkiti berbanding mereka yang dirawat dengan kulit hitam dengan Losartan (P = 0.03). Dalam pembahagian pesakit kulit hitam (n = 533; menyumbang 6% daripada kajian Life), 29 kejadian kelas pertama di kalangan 263 pesakit telah dirawat dengan Atenolol (11%, 25.9 untuk 1000 pesakit dalam setahun) dan 46 kejadian utama di kalangan 270 pesakit (17%, 41.8 untuk 100000 pesakit yang dirawat dengan Losartanh. dadah semasa memandu mengendalikan jentera

setakat ini, tiada maklumat yang membuktikan bahawa Kali Losartan dan Hydrochlorothiazide telah mempengaruhi keupayaan memandu atau mengendalikan mesin pengguna.

digunakan untuk wanita hamil dan menyusu

semasa mengandung:

Apabila digunakan pada suku kedua dan suku ketiga kehamilan, ubat yang bertindak secara langsung untuk menghubungi renin-angiotensin boleh menyebabkan kerosakan pada janin, malah kematian bagi janin yang sedang berkembang. Apabila mengesan kehamilan, adalah perlu untuk menghentikan potassium losartan dan hydrochlorothiazid secepat mungkin.

Pada manusia, perkumuhan buah pinggang janin bergantung kepada perkembangan sistem renin-ankiotensin bermula dari suku kedua kehamilan, jadi risiko kehamilan akan meningkat, jika ibu menggunakan potassium Losartan dan hydrochlorothiazide pada suku kedua dan ketiga kehamilan.

Thiazid melalui pagar janin dan muncul dalam darah tali pusat. Ia tidak digalakkan untuk menggunakan gusi untuk orang hamil yang sihat dan ini boleh membawa ibu dan kehamilan kepada risiko yang tidak perlu, seperti jaundis janin dan neonatal, trombositopenia dan mungkin tindak balas berbahaya lain yang pernah dihadapi pada orang dewasa.

Diuretik tidak menghalang perkembangan ketoksikan kehamilan dan tiada bukti yang boleh dipercayai bahawa diuretik berkhasiat untuk merawat kehamilan

ketoksikan payudara.Tidak jelas sama ada Losartan dikumuhkan melalui susu ibu atau tidak. Thiazid melalui susu ibu.

Kerana kesan berbahaya penyusuan, adalah perlu untuk memutuskan atau menghentikan penyusuan atau menghentikan ubat, bergantung pada kepentingan mengambil ubat dengan mę.

Interaksi dadah

Losartan:

Dalam ujian farmakokinetik klinikal, sebarang interaksi klinikal belum ditentukan dengan hydrochlorothiazid, digoxin, warfarin, cimetidin, phenobarbital (sila baca bahagian hydrochlorothiazid: Alkohol, Barbiturat atau ubat-ubatan ketagihan di bahagian bawah) Ketoconazole dan erythromycin telah melaporkan tahap aktif metaboulite dalam metaboulit.

rifampisin dan flukonazol. Nilai klinikal interaksi ini belum dinilai sepenuhnya.

Seperti ubat lain dalam kumpulan penutup Angiotensin II atau mempunyai kesan yang sama, apabila digunakan bersama pil penyimpan kalium (seperti spironolakton, triamteren, amilorid), suplemen kalium, bahan yang mengandungi garam yang mengandungi kalium, boleh menyebabkan peningkatan bar kalium.

Serta ubat lain yang menjejaskan perkumuhan natrium, juga boleh mengurangkan rahsia litium. Oleh itu, jika garam litium digunakan dengan perencat reseptor Angiotensin II, jumlah litium mesti dipantau dalam serum.

Ubat anti-radang steroid (NSAID) termasuk perencat siklooksigenase-2 (perencat COX-2) boleh mengurangkan kesan diuretik dan ubat tekanan darah tinggi yang lain. Oleh itu, kesan penurunan antagonis reseptor Angiotensin II mungkin terjejas oleh NSAID, termasuk perencat selektif COX-2.

Dalam sesetengah pesakit yang mengalami disfungsi buah pinggang, ia telah dirawat dengan ubat anti-radang bukan steroid, termasuk perencat siklooksigenase-2, penggunaan serentak antagonis reseptor Angiotensin II boleh membawa kepada gangguan fungsi buah pinggang selanjutnya. Kesan ini biasanya dipulihkan apabila mengambil ubat.

hidroklorotiazid:

Apabila diselaraskan, ubat berikut mungkin berinteraksi dengan diuretik: Alkohol, Barbiturat atau ubat ketagihan: Untuk memburukkan lagi kesan sampingan menurunkan postur.

Hemodias (insulin dan ubat oral): Perlu melaraskan dos ubat hipoglisemik.

Ubat hipertensi lain: Kesan perjanjian.

Plastik Cholestyramin dan Colestipol: mengurangkan penyerapan hydrochlorothiazid apabila permukaan pertukaran anion tersedia. Dos tunggal cholestyramin atau plastik Colestipol digabungkan dengan hydrochlorothiazid dan mengurangkan penyerapan thiazid melalui saluran gastrousus dalam urutan 85% dan 43%.

kortikosteroid, ACTH: meningkatkan gangguan bekalan elektrik, terutamanya hipokalemia.

Amina yang menyebabkan pengecutan vaskular (seperti adrenalin): boleh mengurangkan tindak balas kepada amina sebagai litar, tetapi tidak cukup asas untuk berhenti menggunakan.

Relaks otot yang tidak mengurangkan (seperti tuboCurarin): boleh meningkatkan tindak balas kepada relaks otot.

Litium: Diuretik mengurangkan pelepasan buah pinggang dengan litium dan mewujudkan risiko ketoksikan litium yang tinggi, jadi ia tidak sepatutnya diselaraskan. Baca manual litium dengan teliti sebelum menggunakan persediaan ini.

Anti-radang bukan steroid (NSAID) termasuk perencat siklooksigenase-2: Dalam sesetengah pengguna anti-radang bukan steroid, termasuk perencat siklooksigenase-2, yang akan mengurangkan kesan thiazid pada faedah diuretik, pelepasan natrium dan hipertensi.

Interaksi dengan ujian makmal:

Disebabkan oleh kesan penukaran kalsium, Thiazid mempunyai ujian interaktif ke atas fungsi paratiroid.