Losarlife-H 50 mg/12,5 mg Eurolife-tabletten voor hoge bloeddruk (3 blisters x 10 tabletten)

Losartan is het eerste middel van de nieuwe geneesmiddelengroep tegen hoge bloeddruk, namelijk een receptorantagonist (type at,) angiotensine II.

angiotensine II, bestaande uit angiotensine I, wordt bij de reactie van het enzym overgedragen door angiotensine (ACE) gekatalyseerd, en zorgt voor een sterke vasculaire contractie; Het is het belangrijkste hormoon dat het renine-angiotensinesysteem activeert en is een belangrijk onderdeel in de pathofysiologie van hypertensie.

Angiotensine II stimuleert ook de bijnieren van aldosteron.

Losartan en de belangrijkste metabolieten zorgen voor een verstopping en aldosteronafscheiding van Angiotensine II door Angiotensine II selectief te voorkomen, niet gebonden aan AT-receptoren, aangetroffen in veel weefsels (bijvoorbeeld de spieren van bloedvaten, de bijnieren).

In veel weefsels zit ook een AT-receptor, maar het is onduidelijk of deze receptor niets te maken heeft met de cardiovasculaire airconditioner. Zowel losartan als de belangrijkste actieve metabolieten vertonen niet het effect van de AT-receptoreigenaar en hebben een affiniteit voor de AT-receptor, die veel groter is (ongeveer 1.000 keer) dan de AT2-receptor.

Losartan is een competitieve, reversibele remmer van AT-receptoren. De metabolische stof is ruim 10 tot 40 keer sterker dan losartan, berekend op gewichtsbasis, en is een niet-competitieve, reversibele remmer van de AT1-receptor.

Angiotensine II-antagonisten hebben ook hemodynamische effecten zoals ACE-remmers, maar er is geen ongewenst effect van de veel voorkomende ACE-remmers zijn droge hoest.

hydrochloorthiazide

Het mechanisme van hypotensie van de thiazidegroep is niet bekend. Thiazide heeft meestal niet het effect van een normale bloeddruk, hydrochloorthiazide is een diureticum en hypotensie. Heeft het effect van reabsorptie van elektrolyten op afstand. Hydrochloorthiazide verhoogt de uitscheiding van natrium en chloride ongeveer gelijk. Natrium kan gepaard gaan met kalium- en bicarbonaatverlies.

Na oraal gebruik begonnen diuretica na 2 uur te werken, bereikten hun piek na ongeveer 4 uur en hielden ongeveer 6-12 uur aan.

Dynamische farmacokinetiek

absorptie

losartan:

losartan:

losartan:

losartan:

Kaliumlosartan en hydrochloorthiazide worden niet aanbevolen voor gebruik bij patiënten met ernstige nierinsufficiëntie (creatinineklaring van 30 ml/minuut) of patiënten met leverfalen.

Het is niet nodig om de startdosering van kaliumlosartan en hydrochloorthiazide 50-12,5 aan te passen voor oudere patiënten.

Het risico op hart- en vaatziekten en cardiovasculair overlijden verminderen bij patiënten met hoge bloeddruk en linkerventrikelhypertrofie:

Wees voorzichtig bij het gebruik van

Overgevoeligheid: Evana.

Gebruik kaliumlosartan en hydrochloorthiazide niet bij mensen met leverfalen of ernstig nierfalen met een creatinineklaring

losartan:

Effecten op de stofwisseling en endocriene:

Ras:

Volgens interventieonderzoek met Losartan om de gevolgen bij mensen met hypertensie te verminderen (Losartan Interventie voor eindpuntreductie in hypertensie (Life), zijn er geen conclusies over de voordelen op de incidentie van hart- en vaatziekten en het sterftecijfer van hart- en vaatziekten van de groep die Losartan gebruikt in vergelijking met de atenololgroep op zwarte huidhypertensie en geschiktheid voor zowel linkerventrikel als voor beide effectief, ook al wordt het effect bereikt. De groep met zwarte huidziekte wordt behandeld.

Over het algemeen zijn in het Life Research Complex (N = 9193), in de groep van losartan, de gevolgen van de eerste, waaronder cardiovasculaire mortaliteit, beroerte en hartinfarct, verminderd met 13,0% (P = 0,021) vergeleken met de atenololgroep.

In deze studie verminderde Losartan, vergeleken met Atenolon, het risico op hart- en vaatziekten en cardiovasculaire sterfte bij patiënten zonder zwarte hypertensie met linkerventrikelhypertrofie (n = 8660), gemeten aan de hand van het eerste incident, inclusief cardiovasculair, beroerte en myocardinfarct (P

In dit onderzoek is de kans echter kleiner dat patiënten met een zwarte huid die met atenolol worden behandeld, een grotere kans hebben om zich te ontwikkelen dan degenen die met losartan worden behandeld met een zwarte huid (P = 0,03). In de verdeling van patiënten met een zwarte huid (n = 533; goed voor 6% van de Life-studie) werden 29 eersteklas voorvallen onder 263 patiënten behandeld met atenolol (11%, 25,9 voor 1000 patiënten per jaar) en 46 primaire voorvallen onder 270 patiënten (17%, 41,8 voor 1000 patiënten per jaar) die werden behandeld met losartan. het bedienen van machines

tot nu toe bewijst geen informatie dat Kali Losartan en Hydrochloorthiazide de rijvaardigheid of het vermogen om machines te bedienen hebben beïnvloed.

gebruikt voor zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven

tijdens de zwangerschap:

Bij gebruik in het tweede en derde kwartaal van de zwangerschap kunnen de direct werkende medicijnen die in contact komen met renine-angiotensine schade aan de foetus en zelfs de dood van de zich ontwikkelende foetus veroorzaken. Bij het vaststellen van een zwangerschap is het noodzakelijk om kaliumlosartan en hydrochloorthiazide zo snel mogelijk te stoppen.

Bij mensen is de uitscheiding door de nieren van de foetus afhankelijk van de ontwikkeling van het renine-ankiotensinesysteem vanaf het tweede kwartaal van de zwangerschap. Het risico op zwangerschap neemt dus toe als de moeder kaliumlosartan en hydrochloorthiazide gebruikt in het tweede en derde kwartaal van de zwangerschap.

Thiazide passeert het hek van de foetus en verschijnt in het navelstrengbloed. Het wordt niet aanbevolen om tandvlees te gebruiken bij gezonde zwangere mensen en dit kan voor zowel de moeder als de zwangerschap onnodige risico's met zich meebrengen, zoals geelzucht bij de foetus en de pasgeborene, trombocytopenie en misschien andere schadelijke reacties die bij volwassenen voorkomen.

De diuretica voorkomen de ontwikkeling van zwangerschapstoxiciteit niet en er is geen betrouwbaar bewijs dat het diureticum nuttig is om zwangerschapstoxiciteit te behandelen.

Borstvoedingsperiode:

Vanwege het schadelijke effect van borstvoeding is het noodzakelijk om te beslissen of u stopt met het geven van borstvoeding of met het medicijn, afhankelijk van het belang van het innemen van het medicijn met de mę.

Geneesmiddelinteractie

Losartan:

In klinische farmacokinetische tests zijn geen klinische interacties vastgesteld met hydrochloorthiazide, digoxine, warfarine, cimetidine, fenobarbital (lees de rubriek over hydrochloorthiazide: Alcohol, barbituraten of verslavende medicijnen in het onderste gedeelte) Ketoconazol en erytromycine.

Er zijn meldingen geweest over het verlagen van de hoeveelheid metabolieten die actief zijn in rifampicine en fluconazol. De klinische waarde van deze interacties is nog niet volledig geëvalueerd.

Net als andere geneesmiddelen uit de Angiotensine II-afsluitgroep of die hetzelfde effect hebben, kunnen kaliumsupplementen, zoutbevattende stoffen die kalium bevatten, bij gebruik in combinatie met kaliumhoudende pillen (zoals spironolacton, triamtereen, amilorid) leiden tot een verhoogde kaliumbar.

Naast andere geneesmiddelen die de uitscheiding van natrium beïnvloeden, kunnen ze ook de lithiumsecretie verminderen. Als lithiumzout samen met angiotensine II-receptorremmers wordt gebruikt, moet daarom de hoeveelheid lithium in het serum worden gecontroleerd.

Steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's), waaronder cyclo-oxygenase-2-remmers (COX-2-remmers), kunnen het effect van diuretica en andere medicijnen tegen hoge bloeddruk verminderen. Daarom kunnen de verlagende effecten van angiotensine II-receptorantagonisten worden verminderd door NSAID’s, waaronder selectieve COX-2-remmers.

Bij sommige patiënten met een nierfunctiestoornis die is behandeld met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, waaronder cyclo-oxygenase-2-remmers, kan gelijktijdig gebruik van angiotensine II-receptorantagonisten leiden tot verdere verslechtering van de nierfunctie. Deze effecten verdwijnen meestal weer als u het medicijn inneemt.

hydrochloorthiazide:

Wanneer ze op elkaar worden afgestemd, kunnen de volgende medicijnen een wisselwerking hebben met de diuretica: Alcohol, barbituraten of verslavende medicijnen: om de bijwerkingen van een lagere houding te verergeren.

Hemodias (insuline en orale medicatie): noodzaak om de dosis hypoglycemische medicijnen aan te passen.

Andere medicijnen tegen hoge bloeddruk: overeenkomsteffecten.

Cholestyramin en Colestipol plastic: verminderen de absorptie van hydrochloorthiazide wanneer het anionenuitwisselingsoppervlak beschikbaar is. De enkele dosis colestyramine of Colestipol-plastic gecombineerd met hydrochloorthiazide vermindert de absorptie van thiazide door het maagdarmkanaal met ongeveer 85% tot 43%.

corticosteroïden, ACTH: verhogen stroomuitval, vooral hypokaliëmie.

Aminen die vasculaire samentrekkingen veroorzaken (zoals adrenaline): kunnen de reactie op de aminen als circuit verminderen, maar niet voldoende basis om te stoppen met het gebruik.

Niet-reducerende spierverslappers (zoals tuboCurarin): kunnen de respons op spierverslappers verhogen.

Lithium: De diuretica verminderen de nierklaring met lithium en creëren een hoog risico op lithiumtoxiciteit, dus dit mag niet gecoördineerd worden. Lees de lithiumhandleiding zorgvuldig door voordat u deze preparaten gebruikt.

Niet-steroïde anti-inflammatoire (NSAID's) inclusief cyclo-oxygenase-2-remmers: bij sommige niet-steroïde anti-inflammatoire gebruikers, waaronder cyclo-oxygenase-2-remmers, zal dit het effect van thiazide op de diuretische voordelen, natriumafscheiding en hypertensie verminderen.

Interactie met laboratoriumtests:

Vanwege het effect van de omzetting van calcium heeft Thiazid interactieve tests voor de bijschildklierfunctie.